Военно медицинская академия грыжа

Военно медицинская академия грыжа thumbnail

Типичная для Минобороны скрытность в условиях пандемии COVID-19 становится причиной паники в рядах личного состава Военно-медицинской академии. Командование вуза контролирует телефонные разговоры, поэтому тревога выливается в СМИ через близкое окружение курсантов. Сами военнослужащие заперты в казармах. «Фонтанке» удалось поговорить с одним из них. «Держат в очаге заражения, в скученном коллективе, кормят — как в тюрьме, — делится впечатлениями будущий военный врач. И добавляет: — Я не хочу никому насолить, я хочу, чтобы руководство одумалось».

Письма о ситуации в петербургской Военно-медицинской академии им. Кирова поступают в редакцию «Фонтанки» с середины прошлой недели. Преимущественно пишут девушки курсантов. По десятку сообщений от возлюбленных можно составить хронологию распространения коронавируса в вузе. Началом можно считать подготовку парада ко Дню Победы, когда распоряжением замначальника академии Сергея Бунина задействованный в торжестве личный состав 2-го, 3-го и 4-го факультетов был переведен на казарменное положение. Указание — от 9 апреля, срок исполнения — с 13-го числа.

Фото: Читатель «Фонтанки»

Первые тренировки к параду начались сразу, 9 апреля. Ряды курсантов попали в объектив фотографа «Фонтанки», но пресс-секретарь ВМедА Лада Кравцова неожиданно опровергла очевидное. Маневры она объяснила походом на обед, и винтовка Мосина за плечом каждого курсанта её, кажется, не смутила.

На следующий день, согласно сообщению читателя «Фонтанки», сводная тренировка прошла на военном аэродроме в Левашово. «Автобусы, забитые курсантами и офицерами, отправляются в 08:30 с ул. Академика Лебедева, напротив общежитий Военно-медицинской академии. Никаких противоэпидемических мер не принимается, все профанация», — поделился он.

16 апреля президент Владимир Путин объявил о переносе парада, подчеркнув: «…риски в связи с коронавирусом не дают мне права проводить подготовку к празднованию 9 Мая». В тот же день на иностранном факультете была зафиксирована вспышка COVID-19. Заболели сразу 60 человек, говорит девушка военнослужащего Елена (здесь и далее имена будут изменены. — Прим. ред.).

16 же апреля на сайте Военно-медицинской академии появилось видео, озаглавленное «Организация работы сортировочной площадки Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова для приема инфекционных больных». Подполковник медицинской службы Павел Кураев рассказывает на нем о появившейся на территории вуза палатке, разделяющей поток пациентов. «Военнослужащие гарнизона, военнослужащие академии с признаками тяжелой пневмонии госпитализируются в клинику инфекционных болезней», — говорит он. О выявленных случаях COVID-19 — ни слова.

Отмена тренировок не сказалась на судьбе курсантов, они остались на казарменном положении. Триста человек живут в общежитии по адресу: ул. Академика Лебедева, 37, лит. А. Первые три случая, пишут читатели, зафиксированы 17 апреля. Заболели, по предварительным данным, пятикурсники. В академии провели тотальное тестирование — методом полимеразной цепной реакции (так называемый мазок на ПЦР). «Было два врача, которые брали анализы, — рассказывает Елена. — Процедура проводилась очень болезненно (брали пробы изо рта и из носа): у многих курсантов потом текла из носа кровь, оставались раны, через которые также могла попасть инфекция при дыхании».

По итогам тестирования часть обследуемых уезжают на Суворовский проспект, в клинику инфекционных болезней. Количество зараженных неизвестно: академия хранит молчание, не посвящая в детали даже самих курсантов. 18 апреля под запрет попала столовая. Если до этого военнослужащие ходили обедать строем, то с субботы еду им приносят в общежитие. В 15-метровой комнате, рассчитанной на 2 человека, живут по трое.

Фото: Читатель «Фонтанки»
Фото: Читатель «Фонтанки»
Фото: Читатель «Фонтанки»

«Взяли мазки повторно, с каждым разом все больше и больше положительных результатов, — написала 19 апреля Анастасия. — Было принято решение изолировать курсантов и временно поселить в неотапливаемый спортзал, теплую одежду не выдали, а в холодном помещении риски заболеть возрастают в разы. На данный момент курсантам остается ждать своих положительных результатов и надеяться на лучший исход. Жить в таких искусственно созданных военно-полевых условиях вынуждены до тех пор, пока не пройдет 14 дней с последнего положительного результата».

Фото: Читатель «Фонтанки»

Будущий военный врач рискнул нарушить установленные в академии запреты и вышел на связь с «Фонтанкой». По его словам, COVID-19 подтвержден у начальника одного из факультетов. «Фонтанка» знает его имя, но не раскрывает из соображений этики. Дежурный по факультету ответил корреспонденту, что начальник находится на больничном.

«На совещании у начальника академии 17 апреля 2020 года решили не выселять курсантов в квартиры на самоизоляцию, а держать в общежитии, в очаге заражения, в скученном коллективе (что увеличивает вероятность заражения) и кормят при этом как в тюрьме», — пишет курсант Сергей.

По его словам, с прошлой недели в академии прекращены занятия по строевой подготовке и радиационной, биологической и химической защите. Учатся куранты дистанционно, с помощью планшетов. «Огласки хочу не с целью кому-то насолить, а за тем, чтобы руководство одумалось и прекратило подвергать риску заражения личный состав академии», — объясняет Сергей мотивы своего общения с журналистами.

В воскресенье письмо девушки военнослужащего было опубликовано в СМИ. Минобороны не спешит действовать, по аналогии с нахимовцами, и признавать вспышку заболевания во ВМедА. Но, по словам Сергея, эффект от публикаций уже есть — с сегодняшнего дня здоровых курсантов выселяют из общежития по домам.

Читайте также:  Как лечить межпозвоночную грыжу шеи

Подтвердить эту информацию, равно как и узнать об обстановке в Военно-медицинской академии, «Фонтанке» не удалось. С момента первой публикации в СМИ прошли сутки. Если основываться на словах читателей, первые заболевшие выявлены 16 апреля. В понедельник, 20-го числа, официальные представители к общению с прессой оказались не готовы.

— В пресс-службе готовят какой-то ответ. В Минобороны. Если вы обратитесь к ним с официальным запросом, я думаю, они уже могут что-то сказать. Я, к сожалению, не уполномочена, — сказала пресс-представитель ВМедА Лада Кравцова. — Насколько я знаю, что-то там готовится. То, что я вам сейчас скажу или не скажу, это все будет неофициально. Я так понимаю, что у вас сейчас тоже есть определенные запреты на публикацию неофициальной информации, поэтому лучше вам самим подстраховаться и в Министерство обороны с этим вопросом лучше обратиться.

— Какие такие запреты? Военного положения в стране нет, цензуры нет.

— Ну есть определенные ограничения, насколько я знаю. Вплоть до закрытия каких-то ресурсов. Мне это довели.

— А вам не довели, что сокрытие информации влечет уголовную ответственность для должностных лиц?

— Я вам сказала, куда обратиться — к должностным лицам за комментариями в Министерство обороны. Все четко.

Курирующий тему здравоохранения представитель департамента информационного обеспечения Минобороны Семен Зорин:

— Я понял вопрос. Разбираемся. Как только будет какая-то позиция, мы обязательно её издадим.

— Что значит — «как только будет какая-то позиция»? Вы не знаете количество заболевших курсантов?

— Нет.

Далее Семен Зорин предложил направить письменный запрос. В соответствии с законом «О СМИ» запрос в Министерство обороны был направлен 20 апреля в устной форме. Если жизненно важен письменный запрос, просим таковым считать данную публикацию.

Юлия Никитина, «Фонтанка.ру»

Источник

В клинике нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, (г. С-Петербург) проводится хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника методом тотального эндопротезирования межпозвонковых дисков поясничного и шейного отделов позвоночника подвижными имплантатами «М6» фирмы Spinal Kinetics (США).

Приводим два клинических случая — одновременного протезирования двух межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника и имплантации диска «М6» на уровне СV-CVI позвонков.

Клинический случай №1:

Больной К., 19 лет. Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Срединные грыжи межпозвонковых дисков LIV-LV, LV-SI. Хроническая люмбоишиалгия. Правосторонний L5 корешковый болевой синдром.

Результаты предоперационного обследования (Рис. 1).

Военно медицинская академия грыжа

Рис. 1. МРТ и КТ признаки срединных грыж межпозвонковых дисков на уровне LIV-LV-SI позвонков («а» — сагиттальная проекция МРТ в режиме Т2 ВИ, «г» — сагиттальная реконструкция КТ; «б, д» — соответственно проекция МРТ и КТ- срез на уровне LIV-LV межпозвонкового диска, «в, е» — аксиальная проекция МРТ и КТ-изображение на уровне диска LV-SI).

25.11.2014 г. выполнена операция: вентральная дискэктомия LIV – LV, LV – SI, удаление грыж межпозвонковых дисков, передняя декомпрессия невральных структур. Эндопротезирование межпозвонковых дисков LIV – LV, LV – SI искусственным диском «М6» фирмы Spinal Kinetics (Рис. 2)
Операционная бригада: хирург — Кравцов М.Н., ассистенты — Алексеев Е.Д., Алексеев Д.Е.

Военно медицинская академия грыжа

Рис. 2. Интраоперационная фотография демонстрирующая положение имплантата в межпозвонковом промежутке LV-SI.

В послеоперационном периоде отметилась отчетливая положительная динамика в виде полного регресса корешковой и локальной боли в нижней части спины. Рана зажила первичным натяжением.

Контрольное обследование с помощью методов МРТ и КТ свидетельствует об устранении диско-радикулярного конфликта на уровне LIV-LV и LV-SI и подтверждает удовлетворительное положение эндопротезов (рис 3).

Военно медицинская академия грыжа

Рис. 3. МРТ и КТ – послеоперационный контроль («а» — сагиттальная проекция МРТ в режиме Т2 ВИ, «г» — сагиттальная реконструкция КТ; «б, д» — соответственно проекция МРТ и КТ- срез на уровне LIV-LV межпозвонкового диска, «в, е» — аксиальная проекция МРТ и КТ-изображение на уровне диска LV-SI: положение искусственных межпозвонковых дисков «М6» на обоих уровнях удовлетворительное.

Функциональная спондилография, выполненная через 2 месяца после операции свидетельствует о нормальном функционировании оперированных позвоночно-двигательных сегментов (рис. 4).

Военно медицинская академия грыжа

Рис. 4. Функциональная спондилография. («а, б» — прямая и боковая проекции соответственно, «в» — боковая проекция в положении сгибания, «г» — положении разгибания).

Клинический случай №2:

Больной П, 37 лет.
Диагноз: Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска СV-СVI. Левосторонний С6 корешковый синдром.

Результаты предоперационного обследования (Рис.5)

Военно медицинская академия грыжа

Рис. 5. МРТ признаки левосторонней грыжи межпозвонкового диска CV-CVI («а» — сагиттальная проекция, «б» — аксиальная проекция на уровне диска СV-CVI, режим Т2-ВИ).

05.02.2015г. выполнена операция: вентральная дискэктомия, удаление грыжи межпозвонкового диска СV – СVI, декомпрессия невральных структур позвоночного канала, эндопротезирование межпозвонкового диска искусственным диском «М6» фирмы Spinal Kinetics (США).

Операционная бригада: хирург — Кравцов М.Н., ассистенты — Алексеев Е.Д., Жуков Д.И.

Гладкое течение послеоперационного периода. Заживление раны первичным натяжением. В неврологическом статусе отмечен полный регресс корешкового синдрома. На послеоперационных рентгенограммах через сутки после операции – признаки восстановления физиологического лордоза шейного отдела позвоночника (рис. 6). При контрольной КТ – получено подтверждение об удовлетворительном положении имплантата в межпозвонковом промежутке СV – СVI и адекватно выполненной декомпрессии (рис. 7).

Читайте также:  Какая реабилитация после операции по удалению грыжи

Военно медицинская академия грыжа

Рис. 6 Рентгенография шейного отдела позвоночника («а» — прямая и «б» — боковая проекции: физиологический лордоз сохранён, положение имплантата на уровне CV-CVI позвонков — удовлетворительное).

Военно медицинская академия грыжа

Рис. 7 КТ – послеоперационный контроль («а» — КТ-срез на уровне CV-CVI межпозвонкового диска; «б» — сагиттальная реконструкция КТ: положение эндопротеза «М6» на обоих уровнях удовлетворительное).

Источник

Оглавление

Вводная часть
1. Историческая справка
2. Учебная и клиническая база кафедры
3. Профессорско-преподавательский состав
4. Ведущие врачи-специалисты клиники
5. Образовательная деятельность
6. Научная деятельность
7. Лечебно-диагностическая деятельность
8. Фотогалерея
9. Контакты

Вводная часть

Вторая кафедра и клиника (терапии усовершенствования врачей) является структурным подразделением Военно-медицинской академии. Базируется кафедра на территории 442-го окружного военного клинического госпиталя и занимает помещения общей площадью 1400 м2. Ежегодно на кафедре проходят обучение до 500 обучающихся в системе послевузовского образования по различным специальностям. Учебные планы и программы позволяют обеспечить подготовку на самом современном уровне и проводить их сертификацию. Профессорско-преподавательский состав кафедры представляет собой надлежащий сплав опыта и молодости, что позволяет обеспечить методологическую преемственность процесса преподавания и соответствие его современным требованиям.

В начало >>>

1. Историческая справка

История возникновения кафедры относится к послевоенному периоду. 24 мая 1945 года на базе хирургического отделения городской больницы скорой помощи № 21 имени И.Г. Коняшина была образована кафедра факультетской хирургии № 2 Военно-морской медицинской академии. В 1950 г. кафедру переименовали в «кафедру хирургии для усовершенствования врачей» Военно-морской медицинской академии. 1 сентября 1956 г. после слияния Военно-морской медицинской академии с Военно-медицинской ордена Ленина академией имени С.М. Кирова кафедре было присвоено название «кафедры хирургии для усовершенствования врачей № 2», а с 1972 г. – «хирургии № 2 (для усовершенствования врачей).

В 1990 г. название было изменено на «кафедру неотложной хирургии», в 1994 г. – на «кафедру хирургии (усовершенствования врачей с курсом неотложной хирургии)». С 2005 г. по настоящее время кафедра называется «Вторая кафедра хирургии усовершенствования врачей».

С 1998 по 2002 гг. кафедру возглавлял заслуженный врач РФ доктор медицинских наук профессор полковник медицинской службы Стойко Юрий Михайлович. Под его руководством получили развитие новые направления, связанные с герниологией и патологией кровеносных сосудов: остеоартериальная ишемия, окклюзирующие заболевания артерий нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, тромбэмболические осложнения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. При нём на кафедре были защищены 4 кандидатские диссертации. После увольнения из рядов Вооруженных Сил профессор Ю.М. Стойко возглавил хирургическую службу Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, также является главным хирургом Центрального федерального округа.

С 2002 г. начальником кафедры является заслуженный врач РФ доктор медицинских наук профессор полковник медицинской службы Георгий Иванович Синенченко.

СИНЕНЧЕНКО Георгий Иванович
Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор,
полковник медицинской службы СИНЕНЧЕНКО Георгий Иванович
В начало >>>

2. Учебная и клиническая база кафедры

Клинические базы Второй кафедры хирургии усовершенствования врачей расположены в 4-х крупных стационара города:

    1. Санкт-Петербургский государственный научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе (улица Будапештская, 3) – 1-е хирургическое отделение на 30 коек, отделение гепатохирургии на 30 коек – основная база; работу возглавляет начальник кафедры профессор полковник медицинской службы Г.И. Синенченко.
    2. Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы (бывшая городская больница № 3, улица Вавиловых, 14) – 1-е хирургическое отделение на 70 коек; работу возглавляет доцент кафедры М.И. Долгоруков.
    3. Городская больница №20 (ул. Гастелло, 21) – хирургическое отделение на 60 коек; работу возглавляет ассистент кафедры кандидат медицинских наук И.Н. Есютин.
    4. Ленинградский областной онкологический диспансер (Литейный пр., 37) – 1-е хирургическое отделение на 60 коек, 3-е хирургическое отделение на 40 коек; работу возглавляет ассистент кандидат медицинских наук А.М. Карачун.

Наличие мощных клинических баз кафедры позволяет успешно решать все вопросы по обеспечению обучаемых тематическими больными. Для обеспечения учебного процесса используются 290 коек на четырех клинических базах кафедры.

С подробной информацией по услугам можно ознакомиться на страницах, упомянутых клинических баз.

В начало >>>

3. Профессорско-преподавательский состав

В настоящее время на кафедре работают 6 профессоров, 6 докторов медицинских наук, 2 доцента, 2 ассистента и 1 (один) адъюнкт:

СИНЕНЧЕНКО Георгий Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
КОНОВАЛОВ Сергей Вениаминович, д.м.н., профессор кафедры, заведующий учебной частью
ВЕРБИЦКИЙ Владимир Георгиевич, д.м.н., профессор кафедры
ПЕРЕГУДОВ Сергей Иванович, д.м.н., профессор кафедры
РОМАШКИН-ТИМАНОВ Михаил Викторович, д.м.н., профессор кафедры
ТУЛУПОВ Александр Николаевич, д.м.н., профессор кафедры
ПАРФЁНОВ Антон Олегович, к.м.н., доцент кафедры
ПИЧУЕВ Александр Витальевич, к.м.н., доцент кафедры
ГАЙДУК Сергей Семенович, к.м.н., ассистент кафедры
КОСАЧЕВ Алексей Викторович, ассистент кафедры
СЕКЕЕВ Алексей Николаевич, адъюнкт кафедры

Педагогический стаж одиннадцати преподавателей (64,7%) превышает 10 лет. Почетные звания имеют 2 сотрудника.

Профессорско-преподавательский состав кафедры
Профессорско-преподавательский состав кафедры
В начало >>>

4. Ведущие врачи-специалисты клиники

В состав структурных подразделений клиники входят 5 лечебных и 4 диагностических отделения, 4 вспомогательных кабинета. Клиника оснащена современной ультразвуковой, рентгенологической и эндоскопической аппаратурой. В практику ее работы внедрены лечебно-диагностические стандарты и система управления качеством медицинской помощи. Все специалисты клиники сертифицированы и с высоким уровнем профессиональной подготовки, 90 % врачей и медицинских сестер имеют высшую и первую квалификационную категорию.

Читайте также:  Отдых при грыже позвоночника
В начало >>>

5. Образовательная деятельность

5.1. Основной метод преподавания на кафедре – индивидуальная подготовка обучаемых у операционного стола, в перевязочной, у постели больного. Слушатели, ординаторы и интерны активно участвуют в плановых и экстренных операциях не только в качестве ассистентов, но и под руководством преподавателей самостоятельно выполняют простые оперативные вмешательства или отдельные этапы сложных операций.

Учебный процесс осуществляется опытными профессорами и доцентами. Широко используется опыт оказания медицинской помощи раненым и больным в современных локальных войнах и вооруженных конфликтах.

На лекциях, семинарах и практических занятиях используются как традиционные, так и современные средства материального обеспечения занятий. Кафедра располагает пятью учебными классами, одним компьютерным классом и одной аудиторией.

5.2. Вторая кафедра хирургии усовершенствования врачей осуществляет:

    • подготовку слушателей ординатуры по специальности «Хирургия» со сроком обучения 3 года;
    • подготовку интернов по специальности «Хирургия» со сроком обучения 11 мес.;
    • подготовку докторантов и адъюнктов по специальности «Хирургия» со сроком обучения 3 года;
    • послевузовскую профессиональную подготовку гражданских врачей в ординатуре по специальности «Хирургия» со сроком обучения 2 года;
    • послевузовскую профессиональную подготовку гражданских врачей в интернатуре по специальности «Хирургия» со сроком обучения 11 мес.

В течение года на кафедре проходит обучение до 20 учебных групп.

5.3. Возможности обучения на кафедре, см. подробнее.

В начало >>>

6. Научная деятельность

6.1. Приоритетные направления научных исследований:

    • разлитой перитонит;
    • осложненные формы гастродуоденальных язв, профилактика образования острых язв в желудке и двенадцатиперстной кишке у раненых и больных;
    • желудочно-кишечные кровотечения;
    • реконструктивно-восстановительные операции на тонкой и толстой кишках у раненых и больных;
    • совершенствование методов лечения деструктивных форм панкреатита и его осложнений;
    • хирургическое лечение злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта;
    • использование синтетических аллопластических материалов в хирургическом лечении больших и гигантских грыж брюшной стенки.

6.2. Направления клинических исследований:

    • разработка и внедрение в клиническую практику инфузионных растворов антигипоксантной направленности и искусственных переносчиков кислорода,
    • клинические исследования по применению современных антисекреторных препаратов при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6.3. Диссертации, защищённые на кафедре, см. подробнее.

6.4. Перечень книг и статей, опубликованных в журналах в разные годы, см. подробнее.

7. Лечебно-диагностическая деятельность

7.1. Перечень основных заболеваний, лечение которых осуществляется в клинике:

    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится консервативная терапия язвенной болезни и оперативное лечение больных осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, включая желудочно-кишечные кровотечения различной этиологии.
    • Новообразования пищевода, желудка, опухоли других локализаций ЖКТ. Выполняются реконструктивно-пластические операции на пищеводе и реконструктивно-восстановительные вмешательства на толстой кишке и промежности.
    • Лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, разлитой перитонит и т.д.).
    • Хирургическое лечение наружных грыж живота с применением сетчатых эксплантатов.
    • Консервативная терапия и хирургическое лечение острого панкреатита различной степени тяжести, включая малоинвазивные методики.

7.2. Высокотехнологические методы диагностики, используемые в клинике:

    • алгоритм диагностических исследований для раннего выявления отдельных форм гнойно-септических осложнений катетеризации подключичной вены;
    • методика профилактики и лечения инфильтратов и абсцессов при болезни Крона путем эндолимфатического введения антибиотиков в депульпированный паховый лимфатический узел;
    • способ реконструкции культи двенадцатиперстной кишки при несостоятельности её швов после резекции желудка;
    • резекция пищевода с формированием трубчатого трансплантата из желудка;
    • ненатяжная аллопластика сетчатыми полипропиленовыми трансплантатами при послеоперационных вентральных грыжах;
    • эндолимфатическое введение антибиотиков и химиопрепаратов;
    • электрогастроинтестинография для диагностики и прогнозирования послеоперационных парезов кишечника и изучении моторной активности желудка и кишечника;
    • эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода;
    • применение озонотерапии при желчнокаменной болезни и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей;
    • аргоноплазменная коагуляция при желудочно-кишечных кровотечениях;
    • схема введения инъекционной формы омепразола, позволяющая достичь быстрой и стойкой щелочной реакции в желудке и снизить частоту рецидивов гастродуоденальных кровотечений.

7.3. Прейскурант цен на предоставление медицинских услуг, см. подробнее.

В начало >>>

8. Фотогалерея

8.1. Профессорско-преподавательский состав

8.2. Кафедральное мероприятие

В начало >>>

9. Контакты

    • Адрес: 192242, Санкт-Петербург, улица Будапештская, 3
    • Телефон: 8 (812) 957-78-82

Схема проезда:

Проезд от станции метро «Электросила» троллейбусами №№ 36, 39; остановка – «НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

В начало >>>
© Синенченко Г.И., Гужавин А.В., Теплинский В., разработка, Web-дизайн, общ. ред., 2019–2020

Источник