Узи мягких тканей и грыжа

Организм состоит из тканей различной плотности. Процедура УЗИ применяется для обследования мягких тканей и выявления их заболеваний. С помощью ультразвука осматривают кожу, мышцы, жировую клетчатку.

Описание процедуры

Мягкие ткани составляют значительную часть организма. К ним относят:

• кожу;
• мышцы;
• подкожную клетчатку.

Все они доступны обследованию ультразвуком. На УЗИ также смотрят структуры, располагающиеся в пределах мягких тканей — сосуды, лимфоузлы, хрящи.

Ультразвук в разной степени отражается от объектов с различной плотностью. Чем меньше этот показатель, тем хуже отражается ультразвук. Изображение на УЗИ получается благодаря разнице скоростей частот ультразвука.

От плотных тканей — кости, хрящи — звук отражается быстро, на снимке они представлены белым цветом. Мягкие ткани поглощают часть звука, на снимке выглядят темно-серыми, реже черными.

Показания к назначению

Исходя из определения УЗИ мягких тканей, понимания, что это такое, можно судить о показаниях к проведению процедуры. УЗИ назначают при подозрении на различные заболевания мягких тканей, когда внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза.

1. Мышечные патологии. К ним относят различные травмы — ушибы, разрывы, ранения. В мышцах иногда образуются паразитарные или грибковые кисты.
2. Липома. Это жировик — опухоль, образованная жировой тканью. Она появляется на голове, спине, груди.
3. Атерома. Так называют кисту, образованную вследствие закупорки сальной железы. Атеромы появляются там, где много волос — на голове, груди, в области лобка.
4. Злокачественные опухоли. С помощью УЗИ диагностируют рак кожи, лимфоузлов, мышц. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей не может быть единственным методом. Для подтверждения онкологического характера назначают МРТ.
5. Гематомы. Это скопление крови между мягких тканей, чаще всего мышечных. Возникает в результате травмы или у людей с нарушенной свертываемостью.
6. Заболевания лимфоузлов. УЗИ проводят при подозрении на воспаление лимфоузлов вирусного или бактериального происхождения. Также узлы изменяются в результате заболеваний крови или злокачественных опухолей.
7. Послеоперационное обследование. УЗИ проводят для оценки качества оперативного вмешательства, состояния швов.
8. Патология суставов. С помощью УЗИ обнаруживают растяжения и разрывы связок. Также выявляют кальцификаты сухожилий, которые появляются на фоне инфекций или нарушений обмена веществ.
9. Грыжи. Это выпячивание внутренних органов через разошедшиеся мышцы. На УЗИ диагностируют паховые, пупочные или грыжи белой линии живота.

Ультразвуковая диагностика отличается высокой точностью. Дополнительные методы обследования требуются редко. При сомнениях в диагнозе назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Смотрите видео про УЗ-исследование тканей организма:

Правила подготовки

Подготовка к УЗИ зависит от того, какой участок тела требуется обследовать. Для осмотра лица, шеи, конечностей и спины специальной подготовки не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Для осмотра живота рекомендуют придерживаться диеты на протяжении трех дней. Исключают продукты, вызывающие интенсивное газообразование — горох, молоко, черный хлеб.

Техника обследования органов

Обследование каждого участка тела имеет свои особенности. Так как кожа почти на всем теле покрыта волосками, между ней и датчиком образуется воздушная прослойка. Она затрудняет диагностику. Для ее устранения используют специальный звукопроводящий гель.

1. Лицо. Здесь с помощью ультразвука осматривают щеки, область губ, околоушные лимфоузлы. Кожа на лице тонкая, лишена грубых волос. Поэтому использовать гель здесь не обязательно. Врач проводит датчиком по нужным областям, может попросить пациента повернуть или наклонить голову.
2. Шея. Здесь оценивают состояние лимфатических узлов. Кожу обрабатывают гелем. Датчиком проводят по боковым, передней и задней поверхностям шеи.
3. Руки. В области плеча и подмышечной впадины осматривают лимфоузлы. На предплечье могут быть обнаружены растяжения связок, нагноительные процессы. Кисти более всего подвержены заболеваниям и травмам. Конечность обрабатывают гелем, датчиком проводят по тыльной и ладонной стороне руки.
4. Область груди. Осматривают лимфоузлы, оценивают состояние подкожной клетчатки. Наносят гель, датчиком проводят по передней и задней поверхности груди.
5. Живот. Мягкие ткани живота — это мышцы, брюшина, подкожная клетчатка. Кожу обрабатывают гелем, датчиком обследуют всю поверхность живота.
6. Поясница. На спине и пояснице заболеваниям более всего подвержена подкожная клетчатка. После нанесения геля датчиком обследуют все отделы спины.
7. Таз. Здесь осматривают органы промежности, лимфоузлы паховой области. Если планируется обследование лобка, с него нужно сбрить волосы. Также осмотр включает исследование ягодичных мышц. Требуется нанесение геля.
8. Ноги. Оценивают состояние лимфоузлов, мышц, связок. В мягких тканях бедер могут образовываться паразитарные кисты. Верхняя часть голени — место растяжений связок.

В ходе обследования врач просит пациента повернуться, изменить положение тела, согнуть конечность. Это необходимо для всестороннего осмотра патологических образований.

В следующем видео специалист расскажет как УЗИ способствует выявлению патологии:

Получаемые результаты

УЗИ направлено на выявление различных заболеваний. Для их определения нужно знать отличия здоровых мягких тканей от патологически измененных.

Критерии здоровья мягких тканей:

• мышечные ткани имеют однородную структуру, прослеживаются целые волокна, с обеих сторон прикрепляющиеся к сухожилиям;
• жировая клетчатка с однородной структурой, без уплотнений;
• лимфоузлы имеют округлую форму, размер 1-1,5 см;
• сухожилия ровные, без разрывов.

Заболевания мягких тканей многообразны. Они возникают в результате травм, инфекций, обменных нарушений. От типа болезни зависит, что показывает УЗИ.

• Кисты. Это полости, заполненные воздухом или жидкостью. Они образуются на фоне паразитарных инфекций, в результате нарушения обмена веществ. Кисты обнаруживают в мышцах, возле суставов. На снимке киста представлена темным пятном с белым ободком вокруг.

• Гематомы. Кровоизлияние в ткани на снимке представлено темным, почти черным пятном. Оно имеет плотность меньше, чем окружающая ткань.

• Опухоли. Обнаруживаются в мышечной, жировой ткани, лимфоузлах, связках. Доброкачественные опухоли имеют четкие контуры, овальную или округлую форму. Саркома, карцинома и другие злокачественные опухоли отличаются неправильной формой и расплывчатыми границами.

• Воспалительные процессы. Инфильтраты часто образуются в мышцах после ушибов, инфекций. На снимке они выглядят как участки более темного цвета. Абсцесс — это гнойное воспаление, представлено полостью с жидкостью внутри. Такие гнойники появляются в мышцах, жировой ткани из-за бактериальной инфекции.

• Растяжения связок. Возникают из-за сильного разгибания конечности в стопе, коленном или бедренном суставах. На снимке виден отек сухожилия и его удлинение.

• Ушибы и разрывы мышц. При ушибах на снимке определяется затемнение участка мышцы. Разрыв характеризуется нарушением целостности мышечного волокна.

• Воспаление лимфоузлов. Они увеличены, имеют нечеткие границы. Внутри определяются разнообразные включения.

• Грыжи. Часть внутренних органов определяется вне полости тела. Если грыжа не ущемленная, заметно движение органов.

В протокол УЗИ мягких тканей входит описание размера патологического образования, его контуров, структуры, наличия дополнительных включений. Шаблон заключения заполняет специалист. Описание выдается пациенту на руки. Расшифровку его проводит лечащий врач с учетом других методов обследования.

Дополнительно смотрите в видео как выглядят образования:

Противопоказания

УЗИ — наиболее безопасная диагностическая процедура. Ее можно проводить без опасений новорожденным детям, беременным женщинам, пожилым людям. Кратность проведения процедуры также не имеет значения. УЗИ делают столько раз, сколько это требуется для постановки диагноза.

Из относительных противопоказаний выделяют:

• неадекватное состояние пациента;
• наличие ран, ожогов, воспалений в месте предполагаемого обследования.

Для экстренной диагностики противопоказания могут не учитываться.

Стоимость диагностики

Сделать УЗИ различных мягких тканей можно в поликлинике или частном центре. Поликлиники делают УЗИ бесплатно при наличии направления от лечащего врача. В частном центре направления не потребуют, но обследование будет платным.

Стоимость УЗИ зависит от того, какие мягкие ткани требуется осмотреть. Цена зависит и от региона проживания пациента.

Таблица расценок на УЗИ:

Ультразвуковое исследование проводят для любых мягких тканей. Процедура отличается высокой информативностью, простотой проведения, безопасностью. В большинстве случаев УЗИ достаточно для постановки диагноза без дополнительных методов.

Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Расскажите свое мнении и опыте в комментариях.

Ультразвуковое изучение мягких тканей иначе называют эхографическим исследованием. Этот метод является одним из самых информационно насыщенных в современной медицине. Он с успехом используется для диагностики любых патологических изменений в человеческом организме. УЗИ мягких тканей нашло широкое применение как способ поиска и диагностики негативных изменений в частях тела, изобилующих мягкими тканями (лицо, живот и другие).

Когда назначают?

УЗИ мягких тканей – что это за процедура?

В хирургической практике УЗИ мышц, суставов, сухожилий и жировой ткани используется для дифференцирования и обнаружения патологических образований любой этиологии, к примеру, липом, гигром и других. Особенность этих новообразований в том, что они часто располагаются именно в неэпителиальных тканях организма. Неэпителиальные внескелетные ткани организма (их еще называют мягкими) – это кожа и жировая клетчатка, структуры соединительной ткани, лимфоузлы, мышцы и суставы.

Ультразвуковое обследование мягких тканей назначают, если имеют место быть следующие нарушения:

1. Опухоли, локализованные в области внескелетных тканей (атеромах, гигромах, липомах, хондромах, гемангиомах и других).
2. Любые процессы, сопровождающиеся отделением гноя, такие как абсцесс – гнойник в “сумке” или флегмона – процесс при котором гной вытекает в мягкие ткани.
3. Воспаления суставных связок и мышц (тендиниты, миозиты).
4. Любые травматические поражения и ушибы, если есть риск появления гематомы – полости, которая образуется после ушиба и заполняется кровью.
5. Патологии соединительных тканей, в том числе и ревматоидного характера.
6. Грыжа (чаще локализуется в паховой области или области живота). Здесь УЗИ даёт уникальную возможность отследить начало необратимых процессов или вовремя увидеть защемление.
7. Лимфостазы и увеличение лимфатических узлов.
8. Подготовка к операции или контроль состояния больного в послеоперационный период.
9. Внутрисуставная операция.
10. Оценка проводимого лечения.

Направляя пациента на ультразвуковую диагностику, врач должен указать точное местонахождение патологии и предварительный диагноз. Также необходимо обозначить, для какой цели проводится УЗИ: будь то контроль проводимого лечения или уточнение ранее поставленного диагноза.

Что показывает?

В ходе манипуляции оценивают:

• размеры и строение обнаруженного образования;
• объём и локализацию опухоли;
• наличие и характер содержимого;
• количество и качество густой эластичной массы, заполняющей сустав (синовиальной жидкости);
• скорость и характер кровотока в новообразовании (для чего используют допплер);
• глубина залегания опухоли (важный фактор при планировании операции);
• плотность и внутреннюю структуру патологического очага;
• эластичность опухоли (новейший параметр, для определения которого применяют дополнительную функцию соноэластографии – она есть лишь на аппаратуре премиум-класса);

Глубокое расположение очаговой патологии снижает информативность УЗИ, и тогда дополнительно назначают МРТ.

Подготовка

Для УЗ-диагностики состояния мягких тканей не требуется никаких подготовительных мероприятий. Перед процедурой не нужно пить воду, хотя это необходимо для исследования органов малого таза. Нет необходимости предварительной диеты или очищения кишечника, что важно перед исследованием ЖКТ.

Если речь идёт об УЗИ внескелетных тканей, то все желающие могут пройти процедуру сразу же после того, как на неё получено направление.

Как делают?

Пациенту предлагается сесть или лечь на кушетку, в зависимости от того, какую область тела доктору нужно обследовать. Затем нужный участок тела надо освободить от одежды и подготовиться к нанесению проводящего геля. Процедура комфортна для пациента и никаких негативных ощущений не вызывает, занимая по времени около 15 минут.

После нанесения проводящего геля, врач-диагност, плотно приложив датчик к исследуемой области, изучает её и фиксирует все данные для лечащего врача. Не стоит бояться, что проводящий гель оставит пятна на одежде. Он легко удаляется салфеткой или полотенцем и следов не оставляет.

Образец протокола УЗИ мягких тканей.

Патологии

Врач-сонолог должен интерпретировать полученные результаты с помощью своего опыта и знаний. В заключении он указывает точное место и размеры образования, структуру окружающих тканей, а также определяет, есть ли полости и узнает о наличии в них содержимого. Кроме того. выясняются особенности кровотока в данной зоне.

Нормальные неэпителиальные ткани имеют типичное анатомическое строение, без уплотнений и изменения эхогенности. Ультразвуковая диагностика мягких тканей имеет и другие особенности.

Мышечные

Если пациент пришел на УЗИ мышц, то в заключении он увидит, какая именно мышца поражена и насколько. При этом не столь важно, идёт ли речь о бедре, голени, спине или, например, ягодице: диагностика будет одинаково информативной.

Липома

Липома (доброкачественно новообразование, заполненное жиром) – чаще всего локализируется на спине или бедрах.

Если структура образования неоднородна, то датчик может определить фиброзные включения. Если подключить допплер, то исследование кровотока покажет, что внутри новообразования нет сосудов.

Атерома

Атерома (киста, поражающая сальную железу) – отличается от липомы лишь однородностью структуры.

Онкология

Онкологические поражения тканей на УЗИ визуализируются как очаги с хорошим кровоснабжением, края которых чёткие или размытые, возможно, вросшие в прилегающие ткани.

Гематомы

Гематомы, образованные в результате травм или ушибов, выглядят как очаги, расположенные в “сумке”, с содержимым в виде крови. На экране аппарата смещение поражённого участка вызывает сдвиг уровня жидкости внутри гематомы. Если образование нагноилось, то сканер покажет изменение его плотности.

Поражения лимфатических узлов

Лимфатические узлы в норме имеют размеры 8-10 мм и на экране УЗ-монитора почти не определяются из-за структурной схожести с окружающими тканями. Однако при воспалении или онкопатологии их плотность и размер увеличиваются, что хорошо фиксирует аппаратура.

Постоперационные

После пластических операций на лице УЗИ-контроль необходим, чтобы определить расположение нитей под кожей или филлеров в тканях. Также ультразвук помогает вовремя увидеть начавшиеся воспаления или формирование под кожей спаек – грубых плёночных уплотнений из соединительной ткани.

Суставные и связочного аппарата

УЗИ-обследование суставов и их связочного аппарата даёт хорошую возможность увидеть разрывы, вывихи и повреждения нервных окончаний. Особенно часто это применяется в случае травм тканей плеча и других частей руки.

Если к утолщению добавляется гипоэхогенность участка с определением фиброзных очагов и кальцификатов, то воспалительный процесс переходит в дегенеративный.

Суставной ткани

Если обследованию подвергают суставную ткань, то врач может обнаружить полости с синовиальной жидкостью. К примеру, киста Бейкера – это утолщение синовиальной сумки в ямке под коленом. На экране она будет определяться как образование с чётким контуром и высокой эластичностью, заполненное жидким содержимым.

Переломы и костные разрастания

Важную роль УЗИ играет в дифференцировании переломов тонких костей от других травм, ведь при осмотре такие переломы определить непросто. Ультразвук незаменим и при выявлении патологий небольших суставов и костных разрастаний вроде пяточных шпор на ноге. Шпоры представляют собой нарост на пятке, структурно идентичный костной ткани, но имеющий подошвенную фасцию повышенной толщины.

Гигрома

Гигрома часто определяется при обследовании тканей кисти и запястья, а также лучезапястного сустава. Эта область прекрасно визуализируется благодаря небольшому количеству подкожного жира. Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование, в полости которого есть жидкость.

На мониторе УЗ-аппарата она выглядит как очаг с чёткими краями, чья плотность зависит от особенностей жидкости, заполняющей гигрому. Если в ней находится серозно-фиброзное содержимое, то характер очага будет менее эхогенным, чем при заполнении кисты серозно-слизистым содержимым.

Шейные

УЗИ шеи востребовано в педиатрической практике для ранней диагностики и своевременного лечения кривошеи у детей раннего возраста. Обследование может выявить и патологию местных лимфатических узлов. Допплеровское сканирование этой области показано, если необходимо оценить работу артерий в комплексе диагностики функционирования шейных позвонков, а также головного мозга.

Грыжа

Грыжа требует определения дефектов брюшины и степени наполненности грыжевого мешка. Если есть частичное защемление, то перистальтика сохраняется, и на экране монитора можно увидеть движение каловых масс. Исследование живота вообще является довольно часто применяемой процедурой.

Видео 1. Наружные грыжи.

Эхография мягких тканей позволяет увидеть патологический очаг в трёхмерном изображении, а также оценить его кровоснабжение, выяснить характер опухолей и патологии суставного аппарата. К тому же, УЗИ внескелетных тканей даёт возможность определить, насколько распространилось воспаление и есть ли дегенеративные процессы в исследуемой области.

Противопоказания

Диагностический метод, в основе которого лежит ультразвук, безопасен и противопоказаний не имеет.

Обследование можно проходить столько раз, сколько посчитает нужным врач.

Где сделать и сколько стоит?

В зависимости от статуса клиники, УЗИ мягких тканей обойдётся пациенту в 600 – 1500 руб. Выбирая медицинское учреждение, ориентируйтесь на отзывы о нём, эту информацию легко найти в интернете. Помимо хорошего отношения и квалификации персонала, одна из основных характеристик современной клиники – это оснащение высококлассным оборудованием.

Заключение

Эхография – это метод, который отличает высокая информационная насыщенность, безвредность и доступность. Любое новообразование, обнаруженное в подкожной клетчатке, требует незамедлительного визита к врачу. Только врач может дифференцировать безобидную кисту от опухоли, которую стоит немедленно удалить. УЗИ мягких тканей – это способ развеять сомнения и избавиться от страхов.