Ванны при грыже шейного отдела

Ванны при грыже шейного отдела thumbnail

Что такое позвоночная грыжа

Чтобы понимать, как можно лечить грыжу, нужно знать, что это такое. Позвоночная грыжа – осложнение запущенного остеохондроза. В процессе развития болезни в фиброзной ткани межпозвоночных дисков происходит воспаление и дистрофические изменения. Хрящевая ткань позвонков истончается, теряет влагу, эластичность и при любых нагрузках на спину разрывается. Ядро межпозвоночного диска выпячивается за его пределы.

Выпячивание ядра может произойти в каком угодно отделе позвоночника, но чаще всего дистрофические изменения затрагивают поясничный и грудной отделы. Чтобы успешно и эффективно лечить грыжу позвоночника без радикальных методик, необходимо ее вовремя выявить. На начальных этапах борьбы с заболеванием эффективен массаж, лечебная физкультура, народное лечение. Однако прежде чем приступать к нетрадиционным методам, необходимо обследоваться и проконсультироваться с лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=tUCTSae-epI

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа — это заболевание позвоночника, при котором пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается за переделы поврежденного фиброзного кольца.

Механизм развития заболевания одинаков и не зависит от расположения нарушений. На позднем этапе деформируется фиброзно-хрящевая оболочка межпозвоночного диска. Из-за этой деформации ядро диска остается без «защиты» и начинает «выдавливаться» наружу и раздражать нервные корешки спинного мозга. Именно это давление на корешки и вызывает болевой синдром у пациента.

ПротузияНа этом этапе в фиброзном кольце только-только начинают образовываться небольшие трещины и повреждения. Через эти трещины наружу может выйти малая часть ядра. Обычно в этом случае пациенту требуется постельный режим, в течение которого трещины затянутся и болевые ощущения уйдут.
Частичный пролапсЭто своеобразная вторая стадия, которая может развиться, если проигнорировать изменения на стадии протузии. На данном этапе нарушается кровоснабжение в области поврежденного диска, поэтому возникает отечность нервного корешка. Грыжа может достигать 10 мм в диаметре.
Полный пролапсТретья стадия развития заболевания. Этот этап характеризуется выходом пульпозного ядра за пределы диска. При этом целостность ядра остается неизменной. Обычно пациент на данной стадии ощущает сильные боли, отдающие в нижние конечности, теряет трудоспособность. Грыжа достигает 15 мм в диаметре.
СеквестрацияЧетвертый и последний этап развития грыжи характеризуется выходом фрагментов ядра за пределы межпозвоночного диска, а также смещением кусочков самого диска. Пациент чувствует острые боли, вызванные сильным давлением на нервные корешки.

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – это заболевание позвоночника, при котором пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается за переделы поврежденного фиброзного кольца.

Альтернативные методы лечения помимо прогревания

Скипидарная эмульсия

В случае восстановительной терапии заболевания «Грыжа позвоночного столба» назначают комплексную бальнеотерапию с чередованием белых и желтых скипидарных ванн. Процедура проводится в течение месяца ежедневно. Пациент отмечает улучшение уже к средине курса.

В чем смысл чередования двух видов ванн при рассматриваемом заболевании. Ванна с белым скипидаром используется для увеличения уровня кровоснабжения костной, хрящевой и близ лежащих мышечных тканей. А, следовательно, происходит усиление обменных и регенеративных процессов на участках повреждений. Желтый скипидар, при патологии межпозвонковых дисков, качественно прогревает область позвоночного столба, чем способствует восстановлению ущемленных нервных окончаний.

Время приема ванны, начинается с 5 минут постепенно, увеличивая до 20 минут. Весь этот период необходимо следить за состоянием здоровья, обязательно с контролем артериального давления. Начинается процедура с температурного показателя воды в 37 градусов, затем ее постепенно поднимают для желтого скипидара до 40 градусов, а для белого — до 38 градусов. По окончании ванны нельзя омываться под душем, достаточно просто вытереться полотенцем. В течение последующих 2 часов необходим покой.

Ванну с добавлением скипидара можно принимать и в домашних условиях. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В случае появления симптомов ухудшения состояния, прием лечебных ванн прекращается. Для проведения терапии достаточно приобрести в аптеке уже готовые смеси белого и желтого скипидара. Выполнить все условия, изложенные в инструкции, и у вас будет собственный санаторий на дому.

При поясничной грыже человек теряет подвижность, при шейной или грудной – становится гипертоником с угрозой появления инсульта и инфаркта.

Способы лечения грыжи делятся на две группы: хирургические и консервативные. Они дополняют друг друга, поскольку после операции нужно проходить реабилитационный курс консервативного лечения. Если врач приходит к выводу, что хирургическое вмешательство не целесообразно, лечение делится на две части: медикаментозное и немедикаментозное.

Казалось бы, рациональней прибегнуть к операции. Однако здесь возникает много проблем – только 2% пациентов не испытывают после операции осложнений и негативных последствий.

Использование тепла в лечении позвоночника является самым распространённым народным методом борьбы с недугом.

Считается, что греть межпозвоночную грыжу опасно, поскольку в очаге поражения образуются воспалительные процессы. Прогревание может привести к образованию нагноений, что усилит боль и может потребовать хирургического вмешательства.

Тепло применяется, но только по рекомендациям врача и под его наблюдением.

Специалистами рекомендуется использовать три способа согревающего воздействия на поражённую область позвоночника:

  • специальные пояса из собачьей, верблюжьей или овечьей шерсти;
  • грелка с горячей водой.
  • банный пар.

Грыжа в позвоночнике – явление болезненное и опасное. Прежде чем прибегать к самолечению теплом, следует знать, в каких случаях этого делать не следует.

Существует большое количество способов прогревания спины, которые могут применяться в домашних условиях для уменьшения болей и улучшения двигательной активности пациента. Ниже перечислены основные методы теплолечения межпозвоночной грыжи, а также даны полезные советы и рекомендации по их применению.

Баня и сауна

Это самые популярные и любимые многими методы прогревания позвоночника. Издавна считается, что баня лечит человека от многих заболеваний, включая остеохондроз, радикулит и другие патологии костно-мышечной системы. Прогревание в бане и сауне помогает избавиться от отеков, провести глубокое очищение кожи от грязи и токсинов, улучшить подвижность суставов, нормализовать дыхательную функцию. Полезна баня и тем, кто страдает повышенным отложением солей в области позвоночника, а также пациентам с протрузиями и межпозвоночными грыжами.

Горячий воздух расслабляет мышцы, расширяет кровеносные сосуды, нормализуется водно-солевой баланс, при этом выводятся лишние шлаки и токсины

Чтобы пребывание в бане было не только приятным и полезным, но и безопасным, больным с грыжей позвоночника (независимо от ее локализации) необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Оптимальная температура для лиц с патологиями опорно-двигательной системы – 45°C-50°C.
  2. Пребывание в парилке не должно превышать 10-15 минут. Если у человека появилась головная боль, головокружение, участился пульс, покинуть парную необходимо до истечения этого времени.
  3. После посещения парной необходимо ополоснуть тело водой комнатной температуры. Это необходимо для предотвращения перегрева позвоночника.
  4. Если человек предпочитает париться с веником, лучше использовать изделия из березы или липы. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и раздражают биологически активные точки, расположенные в области позвоночника.
  5. Для повышения общего тонуса и стимулирования иммунной системы в бане можно использовать эфирные масла мяты, эвкалипта или пихты.

Как париться при болях в спине

Во время посещения сауны необходимо обязательно пользоваться резиновыми тапочками или сланцами, чтобы снизить риск падения на скользком полу. Любые травмы позвоночника даже при легких падениях могут спровоцировать разрыв фиброзного кольца и защемление грыжи.

Максимальная польза бани достигается при прохождении курса процедур

Как вылечить недуг, не прибегая к помощи хирурга? Ведь любое оперативное вмешательство в организм чревато осложнениями и рисками, а тем более, на позвоночнике.

Лечение позвоночной грыжи в домашних условиях включает в себя целый комплекс мероприятий, в который входит и лекарственная терапия. Медикаментозные препараты назначаются для уменьшения воспаления в поврежденных тканях, снятия болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани.

Курсами массажа можно лечить грыжу на начальных стадиях в комплексе с другими методиками.

Возможно и лечение позвоночной грыжи народными средствами, но такая терапия не должна быть единственно используемой, а только комплексной в сочетании с лекарственными препаратами, физическими нагрузками, которые подберет доктор.

Врачи не рекомендуют выстраивать комплекс упражнений самостоятельно, потому что те движения, которые кажутся вам «безобидными», могут привести к серьезным осложнениям и даже к ограничению подвижности. Лучше всего обратиться к лечащему врачу и согласовать с ним оздоровительную физкультуру.Приступая к лечебным упражнениям, придерживайтесь следующих правил:

  • примите перед тренировкой теплую ванну (греть протрузию в бане тоже можно, но очень аккуратно), которая поможет вам расслабиться и подготовить мышцы к предстоящим нагрузкам;
  • после зарядки полежите полчаса, чтобы полноценно отдохнуть;
  • выполняйте упражнения с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию;
  • всегда уточняйте у врача, какие упражнения вам можно делать, а какие – нет;
  • соблюдайте регулярность тренировок, старайтесь не пропускать их;
  • дышите спокойно: так вы повысите оздоровительный эффект.

Протрузия позвоночника легко поддается лечению, если выбрать верные методы терапии. Не спешите принимать медикаменты: физические упражнения, правильное питание и здоровый образ жизни способны принести не менее ощутимый эффект.

Баня и сауна

Это самые популярные и любимые многими методы прогревания позвоночника. Издавна считается, что баня лечит человека от многих заболеваний, включая остеохондроз, радикулит и другие патологии костно-мышечной системы. Прогревание в бане и сауне помогает избавиться от отеков, провести глубокое очищение кожи от грязи и токсинов, улучшить подвижность суставов, нормализовать дыхательную функцию. Полезна баня и тем, кто страдает повышенным отложением солей в области позвоночника, а также пациентам с протрузиями и межпозвоночными грыжами.

  • современная рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж спины;
  • медикаментозное лечение;
  • гомеосиниатрия;
  • локализованное тепловое воздействие.

Межпозвоночные грыжи чаще появляются в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника, гораздо реже – в грудном. Если коварный диагноз поставлен, отчаиваться не стоит. Только в 10% из 100 требуется оперативное вмешательство. В остальных случаях заболевание лечится консервативным путем.

Основы терапии

Грыжи являются осложнением остеохондроза. Их лечение и профилактика не имеют принципиального различия с хондрозом позвоночника. Существует целый комплекс терапевтических мероприятий, направленных на безоперационное лечение грыжи позвоночника.

При острых болях, обострениях рекомендуется медикаментозная терапия под наблюдением врача. Назначаются обезболивающие нестероидные препараты в виде инъекций, таблеток, мазей. Они оказывают симптоматическое действие – обезболивают, снимают отек тканей, венозный застой. Но доставить лекарственные вещества непосредственно к дискам непросто. Межпозвоночные прокладки питаются посредством позвонков.

В этом случае помогают народные средства – мази, растирки, компрессы. Целебные вещества проникают через кожу к позвонкам. «Размягчают» хрящи, предотвращают их разрушение, возвращают гибкость и упругость суставам. В результате улучшается трофика дисков.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • умеренная гимнастика;
  • плавание;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение с использованием радоновых ванн, грязей.

Растяжение позвоночника различными способами дает хорошие результаты лечения межпозвоночной грыжи. Однако полученные результаты будут временными, если не изменить коренным образом поведение, не отказаться от вредных привычек.

Меняйте образ жизни

Какие виды эмульсий скипидара применяются в бальнеотерапии?

Для приема ванн используется не сам скипидар, а его эмульсия. Чистый продукт также применяется при лечении заболеваний костей и суставов, но только как основа для приготовления терапевтических препаратов, например мазей или растирок.

Скипидарные эмульсии бывают трех видов:

  1. Белая — это фактически просто раствор чистого скипидара в воде с добавлением детского мыла. Бальнеолечение с данным препаратом направлено на стимуляцию мелких и крупных сосудов кровеносной системы, благодаря чему увеличивается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Следовательно, происходит усиление процессов регенерации и обмена веществ. Одним из побочных действий при описываемой процедуре может быть подъем артериального давления. Поэтому при гипертонии принимать ванны с белым скипидаром не рекомендуется, а если и назначаются, то под контролем артериального давления.
  2. Желтая эмульсия — это смесь скипидара, олеиновой кислоты и касторового масла. Компоненты данного состава способствуют разрушению и устранению патогенных отложений в суставной и костной ткани, а кроме того благотворно влияет на кровеносные сосуды. Именно желтый скипидар чаще всего применяется для восстановительной терапии при грыже позвоночного столба.
  3. Совместное применение обоих видов скипидара. При этом, благодаря слаженному воздействию двух компонентов, достигается наилучший эффект проникновения в организм через открытые кожные поры по кровеносным сосудам биологически активных веществ.

Источник

Межпозвонковая грыжа – это достаточно распространенное патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, при котором внутреннее содержимое пораженного диска выпирает в спинномозговой канал, зажимая нервные окончания и принося сильнейшие боли. Дистрофические изменения могут произойти в любом отделе позвоночника, но, как показывает практика, чаще всего это происходит в поясничном и грудном отделах. Лечение грыжи позвоночника народными средствами позволяет избавиться от неприятных симптомов и приостановить развитие патологического процесса.

Межпозвонковая грыжа - это достаточно распространенное патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, при котором внутреннее содержимое пораженного диска выпирает в спинномозговой канал, зажимая нервные окончания и принося сильнейшие боли

Межпозвонковая грыжа – это достаточно распространенное патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, при котором внутреннее содержимое пораженного диска выпирает в спинномозговой канал, зажимая нервные окончания и принося сильнейшие боли.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника является обязательным элементом комплексной терапии. Специально разработанные упражнения позволяют снять боль, способствуют укреплению мышц, активизируют кровообращение в пораженном сегменте.

Наиболее часто при лечении грыжи позвоночника используется методика С. М. Бубновского:

  1. Упражнение “Кошка” для расслабления мышечной ткани спины и улучшения гибкости позвоночного столба. Больной становится на колени, опираясь ладонями в пол. При вдохе прогибает спину, при выдохе – выгибает дугой.
  2. Для растягивания мышц. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, руки разведены в стороны. Медленно опускают колени на пол из одной стороны в другую, задерживаясь на 10-15 секунд в исходном положении.
  3. На скручивание. Ложатся на спину, левая рука – под головой. Правую ногу сгибают в колене и пытаются достать ею локоть согнутой руки. Чередуют правую и левую стороны.
  4. Исходное положение – лежа на животе. Медленно поднимают руку и противоположную выпрямленную в колене ногу на 5-10 см от пола, останавливаются на 2-3 секунды (постепенно увеличивая до 20) и возвращаются в первоначальное положение.
  5. Садятся на пол, руки – на затылке. Приподнимая правую и левую ягодицы, делают поступательные движения вперед. Также возвращаются назад.

Массаж

Лечебный массаж в домашних условиях позволяет разбить соли в суставах, снять мышечное напряжение и боли, восстанавливает питание поврежденного диска, стимулирует защитные силы организма на активную борьбу с патологией. Эффективность процедур напрямую зависит от запущенности заболевания, т. е. от острого либо хронического характера патологии. Приступая к массажу, следует помнить, что единичные сеансы не дадут ожидаемого эффекта, хорошего результата удастся добиться только при помощи регулярных курсов.

При грыже позвоночника используют несколько видов массажа:

  1. Классический. Изначально специалист делает поглаживающие движения сверху вниз и наоборот. Это помогает повысить отток лимфы, снять нервное напряжение и боли в позвоночнике. После приступают к растираниям. Движения должны быть плавными и не причинять пациенту дискомфорта. Заканчивают массаж разминанием мышц. Для этого приема характерно непрерывное захватывание кожного покрова, его сдавливание, перекатывание, сжимание.
  2. Баночный, или вакуумный. Выполняется массаж при помощи специальных пневматических или простых стеклянных банок. Из них удаляют воздух, а затем быстро ставят на болезненные участки спины. Из-за вакуума кожа всасывается в банку, причем необходимо следить, чтобы уровень всасывания не превышал 2 см. После этого специалист начинает двигать банки вдоль позвоночника. Чтобы процедура не вызывала неприятных ощущений и банки легче скользили по телу, на кожный покров предварительно наносят жирный крем или масло.
  3. Медовый. При выполнении этого вида массажа применяют мед, смешанный с пихтовым или пальмовым маслом. Процедура делается в 2 этапа. Сначала специалист разогревает кожу поглаживающими и растирающими движениями, а после наносит на область грыжи подготовленный состав и начинает втирать его в кожу до тех пор, пока он не загустеет. Когда мед приобретет нужную консистенцию, массажист плотно прикладывает ладони к спине и резко их отрывает. Данная техника не только укрепляет мышцы, но и восстанавливает ослабленные рефлексы, возникшие при сдавливании грыжей нервных окончаний.

Диета

Грамотно составленная диета при межпозвонковой грыже способствует укреплению и регенерации хрящевой ткани, улучшению кровообращения и обмена веществ. Рацион больного представляет собой сбалансированное меню с некоторыми ограничениями по количеству и качеству продуктов. При наличии грыжи обязательными к соблюдению считаются следующие правила:

  • исключить из рациона продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов;
  • не переедать;
  • ввести в меню большее количество продуктов, богатых минералами и коллагенами, которые способствуют регенерации хрящевой ткани;
  • обязательно включить в рацион продукты, богатые витаминами, которые нормализуют обмен веществ в хрящевой и костной тканях и способствуют лучшему усвоению питательных веществ.

При наличии межпозвоночной грыжи диетические рецепты обязаны содержать в себе продукты:

  • богатые кальцием: капуста, птичьи и говяжьи потроха, молоко, творог, кефир;
  • содержащие фосфор: шпинат, сыр, пшеница грубого помола, морепродукты, зелень;
  • богатые марганцем: бананы, бобовые, орехи, кукурузная мука, куриное яйцо.

Ванны при грыже позвоночника

Лечебные ванны при грыже позвоночника способствуют укреплению организма, улучшению кровообращения, снятию воспалительных процессов и болевых ощущений.

Принимать рекомендуется теплую ванну (+27…+28º С), поскольку горячая или холодная вода может усугубить состояние больного и усилить боль.

Существует несколько видов лечебных ванн, которые оказывают благоприятное воздействие на организм при межпозвонковой грыже:

  1. Скипидарные. Для устранения межпозвонковой грыжи рекомендуется чередование белых и желтых скипидарных ванн. Первые обладают выраженным раздражающим действием, снимают боль и напряжение, усиливают пульсацию капилляров, что улучшает кровоснабжение тканей позвоночника, вторые – обладают хорошим прогревающим действием, повышают скорость регенерации ущемленных нервных волокон. По своему действию желтые скипидарные ванны схожи с грязевыми, но, в отличие от последних, способствуют расширению не только венозных, но и артериальных капилляров.
  2. Ванна с семенами льна также поможет облегчить состояние больного при грыже позвоночника. Для ее приготовления 0,5 кг семян заваривают 3 л кипятка и настаивают 2 часа. Процеженный настой добавляют в ванну с теплой водой. Длительность одного сеанса – 30 минут. Рекомендуется принимать такие ванны через день до облегчения состояния.

Для устранения межпозвонковой грыжи рекомендуется чередование белых и желтых скипидарных ванн

Для устранения межпозвонковой грыжи рекомендуется чередование белых и желтых скипидарных ванн.

Компрессы

Задача лечебного компресса состоит в снятии воспалительного процесса, усилении кровоснабжения тканей, восстановлении целостности межпозвонкового диска.

Рекомендуются следующие средства:

  1. Хорошим действием обладает замороженный компресс. Для процедуры используется всего один компонент – конский жир. Замороженный продукт режут тонкими пластинками и выкладывают на полиэтилен. Компресс помещают на позвоночник, фиксируют пластырем и утепляют шерстяной тканью. Носить такую аппликацию рекомендуется в течение двух суток.
  2. Для компрессов при грыже поясничного отдела можно использовать и самодельные мази. Например, хорошим действием обладает мазь из корня окопника. Для ее приготовления 350 г смальца необходимо растопить в огнеупорной посуде, добавить 500 г измельченного на мясорубке корня окопника лекарственного. Варить смесь 40 минут, после чего влить 70 г растопленной сосновой смолы и дать покипеть еще четверть часа. В конце добавить 300 мл водки, профильтровать и дать застыть.
  3. Полезна при грыже позвоночника и мазь на основе настойки прополиса. Аптечное средство в равных частях смешивают с медом и растительным маслом. Полученную смесь выкладывают на бумагу для компресса и прикладывают к спине на ночь.
  4. Для устранения боли при грыже шейного отдела можно делать компресс с медом и мумие. 4 ст. л. мумие растворяют в небольшом количестве воды, добавляют 1 ст. л. меда и тщательно перемешивают. Смесь наносят на поврежденное место, прикрывают целлофаном, укутывают и держат 8-10 часов.
  5. Для облегчения состояния при межпозвоночной грыже можно использовать примочки из смеси листьев дуба, коры и желудей, взятых в равных количествах. 2 ст. л. массы заливают 1 стаканом красного вина и настаивают 10 дней. Полученным настоем пропитывают марлю и прикладывают к больному месту на полчаса.
  6. Улучшить состояние при межпозвонковой грыже поможет лист каланхоэ, прикрепленный при помощи пластыря в месте локализации боли. Длительность процедуры – 8-10 часов.

Заговоры от межпозвоночной грыжи

Народное лечение межпозвоночной грыжи включает в себя и использование магии. Наиболее эффективным считается обряд, проведенный в бане. Для этого в выбранный день приходят в хорошо натопленную баню и начинают хлестать себя веником, прося при этом Высшие силы забрать болезнь. По завершении обряда веник бросают в печь. Первые результаты после такого лечения появятся в течение месяца.

Настои и отвары

Фитотерапия при грыже позвоночника используется в комплексе с медикаментозным лечением, релаксирующими процедурами и противовоспалительными препаратами.

Используются следующие рецепты:

  1. Настойка из корней сабельника. Измельченным сырьем заполняют трехлитровую банку на 1/3, затем до горлышка банки наливают водку. Убирают в темное место на 3 недели, после чего фильтруют. Употребляют по 15 мл трижды в день.
  2. Овес (1 стакан) заливают 1 л воды, ставят на медленный огонь и проваривают до тех пор, пока жидкость не уменьшится на ¼. Полученный отвар процеживают и выпивают в течение дня.
  3. 2 ст. л. плодов шиповника заваривают 500 мл кипятка и проваривают 5 минут на медленном огне. Употребляют отвар шиповника в течение дня вместо чая.
  4. При грыже поясничного или шейного отдела сухой корень живокоста измельчают в порошок. 1 ч. л. сырья заваривают 200 мл кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Настой делят на 3 части и употребляют в течение дня.

Противопоказания

При грыже позвоночника нельзя:

  • делать резких движений;
  • поднимать тяжести, допустимый вес – 3-5 кг;
  • промерзать или перегреваться;
  • вести сидячий образ жизни;
  • заниматься бегом, прыжками, ездить на велосипеде.

Отзывы

Елена, 43 года, Курск

Врачи поставили диагноз межпозвоночная грыжа шейного отдела (5-6 позвонки). Настаивали на операции, однако я по совету знакомой решила попробовать народное лечение. Использовала медовый массаж + компрессы с мазью окопника. Через 2 месяца процедур состояние улучшилось. Уверена, что хирургическое вмешательство не понадобится.

Николай, 39 лет, Оренбург

Делал компрессы с конским жиром. Лечение было длительным, но грыжа уменьшилась в 3 раза.

Источник