Уход за больными с грыжами позвоночника
Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?
Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.
Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.
Что такое грыжа поясничного отдела?
Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.
Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.
Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.
Анимация формирования межпозвоночной грыжи
Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.
Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.
Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы
Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?
Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:
· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;
· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;
· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;
· не перегревать грыжу методом банных процедур;
· не заниматься самолечением;
· важно не подвергать организм длительному переохлаждению;
· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;
· исключить из активности зимние виды спорта;
· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;
· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;
· избегать массажа в острой стадии заболевания;
· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.
Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.
Какие упражнения противопоказаны при грыже
ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.
Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.
Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.
Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php
Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:
1. Жим ногами
Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Нагрузки на прямых ногах
Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.
3. Скручивания корпуса
Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.
4. Атлетика тяжелого типа
При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.
5. Беговые нагрузки
Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.
Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.
Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»
При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.
Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.
Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:
· копчености;
· изделия из муки высшего сорта;
· желе;
· мороженое;
· полуфабрикаты;
· газированные напитки;
· спред;
· соленые орехи, чипсы, сухарики;
· сахар;
· белый рис;
· чрезмерное количество соли;
· маргарин;
· копченая магазинная рыба.
Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.
Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.
Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!
Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru
Источник
Общее лечение грыж.
Радикальное излечение грыжи возможно только при помощи операции, во время которой производят вправление внутренностей в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка и наложение лигатуры на его шейку, пластическое закрытие грыжевых ворот апоневрозом и мышцами. При плановых операциях практически не наблюдается летальных исходов. Смертельные случаи могут быть у больных пожилого или старческого возраста от сопутствующих заболеваний.
Противопоказанием к операции являются дряхлость, маразм, свежий инфаркт миокарда, активный туберкулез, декомпенсация кровообращения 3 степени, неоперабельные злокачественные опухоли.
Консервативное лечение заключается в ношении бандажа. При этом могут развиваться грубые рубцовые процессы в области грыжевого мешка, а при плохой подгонке бандажа возможно ущемление грыжи.
Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре накануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией. При обширных грыжах перед операцией в течение 2 недель проводят тугое бинтование живота для профилактики резкого повышения внутрибрюшного давления, лечебную физкультуру и обучение грудному дыханию.
При ущемленной грыже пациента срочно госпитализируют в хирургическое отделение для экстренной операции. Введение обезболивающих и спазмолитиков недопустимо, т.к. может произойти самовправление. Подготовка к операции проводится не более 1,5 часов. Начинают операцию под местной анестезией.
После операции (грыжеиссечение) пациенту назначают постельный режим на 2 дня. Через 2 часа после операции, прошедшей без осложнения разрешают пить и принимать жидкую пищу. На 2 день переводят на общий стол. После подъема с постели рекомендуют пациенту носить плотный пояс вокруг живота в течение 1-2 недель и ограничить физическую нагрузку на 3-4 недели.
Вопросы для закрепления по теме: «Грыжи живота».
1. Дайте понятие о грыжах живота.
2. Перечислите основные симптомы грыж.
3. Перечислите основные виды грыж.
4. Расскажите об общем лечение грыж.
5. Как осуществляется уход за пациентами с грыжей.
Тема: «Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки».
План лекции:
1. Основные проявления рубцовых деформаций и стеноза, пенетрация язвы.
2. Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки.
3. Желудочно-кишечное кровотечение.
4. Лечебная тактика при желудочно-кишечном кровотечении.
5. Уход за пациентом после резекции желудка.
Рубцовые деформации и стеноз.
Особенность распределения язв по локализации определяет наибольшую частоту рубцовых деформаций в пилорическом отделе желудка и в луковице 12-ти перстной кишки. Сужения развиваются вследствие заживления язв с образованием рубца или в результате разрастания соединительной ткани вокруг язвы.
Клинически пациент отмечает появление неприятной тяжести в животе и тупые давящие боли после еды, отрыжку пищей, вздутие верхней половины живота, громкое урчание и схваткообразные боли, после которых наблюдается некоторое улучшение. Часто после еды появляется рвота не переваренной пищей, в которой бывает примесь пищи, съеденной накануне.
После рвоты больному всегда становится легче. При осмотре: пациент пониженного питания, язык обложен беловатым налетом, изо рта неприятный запах. Живот вздут в эпигастрии и втянут внизу. При перкуссии отмечается высокий тимпанит в эпигастральной области и после еды «шум плеска». Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом и фиброгастроскопия.
Лечение проводится только оперативное.
Пенетрация.
Пенетрация язвы – это проникновение язвы в соседние органы. Язвы обычно пенетрируют в поджелудочную железу, печень, поперечно-ободочную кишку, переднюю брюшную стенку.
Основным клиническим признаком является значительное усиление болей. Боли носят приступообразный характер с иррадиацией в пенетрирующий орган, очень интенсивны, не прекращаются после рвоты. В рвотных массах иногда может быть примесь желчи, кала и зависит этот симптом от того, в какой орган пенетрирует язва. К этим симптомам еще могут присоединиться симптомы воспаления того органа, куда пенетрировала язва.
Для диагностики заболевания проводится рентгенологическое исследование и фиброгастроскопия.
Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки.
Прободная язва желудка или перфорация – это образование сквозного дефекта в стенке желудка. Язва желудка и 12-ти перстной кишки осложняется прободением приблизительно у 15 % больных. Это осложнение чаще возникает в период обострения язвенной болезни, при стрессовых ситуациях, физическом напряжении, переедании, приеме алкоголя.
Клиника. Боль возникает в эпигастральной области внезапно по типу «удара кинжалом» и сопровождается коллапсом. Больной бледен, кожа покрыта холодным потом, пульс слабый, АД снижено. Боль может иррадиировать в надплечье. Выражение лица страдальческое, испуганное, больной принимает вынужденное положение, поджимает ноги к животу, старается менять позу.
Язык влажный, живот напряжен, доскообразный, при пальпации боли усиливаются. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При перкуссии печеночная тупость не определяется, а в правой подвздошной области в результате затекания содержимого желудка определяется притупление. При позднем поступлении больного с перфоративной язвой наблюдается картина разлитого перитонита. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется уровень газа под куполом диафрагмы.
При подозрении на прободную язву больного немедленно госпитализируют в хирургическое отделение. Вводить наркотические анальгетики до установления диагноза категорически запрещается. Больные с прободной язвой подлежат экстренному хирургическому лечению.
Источник
Главная / Каталог заболеваний / БОЛЕЗНИ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
Что это такое?
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание позвоночника,
которое характеризуется тем, что вся или часть мягкой массы, заполняющей центр
диска, вследствие его слабости или разрыва выпадает наружу. Когда это случается,
диск начинает тереться о корешки спинномозговых нервов, в результате появляется
боль в спине и другие признаки ущемления нервов. Грыжа межпозвоночного диска
чаще встречается у мужчин старше 45 лет.
Каковы причины появления грыжи?
Грыжа межпозвоночного диска может появиться после
падения или перенапряжения, а также в результате деградации сочленений. У пожилых
людей с возрастными изменениями дисков малейшая травма может привести к появлению
грыжи. Чаще всего (90% случаев) грыжи локализуются в нижней части спины: 8%
— в области шеи и 1—2% — в грудном отделе позвоночника.
Особенно уязвимы в отношении образования грыжи межпозвоночного
диска люди с отклонениями в строении позвоночника.
Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?
Основным симптомом заболевания является сильная боль
в области поясницы, которая иррадиирует в ягодицы, нижние конечности (обычно
на одной стороне). Если диск был поврежден в результате падения, боль может
появиться внезапно, через несколько дней исчезнуть, а затем возвратиться и усилиться.
Вслед за тупой болью в ягодицах появляется боль в бедре. Кашель, чихание и наклоны
усиливают боль, вызывая иногда мышечные судороги.
Грыжа межпозвоночного диска в отдельных случаях вызывает
онемение вокруг ущемленного нерва, а на поздних стадиях — слабость мышц ног.
РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ
Как производят вытяжение в области таза
Лечение межпозвоночной грыжи возможно методом вытяжения.
Если вам назначат такое лечение, то вам придется примерно 2 недели провести
в устройстве для вытяжения, которое можно будет снимать только во время приема
пищи, купания и выполнения других необходимых ежедневных ритуалов. Ниже приводятся
ответы на самые распространенные вопросы относительно вытяжения.
Что представляет собой устройство для вытяжения?
Вокруг бедер оборачивают широкую ленту, снабженную
стропами. Каждая стропа крепится к блоку, отягощенному грузом (вес от 3,7 до
4,5 кг). Вес тела создает противодействие.
Как пользоваться устройством для вытяжения?
Перед кровати поднимают на 20—30°. Нижние конечности
удерживаются параллельно полу. Больной должен лежать в таком положении, чтобы
бедра и колени оказывались под углом в 30°, а спина плоско лежала на матраце.
Следует иметь в виду, что нельзя лежать, вытянувшись плоско всем телом. В таком
положении на нижнюю часть спины усиливается нагрузка, что может вызвать боль.
Как позаботиться о больном, чтобы ему было удобнее?
Большинство людей не испытывает дискомфорта во время
вытяжения. Однако если боли усиливаются, посоветуйтесь с врачом. Может быть,
нужно прекратить вытяжение или следует сделать перерыв в лечении.
Так как приспособление для вытяжения непосредственно
соприкасается с кожей, возможны повреждения на коже. Постоянно осматривайте
кожу, проверяйте, нет ли признаков воспаления (например, покраснения или отечности).
СОВЕТЫ ПО УХОДУ
Как оказывать помощь человеку с грыжей межпозвоночного диска
Больному с грыжей межпозвоночного диска необходимо
постоянно оказывать эмоциональную поддержку и действенную помощь как во время
лечения, так и в период восстановления здоровья.
• Если назначено консервативное лечение (постельный
режим и лечебная гимнастика), физиотерапевт может обучить больного некоторым
упражнениям, укрепляющим спину и ноги, которые удобнее выполнять с партнером.
Всячески поддерживайте больного в его намерениях регулярно выполнять лечебную
гимнастику.
• После оперативного лечения больному приходится проводить
большую часть дня в постели. Когда он начнет вставать и ходить, ему может понадобиться
ваша помощь. Чтобы не страдать от сильной боли, пусть больной в этот период
принимает обезболивающее.
• Для ускорения выздоровления следует пользоваться
очень твердым матрасом или доской.
• Полезно также пользоваться стулом с прямой спинкой
и надевать обувь с высоким верхом, обеспечивающую, хорошую поддержку мышцам
голени.
• После операции по созданию анпилоза между позвонками
больному может понадобиться фиксирующее приспособление (бандаж, корсет), а также
одежда большего размера.
• Старайтесь помочь больному освоить новые движения,
например, приучить его сгибать ноги в коленях или в бедрах с прямой спиной и
никогда не сгибаться в пояснице, научите больного носить тяжелые предметы, прижимая
их к туловищу. Эту технику полезно освоить и вам, когда вы поднимаете больного
или помогаете ему.
• Наконец, помогите близкому человеку, за которым
вы ухаживаете, снизить массу тела, если в этом есть необходимость. Тучность
приводит к образованию «круглой спины».
Как диагностируют грыжу?
Для выяснения характера повреждения врач подробно
расспрашивает больного о том, когда возникает боль. Затем больного просят несколько
раз поднять ноги и сделать другие движения, чтобы проверить, нет ли ущемления
нерва. Рентген позвоночника позволяет исключить другие причины появления болей
в ногах или онемения, однако не показывает повреждения диска. Для получения
более точной картины поврежденного межпозвоночного диска делают снимки в разных
проекциях с использованием контрастного вещества.
Как лечат грыжу межпозвоночного диска?
Метод лечения назначается врачом в зависимости от
тяжести повреждения.
• Обычно больному необходим в течение нескольких недель
постельный режим. Часто рекомендуют вытяжение, за исключением тех случаев, когда
повреждение нерва быстро прогрессирует (см. КАК ПРОИЗВОДЯТ ВЫТЯЖЕНИЕ В ОБЛАСТИ
ТАЗА). Широко используют лечебную гимнастику. Для снятия воспаления и отечности
можно пользоваться грелками-подушечками и принимать аспирин. Иногда назначаются
релаксанты и кортикостероиды.
• Если консервативное лечение не помогает, рекомендуют
оперативное вмешательство. Чаще всего производят ламиноэктомию. Эта операция
заключается в удалении части тонкой костной пластинки и выступающего диска.
В отдельных случаях может потребоваться создание анкилоза между позвонками (см.
КАК ОКАЗЫВАТЬ ПОМОЩЬ ЧЕЛОВЕКУ С ГРЫЖЕЙ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА).
• Иногда ламиноэктомию заменяют инъекциями в поврежденный
диск энзима chymodiactin, который растворяет ядро диска,
или делают микрохирургическую операцию для удаления фрагментов поврежденного
диска.
Назад в раздел
Источник