Удалить грыжу под глазами операции

• Что: трансконъюнктивальная пластика нижних век
• Врач: Назоев Кирилл Владимирович, пластический хирург, к.м.н.
• Пациент: полных 30 лет
• Клиника: «Основа», Москва
• Цена: 45 000 рублей (до конца ноября — акция для читателей Cosmopolitan: нижняя блефаропластика 35 000 рублей, верхняя — 30 000 рублей вместо 40 000. При записи на прием нужно сказать «Космо»)
• Показания: эстетические
• Противопоказания: острые заболевания и обострения хронических

Откуда берутся «мешки» под глазами

Соединительнотканные перегородки растягиваются, и жировая клетчатка начинает набухать. Грыжи появляются с возрастом либо являются следствием генетической предрасположенности — тогда «мешки» могут появиться и в 15 лет. Грыжи не опасны и портят лишь внешний вид.

Что такое блефаропластика

Блефаропластика (пластика век) включает в себя несколько видов операций и техники их проведения. Так, традиционная блефаропластика — это коррекция нижних и/или верхних век с наложением швов. С ее помощью можно избавиться от нависшего века, убрать так называемые мешки и даже изменить разрез глаз. Обычно традиционную блефаропластику назначают пациентам старше 40 лет, когда лицо приобретает уставший вид и излишки растянутой кожи вокруг глаз можно удалить лишь хирургическим путем, то есть проделывать полномасштабную пластическую операцию.

Бесшовной пластики верхних век не бывает.

Блефаропластику нижних век можно совместить с коррекцией верхних век, изменением формы глаза, броулифтингом (коррекция формы бровей) и подтяжкой лица.

Чем трансконъюнктивальная блефаропластика принципиально отличается от классической

Операция короче по времени, и реабилитация проходит быстрее, не надо снимать швы; хирургическое вмешательство не влияет на форму и разрез глаз (при классической блефаропластике на время отеков глаз может временно «округлиться»; нет риска выворачивания века (такое бывает при недобросовестном хирургическом вмешательстве).

Кому подходит бесшовная блефаропластика

Трансконъюнктивальная (бесшовная) блефаропластика — это вариант для более молодых пациентов (около 30 лет), у которых уже наметились грыжи нижнего века, но кожа еще не перерастянута и достаточно упруга, так что в иссечении избытков кожи нет необходимости. Именно такой вариант избавления от «мешков» и темных кругов под глазами мне предложил пластический хирург, к.м.н. Кирилл Нарзоев.

Как проходит операция по удалению грыж нижнего века

Хирург делает внутренний разрез на конъюнктиве за линией ресниц, оттягивая нижнее веко, и удаляет жировой мешок. Все манипуляции с обоими глазами занимают около 30−40 минут, швов на лице не остается, форма глаз не меняется, доступ к грыжам осуществляется через конъюнктивы.

Операция проводится как под общим наркозом, так и под седацией — вид анестезии, при котором пациент находится в состоянии поверхностного медикаментозного сна, не чувствуя боли, но оставаясь в сознании. Свой вариант можно выбрать непосредственно перед операцией вместе с врачом-анестезиологом, который оценит и физическое, и психологическое состояние пациента. В редких случаях общий наркоз противопоказан, но при таком состоянии здоровья под вопросом и сама операция.
Операция возможна и при местной анестезии, но это крайне неудобно и для хирурга, и для самого пациента, — не все способны сохранять спокойствие в течение всей операции.

Реабилитация после блефаропластики

Отойдя от анестезии, пациент еще около часа находится в палате с холодным компрессом на глазах. Категоричных требований ограничить чтение или работу с гаджетами нет, но первые сутки в глазах могут появляться «песок» или рябь, а также возможно нарушение фокусировки. Я, например, все видела четко, как только очнулась, но несколько суток после операции глаза начинали уставать от яркого экрана. Идеально, если работа с гаджетами будет ограничена в течение недели после операции, но мне пришлось вернуться в офис на третьи сутки (утром в пятницу была проведена операция, в понедельник я уже сидела на рабочем месте). С усталостью глаза боролась, уменьшая яркость экрана и делая частые перерывы, стараясь не фокусировать взгляд ни на чем. По утрам и вечерам продолжала делать холодные ромашковые компрессы. Если есть кровоизлияние в склеру (такое бывает нечасто), назначаются сосудосуживающие капли, но планово врач выписывает только антисептические капли.

Сразу после операции на нижние веки накладываются стрипы, которые снимает врач спустя 3−4 дня. На следующие сутки после операции у меня из-под повязок начали проступать синяки.

Когда пластыри сняли, явные синяки уже почти прошли, хотя круги под глазами держались больше недели, но это нормально.

После операции крайне важно соблюдать все рекомендации врача. Например, каждые два часа в первые сутки делать холодный компресс с отваром ромашки, в течение недели после операции 3 раза в день закапывать противовоспалительный раствор и наносить на веки средство против отеков и синяков (арника, бадяга, траумель). Впрочем, с мазью от синяков я не расставалась еще долгое время после снятия стрипов. Реабилитация — индивидуальна, и предсказать сроки восстановления организма в каждом отдельном случае невозможно. Например, как только врач снял пластыри (на четвертые сутки после дня операции), кожа вокруг глаз стала отекать сильнее (до этого ее фиксировали стрипы). Больше недели после снятия повязок я наносила мазь «Арнику» на ночь и по утрам на нижние и верхние веки, а перед этим промывала глаза раствором ромашки, так как за ночь на веках скапливалось немного сукровицы. Прикосновение к нижним векам было болезненным, так что чесать глаза или удалять косметику надо было очень аккуратно (маскировать синяки и круги можно сразу после снятия стрипов).

Через две недели синяки полностью прошли, болезненная чувствительность понизилась, глаза перестали уставать — и стал виден результат. Нижние веки перестали отекать по утрам, кожа под глазами разгладилась, темные круги не исчезли полностью, но стали меньше.

Уход после удаления грыж нижних век

Косметологические процедуры — массаж лица, чистка — возможны через три недели. Через 3−4 недели после операции полезны лазерные процедуры (фракционное омоложение подтянет кожу век) или микротоковая терапия — для улучшения кровообращения и ускорения заживления.

Эффект трансконъюнктивальной блефаропластики

Операция дает стойкий эффект на 10−15 лет. При правильном образе жизни (держать под контролем вес, сбалансированно питаться) эффект можно продлить до 20 лет. После этого срока кожа может растянуться в силу возрастных процессов, и тогда речь может пойти уже о классической коррекции кожи век.

Можно ли с помощью операции избавиться от синяков под глазами

Как правило, после блефаропластики синяки под глазами становятся менее выраженными — за счет выравнивания поверхности кожи пропадает тень, которую дает грыжа. Для борьбы с синяками как таковыми существуют «осветляющие» инъекции на основе витамина С по принципу мезотерапии — этим занимаются косметологи.

Что запрещено после блефаропластики:

— поднятие тяжестей и физические нагрузки в течение недели-двух после операции, включая наклоны головы вниз (нельзя опускать голову, завязывая шнурки, поднимая что-то с пола, убираясь);

— солярий в течение двух недель после операции;

— ношение контактных линз в течение двух недель после операции;

— посещение бассейна, бани и сауны в течение месяца после операции;

— необходимо носить темные очки, если операция проводится в период солнечной активности;

— дней через пять можно летать на самолете.

Какие анализы необходимо сдать перед блефаропластикой

— развернутые анализы крови (общий анализ крови, биохимия, госпитальный комплекс, резус-фактор и дополнительные показатели, назначаемые врачом);

— общий анализ мочи;

— ЭКГ;

Наверное, самое неприятное доказательство возраста на лице – это мешки под глазами или, точнее выражаясь, параорбитальные грыжи. Они появляются гораздо раньше, чем женщина готова признать, что требуется помощь профессионального косметолога. К счастью, сегодня существует масса возможностей устранить такую проблему.

Параорбитальные жировые грыжи — это припухлость в области нижних и верхних век. Кожа под глазами отличается тонкостью, поэтому возрастная потеря эластичности в данной области более заметна. Функция зрения от данных особенностей не страдает. Но внешний вид становится усталым, болезненным, выдает возраст. Поэтому немало женщин ищет возможность избавиться от мешков под глазами.

Обратите внимание! Грыжи под глазами развиваются как возрастные изменения, они могут возникнуть в 30-35 лет. Напряжение мимических мышц, ослабление волокон соединительной ткани приводит к провисанию кожи. Со временем пустое пространство заполняется жировой тканью. Это выглядит как мешки под глазами.

Причины

Такая проблема может образоваться в разном возрасте, и способствуют этому многие причины.

При «неправильном» голодании теряется мышечная масса, нарушается водно-электролитный баланс. Одно из последствий – западение глазных яблок и появление грыж под глазами.

В процессе жизни мышцы теряют тонус, жировая ткань заполняет пустые места. Плотная кожа не позволяет заметить эти изменения. Если же природа сделала вас обладателем тонкой кожи, скопления жировой ткани проявляются в виде мешков под глазами.

Грыжевые выпячивания часто называют отеками, но это не совсем правильно. Отеки, скорее, способствуют образованию параорбитальных грыж. Вода задерживается в организме, образуются отеки из-за таких причин, как заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, нарушения электролитного баланса, злоупотребление поваренной солью, продуктами, ее содержащими. Жидкость скапливается в соединительной ткани, ухудшает кровообращение в мышцах, вызывая их гипотрофию. Это приводит к образованию грыжи.

Важно! Процессы в организме регулируются не только нервной системой, но и уровнем гормонов в крови. Такие состояния, как беременность, климакс, болезни, связанные с дисбалансом гормонов, могут спровоцировать появление грыж.

Генетическая предрасположенность проявляется ранней утратой эластичности и упругости кожи, особенностями строения глазницы, лицевого черепа.

Внешний вид, как зеркало, отображает образ жизни. Систематическое злоупотребление спиртными напитками, табакокурение приводят к образованию параорбитальных грыж в более раннем возрасте.

Важно! Плохой сон, отсутствие полноценного отдыха, психологические нагрузки, напряженная деятельность при работе за компьютером способствуют формированию мешков под глазами.

Среди иных причин специалисты называют долгое нахождение под солнечными лучами, в солярии, отсутствие защиты кожи лица с помощью кремов, очков.

Еще одна причина – неправильное использование косметических средств. Например, нельзя использовать зимнюю косметику летом. Препараты для области вокруг глаз составляет обширную часть косметической продукции. Для того чтобы сделать правильный выбор, необходимо получить консультацию медицинского специалиста.

Разновидности параорбитальных грыж

Если жировая ткань скапливается в подбровной части, говорят о грыже в области верхнего века.

Если жировая ткань образует выпячивание на участке под нижними ресницами, чаще у внутреннего угла глаза, говорят о грыже в области нижнего века.

Такие образования всем знакомы, и кажется, что диагностика не может вызвать затруднений. Однако при кажущейся простоте можно спутать грыжи с отеками или другими патологическими процессами. В том числе с ранними признаками тяжелых болезней. Поэтому диагностику лучше доверить медицинскому специалисту.

Важно! В большинстве случаев грыжевые мешки нарушают только эстетический вид человека. По утрам и в течение дня он выглядит усталым, утомленным, болезненным. Но такие изменения иногда приводят и к другим проблемам: затрудняется отток лимфатической жидкости, нарушаются кровообращение, питание мышц, связок, соединительной ткани.

Чаще всего жизни эта проблема не угрожает, кроме случая сильного нависания кожи на глаза и невозможности полноценно видеть.

Оперативные методы

Избавиться от проблемы возможно при помощи операции. Называется она блефаропластикой. Используют несколько ее видов.

Лазерная блефаропластика

Чаще проводится как косметическая процедура. В некоторых случаях из-за медицинской необходимости (ухудшение периферического зрения).

На кожу наносится анестезирующий гель. Разрез делают на нижнем веке под ресницами. Излишки подкожной жировой клетчатки удаляются лазером. Целостность кожи восстанавливается путем наложения швов. Они могут быть саморассасывающимися. Результаты манипуляции обычно сохраняются в течение долгого времени.

Если избыток кожи небольшой, разрез делается лазером через конъюнктиву. В этом случае швы накладывать не нужно.

Важно! Несмотря на очевидный плюс операции в виде малоинвазивности, минусом является высокая цена процедуры.

Традиционная блефаропластика — иссечение скальпелем

Такого типа хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, его анамнеза, объема грыжевого выпячивания, локализации.

Операционный доступ осуществляется через микроразрез кожи по краю нижнего века. По показаниям хирург может иссечь часть растянувшейся кожи. Затем проводится удаление лишней жировой ткани. Операция заканчивается наложением швов. Послеоперационный период более длительный, требует реабилитации. Она может занять от трех до четырех недель.

Обратите внимание! В процессе заживления пациента беспокоят отеки, подкожные гематомы, умеренная болезненность.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Такой метод предпочтителен с точки зрения эстетики, так как он бесшовный. Чаще проводится у пациентов в возрасте 20-35 лет, чтобы в последующем не появилось провисание кожи.

Излишки жира удаляются скальпелем или выпариваются лазером. Операционная рана заживает без наложения швов.

Обратите внимание! Послеоперационный период не требует длительной реабилитации, протекает без осложнений. Для обезболивания достаточно местной анестезии.

Подготовка и обследование перед операцией

Как и перед любой операцией необходимо провести анализы и пройти обследования.

Стандартный список обследования включает:

• анализ крови;
• анализы на антитела к ВИЧ, гепатиту С, маркеры к вирусному гепатиту В, тест на сифилис;
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмма.

Медицинские показания выставляются при нарушении зрения из-за параорбитальных грыж.

Противопоказания к проведению блефаропластики:

• инфекционные процессы;
• обострение хронических заболеваний глаза и его оболочек;
• повышение внутриглазного давления, синдром «сухого глаза»;
• тяжелые соматические болезни;
• сахарный диабет;
• нарушения свертывающей системы крови.

Блефаропластика верхнего века

Одной из распространенных операций в косметологии является блефаропластика верхнего века. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. После нескольких часов наблюдения при отсутствии осложнений пациент уходит домой.

Через микроразрез удаляются излишки жировой ткани, накладывается несколько косметических швов. В среднем процедура занимает около сорока минут. При отсутствии осложнений швы снимают на 4 сутки. Послеоперационный рубец чаще всего незаметен, так как находится в проекции естественной складки верхнего века.

Потенциальные осложнения после операции:

• послеоперационный отек;
• подкожная гематома;
• слезотечение.

Обратите внимание! Обычно осложнения исчезают за время от нескольких суток до двух–трех недель.

Сколько стоит операция?

Очень важен вопрос стоимости операции.

Расценки зависят от сложности операции, состояния кожных покровов, выраженности грыжи, ценовой политики клиники, условий проведения операции, послеоперационного наблюдения.

Лазерная блефаропластика – 90 000 – 120 000 рублей.

Традиционная блефаропластика стоит от 50 000 до 60 000 рублей.

Блефаропластика трансконъюнктивальным доступом — от 60 000 до 65 000 рублей.

Термолифтинг верхних или нижних век — 10 500 рублей.

Местная анестезия – от 5 000 до 5500 рублей.

Комплекс реабилитационных процедур (6 сеансов) — 12 000-13 000 рублей.

Консервативные методы лечения

Альтернативой оперативного вмешательства служит консервативная терапия: аппаратные и инъекционные процедуры, народные средства, упражнения.

Обратите внимание! Аппаратные методы включают воздействие электрическим током, ультразвуком, радиоволновым излучением, лазером.

Электростимуляция достигается благодаря воздействию электрического тока низкой частоты. Это улучшает тонус мышц, а значит, уменьшает выраженность грыжевого выпячивания.

Лимфодренаж с использованием микротоков, проведенный по путям оттока лимфатической жидкости, устраняет застой жидкости, улучшает кровообращение в мышцах, соединительной ткани.

Термолифтинг — аппаратный метод с использованием высокочастотного радиоволнового излучения. Он стимулирует восстановление эластиновых и коллагеновых волокон, усиливает активность фибробластов.

Ультразвуковой лифтинг позволяет повысить тонус поверхностной мышечно-апоневротической системы лица. Эффект лифтинга уменьшает выраженность параорбитальных грыж.

Фракционный термолиз — аппаратный метод с использованием лазера, который пропускается через специальные линзы. В результате образуются микролучи, которые проникают глубоко в кожу и обеспечивают комплексное действие: дробление жировой ткани, снижение отечности, улучшение кровообращения. Общий эффект проявляется омоложением кожи.

Каждый из аппаратных методов имеет противопоказания. К ним относятся:

• заболевания кожи;
• вживленный кардиостимулятор, металлические имплантанты в теле;
• индивидуальная непереносимость электрического тока;
• болезни соединительной ткани;
• инфекционные заболевания;
• обострение хронических патологий;
• онкологические, психические заболевания;
• сахарный диабет;
• судороги в анамнезе (эпилепсия);
• заболевания, протекающие с поражением кровеносных сосудов;
• беременность и период лактации.

Эффект от аппаратных процедур сохраняется надолго при регулярном повторении. При выраженной степени параорбитальных грыж необходимо оперативное лечение. Консервативной терапии будет недостаточно.

Важно! Перечисленные выше аппаратные процедуры имеют преимущества перед оперативным вмешательством: не требуется реабилитационный период, меньше риск развития осложнений.

Инъекционные процедуры

Карбокситерапию иначе называют «газовой» инъекцией. Метод является разновидностью мезотерапии и заключается в подкожном введении средств с углекислым газом. Улучшаются кровообращение, лимфоток, активируется метаболизм соединительной ткани, подкожно-жировой клетчатке. Это позволяет освободиться от такой проблемы.

Плазмолифтинг — это использование в виде подкожной инъекции собственной плазмы пациента в качестве действующего вещества.

Дермальные наполнители – метод введения препаратов на основе гиалуроната натрия. Они уменьшают грыжи под глазами, «заполняют» морщины.

Так же, как и для иных процедур, к введению различных препаратов существуют противопоказания:

• болезни вирусной или бактериальной природы;
• состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• тяжелые соматические патологии;
• онкологические заболевания;
• судорожный синдром в анамнезе (эпилепсия);
• геморрагический синдром;
• аллергическая реакция на препараты;
• беременность, период лактации;
• склонность к формированию келоидных рубцов.

Косметические средства

Косметика для устранения темных кругов и мешков под глазами относится к разным группам: кремы для глубокого увлажнения, обогащения витаминами, лосьоны, охлаждающие ролики. При большом выборе трудно остановиться на чем-то конкретном или правильно комбинировать средства. Каждое из них предназначено для определенного типа кожи, возраста, решения конкретной проблемы. Профессиональная консультация медицинского специалиста – лучший способ добиться стабильных результатов.

Народные способы

Народные средства доступны, просты, считаются безопасными, проверенными временем. При этом их эффективности достаточно только для профилактики или предотвращения рецидивов такой проблемы.

Популярные средства для «борьбы» с такой проблемой:

• отвары лекарственных трав: череды, березовых листьев, ромашки, петрушки;
• белая глина;
• настой зеленого чая;
• творожная маска;
• кунжутное масло и многое другое.

Рецепты домашних средств