Укрепление кардии при небольших грыжах
8001.
Юлия
[2329712350] — 24 февраля 2015 г., 17:49
Здравствуйте. Может, кто-нибудь подскажет по моей проблемеь. В конце декабря поставили ГПОД, эрозивный рефлюкс-эзофагит А, дуодено-гастральный рефлюкс, эрозивный гастрит, дуоденит. Прошла лечение — де нол, нольпаза, ганатон, гевискон, 21 день. Сделала в начале февраля ФГДС. Заключение — гастродуоденит, поверхностный гастрит, ГПОД, дуодено-гастральный рефлюкс. До того как сделала фгдс в декабре иногда беспокоила изжога. Сейчас изжога постоянно (соблюдаю все рекомендации, диету), даже после отварной трески, телятины, пью только воду. От изжоги лекарства (маалокс, гевискон) не помогают. Появилась отрыжка воздухом, которой до фгдс не было. Хелик тест отрицательный, узи брюшной полости все в норме, кровь тоже, никаких лямблий и прочих паразитов нет. Не понимаю, что происходит. К врачам опять идти нет желания, боюсь, что посадят на лекарства. И будет только хуже. Уже начинается паника. Может, что-то на фгдс не досмотрели. Делала в разных местах, первый раз 4,5 минуты, второй раз меньше минуты, это нормально?
8002.
Гость
[780477687] — 25 февраля 2015 г., 10:01
Гость
Черепанов Дмитрий Феликсович — вполне адекватный хирург . Работает в специализированных государственных больницах . Специалист по хирургии в сфере гастроэнтерологии . Информацию о нем найдете в интернете , наберите в поисковике . Советую избегать встречь с врачами — комерсантами . Клиника СМТ — Ельцин и больница на поклонке — Стрежелецкий.
8003.
Евгений
[1551682137] — 25 февраля 2015 г., 11:04
Добрый день!
Один из пользователей писал:
«Еще у Вас есть институт Вишневского,где проводят укрепление кардии при небольших грыжах через рот эндоскопом, прошивают степлером складку в желудке и никакого рефлюкса.»
Кто-нибудь слышал об этом? Вообще об эндоскопическом способе может кто-нибудь написать?
8000.
Света
[593184988] — 25 февраля 2015 г., 15:41
У Интерауры есть интересная технология для лечения рефлюкс-эзофагита https://www.interaura.net/skat Скачать можно на складчике
https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Рефлюкс-эзофагит-ЭКСКЛЮЗИВ.65001
8005.
Гость
[1712809483] — 25 февраля 2015 г., 16:01
Гость
Правильно пишите фамилию- Стрижелецкий В.В., врачи- коммерсанты тоже с ошибкой у Вас.
8006.
Анжелика
[359016367] — 25 февраля 2015 г., 23:57
Мой муж в 2012 году оперировал пупочную грыжу у Чуприны Александра Петровича из ВМА в Санкт-Петербурге. Отличный хирург и прекрасный врач! Спасибо ему большое!!!
8007.
Анжелика
[359016367] — 25 февраля 2015 г., 23:59
Мой муж в 2012 году оперировал пупочную грыжу у Чуприны Александра Петровича. Прекрасный хирург и отличный врач! Спасибо ему большое!!!
8008.
Гость
[1712809483] — 26 февраля 2015 г., 01:04
Анжелика
Мой муж в 2012 году оперировал пупочную грыжу у Чуприны Александра Петровича. Прекрасный хирург и отличный врач! Спасибо ему большое!!!
8009.
Гость
[1712809483] — 26 февраля 2015 г., 01:27
Евгений
Добрый день!Один из пользователей писал:»Еще у Вас есть институт Вишневского,где проводят укрепление кардии при небольших грыжах через рот эндоскопом, прошивают степлером складку в желудке и никакого рефлюкса.»Кто-нибудь слышал об этом? Вообще об эндоскопическом способе может кто-нибудь написать?
8010.
Гость
[2079594539] — 26 февраля 2015 г., 07:59
Юлия
Здравствуйте. Может, кто-нибудь подскажет по моей проблемеь. В конце декабря поставили ГПОД, эрозивный рефлюкс-эзофагит А, дуодено-гастральный рефлюкс, эрозивный гастрит, дуоденит. Прошла лечение — де нол, нольпаза, ганатон, гевискон, 21 день. Сделала в начале февраля ФГДС. Заключение — гастродуоденит, поверхностный гастрит, ГПОД, дуодено-гастральный рефлюкс. До того как сделала фгдс в декабре иногда беспокоила изжога. Сейчас изжога постоянно (соблюдаю все рекомендации, диету), даже после отварной трески, телятины, пью только воду. От изжоги лекарства (маалокс, гевискон) не помогают. Появилась отрыжка воздухом, которой до фгдс не было. Хелик тест отрицательный, узи брюшной полости все в норме, кровь тоже, никаких лямблий и прочих паразитов нет. Не понимаю, что происходит. К врачам опять идти нет желания, боюсь, что посадят на лекарства. И будет только хуже. Уже начинается паника. Может, что-то на фгдс не досмотрели. Делала в разных местах, первый раз 4,5 минуты, второй раз меньше минуты, это нормально?
8011.
Ева
[2938686395] — 26 февраля 2015 г., 08:16
Побывавший у него на приеме
Для Риты. Был я у Вашего Московского знаменитого » лапораскопа. Крутой комерсант :. Вы ,даже со своей рекламой и сюда лезете .Пусть он лучше делает свои пластические операции . Результат пластической операции виден в зеркале . За очень плохую пластическую операцию могут наказать . А за свои операции :по устранению диафрагмальной грыжи -он гарантий не может дать. Вот и думайте , что лучше делать . Молодец быстро сообразил. А название «швейцарская клиника «- это для рекламы . Не будет он называть клинику и своим именем . Кишка тонка.
8012.
Гость
[1712809483] — 26 февраля 2015 г., 09:15
Ева
Люди,помогите,собираюсь на операцию к Пучкову.Приехала на прием,так и не смогла попасть(может к лучшему).В инете куча положительных,тех людей,которые прошли операцию и совсем немного отрицательных отзывов,в основном тех,которые на нее так и не решились.Хотелось бы, конечно отзывы РЕАЛЬНЫХ людей, которые все таки решились сделать у него операцию.Помогите разобраться.Операция нужна срочно. тянуть с выбором уже нельзя.Заранее спасибо за любую РЕАЛЬНУЮ инфу про Пучкова
8013.
Медик
[1712809483] — 26 февраля 2015 г., 09:48
Ева
Люди,помогите,собираюсь на операцию к Пучкову.Приехала на прием,так и не смогла попасть(может к лучшему).В инете куча положительных,тех людей,которые прошли операцию и совсем немного отрицательных отзывов,в основном тех,которые на нее так и не решились.Хотелось бы, конечно отзывы РЕАЛЬНЫХ людей, которые все таки решились сделать у него операцию.Помогите разобраться.Операция нужна срочно. тянуть с выбором уже нельзя.Заранее спасибо за любую РЕАЛЬНУЮ инфу про Пучкова
8014.
Ольга 2
[3158355972] — 26 февраля 2015 г., 16:08
Ева
Люди,помогите,собираюсь на операцию к Пучкову.Приехала на прием,так и не смогла попасть(может к лучшему).В инете куча положительных,тех людей,которые прошли операцию и совсем немного отрицательных отзывов,в основном тех,которые на нее так и не решились.Хотелось бы, конечно отзывы РЕАЛЬНЫХ людей, которые все таки решились сделать у него операцию.Помогите разобраться.Операция нужна срочно. тянуть с выбором уже нельзя.Заранее спасибо за любую РЕАЛЬНУЮ инфу про Пучкова
8015.
ева
[111774473] — 26 февраля 2015 г., 20:44
Всем спасибо,кто откликнуся на просьбу дать инфу по Пучкову
8016.
Гость
[1808592392] — 27 февраля 2015 г., 19:50
Прооперированные откликнитесь ,помогла ли вам операция или нет?
8017.
Елена
[1917451827] — 27 февраля 2015 г., 20:51
Гость
Елена которая делала операцию методом Линкс напишите пожалуйста подробнее что с вами сделали и почему опух пищевод.я тоже думала о таком методе,если не хотите здесь то мой ящик easolovei@mail.ru
8018.
Елена
[1917451827] — 27 февраля 2015 г., 20:52
Опишите ваши симптомы и ситуацию
8004.
юлия
[3612224158] — 28 февраля 2015 г., 08:25
Юлия
Здравствуйте Форумчане. Читала весь форум, решилась на операцию. Теперь спустя неделю после операции началась диарея, начинается верчером в районе 6 часов изаканчивается глубокой ночью. Также метеоризм. Сколько это продолжалось и вообще было ли у кого? Или это результат повреждения блуждающего нерва и будет всю жизнь?
8020.
юлия
[3612224158] — 28 февраля 2015 г., 08:28
Юлия, по поводу диареи после опетации,моему ребенку сделали месяц назад фундопликацию по ниссену,и точно так же ,началась диарея,стул спустя месяц стал чуть получше,но беспокоят боли в области пупка после еды,наш хирург сказал мне перед операцией,что возможны проблемы со стулом,но прчему конкретно не объяснил.тоже не знаем как быть
8021.
юлия
[3612224158] — 28 февраля 2015 г., 08:33
А что вы пишите по поводу блуждающего нерва? Я не слышала такого,и еще Юля,у вас есть тяжесть после еды?моя дочь жалуется на тяжесть ,хотя оъем порции намного меньше ,чем до операции.хирурги сделали операцию и все ,никто толком не объяснил как потом ,да ,про неустойчивый стул сказал,но и все
8022.
юлия
[3612224158] — 28 февраля 2015 г., 08:41
Здесь ,на форуме,где тона 78 странице ,пишет молодой человек,что у него был понос после операции,потом прошел,но сколько по времени он был ,не написал,но он один вроде бы упоминал об этом ,все прооперированные жалуются в основном на другое,дисыагию,метеоризм,у нас тоже это было,но прошло ,а диарея нет,день может быть лучше ,но потом стул неустойчивый может быть раза 4 за вечер,и тоже в основном во второй половине дня.Вам говорили про диету?нам сказали что нельзя газированную воду ,и есть маленькими порциями.вооюще читала что есть такой Демпинг синдром ,но он при резекции желудка,а нам только манжету сделали ,вот все хочу съездить поговорить с хирургом ,сейчас просто гриппую,чтобы подробней объчснил что происходит с пищеварением,может вооюще не связано это с фундопликацией..
8019.
Медик
[1712809483] — 28 февраля 2015 г., 18:31
юлия
А что вы пишите по поводу блуждающего нерва? Я не слышала такого,и еще Юля,у вас есть тяжесть после еды?моя дочь жалуется на тяжесть ,хотя оъем порции намного меньше ,чем до операции.хирурги сделали операцию и все ,никто толком не объяснил как потом ,да ,про неустойчивый стул сказал,но и все
8024.
Владимир
[1712809483] — 28 февраля 2015 г., 21:08
Гость
Прооперированные откликнитесь ,помогла ли вам операция или нет?
8023.
Гость
[3417883407] — 1 марта 2015 г., 09:53
Владимир,а Вы из какого города? Сейчас изжоги нет или Вы ипп пьёте?
8026.
Jurij
[1287263320] — 1 марта 2015 г., 11:19
В пятницу проверили заброс с 12p. кишки. Заброса нет. Тогда от куда кислота в во рту непонятно. Идёт раздражение сильное. Грыжа 4*3. По снимку. Сказал за 40 лет работы лучше не делать операцию.
8027.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 12:07
Владимир
Было сделано две лапораскопические операции на диафрагмальную грыжу пищевода по методу Ниссен / полная фундопликация/ . Была сформирована манжета .После 2-x операций ничего не поменялось . Сделали третью операцию — убрали манжету и желудок возвратили на место . На данный момент мое состояние улучшается / после операции прошло 4 месяца/ Задаю сам себе вопрос : а нужна ли была операция???? После всего этого понял. Только одно : среди врачей больше тупых, чем умных.
8028.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 12:10
Медик
Хирурги толком ничего не говорят , что касается дальнейшей реабилитации ,так как они не знают следующего — как поведет себя организм после операции. Во время операции повреждаются / незначительно/ нервные волокна,микрососуды , мышечные ткани , а также происходит отечность тканей. Возможны также незначительные травмы во время операции. Для того , чтобы все у Вас нормализовалось должно пройти какое-то время . Имейте ввиду , что для хирурга самое главное ,чтобы не было заброса кислоты и изжоги / Все остальное — мелочь/
8029.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 12:17
Гость
Видимо вы правы,потому что когда я говорю про ненормальный стул ,реакции никакой.А заброса нет ,смотрели после операции ,все смыкается.
8030.
гость
[733918132] — 1 марта 2015 г., 14:42
А сколько лет вашему ребёнку?
8031.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 14:53
гость
А сколько лет вашему ребёнку?
8032.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 15:00
8033.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 15:05
Гость
Была грыжа ,обнаружили только во время операции,так не показывало.грыжа врожденная ,кардия не смыкалась вообще.полтора года пили ИПП,помогало хорошо,но она ещё маленькая чтобы пить всю жизнь их.Моя мама начала пить ИПП в возрасте за 50,думаю кака раз в таком возрасте может пить ИПП и не думать об операции ,если конечно они помогают хорошо
8034.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 15:16
8025.
Владимир
[1712809483] — 1 марта 2015 г., 15:34
Гость
Владимир,а Вы из какого города? Сейчас изжоги нет или Вы ипп пьёте?
8035.
Гость
[3417883407] — 1 марта 2015 г., 15:35
Юлия,я Вас понимаю,что ребёнку нужна была эта операция,но,как бы жестоко это не звучало,операция не возвращает к нормальной жизни и спустя несколько лет,манжетка слабеет,через 5-7 лет возникают рецедивы,так мне объяснили врачи.У меня есть гпод,но по суточной патологических забросов нет,кардия по фгдс то смыкается,на следующей фгдс может и не смыкаться и так чередуется..У знакомой гпод много лет-по фгдс слизистая пищевода розовая,никаких признаков воспаления,изжога редко..Поэтому у всех по-разному.Тут такие истории после операции писали,что становится понятным,что операцией можно либо вообще проблему не решить,либо решить её временно,кому как повезёт..А в каком городе Вашей малышке операцию сделали?
8037.
Гость
[3417883407] — 1 марта 2015 г., 15:39
Юлия,спасибо за ответ.Пока писала Вам сообщение,Вы уже ответили.Наверное,раз в Москве сделали и лучший хирург,то должно быть всё хорошо.Дай Бог,чтобы Ваша доченька навсегда забыла об этой болезни!
8038.
Гость
[3417883407] — 1 марта 2015 г., 15:41
Владимир
Живу в Санкт Петербурге . Последнюю операцию делал в Швейцарии . Изжоги нет . ИПП не пью , так как заброс был больше — щелочной .За последние 2 года боло много всяких метаморфоз. После 3х операций что-то исчезало и что-то появлялось новое .. В целом хуже не становилось . Думаю , что это не конец всем проблемам.
8039.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 16:21
Гость
Юлия,спасибо за ответ.Пока писала Вам сообщение,Вы уже ответили.Наверное,раз в Москве сделали и лучший хирург,то должно быть всё хорошо.Дай Бог,чтобы Ваша доченька навсегда забыла об этой болезни!
8040.
Гость
[1948788982] — 1 марта 2015 г., 17:43
Юля,а Вашей дочке делали цифровой рентген перед операцией? Почему гпод не нашли,а определили только на операционном столе? А у Вас гэрб есть? Юличка,простите за вопрос,у Вас ещё дети есть? Эта болезнь часто наследственная,другие дети не имеют болезни ЖКТ? Операция у малышки длилась очень мало времени,мне сказали при маленькой гпод не меньше 4 часов
8041.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 18:15
Гость
Юля,а Вашей дочке делали цифровой рентген перед операцией? Почему гпод не нашли,а определили только на операционном столе? А у Вас гэрб есть? Юличка,простите за вопрос,у Вас ещё дети есть? Эта болезнь часто наследственная,другие дети не имеют болезни ЖКТ? Операция у малышки длилась очень мало времени,мне сказали при маленькой гпод не меньше 4 часов
8042.
Гость
[1948788982] — 1 марта 2015 г., 18:23
Юличка,Вы сами москвичи? Или пришлось ехать из другого города?
8043.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 18:25
Гость
Нет,у меня одна дочь.сама операция лапороскопии длится минут 40-50,и плюс время подготовки анестозиологами ,все вместе -увезлив 12.00 привезли где около 14.00 ,ноэто все зависит от мастерства хирурга,наш хирург дольше двух часов ,без осложнений если ,не делает .а так все хирурги по разному видимо.Да ГЭРБ была у нас,а рентген да ,делали ,но он сказал что не всегда показывает скользящую грыжу,и часто это оказывается сюрпризом эдаким.то есть у нас была как бы двойная операция,манжетка и ушивание грыжи.на след день дочка ходила ,пить разрешили в этот же день ,вечером ,а есть уже утром.
8044.
Гость
[2054950843] — 1 марта 2015 г., 18:30
Гость
Мы год наблюдались в этом отделении,со многими мамашками общались,очень много детей с подобными проблемами оказывается,многие были уже прооперированные,приезжали на обследование ,мы разговаривали.В основном все довольны,а если и были осложнения после первых операций,то повторные были удачными в основном. ГЭРБ ,по моей линии ни у кого нет,а по линии отца я не знаю .Вообще ,год мы пока пили ИПП ,думали про .операцию.сейчас месяц после неё ,покаоцениваем как положительно,нам она была больше необходима ,чем нет,потому и решились.кстати,даже в реанимации мы не лежали после операции,сразу в обычную палату привезли.один день капали трамал ,и все.а через два дня пошли домой,приезжали только на осмотр и перевязку
8045.
Андрей А.
[279969945] — 1 марта 2015 г., 18:52
Гость
Прооперированные откликнитесь ,помогла ли вам операция или нет?
8046.
Раиса
[829900003] — 1 марта 2015 г., 21:34
Здравствуйте ,я новичок на форуме ,но не новичок с этой болезнью , мучаюсь давно лет 8 изжога ,боли между лопатками ,в области шеи ,плечи и с каждым днем все хуже и хуже ,постоянно таблетки и диета , поставили наконец то диагноз маленькая грыжа пищевода ,вот думаю какие же симптомы при большой грыже ?нет сил терпеть ,завтра еду в другой город (3часа) чтоб посоветоваться с гастроэнтерологом , надеюсь что предложит оперативное лечение ,так как лекарства уже не помогают и каждый день это мучение , терапевт тоже сказал что с таким заболеванием живут многие ,но так жить и не хочется честно .Живу в Бельгии давно и тут тоже самое говорят, что и в России ,после рандеву ,напишу что сказали и что дальше делать .Всем желаю здоровья
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
8047.
Елена2
[1967897595] — 1 марта 2015 г., 23:01
Раиса
Здравствуйте ,я новичок на форуме ,но не новичок с этой болезнью , мучаюсь давно лет 8 изжога ,боли между лопатками ,в области шеи ,плечи и с каждым днем все хуже и хуже ,постоянно таблетки и диета , поставили наконец то диагноз маленькая грыжа пищевода ,вот думаю какие же симптомы при большой грыже ?нет сил терпеть ,завтра еду в другой город (3часа) чтоб посоветоваться с гастроэнтерологом , надеюсь что предложит оперативное лечение ,так как лекарства уже не помогают и каждый день это мучение , терапевт тоже сказал что с таким заболеванием живут многие ,но так жить и не хочется честно .Живу в Бельгии давно и тут тоже самое говорят, что и в России ,после рандеву ,напишу что сказали и что дальше делать .Всем желаю здоровья
8036.
Владимир
[1712809483] — 2 марта 2015 г., 00:54
Гость
Владимир,Вам делали тоже лучшие хирурги..Вам не становилось хуже,зачем тогда манжетку сняли,ведь она обеспечивает антирефлюксный механизм..а теперь,что будет обеспечивать работу кардии?
Юля пожалуйста напишите мне на электронку (Lana_467@mail.ru) очень Вас прошу. У меня сыну 15 лет и у него ГЭРБ и грыжа.
юлия
Юлия, по поводу диареи после опетации,моему ребенку сделали месяц назад фундопликацию по ниссену,и точно так же ,началась диарея,стул спустя месяц стал чуть получше,но беспокоят боли в области пупка после еды,наш хирург сказал мне перед операцией,что возможны проблемы со стулом,но прчему конкретно не объяснил.тоже не знаем как быть
Источник
- 23 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Евдокимова Ирина
Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана. Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями. Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.
Что представляет собой кардия?
В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.
Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.
Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз «недостаточность кардии». Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом. Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.
Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.
Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.
Причины патологии
Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:
- чрезмерное употребление еды;
- избыточная масса тела;
- систематическое переедание в вечерние часы;
- малая подвижность;
- хронические болезни желудка (язва, гастрит);
- грыжи нижнего отдела пищевода.
Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- беременность;
- возраст старше 35 лет;
- физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
- внутрибрюшная гипертензия;
- неудачные операции на ЖКТ;
- спазм привратника.
Стадии заболевания
Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка. Что это такое? В зависимости от того, насколько сфинктер теряет способность смыкаться, выделяют 3 стадии заболевания:
- 1 стадия. Происходит неполное смыкание розетки кардии. Больные жалуются на частую отрыжку. При эндоскопическом обследовании в кардии можно заметить небольшую щель (примерно на 1/3 диаметра), когда пациент глубоко дышит.
- 2 стадия. Щель при глубоком дыхании увеличивается до 1/2 диаметра. Пациент жалуется на тошноту и ощущение тяжести в органах пищеварения.
- 3 стадия. Сфинктер полностью перестает смыкаться. Если больной страдает патологиями печени, то это усугубляет развитие недостаточности кардии. Симптомы эзофагита (воспаления пищевода) становятся ярко выраженными.
На фото можно увидеть эндоскопические изменения кардии при недостаточности: зияние щели и воспаленные участки.
Симптомы недостаточности кардии
Пациенту трудно определить самостоятельно, что он страдает недостаточностью кардии. Симптомы этой болезни похожи на признаки многих других желудочных недугов. Поводом для обращения к гастроэнтерологу должны стать следующие проявления:
- горечь во рту;
- примесь желчи в рвотных массах;
- отрыжка со вкусом кислоты;
- боли в желудке и пищеводе;
- головокружение, слабость, потеря аппетита;
- частая изжога;
- чувство жжения за грудиной;
- тошнота;
- урчание в животе;
- ощущение спазмов в области перехода пищевода в желудок.
При недостаточности кардии поверхностный гастрит — нередкое явление. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера. При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом. Спровоцировать поверхностный гастрит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является нередким осложнением недостаточности кардии. Что это такое? Заболевание развивается из-за хронического заброса содержимого желудка в пищевод. Возникают сильные боли за грудиной, которые больные иногда принимают за инфаркт миокарда. К симптомам со стороны желудка присоединяются признаки поражения верхних дыхательных путей: боль в горле, охриплость голоса, нарушения глотания.
Самым опасным осложнением недостаточности кардии может стать злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода. Агрессивное воздействие соляной кислоты негативно сказывается на состоянии эпителия и со временем может спровоцировать рост опухолей.
Диагностика недостаточности кардии
Заболевание диагностируют по результатам рентгена желудка. Эзофагоскопия поможет определить стадию заболевания. Проба с метиленовым синим определяет наличие рефлюкс-эзофагита при недостаточности кардии. Что это такое? При эндоскопическом обследовании в желудок больного вводят краситель. Вещество окрашивает только здоровые участки, воспаленные места не меняют цвет.
Кроме этого, назначают дополнительные исследования:
- анализ на кислотность желудка;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопию.
На основании всех исследований врач ставит диагноз «недостаточности кардии». Как лечить эту патологию — зависит от причины и стадии болезни.
Медикаментозное лечение
Недостаточность кардии является хроническим заболеванием. Вылечить его до конца затруднительно. Но можно добиться снижения частоты рецидивов.
Прежде всего, нужно устранить причину слабости сфинктера. Если это лишний вес, то необходима диета и гимнастика для снижения массы тела. Требуется изменение образа жизни: правильное питание, отказ от ношения тесной одежды. Спать рекомендуется с приподнятой головой. Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела.
Медикаментозное лечение направлено на укрепление сфинктера и снятие болевых приступов. Назначают следующие препараты:
- средства для повышения моторики и тонуса органов пищеварения: «Метамол», «Мотилиум», «Пропульсид», «Реглан», «Перинорм», «Метоклопрамид»;
- обезболивающие: «Ибупрофен», «Темпалгин»;
- лекарства, обволакивающие слизистую ЖКТ: «Алмагель»;
- средства, снимающие изжогу: «Ранитидин», «Смекта» .
Диета при недостаточности кардии
При слабости сфинктера полезно дробное питание. Есть нужно часто, но малыми порциями. Если употреблять слишком много еды за один раз, розетка кардии перестанет смыкаться. Нужно соблюдать следующие принципы питания:
- После еды нельзя ложиться в течение 2 часов, можно только ходить или стоять.
- Следует употреблять пищу в полужидком виде: каши, нежирные бульоны.
- Нельзя наедаться в вечерние часы.
- Нужно исключить шоколад, острую, жареную и жирную еду. Чрезмерное количество соли и кофе тоже могут вызвать обострение симптомов болезни.
- Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
- Во время каждого приема еды не нужно нагружать желудок полностью.
- Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.
Хирургическое лечение недостаточности кардии
Оперативное лечение применяют в запущенных случаях. Иногда хирургические методы помогают избавиться от причины недостаточности кардии, например, от грыжи.
Для устранения слабости сфинктера проводят следующие операции:
- Стенку пищевода подшивают к желудку.
- В пищеводе оперативным путем делают дополнительные складки.
- Ушивают мышцы и сужают кольцо кардии.
Каким именно методом устранить недостаточность кардии, решает врач-хирург в каждом конкретном случае.
Народные методы лечения
Терапию домашними средствами можно проводить только как дополнение к основному лечению. Перед применением средств народной медицины нужно посоветов