Водянка яичка у мужчин после операции паховой грыжи у мужчин
Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.
Причины и факторы риска
Отек чаще появляется у пожилых мужчин
Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:
- инфекционные поражения яичек;
- перекрут яичка;
- варикоцеле и гидроцеле;
- аллергические реакции;
- травмы.
Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.
Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.
Факторы риска:
- возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
- возраст андропаузы – старше 50 лет;
- недавно перенесенные операции на мошонке;
- невылеченные инфекционные заболевания яичек.
Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.
Признаки и сопутствующие симптомы
При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.
Перекрут яичка
При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.
С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.
Варикоцеле
Яичко болит и тянет (одно или сразу два)
Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.
Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.
Симптомы заболевания:
- увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
- на мошонке заметна сосудистая сетка;
- яичко может опускаться;
- присутствует ноющая и тянущая боль.
Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.
Водянка или гидроцеле
Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:
- внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
- травмы мошонки;
- хроническое воспаление яичка;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- застойные явления в органах таза;
- осложнения после операции.
Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.
При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.
Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.
Эпидидимит
Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью
Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.
Возбудители заболевания:
- синегнойная и кишечная палочка;
- гонококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- трихомонады.
Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:
- острая боль в яичке;
- заметная при пальпации припухлость придатка;
- выраженный отек мошонки с одной стороны;
- высокая температура тела – 38-39 градусов;
- общее недомогание, головная боль и упадок сил.
Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.
Орхит
Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.
Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.
Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.
Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.
Паховая грыжа
Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.
Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.
Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.
Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.
Аллергия
Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)
Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:
- материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
- реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
- частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
- средствами для интимной гигиены;
- красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.
Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.
Диагностика
Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:
- анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
- УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
- допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.
Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.
Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.
Как снять отек мошонки?
Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.
При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.
Медикаментозное лечение
Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны
Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.
При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.
При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.
Хирургическое лечение
Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.
При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.
Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.
Реабилитация
При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.
После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:
- в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
- ношение фиксирующего бандажа;
- выбор белья, которое не стягивает мошонку;
- половое воздержание до полного восстановления после операции;
- отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
- отказ от вредных привычек, правильное питание.
Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.
Профилактика
Сидеть на холодном никогда нельзя
Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:
- избегать травм половых органов;
- не переохлаждать мошонку;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- практиковать защищенный секс.
При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.
Источник
Операция водянки яичек у мужчин
Гидроцеле или водянка яичка – патология, связанная со скоплением серозной жидкости в тканях яичка. Причиной может стать врожденное незаращение отростка брюшины. Такой дефект диагностируется в младенческом возрасте и исправляется оперативным путем.
У взрослых мужчин причиной ненормального скопления лимфы или гноя в полостях может стать:
- спортивная травма иди другой вариант механического повреждения;
- последствия операции по устранения варикоцеле, паховой грыжи, простатита;
- перенапряжение при поднятии тяжестей;
- инфекции мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз);
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- неправильно подобранные медицинские препараты.
На ранних стадиях заболевания возможна консервативная терапия с использованием медикаментов и народных рецептов. В некоторых случаях водянка исчезает самостоятельно, обычно это случается после устранения провоцирующих факторов (к примеру, медикаментов, вызвавших накопление серозной жидкости).
Однако накопление в мошонке значительного количества жидкости (от 1 л и более) требует более радикального вмешательства. Операция гидроцеле яичка показана и при наличии в полости гноя, сопровождающего острый воспалительный процесс.
Пунктирование: показания, особенности, проведение
Один из вариантов операции при водянке яичка у взрослых – пункция. Пунктирование при гидроцеле проходит в лабораторных условиях и рекомендуется при невозможности провести классическую операцию.
Показаниями к пункции станет значительное накопление лимфы, эстетические проблемы (сильное увеличение мошонки), тяжесть и боль, общее состояние дискомфорта.
Процедуру рекомендуют и при рецидиве гидроцеле, возникающем после классической операции. Пункция водянки яичка противопоказана при обострениях гидроцеле, связанных с обширными отеками и появлением гноя, повышенной температуре, резкой боли в области мошонки.
Перед процедурой проводится УЗИ или диафаноскопия. Подробное исследование помогает избежать случайного травмирования яичка или крупных сосудов.
- Процедура проводится под местным обезболиванием.
- Пункция делается толстой иглой, к которой присоединена силиконовая трубка для отвода жидкости.
- После полного оттока игла извлекается, ранка обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.
Ранка полностью заживает через несколько дней и не требует специальной обработки. Предупредить рецидив водянки яичка после операции поможет ношение суспензория или плотного беля, поддерживающего мошонку.
Варианты вмешательств при гидроцеле
Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.
Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.
Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.
- Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.
В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.
- Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.
Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.
- Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.
При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.
Фото
Представляем вашему вниманию: водянка яичка у мужчин, фото до и после операции, а также яичко после операции гидроцеле.
Восстановительный период: как избежать рецидивов?
Операция по удалению водянки яичка у мужчин, затрагивающая брюшину, требует длительного послеоперационного периода. Он длится не менее месяца, при этом особое внимание организму нужно уделять в первую неделю, пока швы еще не сняты.
- Все это время место операции закрывается стерильной повязкой, ее меняют ежедневно.
- Одновременно осматриваются швы и контролируется скорость заживления. В случае легких воспалений шов обмывается слабым раствором марганцовки или обрабатывается тампоном с хлоргексидином.
В первые дни очень важен постельный режим. Любое резке движение, наклон, напряжение могут спровоцировать расхождение швов и кровотечение.
При отсутствии осложнений швы из лавсановых нитей снимаются через 7 дней. Преимущество кетгутовых нитей в их рассасывании, при использовании такого шовного материала швы не снимают.
Во время восстановительного периода пациенту назначается щадящая диета из легко усваивающихся питательных блюд.
- Рекомендуются вареные и тушеные овощи без специй, фруктовые пюре, кисломолочные продукты пониженной жирности, жидкие каши на воде, овощные супы, блюда из постной рыбы и мяса птицы, приготовленные на пару.
- Исключаются алкогольные напитки, жареная, жирная еда, копчености, консервы и соления. Важно следить за пищеварением, избегая поносов, запоров и других кишечных расстройств. Любое напряжение и инфицирование раны опасно для пациента.
Уход после операции гидроцеле не сложен. Во время реабилитации после удаления гидроцеле пациент не должен поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.
Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после снятия швов, рекомендуется предварительная консультация с урологом. В первый месяц после операции запрещены ванны и посещение сауны.
Гигиенические процедуры ограничиваются теплым душем с нейтральными моющими средствами.
В течение всего послеоперационного периода пациент должен носить специальный бандаж после операции водянки яичка, обеспечивающий нормальное положение мошонки и предотвращающий повторное накопление жидкости. Его можно заменить эластичными плавками из плотного хлопчатобумажного трикотажа.
Последствия после операции
Как и любое операционное вмешательство, удаление жидкости из семенных полостей может быть чревато осложнениями. Последствия после операции водянки яичек у мужчин делятся на ранние и поздние, риск возникновения связан с мастерством хирурга и особенностями организма пациента.
Молодые и активные люди без хронических заболеваний и наличия инфекций переживают хирургию водянки гораздо легче, а неприятные последствия возникают реже.
- Одна из ранних послеоперационных проблем – расхождение швов. Причиной становится индивидуальная реакция организма пациента, а также несоблюдение постельного режима. Обнаружить проблему просто – рана начинает кровоточить, возможно воспаление и отделение гноя. Пациенту назначают антибиотики, шов восстанавливается под местным наркозом.
- После окончания действия наркоза пациент может испытывать боль. Обычно она тупая и ноющая, возможны резкие кратковременные вспышки. Если после операции гидроцеле болит яичко, для снятия неприятных симптомов пациенту назначают нестероидные препараты, анальгетики, противосудорожные средства. При острой боли в области мошонки возможны новокаиновая или лидокаиновая блокада, но такой вариант терапии применяется сравнительно редко.
- Очень частое осложнение после операции гидроцеле – отек яичка. Мошонка увеличивается в размере, после операции гидроцеле яичко твердое и четко ощущается при пальпации. Отек обычно локализуется в области шва, в этом месте прощупывается уплотнение, которое может быть болезненным. Причиной отека становится воспалительные процесс, который подавляется коротким курсом антибиотиков.
Еще одна причина – реакция организма на шовный материал. При использовании лавсановых нитей отек держится 3-4 недели, при более щадящих кетгутовых он спадает через 4-7 дней. В очень редких случаях возможно отторжение шовного материала, исправить ситуацию поможет повторная операция водянки.
- К поздним осложнениям можно отнести образование грубых келоидных рубцов. Такая патология связана с индивидуальными особенностями тканей пациента и лечению не поддается. Возможно использование медикаментов, способствующих рассасыванию спаек, но их эффективность не доказана.
- В некоторых случаях возникает рецидив гидроцеле после операции, когда серозная жидкость снова проникает в оболочки. Единственный вариант лечения – пункция и последующий медикаментозный курс. При повреждении семенного канатика возможно бесплодие, но при современном уровне хирургии такая патология встречается очень редко.
Мужчинам, страдающим от водянки яичка, не стоит бояться вмешательства. Теперь вы знаете, как делают операцию водянки яичка.
Отработанные методики быстро устраняют серозную жидкость, предотвращая неприятные осложнения. Пациент почти не испытывает боли, при соблюдении всех назначений врача послеоперационный период проходит быстро и ведет к полному выздоровлению.
В заключении предлагаем вашему вниманию виде о том как проходит операция Бергмана при водянке яичка.
Источник
