Узи ущемление пупочной грыжи

Когда в брюшных мышцах появляется отверстие (пупочное кольцо), то через него начинает выпирать кишечник или брюшной сальник — это состояние называют пупочная грыжа на узи ее очень хорошо видно. Это довольно массовая патология, обычно не представляет угрозы. Особенно часто такая грыжа бывает у грудных детей, но бывает и взрослых людей. Ее очень легко увидеть, когда человек напрягает живот (у малышей это обычно происходит, когда они кричат), при этом грыжа начинает очень сильно выступать наружу.

пупочная грыжа на узи

У грудничков обычно пупочные грыжи сами проходят после 1 года жизни. Однако, если этого не произошло до 3 лет, то такую грыжу нужно закрывать с помощью операции, чтобы потом не было осложнений. У взрослого эта патология лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы пупочной грыжи

Обычно пупочная грыжа на узи похожа на небольшая мягкая шишка в районе пупка. Бывает, что ее можно заметить и в состоянии покоя, но чаще всего только в тех случаях, когда пациент напрягает мышцы живота.

У младенцев такая патология обычно проходит бессимптомно. А у взрослых людей могут причинять неприятные ощущение в области живота или органах ЖКТ.

Когда следует обращаться к врачу

Если вы замечаете у младенца пупочную грыжу, то обязательно сообщите об этом педиатру во время обязательного осмотра ребенка.

Но иногда возникают такие состояния, что требуется срочная врачебная помощь. Тогда нужно не откладывая ехать в больницу или вызывать карету скорой помощи. Если вы замечаете такие симптомы:

-Если вы уверены в том, что у малыша болит животик рядом с грыжей;

-Если появляется тошнота и рвота при болях в области грыжи;

-Если сама грыжа стала твердой, появилась отечность вокруг, а прикосновения причиняют болезненные ощущения;

Взрослому человеку тоже не стоит откладывать консультацию с врачом. А если вдруг появились вышеописанные симптомы, срочно обращайтесь в больницу. Это поможет вам избежать многих проблем и осложнений.

Причины возникновения пупочной грыжи

Ребенок до своего рождения получает все жизненно необходимое через пуповину от матери. Для нормального функционирования пуповины у младенца на животе существует специальное отверстие в мышцах. Обычно, после появления ребенка на свет, это отверстие затягивается само. Однако случается такое, что брюшные мышцы не сходятся до конца и это провоцирует появление пупочной грыжи в ближайшее время, но иногда и через годы.

Во взрослом возрасте такая грыжа может появится после повышения внутрибрюшного давления, которое возникает, если у человека лишний вес, многоплодная беременность у женщин, асцит, осложнения после предыдущих оперативных вмешательств. Больше всех подвержены этой патологии женщины пожилого возраста.

Осложнения пупочной грыжи

У детей никаких последствий от пупочной грыжи обычно не бывает. Но, если отверстие в брюшных мышцах сокращается, тогда защемляется грыжевой мешок и его содержимое не продвигается дальше по кишечнику. Такое состояние вызывает уменьшение кровообращения в ущемленной части, что провоцирует боль и деформацию кишечника. Если же кровообращение прекратится совсем, это называют ущемленной грыжей, и как осложнение возможно появление гангрены из-за омертвения грыжевого мешка, что грозит перитонитом, сепсисом и даже смертью пациента.

Во взрослом возрасте осложнением такой грыжи может стать кишечная непроходимость, которая всегда нуждается в срочном оперативном лечении.

Подготовка к приему врача

Если вы заметили появление пупочной грыжи у себя или у ребенка, то нужно обязательно посетить врача. Основным специалистом по этому заболеванию является хирург. Для того, чтобы доктор мог лучше поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, предоставьте ему следующую информацию:

Запомните или законспектируйте все признаки, которые указывают на это заболевание и сколько времени они продолжаются;

Лучше всего сфотографировать грыжу во время ее выпирания, потому что в покое она не всегда видна, и врач может ее не увидеть;

Расскажите подробно о всех прошлых и существующих болезнях и операциях, какие медикаменты принимаете и какой образ жизни ведете, каковы физические нагрузки;

Чтобы не растеряться, запишите вопросы, которые вас волнуют, чтобы спросить о них доктора;

Дополнительные методы диагностики

Обычно пупочная грыжа на узи достаточно просто находится хирургом. УЗИ поможет уточнить расположение и опасность ущемления грыжи. Очень редко требуются более сложные обследования, такие, как КТ, МРТ, рентген брюшной полости.

Пупочная грыжа на УЗИ

Чтобы удостоверится в существовании пупочной грыжи, а главное обнаружить невправимые маленькие участки выпуклости и отличить их от других образований или лимфоузлов — проводят ультразвуковое исследование.

пупочная грыжа на узи

Что смотрят?

На УЗИ врач определит существование грыжи и получит дополнительные сведения, такие как размер грыжевого мешка, какой именно внутренний орган выпирает через брюшную стенку, наличие спаек или каких-нибудь других усугубляющих факторов.

Как подготовиться к осмотру пупочная грыжа на узи?

Для проведения УЗИ ничего предпринимать не следует, эта процедура проходит без подготовки.

Но если вдруг вам понадобятся дополнительные обследования, тогда врач вам расскажет, какую диету нужно соблюдать и какие препараты использовать для очистки кишечника (если нужно).

Как проходит процедура?

Как следует из названия, пупочная грыжа находится возле пупка. Как уже говорилось, это выпирание какого-либо органа через отверстие в брюшных мышцах. Чтобы хорошо рассмотреть патологию, врач водит датчиком по кругу около пупка. Бывают случаи, что выпуклость грыжи находится далеко от глубокой области пупка и ее плохо видно из-за воздуха в пупочной щели. В таком случае в пупок наливают побольше специального геля, который вытеснит воздух и тогда грыжевой мешок станет хорошо виден на мониторе.

Процедуру проводят в вертикальном положении, потому что так гораздо легче сделать маневр Вальсальвы, особенно крупным и тяжело больным людям. Для этого нужно закрыть рот и нос и попытаться вдохнуть воздух. При этом выпуклость начинает двигаться и ее лучше осматривать.

Расшифровка результатов

В заключении должно быть указано: размеры брюшного отверстия и грыжевого мешка, есть ли возможность ущемления грыжи, какой именно орган выпячивается через брюшную стенку.

Противопоказания

Обследование пупочной грыжи на узи не имеет никаких ограничений. Единственной проблемой могут быть заболевания кожи, при которых нельзя использовать гель.

Где сделать и сколько стоит?

Обычно направление на обследование дает врач в поликлинике, если же вы хотите сделать УЗИ самостоятельно, то обратитесь в любой частный медицинский кабинет или клинику и вас примут без проблем за умеренную плату.

Не откладывайте обследование в долгий ящик, особенно если патология проявилась во взрослом возрасте, иначе может произойти ущемление. А тогда сильные боли и срочная полостная операция неизбежны. Лучше это предупредить и обойтись малыми мерами предосторожности.

Лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи назначает только врач и оно зависит от возраста больного, его здоровья и сопутствующих патологий, размеров и состояния грыжевого мешка, возможности осложнений, но обычно это всегда оперативное вмешательство. Если грыжу обнаружили у ребенка, то обычно ждут примерно до 7 лет и только тогда оперируют, если до этого возраста она не уйдет сама или не возникнет усугубления состояния.

Консервативное лечение этой патологии бывает только в том случае, если пациенту нельзя делать операцию по жизненным показателям, например:

-если женщина беременна;

-если человек тяжело болен;

-если сильно понижен иммунитет;

-если начался острый период хронического заболевания;

-при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы или легких;

Тогда врач назначает использовать специальный грыжевой бандаж, исключить физические нагрузки и перенапряжения, укрепление мышц брюшной полости и другие процедуры для того, чтобы держать грыжу в безопасном состоянии и оградить от осложнений. Также большую роль при консервативной терапии играет правильная диета. Это очень важно для купирования симптомов и поможет добиться максимального эффекта от остальных процедур.

При подборе диеты нужно учитывать такие аспекты, как питание по-немногу, но чаще, не есть острого, жареного, соленого, сладкого, не пить алкогольные напитки и крепкие чай и кофе.

Если же было сделано хирургическое вмешательство, то послеоперационная диета должна включать в себя дневную норму потребления белка, кушать поменьше продуктов, которые скрепляют кишечник, не есть острое, копченое, соленое, жареное.

Хирургическое вмешательство может быть проведено методом лапароскопии или же консервативной лапаротомии. При закрытии отверстия в брюшной стенке используют или собственные ткани пациента, как бы натягивают их, или же вшивают имплант.

пупочная грыжа схемы

При методе натяжения, для удаления грыжи, ее убирают в брюшную полость и закрывают отверстие при помощи натяжения с соединения мышечных тканей и закрывания их пластинки из пластичного коллагена. Такую процедуру можно применять только при нормальном весе больного и маленьком размере грыжевого мешка и отверстия. Послеоперационный щадящий период длится три месяца и в это время нельзя напрягаться и поднимать тяжести, иначе швы на брюшине могут разойтись и грыжа появится снова.

Если используют второй (не натяжной) способ удаления грыжи, то в процессе операции грыжевой мешок возвращают в брюшную полость, и отверстие закрывают специальными искусственными имплантами (гипоаллергенная сетка), которые через определенный срок срастаются с естественными органами человека. Такая операция имеет два возможных способа:

Первый способ чаще всего применяется для людей старшего возраста, или же для тех, кто ведет спокойный образ жизни и может долго не прилагать никаких физических усилий во всех областях жизни. Тогда искусственный имплант вшивают прямо под кожу пациента.

Второй способ используют для активных людей, которые хотят быстрее вести полноценную жизнь и вернуться к работе. Здесь искусственный имплант вшивают под пупочное кольцо гораздо глубже под кожу и мышцы.

При наличии современных технологий, предпочтительнее лапароскопия, при которой делают минимальный надрез, через который внутрь брюшины помещают специальную оптику для видеокамеры. И врач следит за ходом всей операции и производит все манипуляции глядя только на монитор.

Для полного восстановления после такой операции нужно не больше двух недель. Повторение патологии после лечения — это единичные случаи. Это главные положительные стороны такого метода хирургического вмешательства при пупочной грыже.

В любом случае, для сохранности швов, после любой операции, нужно провести в постели и полном покое хотя бы пару дней. Если больного что-то беспокоит, то доктор, в зависимости от симптомов, может прописать физиотерапевтические процедуры, обезболивание и антибиотики, для снятия воспаления.

И обязательно, после успешного курса лечения и удаления грыжи, даже если больше ничего не беспокоит, все равно, еще пару лет нужно проводить контрольные осмотры у хирурга. Это спасет вас от любых осложнений или повторного возникновения грыжи.

Осложнения

Ущемление пупочной грыжи — это самое массовое осложнение. При этом главную опасность представляет то, что очень ухудшается кровообращение в грыжевом мешке и часть органа может просто отмереть. Такое состояние может наступить даже при небольшом напряжении мышц живота или поднятии минимального груза. При этом возникают очень неприятные ощущения, например:

-сильный и острый болевой синдром в брюшной полости, переходящий иногда даже на спину и увеличивающийся при любом движении. Облегчение наступает только в положении лежа и полностью не шевелясь;

-если возникла непроходимость кишечника из-за ущемления, то болевой синдром переходит на пах и верхнюю часть ног;

-может упасть давление, появится одышка, сердце начинает биться чаще и сильнее;

-нарушается работа органов малого таза, появляются диарея, задержка газов или мочеиспускания, можно наблюдать кровь в моче;

Если, при ущемлении какого-либо органа, он отмирает из-за недостатка кровообращения, тогда начинается гангрена, которая провоцирует появление перитонита или сепсиса, которые требуют срочного хирургического вмешательства и долгого и сложного лечения. В случае промедления такие осложнения грозят пациенту смертью.

пупочная грыжа

Профилактика

Чтобы предупредить появление пупочной грыжи, стоит придерживаться таких правил:

-внимательно следить за состоянием пупка новорождённый ребенка, правильно ухаживать и перевязывать его;

-для развития мышц брюшной полости, младенца надо периодически класть на животик;

-грудного ребенка не стоит слишком сильно и плотно заворачивать в пеленки и часто ставить его в положение стоя;

-женщинам, которые ждут малыша нужно обязательно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и желательно использовать специальный бандаж;

-независимо от возраста и пола, надо обращать внимание на диету и культуру питания;

-вовремя обращаться для консультации к врачу и не допускать развития болезней, которые провоцируют появление грыжи;

-обращать внимание на физическое состояние тела, не поднимать очень тяжелые грузы и не перенапрягаться. Это очень сильно касается тех людей, у которых уже были проблемы с органами ЖКТ и особенно, если им уже делали какие-либо хирургические манипуляции на животе;

-следить за своим весом, не позволять ему расти;

-ни в коем случае не применять монодиеты или системы питания, из-за которых вес может резко понизится;

-будьте внимательны, следите за своим здоровье и избегайте травмы живота;

-не откладывая, сразу же обращайтесь за медицинской помощью при любых проявлениях симптомов. Пупочная грыжа на узи легко видна. Так вы сможете не допустить плохого развития болезни и появления осложнений. При своевременном и правильном лечении вы сохраните свое здоровье и избежите многих проблем, неприятностей и боли.

Психосоматика заболевания

Может быть это прозвучит странно, но многие ученые считают, что на формирование и развитие пупочной грыжи влияют также психологические и эмоциональные аспекты и проблемы.

Эксперты в этой области, особенно иностранные, уверены, что появление разных грыжевых заболеваний провоцируют плохие отношения и стрессы в семье или других личных отношениях. Если человек все время нервничает, находится в напряжении или под гнетом негативных эмоций, усталости или же что-то мешает ему выражать свои чувства или выплеснуть накопившийся негатив, то такое состояние способствует образованию многих болезней и грыжи одни из самых часто встречающихся в этом перечне.