Ущемление шейной грыжи лечение
Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.
Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:
- Остеохондрозы шейного отдела.
- Гиподинамия.
- Травмы.
- Неправильная осанка.
Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.
Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.
Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.
Симптомы грыжи
Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.
Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.
• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.
• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».
• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.
Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.
Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.
На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Последствия и осложнения
Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:
- Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
- Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
- Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
- Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.
В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:
- Резкими перепадами давления.
- Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
- Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
- Возникают проблемы со слухом.
- Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
- Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
- Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
- Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.
Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.
Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.
Диагностика и основные принципы лечения
Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.
Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.
Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.
Читайте также: Симптомы грыжы поясничного отдела
Источник
К счастью, в клинике «ИТВМ» разработаны и с успехом применяются комплексные методики лечения грыжи шейного отдела без операции. Их результаты достигаются благодаря уникальной комбинации рефлексо- и физиотерапии восточной медицины. Эффективность лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в «ИТВМ» превышает 90%. Положительные результаты достигаются в 95-97% случаев лечения без применения НПВС, стероидных препаратов или хирургической операции.
Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела связаны с тремя факторами – защемлением спинномозгового нервного корешка в позвоночнике, нарушением иннервации тела и ухудшением кровоснабжения головного мозга.
Преимущество лечения грыжи в клинике «ИТВМ» состоит в том, что оно устраняет симптоматику всех трех видов на уровне их причины.
Выпадение диска вызывает защемление нервного корешка, отходящего от спинного мозга в шейном отделе. Это вызывает боль в задней части шеи, которая отдает под лопатку, в плечо и предплечье. Как правило, эта боль имеет односторонний характер, она может быть простреливающей, острой внезапной или ноющей, постоянной. Боль при шейной грыже позвоночника нередко иррадиирует в область сердца, имитируя стенокардию. Обычно это бывает при грыже в сегментах С6-С7 и С7-Т1. Отличить боль при межпозвоночной грыже от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда можно по ряду характерных признаков, однако главным критерием диагностики в этом случае является ЭКГ.
Защемление нерва при межпозвоночной грыже в шейном отделе вызывает мышечный спазм и ощущение мышечного напряжения шеи, которое усиливается при поворотах и наклонах головы.
Болевой приступ при защемлении нерва в шее бывает таким острым, что человек не может повернуть голову. Между тем интенсивность боли при межпозвоночной грыже шейного отдела не связана напрямую со степенью ее опасности. Наиболее опасные грыжи могут проявляться умеренными болями при значительной выраженности неврологических симптомов.
Неврологические симптомы, связанные с нарушением иннервации тела при межпозвоночной грыже, могут быть двигательными или чувствительными.
Двигательные симптомы при межпозвоночной грыже шейного отдела – это мышечная слабость кисти, пальцев руки. При значительном сдавлении спинного мозга возможен парез или паралич ноги и руки (предплечья).
Чувствительные симптомы шейной грыжи – онемение пальцев руки, покалывание в руке и под лопаткой.
Мышечный спазм при грыже шейного отдела позвоночника сдавливает шейную артерию, что служит причиной так называемого «синдрома шейной артерии». Он включает боль в затылке и голове, нарушение координации движений, шаткость и неустойчивость походки, шум в ушах и в голове, рябь и мелькание мушек в глазах, резкие скачки артериального давления, головокружения с тошнотой, иногда с рвотой.
Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела
Распространенность этого вида межпозвоночной грыжи объясняется особенностями анатомии шейного отдела позвоночника. Это самый мобильный и наименее защищенный отдел. С одной стороны, на него приходится постоянная нагрузка, поскольку он должен поддерживать голову, вес которой составляет от трех до четырех килограммов. При этом она посажена так, что ее масса давит на межпозвоночные диски неравномерно. Это давление возрастает еще больше при наклоне головы. Именно этим объясняется рост заболеваемости шейным остеохондрозом и межпозвоночной грыжей в относительно молодом возрасте из-за увлечения гаджетами (планшетами, смартфонами и проч.). Постоянный наклон головы приводит к выпячиванию межпозвоночных дисков шейном отделе.
С другой стороны, шейный отдел – самый подвижный и мобильный из всех отделов позвоночника. Это обеспечивает возможность поворачивать голову во всех направлениях – вправо и влево, вверх и вниз. Бинокулярное зрение дало человеку значительные преимущества в процессе эволюции, однако расплачиваться за это приходится шейному отделу позвоночника.
И наконец, шейный отдел отличается тем, что его позвонки тонкие и небольшие (в отличие от поясничного отдела), а мышечный корсет шеи значительно уступает грудному отделу. Позвоночный канал в этом месте очень узкий, поэтому даже небольшая по размерам грыжа может привести к значительному сдавлению спинного мозга. Это еще один фактор, который определяет особенность симптомов и лечения грыжи шейного отдела позвоночника.
Главной причиной развития межпозвоночной грыжи шейного отдела является шейный остеохондроз. Именно он более чем в 95% случаев приводит к разрушению структуры шейного диска и выпадению его ядра.
Из-за того что задняя продольная связка в шейном отделе относительно слаба, выпадение диска чаще происходит назад, то есть в сторону спинного мозга. Такие грыжи называются дорзальными и представляют наибольшую опасность осложнений – парезов и параличей и, как следствие, инвалидности.
Остеохондроз – это нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках из-за плохого кровоснабжения и питания. Основную роль в этом процессе играют мышечные спазмы.
Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела
Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника требуют индивидуального подхода. Поэтому прежде чем начать лечение, врач клиники «ИТВМ» проводит комплексную диагностику, включая опрос, пальпацию паравертебральных точек, исследование рефлексов, мышечной силы руки. При отсутствии снимка МРТ назначается обследование методом магнитно-резонансной томографии в клинике. После этого, на основе полученной информации, составляется комплексный индивидуальный план лечения, гарантирующий лучшие результаты при полной безопасности и в наиболее короткие сроки.
Наиболее острые симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела обычно устраняются или значительно облегчаются за 1-3 лечебных сеанса в клинике «ИТВМ». Полный курс процедур включает 10-15 сеансов и позволяет достичь стойких и долговременных улучшений.
- Точечный массаж
Один из основных методов лечения шейной грыжи позвоночника. С помощью этой процедуры врач снимает мышечные спазмы и напряжение мышц спины, высвобождает шейный отдел позвоночника, восстанавливает его подвижность. Точечный массаж хорошо расслабляет мышцы, улучшает циркуляцию крови и кровоснабжение головного мозга, уменьшает боль, отек и воспаление в области защемленных нервов. - Иглоукалывание
Оказывает обезболивающе, противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает прохождение нервных импульсов и иннервацию верхних конечностей, устраняет онемение в пальцах руки, улучшает физическую подвижность и мышечную силу руки. С помощью этой процедуры снимается мышечный спазм шеи, улучшается циркуляция крови и обменные процессы в шейном отделе. - Мануальная терапия
При межпозвоночной грыже шейного отдела мануальная терапия используется с большой осторожностью и только после снятия мышечных спазмов и напряжения. Она представляет собой мягкое вытягивание, с помощью которого врач увеличивает зазоры между позвонками и разгружает межпозвоночные диски. Образовавшееся свободное пространство позволяет частично вернуть межпозвоночный диск на место и уменьшить величину пролапса диска. Одновременно врач высвобождает защемленные нервные корешки и устраняет боль, вызванную грыжей и остеохондрозом. Кроме того мануальная терапия помогает восстановить нормальное кровоснабжение межпозвоночных дисков в шейном отделе и приток крови к головному мозгу. - Гирудотерапия
Гирудотерапия устраняет застой крови в области шейного отдела позвоночника, улучшает циркуляцию крови, питание тканей позвоночника и головного мозга, помогает стабилизировать давление, оказывает мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие. - Моксотерапия
Улучшает обменные процессы, ускоряет заживление и восстановление тканей, улучшает состояние нервной системы, улучшает циркуляцию крови.
Другие процедуры, применяемые в комплексном лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в клинике «ИТВМ» – вакуум-терапия, магнитно-вакуумная терапия, фармакопунктура, ударно-волновая терапия (УВТ). Максимальные результаты достигаются сочетанием лечебных процедур с фитотерапией и индивидуальным курсом лечебной физкультуры (ЛФК).
Результаты лечения шейной грыжи в «ИТВМ»
Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в клинике «ИТВМ» значительно уменьшает размеры пролапса диска, устраняя стеноз спинного мозга или уменьшая его до безопасной величины.
Благодаря этому удается надежно устранить болевой синдром и другие неврологические симптомы шейной грыжи и избежать хирургической операции.
Благодаря лечению шейной грыжи позвоночника методами восточной рефлексо- и физиотерапии в клинике «ИТВМ» в 92-97% случаев достигаются стойкие положительные результаты:
- исчезает боль в шее, плече и под лопаткой, боль в затылке и головные боли,
- улучшается подвижность шеи,
- восстанавливаются двигательные функции кисти, исчезает онемение и слабость пальцев руки,
- стабилизируется артериальное давление, проходят головокружения, обмороки, шум в ушах и другие симптомы недостаточного кровоснабжения головного мозга,
- улучшается память, умственная активность и работоспособность,
- останавливается развитие межпозвоночной грыжи и предупреждаются ее осложнения.
Положительные результаты лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела в клинике «ИТВМ» достигаются без использования нестероидных, стероидных средств, анальгетиков и других медикаментозных препаратов, без побочных эффектов и при гарантированной безопасности лечения.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела и остеохондроз
Основная причина, по которой возникает шейный остеохондроз и межпозвоночная грыжа шейного отдела — мышечные спазмы шеи и шейно-воротниковой зоны.
В сочетании с нерациональными нагрузками на шею при сутулости или постоянном наклоне головы мышечные спазмы создают стягивающее действие на шейный отдел. Это повышает нагрузку на межпозвоночные диски. С другой стороны, мышечные спазмы затрудняют приток крови к позвоночнику, так как спазмированные мышцы сдавливают кровеносные сосуды. Это вызывает недостаток питательных веществ и кислорода и, как следствие, голодание и усыхание межпозвоночных дисков в шейном отделе.
Усыхая, диски расплющиваются и не могут достаточно хорошо поддерживать голову и выполнять амортизирующие функции. Для компенсации этого организм запускает два процесса – образование по краям позвонков костных разрастаний и возникновение между позвонками ложных суставов. Костные разрастания называются остеофитами, а заболевание, связанное с их возникновением – спондилезом.
Ложные суставы шейных позвонков называют унковертебральными, а процесс их образования – унковертебральным артрозом. Оба этих заболевания с успехом лечатся в клинике «ИТВМ» методами восточной медицины.
Развитие остеохондроза вызывает не только усыхание и расплющивание, но и выпирание шейных дисков, которое продолжается до тех пор, пока сдерживающее их жесткое фиброзное кольцо не разорвется. Разрыв кольца означает вытекание или скорее выдавливание пульпозного ядра диска наружу. Как правило, это происходит в сторону спинного мозга, поэтому шейные грыжи позвоночника в меньшей степени проявляются болью и в большей степени онемением, мышечной слабость, парезом и параличом руки, а в тяжелых случаях и ноги.
Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в клинике «ИТВМ» устраняет эти симптомы, восстанавливает чувствительность и двигательные функции конечностей и предупреждает осложнения грыжи.
Источник