Упражнения после удаления грыжи живота

Упражнения после удаления грыжи живота thumbnail

Грыжа белой линии живота требует своевременно проведенного хирургического лечения. Заболевание чаще диагностируют у мужчин молодого и среднего возраста. После операции по удалению грыжи белой линии живота необходимо пройти реабилитацию. Восстановление продолжается в течение 1,5-2 месяцев. На протяжении этого времени рекомендуется соблюдать определенные ограничения, проводить лечебную физкультуру, придерживаться принципов здорового питания. Это позволит избежать не только осложнений после операции, но и значительно сократить реабилитационный период.

Возможные осложнения после удаления грыжи белой линии живота

Применение современных оперативных техник, качественного шовного материала и сетчатых эндопротезов позволяет минимизировать любые риски. Восстановление после операции проходит легко. Но вероятность появления осложнений сохраняется, особенно при ранних физических нагрузках. Крайне важно пройти профессиональную реабилитацию после операции и внимательно выполнять рекомендации лечащего врача.

Их осложнений после герниопластики могут встречаться следующие:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • повышение температуры тела;
  • отечность в месте хирургического вмешательства;
  • нагноение швов;
  • рецидив грыжи.

Внимательное отношение специалистов в сочетании с высокой ответственностью пациента позволяет избежать осложнений операции. Герниопластика легко переносится больными. Не откладывайте операцию. Грыжа белой линии живота лечится только оперативно. Риск рецидива минимальный из-за применения качественного шовного материала и современных эндопротезов. Если у вас появляются какие-либо жалобы и вопросы, сразу обращайтесь к нашим специалистам.

Особенности восстановления после операции

Постельный режим рекомендуется соблюдать 1-2 дня. К концу первых суток разрешается вставать и ходить, но при этом запрещены чрезмерные физические нагрузки, а также действия, которые связаны с напряжением брюшной стенки верхней части туловища. Бандаж поддерживает послеоперационную область, предупреждает осложнения. Его рекомендуется носить в течение 1 месяца восстановительного периода.Также бандаж используют в первые недели лечебной физкультуры.

Специалисты подробно расскажут о правилах ухода за послеоперационными швами. Необходимо беречь их от влаги в первые недели восстановления. Категорически запрещены тяжелые физические нагрузки, прыжки, прием горячей ванны, посещения солярия, бани в течение 3-4 недель реабилитационного периода.

Лечебная физкультура

Вернуться к привычным физическим нагрузкам можно через 4-6 недель. Лечебная физкультура направлена на постепенное укрепление мышечного корсета, восстановление прежней работоспособности. Упражнения должны давать умеренные нагрузки, но без перенапряжения и переутомления. В идеале комплекс ЛФК подбирает профессиональный инструктор, учитывая индивидуальные особенности пациента, возраст, скорость восстановления.

Соблюдение диеты

Диета после операции на грыжу белой линии живота предполагает исключение жирных и жареных продуктов, блюд, вызывающих метеоризм, в первые недели реабилитационного периода. Крайне важно избегать запоров. Если возникают проблемы с кишечником, необходимо использовать слабительные препараты. Но главный способ профилактики запора — диета с высоким содержанием растительной клетчатки.

В первые дни восстановления после операции рекомендуется есть полужидкие и жидкие блюда, нежирные бульоны, каши на воде. В дальнейшем рацион питания расширяется. Обязательно употребляйте овощи, фрукты, злаковые, рыбу, нежирное мясо. Для поддержания качественной работы кишечника пейте в день не менее 1,5-2 литров жидкости.

Источник

Люди, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, всеми силами стараются избежать хирургической операции. И их опасения вполне обоснованы.

Перенесший операцию пациент вынужден проходить долгий курс восстановления, который не может гарантировать полное выздоровление.

Операция на позвоночнике, от которого зависит работа всех внутренних систем — опасная процедура, которая при врачебной ошибке может привести к необратимым последствиям.

Но, когда скальпеля хирурга нельзя избежать, стоит заранее подготовиться к тому, что придется пройти целый комплекс реабилитационных мероприятий после операции, и собрать необходимую информацию о методах восстановления.

Вопрос, как качать пресс после грыжесечения, волнует многих больных.

Что нельзя

Можно ли делать упражнения для мышц живота сразу после удаления грыжи позвоночника? На этот вопрос специалисты отвечают однозначно — нет.

В течение нескольких недель это даже физически невозможно, так как процесс заживления тканей только начинает происходить, и места разрезов представляют собой настоящие раны.

Чтобы на месте разрезов образовалась соединительная ткань, пройдет еще несколько недель. Спустя это время специалист назначит комплекс восстановительных процедур, в которые будут входить и упражнения для пресса.

В это период нельзя:

  • Делать резкие скручивания корпусом.
  • Делать глубокие наклоны верхней части туловища.
  • Совершать прыжки.
  • Бегать.
  • Заниматься на турнике в висе вниз головой.
  • Резко садиться, вставать, ложиться.

Действия больного должны напоминать замедленные кадры киносъемки в первые послеоперационные дни. Все движения после иссечения межпозвонковой грыжи совершаются плавно, без напряжения в мышцах.

Если пренебречь этими рекомендациями, то рецидивов болезни не избежать. Заработать грыжу снова несложно, а вот устранять последствия приходится порой всю жизнь.

Что можно

Если с грыжей больной мог выполнять определенные физические упражнения, то после операции даже несложные движения даются ему с большим трудом.

Не стоит спешить, ведь восстановление организма при позвоночной патологии может продолжаться несколько месяцев.

Упражнения на укрепление мышц живота должен назначить, на соответствующем этапе реабилитации, и показать специалист, больной копирует его действия, качая пресс, — с максимальной точностью.

После удаления межпозвоночной грыжи нельзя делать упор на нагрузку одной лишь брюшной группы мышц. Больной может ощутить резкую боль в позвоночнике и интерес к теме, как накачать мышцы живота, пропадет надолго.

Оптимальным решением станет выполнение комплекса, в котором задействованы одновременно мышцы спины, рук, ног, живота.

Мышечная нагрузка, распределяемая равномерно, укрепляет мышцы живота верно и постепенно, без риска возникновения приступа сильной боли.

Самые популярные упражнения на пресс:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль туловища, голову не поднимать. По сути, в этом упражнении происходит статическое напряжение брюшных мышц без всяких движений. И, тем не менее, оно очень хорошо тренирует мышцы. Сделать вдох, задержать дыхание и с силой напрячь пресс; усиливать степень напряжения, считая до 5, расслабить мышцы и сделать плавный выдох.
  2. Положение тела — то же, что и в предыдущем упражнении, но руки согнуты крест-накрест на груди. На вдохе поднять верхнюю часть туловища от пола до точки, когда между головой и коленями можно прочертить мысленно прямую линию, медленно опустить корпус на пол, выдохнуть. Если поднимать корпус высоко не получается, то сделать это нужно, насколько получается — все равно этого достаточно, чтобы брюшные мышцы напряглись.
  3. Положение тела — похожее, но руки можно вытянуть вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях и выполнять ими неспешную «езду на велосипеде» до ощутимого напряжения мышц пресса.

Можно ли использовать гимнастический ролик при грыже и после ее удаления?

Это — отличный тренажер для тренировки мышц брюшного пресса, но в послеоперационный период от него лучше отказаться — нагрузка на позвоночник слишком велика для позвоночных сегментов, и может произойти их повторная деформация.

Статические нагрузки на брюшной пресс — самые безопасные в этот период. Можно освоить в это время специальную технику дыхания, которая не только улучшит состояние легких, но и станет неплохой тренировкой для пресса.

Достаточно посмотреть, как ловко «перебирают» мышцами живота мастера йоги, чтобы убедиться, что от таких физических занятий, действительно, есть ощутимая польза.

Здоровье с годами постепенно утрачивается, и чтобы его поддерживать, приходится прилагать усилия.

Но без этого не наступит счастливого завтра, когда можно вздохнуть полной грудью, улыбнуться и сказать себе: «Я здоров».

Смотрите видео: После операции по удалению паховой грыжи: боли, отеки, ношение бандажа, диета

Источник

Вентральная грыжа характеризуется выпячиванием органов брюшной полости (петли кишечника, большого сальника) в месте послеоперационного рубца. Образование хорошо заметно невооруженным глазом, в горизонтальном положении может исчезать или значительно уменьшаться в размерах. Особенностью такой грыжи является ее размер: чем больше послеоперационный рубец, тем массивней выпячивание.

Виды вентральной грыжи

В зависимости от размера грыжи существует несколько видов:

  • малые (практически незаметны, не меняют форму живота, выпячиваются только при натуживании);
  • средние (занимают небольшую часть брюшины);
  • обширные (занимают большую часть передней брюшной стенки);
  • гигантские (занимает несколько областей брюшной стенки).

Вентральная грыжа доставляет не только косметологическое неудобство, при отсутствии должного лечения, она может ущемиться. Кроме того, игнорирование новообразования в области живота может повлечь за собой осложнения и развитие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения вентральной грыжи является плохой процесс заживления послеоперационного рубца. Чем дольше проходит затягивание шва, тем хуже плотность самого рубца. Этому может способствовать инфекция, которая зачастую влечет за собой нагноение раны. Если у больного выявляются сопутствующие заболевания и воспалительные процессы в организме, вероятность появления послеоперационной грыжи очень велика. Особенно у людей преклонного возраста.

Несоблюдение пациентом врачебных предписаний, физические нагрузки и отсутствие диеты, могут привести к расхождению тканей на месте шва. После операции, больным рекомендуется минимум пол года вести щадящий образ жизни. Рубец начинает формироваться сразу после ушивания раны, первые десять дней наиболее критичны с медицинской точки зрения. Особенно, если больной страдает сахарным диабетом, сердечной или почечной недостаточностью. У этой категории людей, заживление длится гораздо дольше, а швы снимают на неделю позже.

Лишний вес и ожирение внутренних органов увеличивают давление на брюшную стенку, нарушается процесс кровообращения. Рана заживает дольше, а швы подвержены расхождению.

Немаловажным аспектом в заживлении послеоперационной раны является человеческий фактор. Здесь на первом месте стоит профессионализм доктора и качество проведения операции. Чрезвычайно сильное или очень слабое натяжение краев раны, низкое качество хирургических нитей, пересечение нервных стволов и много других медицинских ошибок могут послужить причиной возникновения грыжи.

Симптомы вентральной грыжи:

  • выпячивание на месте послеоперационного рубца;
  • боль и ощущение дискомфорта при напряжении мышц живота;
  • тошнота, рвота.

Диагностика и лечение

Вентральная грыжа не проходит сама собой, она убирается только хирургическим путем. Перед проведением операции, больному назначают полный комплекс диагностики, чтобы исключить развитие других заболеваний и выяснить размеры выпячивания.

После консультации хирурга следует:

  • ультразвуковое обследование грыжевого образования;
  • рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • компьютерная томография органов брюшины;
  • гастроскопия;
  • герниография.

За день до операции нельзя есть и пить, рекомендуется провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Существует два основных способа проведения операции по удалению грыжевого выпячивания: натяжной и ненатяжной. В первом случае, для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани брюшины, во втором — искусственные материалы.

Видео

Методика проведения операции у пациентов с вентральной грыжей.

Натяжная методика гораздо дешевле, но имеет несколько отрицательных моментов. Это наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде, невозможность закрытия больших грыж. Кроме того, именно после натяжной методики встречается большее количество рецидивов.

Ненатяжной способ оперирования позволяет успешно избавиться от грыжи любых размеров и имеет незначительный реабилитационный период. Немаловажным является то, что риск возникновения повторной грыжи практически исчерпан.

На фото послеоперационная вентральная грыжа после «open abdomen». Выполнена сепарационная пластика TAR technique. До и после…

Важно!

При ненатяжном способе используют для закрытия грыжевых ворот полипропиленовую сетку. У некоторых больных возможно отторжение инородного тела.

 Читайте также статью про ущемленную грыжу здесь.

Реабилитация после операции

После проведения операции, больному рекомендуется на протяжении недели оставаться в стационаре под наблюдением врача. В период зарастания швов, необходимо четко прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора, соблюдать диету и полностью отказаться от любых физических нагрузок. Возвращаться к работе можно спустя месяц-полтора, в зависимости от состояния больного.

Диета

Основным правилом питания после операции по удалению вентральной грыжи является дробное питание и не переедать. Среди запрещенных продуктов те, что способствуют газообразованию и запорам. Не следует употреблять бобовые, копчености, маринады, жирное мясо, жаренное, грибы, ржаной и хлеб с отрубями, дрожжевую выпечку.

♨ Среди запрещенных овощей: редис, капуста, томаты, шпинат, чеснок, лук, сладкий перец, морковь. Фрукты, которых следует избегать: яблоки, груши, виноград, персики, бананы.

Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, квас, соки, какао, крепкий чай и кофе.

Всю пищу следует принимать в жидком виде, каши нужно готовить на воде, избегать блюд с твердыми ингредиентами. Готовить лучше на пару, без излишнего жира и специй.

♨ Во избежание запоров, следует ежедневно выпивать полтора литра чистой воды.

Принимать пищу дробными порциями 5-6 раз на день. Последний перекус должен быть минимум за два часа до сна. После еды нельзя сразу ложиться, лучше прогуляться на свежем воздухе.

Лечебные упражнения

Специальные физические упражнения позволят нормализовать процесс кровообращения и укрепить брюшную стенку. Во время тренировок можно применять дыхательную гимнастику и тренировать мышцы живота. Любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать рецидива заболевания.

1 Из позиции стоя на коленях, совершать наклоны головы вправо-влево. Во время вдоха наклонять, при выдохе — возвращаться в исходное положение.
2 Лежа на правом боку, голову расположить чуть выше туловища. На вдохе, максимально выпячивать живот, а на выдохе расслабить живот, не втягивая его.
3 Лежа на спине выполнять повороты туловища вправо-влево. Во время вдоха — поворачивать корпус, на выдохе возвращаться в исходное положение.
4 Стоя поставит ноги на ширине плеч и не спеша, без резких движений, выполнить повороты туловища в стороны.
5 Лечь на спину и, опираясь на ступни и плечи, приподнять живот. Держать в таком положении тридцать секунд.
6 Сесть на пол и медленно выполнять наклоны туловища к ногам.
7 Стоя, опереться на стол, отводить ноги назад, при этом спина должна оставаться ровной.

Все упражнения выполняются по 5-10 раз, спустя полгода после операции можно увеличивать количество подходов.

Важно!

Выполняя любые упражнения из курса профилактической гимнастики помните: на вдохе выполнять движения, на выдохе принимать стартовую позицию.

Эффективность физических нагрузок зависит от регулярности их выполнения. При появлении дискомфорта и болевых ощущений, следует немедленно прекратить упражнения, ни в коем случае нельзя перегружать организм.

Физкультура противопоказана, когда присутствуют следующие симптомы:

  • острая боль;
  • ущемление грыжи;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • грыжа больших размеров;
  • мышечные спазмы, рвота;
  • вздутие, нарушения пищеварительного тракта.

 Будет интересно ознакомиться со статьей: Упражнения при поясничной грыже

Бандаж

Несмотря на обязательность проведения операции, существуют категории людей, которым хирургическое вмешательство противопоказано. Бывает, что больной сам отказывается от операции. В таких случаях врачи рекомендуют носить бандаж. Он поддержит мышцы брюшной полости и предотвратит рост грыжевого образования, но не уберет его полностью.

Носить бандаж рекомендуется несколько часов на день, во время физических нагрузок и наибольшей активности пациента. Бандаж одевается в лежачем положении и должен полностью закрывать грыжевое выпячивание. При этом, плотно прилегая к телу, он не сковывает движений и не мешает дыханию.

Во время сна пояс нужно снимать. Несоблюдение правил ношения бандажа, может повлечь за собой ущемление грыжи и слабость мышц брюшины.

Предотвратить развитие вентральной грыжи проще, чем заниматься ее лечением. После операции следует тщательно соблюдать врачебные предписания и не допустить расхождения шва. Правильное питание, лечебная гимнастика и надлежащий уход за рубцом позволят избежать рецидива заболевания.

Послеоперационная грыжа лечится только операционным путем, ее нельзя самостоятельно вправить. Чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, тем больше становится грыжа. Вовремя выявленное заболевание, значительно снизит риск появления сопутствующих заболеваний внутренних органов брюшной полости и ущемления выпячивания.

(Всего 9 586, сегодня 4)

Источник

Упражнения после удаления грыжи живота

Автор статьи: Надежда Николаевна

симптомы грыжи боль в животеГрыжа – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Это заболевание встречается и у детей, и у взрослых людей в разном возрасте. Самые частые места её возникновения – в области бедра, пупка, послеоперационного шва или рубца. Как правило, в этих местах присутствует истонченная кожа, потерявшая свою эластичность.

Симптомами грыжи являются появление выпячивания и дискомфорта. Развитие выпячивания сопровождается острыми, но мгновенными болями, тошнотой и частыми запорами. Лечение грыжи – только оперативное.

Если имеется предрасположенность к её возникновению или недавно была проведена операцию по удалению образования, то необходимо ознакомиться с профилактическими мерами. Они позволят укрепить организм, тем самым предотвратят первичное или повторное развитие грыжи.

Физические нагрузки

Прежде всего, профилактика грыжи живота направлена на то, чтобы удалить главную причину возможного заболевания. В большинстве случаев основополагающим фактором её развития являются истощенные стенки живота. Стать слабыми они могут из-за преклонного возраста, травмы, проведенной операции или вследствие анатомического строения.

Чтобы укрепить стенки живота, необходимо выполнять ежедневно следующие упражнения:

  1. Пресс из положения лежа. Желательно, чтобы вам кто-то помог и поддерживал ноги. Необходимо коснуться локтями колен и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение нужно, не торопясь, главное в этом не скорость, а тактика. Проводить его рекомендуется с утра до употребления пищи и вечером перед ужином;
  2. Подтягивания – это одно из самых эффективных упражнений, которое укрепляет стенки живота. Их также необходимо осуществлять без торопливости. Подтягиваться рекомендуется раз в день в любое время;
  3. Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Поочередно каждую ногу требуется выпрямлять, затем возвращаться в исходное положение. Повторять такое упражнение рекомендуется восемь раз;
  4. Чтобы провести следующее занятие потребуется подготовить мячик небольшого размера и установить его между ног. Сесть на пол и поднимать ноги на возможную высоту. Каждый человек поднимает по-разному, но чем выше, тем лучше. Повторить упражнение восемь раз;
  5. И последнее, эффективное занятие предусматривает использование небольшой подушки. Требуется лечь животом на широкую кровать или пол, подложить подушку под бедра, затем поочередно сгибать ноги в колене и возвращать обратно в исходное положение.

Помимо этих упражнений рекомендуется ежедневно с утра осуществлять гимнастические упражнения. По своей продолжительности такие занятие не занимают больше пятнадцати минут, зато стенки живота станут намного крепче.  Утренняя гимнастика для профилактики грыжи:

  1. Боковые упражнения, включающие в себя наклоны и скручивания;
  2. Круговые вращения: быстрое скручивание туловища, вращения корпуса;
  3. Вытянуть руки вперед, поднимать колени ноги, как во время бег, доставая до ладоней.

Необходимо постараться во время упражнений все время держать пресс в напряжении и не задерживать дыхание.

Питание

питание при грыжеПрофилактика грыжи обязательно предусматривает правильный рацион, ведь во многом от употребляемой пищи зависит общее состояние организма.

Правила питания, которые необходимо соблюдать:

  1. Самое главное условие – не переедать. Это затрудняет работу системы пищеварения, что негативно сказывается на организме;
  2. Употреблять пищу нужно небольшими порциями шесть раз в день через одинаковые интервалы времени;
  3. Для укрепления живота рекомендуется употреблять больше рыбных изделий, овощных салатов;
  4. Колбасные изделия, желательно, полностью исключить.

Если вам недавно сделали операцию по удалению грыжи, то все продукты рекомендуется употреблять в перетертом виде. Обязательно необходимо позаботиться об опорожнении. Чтобы этот процесс происходит регулярно, требуется съедать перед едой полторы ложки овсянки или других отрубей.

Примерное меню на день для профилактики грыжи:

  • На завтрак: чай, яйцо, творог обезжиренный;
  • Два зеленых яблока;
  • Бульон или любой нежирный суп;
  • Запеченная рыба или отварная куриная грудка;
  • Каша или вареный картофель;
  • Капустный салат, в него можно добавить немного яблока для вкуса;
  • Стакан кефира перед сном.

Нельзя ограничивать себя в жидкости и соли, но вот употребление сахара рекомендуется немного сократить.

Витамины

Профилактика каждого заболевания включает в себя обязательное употребление витаминов. Они укрепляют организм, позволяют предотвратить развитие болезни. Для профилактики грыжи рекомендуется:

  • Витамин А. Он в большом количестве находится в рыбе и фруктах;
  • Витамин В. Он содержатся в яйцах, апельсинах и гречке;
  • Витамин С. Он не накапливается в организме человека, поэтому необходимо постоянно употреблять продукты с его содержанием. К ним относятся все цитрусовые;
  • Магний. Он находится во всех видах сыра и орехах.

После операции по удалению грыжи в качестве профилактической меры всю оставшуюся жизнь врачи рекомендуют употреблять витаминные комплексы. Они оказывают положительное влияние на организм, укрепляя и восстанавливая его.

 Массажи

массаж при грыжеДругой эффективной профилактической мерой является проведение сеансов массажа. Этим может заняться профессиональный специалист или любой другой человек Главное – знать тактику. Если недавно была проведена операция по удалению грыжи, то массажи рекомендуется начинать через три недели. Проводить его необходимо до употребления пищи.

Сначала требуется поводить рукой по животу по часовой стрелке, слегка надавливая на прямые мышцы. Затем можно приступать к стимуляции активных точек. Для этого подушечками двух пальцев руки требуется провести по брюшинной стенке. При этом нужно пальчики слегка вдавливать в живот.

Это позволит брюшине постепенно прийти в тонус и со временем восстановиться. Это упражнение обязательно нужно чередовать с успокаивающими поглаживаниями.

Для укрепления пупочного кольца рекомендуется слега пощипать кожу около пупка. Также можно сделать растирание живота, но во время этого нельзя на него надавливать.

Если профилактика проводится для предотвращения развития грыжи вследствие травмы живота, то перед началом массажа необходимо определить зону этой травмы. Если она закрытая, то перед началом процедуры рекомендуется аккуратно нанести на неё и растереть разбавленное пихтовое масло. Если рана открытая, то от массажа рекомендуется воздержаться.

Ношение корсета

корсет при паховой грыжеЕсли у вас наблюдается предрасположенность к возникновению грыжи, то для её предотвращения рекомендуется носить бандаж. Не обязательно делать это постоянно, достаточно трех дней в неделю. Если вам недавно провели операцию по восстановлению грыжи, то бандаж нужно носить установленный врачом срок времени, не снимая его. Это позволит послеоперационным швам укрепиться.

Бандаж или корсет предотвратят рецидив.

Профилактические меры грыжи живота для малышей

Для малышей установлены следующие профилактические меры грыжи живота:

  • Грудничков нельзя ограничивать в употреблении грудного молока, но все равно необходимо следить, чтобы они не переедали. Витамины малышу давать нельзя, но грудное молоко обеспечит своевременное поступление полезных и питательных веществ в организм ребенка;
  • Нужно обращать внимание на испражнения малыша. Они должны быть регулярными и постоянными. Если часто наблюдаются запоры, то потребуется обратиться к врачу для осмотра и назначения специальных средств;
  • Малыша нельзя заставить заниматься гимнастикой, но перед кормлением рекомендуется класть его на широкую кровать животом. Он будет мотать ручками и ножками, тем самым держа брюшину в напряжении. Через несколько минут его можно кормить;
  • Не позволяйте ребенку долго кричать или плакать. Из-за этого начинают слабеть стенки живота, повышается внутрибрюшное давление.

Только забота и постоянное внимание родителей смогут защитить малыша от возникновения грыжи живота, если у него с рождения слабое анатомическое строение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник