Удаление пупочной грыжи у взрослых по полису
Такой вид грыж можно охарактеризовать как выпячивание внутреннего содержимого брюшной полости наружу через пупочное кольцо — естественное врожденное отверстие в средней линии живота, по-научному «белой линии». Через отверстия в белой линии может выходить грыжа белой линии живота.
ВАЖНО! БЕСПЛАТНОЕ УДАЛЕНИЕ ГРЫЖИ
ПО ПОЛИСУ ОМС!
Подробнее
КЛАССИФИКАЦИЯ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ
Вправимые и невправимые
- Вправимые грыжи: выпячивание самостоятельно (как правило в положении лёжа) или с помощью уходит внутрь брюшной полости.
- Невправимые грыжи: содержимое фиксировано в пупочном кольце и не исчезает ни самостоятельно, ни при попытке её заправить внутрь.
Врождённые и приобретенные
- Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения. С ней ребенок рождается. Её наличие связано с расширением пупочного кольца и замедленным его закрытием. Если грыжа никак себя не проявляет, то в течение 2-3 лет после рождения, ребенок наблюдается у хирурга. Как правило, она исчезает самостоятельно без оперативного лечения.
- Приобретенная, соответственно образуется в процессе жизни.
По содержимому делятся на 2 вида
- Без формирования мешка. Грыжевым содержимым является предбрюшинная клетчатка.
- С формированием грыжевого мешка. Так называемые истинные пупочные грыжи. В этом случае содержимым могут быть пряди большого сальника и петли кишечника.
СИМПТОМЫ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ
Видимое неестественное выпячивание в пупочной области.
Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило, появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.
ПОЧЕМУ ОБРАЗУЮТСЯ ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ?
Расширение пупочного кольца происходит в связи с повышением давления внутри брюшной полости. К примеру на фоне хронического кашля или запора. Ну и конечно же важной причиной у женщин является беременность.
Слабость соединительной ткани. Одной из причин грыжи является курение.
КАКИЕ РЕАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ
- Видимое неестественное выпячивание в области пупка.
- Периодическая боль в области пупка
- Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.
ЧТО НУЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?
Первым делом прийти на консультацию к специалисту.
У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:
- Есть ли у вас грыжа, или её нет.
- Какой вид удаления пупочной грыжи показан в вашем случае.
- Какой вид анестезии оптимален в вашем случае.
- Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
- Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни.
КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ
Что бы Вам не говорили некоторые хирурги, оперативное удаление любой пупочной грыжи, даже небольших размеров, должно быть только ненатяжным способом, т.е с использованием сетчатого импланта. Риск рецидива без использования сетки может достигать 30%. А при рецидиве грыжи, её размеры становятся уже в несколько раз больше.
Удаление пупочной грыжи состоит из нескольких этапов:
- выделение грыжевого мешка
- выделение грыжевых ворот
- установка сетчатого импланта (выбор способа установки импланта крайне важен для успешной операции, смотрите на странице методы лечения)
- ушивание грыжевых ворот без натяжения
Не менее важно всё это сделать (и не только у женщин!) с максимальным косметическим эффектом!
ЧТО БУДЕТ ПОСЛЕ?
Встаёте в ближайшие часы хирургического вмешательства (зависит от вида анестезии)
Последующие 3-4 дня — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
15-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.
СТОИМОСТЬ УДАЛЕНИЯ
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Пупочная грыжа | Узнать цену |
| Анестезия (местная, местная с седацией, спинальная, общая) | |
| Пребывание в 3-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в 2-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в 1-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в палате Люкс / 1 сут. |
Обратите внимание! На ваше письмо или звонок ответит именно тот врач, который будет проводить вам операцию. Ни секретарь, ни помощник, ни медсестра из регистратуры, — ответит Ваш лечащий врач!
В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСНЫ НА ОПЕРАЦИЮ У НАС В КЛИНИКЕ
Мы согласовываем дату операции.
Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование.
Поступаете в стационар в день операции.
Удаление пупочной грыжи проводится в день госпитализации.
Выписываетесь из стационара на следующее утро после операции.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Помимо косметического дефекта, у пупочной грыжи есть главное, весьма опасное осложнение — ущемление в пупочном кольце и в дальнейшем некроз содержимого (петель кишечника, сальника).
Другое осложнение — нарушение стула с формированием копростаза (застой плотных каловых масс) и в последствии кишечной непроходимости.
Вы можете всю жизнь прожить с пупочной грыжей. Но неприятность может случиться неожиданно в самый неподходящий: на отдыхе, в спортзале, просто при поднятии чего-нибудь тяжелого и даже при чихании.
Именно поэтому наличие грыжи является показанием к плановому её оперативному лечению.
Источник
Хочу сказать искреннее СПАСИБО моему лечащему врачу Мударисову Ринату Рифкатовичу! Меня привезли на скорой с дикой болью в животе. Оказывается, ущемилась моя грыжа. Пару лет назад мне делали операцию, а еще через год на месте шва появилась грыжа. Как же я намучилась за всё это время, но повторно оперироваться не решалась. Ну вот и досиделась, теперь ругаю себя, что не слушалась врачей. А сегодня я счастлива что меня оперировал Ринат Рифкатович! Наконец-то я чувствую себя хорошо! Это настоящий профессионал. Спасибо Вам!!!
Елизавета Андреева, 59 л.
Благодарю моего доктора Артура Хачатуровича за лечение. У меня была правосторонняя паховая грыжа. Для меня это очень деликатная проблема, но доктор и все сотрудники были корректными и вежливыми. Операция прошла без проблем и осложнений, мне объяснили, как и что нужно делать после операции, врач написал рекомендации, чтобы я ничего не забыл. Как же замечательно что есть люди, которым можно доверить свое здоровье. По своим ощущениям я был готов уже выписаться на второй день. Побольше бы таких Докторов!
Уважаемый, Алексей Викторович! От чистого сердца выражаю Вам мою искреннюю благодарность за ваши профессиональные качества и отзывчивый характер. За всю жизнь я повидала много врачей, но такие, как Вы встречаются редко! Большое спасибо Вам и всему персоналу, кто ухаживал за мной, за Вашу сердечность и терпеливое отношение. Пока я лежала в больнице, ни от одного больного я не услышала плохого слова о Вас! И чтобы ни говорили, нам не нужно ездить лечиться за границу, самые лучшие врачи у нас в России!
Светлана Тимофеевна Шевцова, 64 г.
Хочу поделиться своим впечатлением о пребывании в Городской клинической больнице№ 52. Попала я на хирургический стол с грыжей, которая появилась у меня после кесарева. Дело в том, что мой гинеколог сказала, что достаточно поносить бандаж месяц. Я выполнила рекомендации, ну а через 4 месяца после рождения малыша у меня появилась грыжа. Сказать, что я расстроилась – это значит ничего не сказать. Сама обратилась к Ринату Рифкатовичу, его мне порекомендовала подруга мамы. Доктор советовал не тянуть с операцией, я послушалась и ни разу не пожалела! Прошло уже почти год, все замечательно, и шов такой аккуратный, почти незаметный получился. Все сотрудники были ко мне внимательны, спасибо Вам всем, а доктору отдельная благодарность!
Екатерина Сотникова, 32 г.
Хочу, чтобы все знали, какой профессионал лечит в ГКБ №52. Это Мударисов Ринат Рифкатович, который был моим лечащим хирургом и избавил меня от грыжи в паху. Какое же это счастье, когда у тебя ничего не болит. Я долго не хотел идти к врачам, но супруга буквально за руку привела меня к доктору. Редко встречаются такие внимательные и убедительные врачи. Я просто боялся делать операцию, но доктор мне рассказал, почему нужно удалить грыжу прямо сейчас. Тогда я понял, что бояться нечего и ни разу не пожалел. Мое уважение, здоровья Вам доктор и благополучия!
Очень хочу поблагодарить прекрасного доктора Алексея Викторовича Харчука! После вторых родов у меня вылезла на пупке какая-то шишка. Сначала был небольшой шарик, с фасолину, но через полгода начал увеличиваться. Это было заметно под одеждой. Я даже стала носить широкие платья и кофты, чтоб не был виден мой уродливый пупок. А моя подруга работает в Юсуповской больнице, сказала что мне надо к хирургу чтобы вырезать грыжу. Посоветовала опытного врача из ее больницы. Доктор действительно очень хороший, операция прошла для меня легко, теперь соблюдаю все рекомендации Алексея Викторовича. Спасибо Вам!!!
Светлана Коршунова, 39 л.
С огромной благодарностью обращаюсь ко всем, кто принимал участие в моем лечении, ко всему коллективу хирургии ГКБ №52! Вы не только отличные профессионалы, но и прекрасные люди! Благодарю за внимание и слова поддержки, для нас, пожилых людей, это очень важно. Мне посчастливилось, меня оперировал молодой, но уже такой опытный врач – Артур Хачатурович! Всегда дружелюбный, приветливый, уважительный, всегда выслушает и ответит на вопросы. Сразу видно что человек на своем месте! Здоровья Вам и профессиональных успехов!
Зинаида Стрельникова, 67 л.
Вот и я решила написать отзыв о моем дорогом докторе, Артуре Хачатуровиче! Попала я в больницу с грыжей по неотложке. Дома появилась резкая боль в пупке, как будто что-то сжималось внутри, а потом затошнило, да так сильно! И рвота началась, я в скорую позвонила, и какое счастье что меня в тот вечер привезли в Городскую № 52. Меня быстро прооперировали, только потом узнала, насколько серьезным было мое состояние. Никто и виду из медработников не подал. Все прошло без волнения, спокойно и на высшем уровне! Спасибо Вам, вы выбрали по-настоящему достойное дело – спасать нас, Ваших больных!
Недавно попал в хирургию ГКБ №52 с грыжей. Я сам в прошлом медицинский работник, обратил внимание на порядок в больнице и профессионализм всех с кем мне пришлось сталкиваться во время моего пребывания в стационаре – от врачей до медсестер. Отдельное почтение моему доктору — Мударисову Ринату Рифкатовичу! Это достойный профессионал и замечательный человек, он так спокойно настроил меня на операцию. Я даже не сомневался, что все пройдет успешно. Каждому желаю, если лечиться, то только у таких Настоящих докторов!
Станислав Котчеров, 54 г.
Уважаемый, Алексей Викторович! Большое спасибо за лечение моего дорогого папы. Он очень боялся операции, но уже после первой встречи с Вами был настроен решительно. Отдельно хочется отметить прекрасную работу медицинских сестер и санитарочки, их терпение, заботу и внимание, отец говорит, что как будто побывал не в больнице, а в санатории. Раньше он часто проходил лечение в госпиталях, но никогда с таким теплом не отзывался о медицинских работниках. Спасибо, Вы – лучшие!!!
Большая благодарность и огромное искреннее СПАСИБО за лечение моей единственной внучки – Самойловой Кати. Ей 3 года назад в Туле сделали операцию, а потом появилась на месте рубца грыжа. Как же мы все переживали, это не выразить словами! Я настояла на ее лечении в Москве, в ГКБ № 52. Моя бывшая коллега уже оперировалась там у доктора Мударисова и говорила что лучше врача не встречала. Теперь и вся наша семья может подтвердить ее слова! Ринат Рифкатович, Вы замечательный доктор, большой профессионал! Счастья Вам, крепкого здоровья и долгих лет счастливой жизни!
Татьяна Карноухова, 63 г.
Хочу поделиться своей историей выздоровления в ГКБ № 52. Пупочную грыжу заработал давно, занимался тяжелым физическим трудом. Затем работу, но грыжа со мной осталась. Когда стала вылазить шишка с кулак, все время носил медицинский пояс. Но однажды дочка записала меня на консультацию к Артуру Хачатуровичу. Когда я пришел, то увидел молодого, но серьезного доктора. Я мне сразу внушил доверие, объяснил, что без операции не обойтись. Меня быстро подготовили, и на мое удивление грыжу вырезали быстро, вшили мне сетку и я быстро шел на поправку. За это время я ни разу не услышал от персонала грубого слова, наоборот, все приветливо и участливо спрашивали, как я себя чувствую. А еще я никогда не видел в больнице такого порядка. Спасибо Вам, нужно чтобы все больницы в стране были такими, как ваша.
Делала операцию по удалению послеоперационной грыжи в Юсуповской больнице. С первых минут у меня сложилось положительное мнение о больнице, везде порядок, персонал улыбается, оборудование современное, в палате чистенько, никто не разговаривает на повышенных тонах, на все просьбы откликаются. Но особого внимания заслуживает мой врач, которому я теперь с уверенностью могу доверить не только свое здоровье, но и всех моих близких. Это Харчук Алексей Викторович! Вы настоящий Профессионал и хороший человек, именно таким в моем понимании должен быть Врач!
Людмила Нетребенко, 42 г.
Выражаю благодарность лучшему доктору Ринату Рифкатовичу и всему прекрасному персоналу отделения, где мне делали плановую операцию по удалению грыжи на животе. Благодаря ответственному подходу и высочайшему профессионализму врача, операция прошла блестяще. Сразу после операции я не чувствовала большого дискомфорта, швы мои быстро заживали и я очень быстро смогла вернуться к привычной жизни. Искреннее спасибо Вам, доктор! Желаю здоровья Вам и Вашей семье, пусть ваши добрые дела вернутся к вам в десятикратном размере!
Хочу выразить искреннюю признательность Артуру Хачатуровичу за мое выздоровление! К Вам япопала случайна, чему несказанно рада! Сам я живу далеко от столицы, но приехала погостить к сыну. Грыжа пупка у меня была давно, и моя невестка записала меня на консультацию к доктору Мнояну. Я не хотела идти, боялась, но она настояла, сказала, что много слышала о враче лестных отзывов. Уже на приеме я поняла, что это действительно замечательный врач, настоящий профессионал своего дела! Я даже не успела испугаться, меня за несколько дней подготовили и прооперировали. С момента моего поступления весь персонал был внимательный и приветливый. Низкий поклон за Ваш труд и как хорошо, что у нас есть такие медики!
Источник
Грыжевое образование в области пупка занимает третье место среди наружных грыж живота. Единственным действенным методом ликвидации дефекта является операция по удалению пупочной грыжи. У взрослых заболевание диагностируется в возрастном промежутке от 32 до 78 лет. Причем женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, что связано с многократной беременностью и лишним весом. Опасным осложнением пупочного выпячивания может стать ущемление грыжевых ворот, которое исправляется в ходе хирургического вмешательства.
Диагностика
Обследование по поводу пупкового образования проводится хирургом в два этапа. Вначале осматривается грыжевой мешок, его размеры, возможность вправления. При больших размерах образования заметны контуры кишечных петель, перистальтика кишечника.
Для детального изучения проводятся аппаратные диагностические процедуры:
- УЗИ – позволяет определить размеры грыжевых ворот, изучить содержимое выпячивания и состояние апоневроза;
- гастроскопия, рентгенография желудка, обследование тонкого кишечника с применением бария – для оценки проходимости кишечника, возможного присутствия спаечного процесса.
Результаты объективной диагностики используются в качестве основы для исключения ущемленного состояния, которое схоже по проявлениям с невправимой грыжей. Кроме того, для определения есть ли необходимость операции пупочной грыжи, проводится дифференциация со следующими патологиями:
- грыжа белой линии живота – выпячивание брюшины через слабый участок сухожильных волокон по вертикальной оси, который делит переднюю брюшную стенку на две симметричные части;
- метастазы – вторичные опухоли рака желудка;
- экстрагенитальный эндометриоз — разрастание клеток эндометрия в области пупка, встречается у представительниц слабого пола.
После получения результатов каждого обследования врач выносит решение о способе лечения.
Если есть возможность лечить безоперационно, консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях. В противном случае пациенту назначается плановое или экстренное удаление пупочной грыжи.
Подготовка к операции и предоперационная диета
От качества мероприятий, проводимых перед удалением грыжевого дефекта, зависит успех хирургического лечения и длительность реабилитационного периода. Подготовительный этап начинается с момента решения о проведении операции.
В перечень предоперационных мероприятий включаются:
- Обучение больного дыхательной гимнастике для профилактики осложнений со стороны легких. Важно показать пациенту, как нужно глубоко и ровно дышать во время резекции грыжевого дефекта. «Репетиция» проводится в стационаре на операционном столе, от чего у больных появляется уверенность перед операцией.
- У людей с выпячиваниями больших размеров, после операции может изменять внутрибрюшное давление, что негативно повлияет на работу сердца и дыхание. Для предупреждения вторичных патологий больного периодически укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом. Грыжевой мешок вправляют и сверху кладут предмет, который будет удерживать содержимое внутри брюшной полости.
- При склонности к запорам, назначают слабительные средства, очистительные клизмы.
- Заранее приобретается послеоперационный бандаж, который защищает шов от перерастяжения на время его заживления.
- К пациентам пожилого возраста должно быть особое отношение. Как показывает практика, они лучше переносят оперативное лечение, если за 10-12 дней проводятся подготовительные процедуры в больнице.
Перед операцией по удалению пупочных грыж у взрослых рекомендуется соблюдение облегченной диеты. Из ежедневного рациона нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, колбасы, шоколад, кондитерские изделия. Диетическое питание включает кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы.
Накануне операции больной последний раз кушает вечером, с утра прием пищи запрещен. Перед сном идет подготовка операционного поля: проводится бритье живота. Пациентам преклонного возраста ставят банки для профилактики пневмонии. Перед сном дают выпить несильное снотворное.
Необходимые анализы и исследования
При поступлении в стационар больному назначаются повторное проведение лабораторных и аппаратных исследований. В перечень контрольных анализов перед операциями пупочных грыж входят:
- измерение артериального давления;
- электрокардиограмма;
- рентгенологическое исследование легких;
- анализ крови и мочи;
- УЗИ брюшной полости.
Женщинам дополнительно понадобится консультация гинеколога. В процессе подготовки выясняется наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. За несколько дней прекращают прием антикоагулянтов, который разжижают кровь, ухудшая качество свертываемости.
Совместно с анестезиологом решается вопрос о выборе вида наркоза, который зависит от размеров грыжевой шишки, сопутствующих заболеваний и возраста больного.
Операция по удалению пупочной грыжи
Иссечение пупкового дефекта является ответственной манипуляцией, на результат которой влияет способ оперативного вмешательства, а также мастерство и опыт хирурга. Качественное выполнение всех этапов хирургического лечения зависит отсутствие повторных грыж и нарушений в работе кишечника.
Если диагностически подтверждена пупочная грыжа у взрослых, операция состоит из трех основных периодов:
- поэтапное рассечение передней брюшной стенки;
- атравматичное извлечение грыжевого мешка, перевязка его устья;
- закрытие грыжевых ворот с максимальным сохранением анатомической структуры.
Для правильного формирования шва важно тщательное послойное соединение всех структур: мышечной ткани, апоневроза, слоев кожи. Малоинвазивные методики отличаются малой травматичностью, но не всегда такие способы будет правильно применять.
Открытый метод
Грыжесечение, проводимое через небольшой разрез на животе, называется герниопластикой. В практической хирургии существуют две разновидности открытого метода резекции грыж:
- натяжная, когда ушивание грыжевых ворот проходит за счет собственных тканей;
- ненатяжная – в качестве укрепления слабого места используется эндопротез.
В ходе длительных исследований отмечено, что резекция пупочной грыжи у женщин — операция, проходящая без использования сетчатого имплантата, часто приводит к вторичным патологиям. Пластика, в ходе которой внедряется сетка, является самым современным и популярным методом грыжесечения современной медицины.
Дефект удаляется через разрез около пупка, после чего на место грыжевых ворот подшивается сетчатый трансплантат. Лоскут из специального материала, который обладает высокой биосовместимостью с тканями брюшной полости, надежно соединяется проленовыми хирургическими нитями. Эндопротез перекрывает ослабленный участок и перекрывает здоровые ткани на 2 см со всех сторон.
Сетки хорошо приживаются и прорастают соединительной тканью, укрепляя брюшную стенку. В большинстве случаев данная методика показана взрослым и детям после 5 лет. Абсолютным показанием является рецидивирующее формирование и большой размер грыжевых ворот. Использование сетчатого протеза эффективно замещает дефект и сводит риск повторного выпячивания к 1%.
Лапароскопический метод
Высокоэффективным хирургическим способом удаления грыжи считается оперативное лечение с применением лапароскопа. Медицинское приспособление с микроскопической камерой вводится в брюшную полость через микроразрез (1,5 -2 см). Для доступа к оперативному полю делают три прокола. В другие два размещаются троакары и миниатюрные инструменты.
Лапароскопия проводится по строгим показаниям под общим наркозом. Длительность операции составляет около часа.
Во время манипуляции обзор внутренних органов выводится на монитор, что обеспечивает хороший контроль над ходом хирургических действий. После рассечения брюшины и иссечения грыжевого образования, фиксируется сетка. Трансплантат должен быть хорошо расправлен и надежно прилегать к собственным тканям.
Благодаря тому, что передняя брюшная стенка не повреждена, нагрузка на сетчатую вставку распространяется равномерно. Время на восстановление сокращается, и шов срастается за 2-3 недели. Через день после операции больного могут выписать. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях.
Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо
У взрослых и детей грыжи пупка часто оперируют известными способами, которые отличаются техникой закрытия грыжевого дефекта. Каждый из них назван именем врача, который впервые предложил данный вариант грыжесечения.
Сапежко провел первую операцию еще в начале прошлого века, но его методику по сей день применяется современными практиками. Через вертикальный разрез грыжевой мешок отсекается от тканей брюшины и апоневроза на 15 см со всех сторон. Пупочное кольцо разрезается по белой линии в верхнем и нижнем направлении. Грыжевое образование обрабатывается, после чего один край подшивается к стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота сзади. Другую часть – к передней половине, в результате чего имитируется искусственное «запахивание» одной части на другую.
Используя способ Мейо, делается два полукруглых рассечения поперек оси вокруг грыжевого уплотнения. Образовавшуюся часть постепенно отделяют вокруг грыжевых ворот. Кольцо в области пупка рассекают и выделяют выпячивание. После изучения на некротические массы, содержимое мешка возвращают в полость живота. Устье образования перевязывают и проводят резекцию вместе с кожей. После чего послойно ушиваются все ткани, части апоневроза захватываются с учетом наслоения одной части на другую, укрепляя швами буквой «П».
Метод Лексера назначается для иссечения грыжи через один разрез, выполненный в форме полукруга под пупочным образованием. Кожный пласт вместе с подкожно-жировой клетчаткой отодвигается, после чего проводится отделение образования. После вправления брюшины, проводится резекция. Особенностью данной методики является то, что в процессе операции может быть удален пупок.
Интраперитонеальный способ Ольсгаузена
Данным методом удаляют грыжи, которые формируются во время внутриутробного развития. Младенцы, у которых диагностируется эмбриональная грыжа, оперируются в первые сутки после рождения. Чтобы экстренно провести хирургическое лечение, обязательно требуется письменное согласие родителей.
При интраперитонеальном способе разрезается образование и изучается его содержимое. Если брюшина или петли кишки подлежат вправлению, их устанавливают в брюшную полость. Когда в пупочное кольцо вклинивается печень, дополнительно рассекаются ткани, что вернуть орган «на место». После чего патологические ткани иссекаются, а передняя стенка живота поэтапно ушивается.
Операция лазером
Для хирургического лечения грыж небольшого размера, при условии отсутствия признаков ожирения, применяется удаление при помощи лазерного пучка. Операция длится около часа, проводится под местным и эпидуральным наркозом. Через маленький прокол в полость живота внедряется кварцевый световод, который активно испаряет воду, не затрагивая кости и мышцы.
При получении доступа к патологическому выпячиванию, хирург проводит рассечение хирургическим лазером. По традиционной схеме жизнеспособные ткани возвращаются в полость живота, а патологическое образование иссекается. Для укрепления ослабленного пупочного кольца вшивается сетчатый эндопротез, что со временем обеспечивает надежную защиту от повторного появления грыж.
Сколько длится операция
Исправление выпячивания области пупка занимает от получаса до двух часов. Продолжительность зависит от выбранного способа удаления, размеров грыжевых ворот, степени развития заболевания. Чем короче временной отрезок, тем присутствует меньшая вероятность осложнений после длительного наркоза.
Когда ущемляется пупочная грыжа у взрослых, операция сколько длится не имеет значения.
В экстренной ситуации бригада хирургов принимает мгновенное решение, чаще в пользу открытого иссечения ущемленного участка. В такой ситуации от слаженности и точности действий зависит жизнь пациента.
Реабилитация после операции
Скорейшее возвращение больного к повседневной жизни является главной целью восстановительного периода, который может проходить от 4 до 6 недель. Длительное выздоровление, затягивающееся на несколько месяцев, наблюдаются в осложненных случаях, а также у лиц с низким уровнем обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей.
Реабилитацию можно условно разделить на:
- раннюю – проводимую в послеоперационный период;
- позднюю – которая заключается в выполнении рекомендаций врача после госпитализации.
На протяжении всего восстановительного периода больному нужно носить послеоперационный бандаж, который следует купить заранее. Размер подбирается по обхвату живота с вправленной грыжей. Постоянное ношение защитного приспособления предотвращает чрезмерную нагрузку на переднюю брюшную стенку, способствует скорейшему заживлению шва, предотвращает риск развития повторной грыжи.
Период восстановления после операции
В послеоперационный период прооперированный остается под мониторингом врача. Первые часы больному не разрешается подниматься с постели, чтобы исключить любые нагрузки на область живота. При появлении болевого симптома, врач назначает прием обезболивающих средств. Для предупреждения инфицирования раны проводится антибактериальная терапия.
При полостном методе грыжесечения пациент остается в горизонтальном положении первые два дня, после чего больному разрешается подниматься. В первую неделю важно проводить регулярные перевязки послеоперационной раны, следить за состоянием шва. На 14 дней под запрет попадают любые физические нагрузки. Выполнение легких упражнений на укрепление брюшного пресса начинается с третьей недели после проведения операции.
Организация правильного питания играет важную роль для успеха реабилитационного процесса. Чтобы запустить пищеварительную систему, начинать рекомендуется с жидкой пищи. В последующем нежирное мясо, рыба, обрабатывается на пару. Постепенно в рацион вводятся каши, свежие овощи и фрукты.
Физическая активность и спорт после операции
Когда послеоперационный рубец полностью сформирован, пациенту рекомендуются первые занятия лечебной физкультурой. Легкие укрепляющие движения ускоряют заживление и сокращают срок восстановительного периода. В лечебный комплекс входят упражнения на укрепление мышц живота, спины и бедер, при этом «качать пресс» категорически запрещено.
Для каждого больного упражнения подбирает лечащий врач, исходя из функциональных возможностей и возраста пациента. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который обучает технике выполнения, а также следит за правильным дозированием нагрузки.
Сеансы проводятся регулярно по 15-20 минут, надевая перед занятием абдоминальный бандаж.
В последующем больному не стоит увлекаться видами спорта, которые связаны с подъемом тяжестей. Ежедневная физическая активность не должна быть интенсивной. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, легкий бег. При необходимости выполнения наклонных движений, целесообразно надевать бандаж. Можно воспользоваться и корсетом для пояснично-крестцового отдела, который поможет уберечь от чрезмерной нагрузки не только живот, но и спину.
Что необходимо знать и делать пациентам после операции
Правильное поведение во время восстановительного периода способствует быстрому выздоровлению. Пациенту запрещается подымать тяжести, испытывать интенсивные физические нагрузки. Правильное питание и соблюдение питьевого режима предотвратят запоры, которые могут способствовать рецидиву заболевания.
Операции по удалению пупочных грыж у взрослого отзывы о которых положительные, сопровождаются соблюдением щадящего режима в отношении ежедневных нагрузок. Любое резкое напряжение, в том числе кашель, может привести к нарушению целостности или ослаблению шва. Поэтому, укрепление иммунитета также входит в число мер, направленных на скорейшее восстановление организма.
Цена операции
Стоимость хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода удаления, способа анестезии, сложности клинического случая, а также от времени пребывания в клинике. Цена на операцию также зависит от уровня лечебного учреждения, где осуществляется лечение.
Сколько стоит грыжесечение:
- открытым способом – от 18000 рублей;
- лапароскопический метод – от 55000 рублей;
- по методу Сапежко – от 25000 рублей;
- интраперито?