Воротник от грыж в шее
Как известно, шея является самым важным и уязвимым отделом позвоночника, связующим звеном между всеми элементами нервной системы.
Если шейный отдел функционирует неправильно и не обеспечивает свободной циркуляции крови, возникают всевозможные проблемы со здоровьем.
В частности, это происходит при межпозвоночной грыже, которая сдавливает артерии и препятствует нормальному кровообращению.
Лечение грыжи шейного отдела проводится с помощью комплексной терапии, включающей использование шейных корсетов. Как правило, их применяют на острых стадиях болезни, а также после операций по удалению грыжи.
Причины и симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела
Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела возникает по следующим причинам:
- остеохондроз;
- спондилез;
- травмы шеи;
- совершение резких движений шеей;
- длительное пребывание в неудобном и неподвижном состоянии (обычно это связано с профессиональной деятельностью).
Распознать межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:
- периодический дискомфорт в районе шеи;
- хруст в шее при резком повороте головы в сторону;
- невозможность дотянуться до груди подбородком.
По мере прогрессирования недуга могут возникать такие симптомы, как головная боль, психозы, головокружение, проблемы со сном, нарушение координации движений, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, нервозность, депрессивное состояние, нарушение вкусовых ощущений, панические атаки, ослабление обоняния и т.д.
Показания к ношению шейного корсета при грыже
Показаниями к применению шейного воротника при межпозвоночной грыже являются:
- Острый период заболевания. К основным показаниям в этом случае относят наличие болевого синдрома, спазмов, травм шейного отдела, напряжения и ограниченной подвижности позвоночника.
- Физические нагрузки (шейный ортез позволяет избежать всевозможных травматических повреждений).
- Послеоперационный период (бандаж позволяет восстановиться после хирургического вмешательства по удалению грыжи).
Принцип действия корсета
Использование шейного корсета при межпозвоночной грыже позволяет решить следующие проблемы:
- Уменьшение болевого синдрома, снижение мышечного напряжения. Корсет берет на себя практически всю нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Это способствует быстрому восстановлению пораженных позвонков и выздоровлению.
- Обеспечение правильного положения шеи, увеличение расстояния между нервными корешками. При этом запускаются процессы анатомического восстановления шейного отдела, в т.ч. мышечного корсета шеи.
- Высвобождение защемленных нервов. Достигается, благодаря пребыванию позвонков в стабильном состоянии.
Таким образом, корсет фиксирует пораженный отдел позвоночного столба и поддерживает мышечный каркас спины. Временное ограничение движения позволяет шее отдохнуть, устранить болевой синдром, снять нагрузку с поврежденных мышц и избавиться от спазмов.
Кроме того, бандаж снижает межпозвонковое давление, что приводит к уменьшению размеров грыжи, высвобождению нерва, декомпрессии артерии. Шейный корсет позволяет избавиться от симптомов кровеносной недостаточности и болей, возникающих при защемлениях магистральных кровеносных сосудов и нервов.
Виды шейных корсетов и их конструкция
На сегодняшний день выделяют следующие разновидности шейных корсетов:
Корсет для шеи под названием «шина Шанца». Данное изделие производится из эластичного и мягкого, но при этом прочного материала. Такой корсет может обладать жесткой конструкцией и встроенной пластиковой шиной, отделанной мягким покрытием. Воротник Шанца бывает мягким и полужестким. Он легко принимает форму шеи, обеспечивает стабилизацию позвонков и укрепление мышечного корсета.
Полноценный корсет. Надевается на грудной отдел позвоночника, но имеет дополнительный обхват для шеи. Полноценные корсеты производятся из эластичных материалов. Они оснащены ребрами жесткости, позволяющими удерживать мышечный корсет шеи в анатомически правильном положении. Применение таких изделий оправдано при грыжах, появившихся на фоне запущенного остеохондроза.
Ошейник для шеи. Представляет собой простое изделие, которое надевается на шею и закрепляется с помощью обычных липучек.
Ортез для шеи. Производится из пластмассы и металлических элементов, поэтому имеет более жесткую конструкцию. Ограничивает любые движения в шейном отделе, включая вращения, сгибания и разгибания. По сравнению с другими изделиями, обеспечивает самое сильное укрепление шеи.
Надувной (пневматический) бандаж. Изделие, которое надувается самостоятельно до необходимого размера.
Наполнителями шейных корсетов могут выступать такие материалы, как пластик, пенополиуретан, полистирол, а также различные многокомпонентные составы.
Пациентам с межпозвоночными грыжами шейного отдела могут назначаться жесткие, полужесткие и согревающие корсеты. Каждый из них выполняет определенные функции, обладает своими особенностями и свойствами. Необходимо рассмотреть каждый из этих видов, чтобы разобраться с их воздействием на заболевание.
Жесткие корсеты
Используются исключительно по назначению врача. Для самолечения не применяются. Как правило, жесткие корсеты назначают на ранних этапах реабилитации после операций и перенесенных травм.
Такие изделия выполняют опорную и поддерживающую функцию, снимают нагрузку с позвоночного столба, устраняют мышечные спазмы, тем самым предупреждая смещение позвонков и ускоряя восстановление организма больного.
Использовать жесткий корсет на постоянной основе противопоказано. Время его применения ограничивается парой часов в сутки. Это связано с тем, что корсет принимает на себя нагрузку, которая в обычных условиях должна приходиться на мышцы спины.
При постоянном использовании корсета мышцы становятся слабыми, теряя способность к выполнению своей поддерживающей функции. В дальнейшем это может привести к перегрузке позвоночника, образованию новых протрузий и грыж.
Полужесткие корсеты
Позволяют разгрузить позвоночник и зафиксировать пораженный участок позвоночного столба, препятствуют излишнему напряжению и спазмированию мышц, обеспечивают микромассаж и легкий согревающий эффект.
Применение полужесткого ортопедического корсета оправдано не только при межпозвоночной грыже, но также при остеохондрозе и радикулите (для лечения и профилактики перечисленных заболеваний).
В основном, его применяют при длительном пребывании за рулем автомобиля, тяжелых физических работах или спортивных занятиях. Корсет позволяет зафиксировать нужное положение позвонков, избежать мышечного переутомления спины.
Согревающие корсеты
Применяются при межпозвоночных грыжах, радикулите, ревматизме. Согревают пораженный участок позвоночника, обеспечивают микромассаж. Внутри согревающие корсеты покрыты верблюжьей, собачьей или овечьей шерстью, которая разогревает пораженную область и купирует болевой синдром. Единственным недостатком таких корсетов является то, что они не поддерживают спину, не снимают нагрузку с поврежденного позвоночного столба и его дисков.
Видео: «Воротник Шанца: мнение невролога о показаниях»
Способы их ношения
Тем, кто планирует использование шейных корсетов, нужно уяснить: ношение бандажа оправдано только тогда, когда в этом есть реальная необходимость. Игнорирование данной рекомендации чревато ослаблением или, что гораздо хуже, атрофией мышечного корсета шеи.
Также известны случаи, когда длительное применение шейных корсетов приводило к появлению осложнения под названием «гиперкоррекция», то есть обратному изгибу шеи.
В первые дни применения корсета носить его рекомендуется не более 15 минут/сутки. Со временем время использования бандажа можно увеличить до часа, а в отдельных случаях (только по рекомендации доктора) – до шести часов.
Продолжительность использования корсета определяется поставленным диагнозом, стадией заболевания и сложностью его протекания. В среднем, воротники носят в течение одного-трех месяцев. Отказываться от бандажа нужно постепенно, уменьшая время ношения.
Перед сном большинство корсетов рекомендуется снимать, но этот вопрос также стоит обсудить с врачом. Так, например, шину Шанца на ночь можно оставлять, особенно при наличии болевого синдрома. И помните: не стоит заменять корсетом лечебную физкультуру.
Рекомендации по выбору
Прежде чем отправляться за шейным корсетом, необходимо посетить врача и выяснить, какая конструкция необходима в вашем случае (мягкая, полужесткая или жесткая). Не исключено, что доктор подскажет название конкретной модели или посоветует, как правильно выбирать и носить изделие в конкретном случае.
Приобрести воротники можно в аптеках и ортопедических салонах. Перед покупкой желательно измерить расстояние от середины ключицы до костного угла нижней челюсти. Данный показатель будет соответствовать ширине шины Шанца. Также необходимо замерить окружность шеи.
Чтобы правильно выбрать воротник, необходимо обратить внимание на:
- Качество изделия. Материал, которым ортез обшит сверху, должен быть гипоаллергенным и мягким. Многие стремятся покупать корсеты зарубежных производителей, забывая о том, что качественные изделия не обязательно должны быть дорогими. Многие отечественные компании справляются с производством воротников ничуть не хуже, чем их иностранные конкуренты. Главное – покупать изделия в крупных аптеках и ортопедических салонах, где имеются соответствующие документы на товар.
- Комфорт. Перед покупкой изделия желательно его примерить. Если подбородок без проблем укладывается в выемку в передней части корсета, а липучка позволяет свободно регулировать объем воротника, значит, товар можно брать. Обратите внимание: бандаж не должен препятствовать нормальному дыханию или доставлять какие-либо болевые ощущения.
- Фиксацию. Корсет должен надеваться на шею, соприкасаться с кожей. При примерке воротника не стоит фиксировать его слишком слабо или слишком туго. Важно подобрать именно тот вариант фиксации, при котором движения шеи будут ограничены, но проблем с дыханием не возникнет.
Видео: «Как выбрать воротник Шанца?»
Заключение
Таким образом, корсет может оказаться полезным при лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела. Но, несмотря на преимущества данного изделия, злоупотреблять им не стоит.
Чтобы ускорить выздоровление, необходимо сконцентрироваться на занятиях лечебной физкультурой, использовании ортопедических приспособлений (стульев, матрасов, подушек), ведении здорового образа жизни (больше движения, меньше серьезной физической работы).
Основной задачей восстановления после межпозвоночных грыж является нормализация работы мышц спины. Длительное ношение корсета может навредить мышечному корсету и расслабить мышцы. Поэтому самолечением заниматься противопоказано. Все действия должны быть согласованы с врачом!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.
На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.
Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1–1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.
Эффективность консервативных методов
Безоперационные способы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе дают хорошие результаты при их проведении в комплексе. Прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж и другие методики позволяют:
- купировать боли;
- снять мышечный спазм;
- улучшить лимфо- и кровоток в пораженных тканях;
- приостановить дегенеративные процессы в структурах позвоночника;
- укрепить мышцы шеи и верхней части спины.
Медикаменты
При диагностированной грыже шейного отдела назначают лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную хрящевую и костную ткань позвонков.
Группа препаратов | Наименования | Действие |
Обезболивающие | Кеторол, Кетанов | Быстро купируют болевой синдром |
Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин | Снимают боль, останавливают воспалительный процесс, уменьшают раздражение тканей |
Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд | Снимают спазм мышечной ткани, расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение |
Хондропротекторы | Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондролон, Алфлутоп | Постепенно восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают ее питание, если применять их с профилактической целью |
Витамины группы В | Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен | Стимулирует обменные процессы, улучшают питание поврежденных мышечной и костной тканей |
Комплексное назначение витаминов B1, B6 и B12 оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, снижает скелетно-мышечные боли в спине. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Массаж
Как действует массаж:
- расслабляет мышцы;
- снимает напряжение в месте компрессии нервных окончаний;
- улучшает циркуляцию крови в пораженном месте;
- снимает болевой синдром, воспаление;
- снижает отечность;
- улучшает обменные процессы в пораженных тканях.
Есть различные способы массажа. При грыже в шейной зоне позвоночника показан классический и точечный. При первом способе пациент после сеанса чувствует расслабление в зоне, которую массировали. Второй способ – это точечное воздействие на биологически активные точки.
Массаж запрещен при обострении и наличии интенсивного болевого синдрома.
Мануальная терапия
Задача мануальной терапии — ручное– растяжение позвоночного столба в пораженной области. Так устраняется компрессия нервных окончаний, снимается клиника синдрома позвоночной артерии, у больного пропадает боль.
Но вытяжение позвоночника не избавляет от патологии, так как дефект в фиброзной кольцевой оболочке диска сохраняется. При возврате позвоночного столба в сжатое положение пульпозное ядро снова начинает смещаться и выходить наружу.
Другая цель мануальной терапии при грыже – снятие спазма мышц шеи. Он появляется как реакция на боль. Спазмированные мышцы нарушают нормальное кровоснабжение, что ухудшает состояние грыжи.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК – основной способ терапии при межпозвонковой грыже наряду с приемом медикаментов.
Задачи ЛФК:
- снять мышечный спазм;
- укрепить мышечный каркас для лучшей поддержки разрушенных шейных позвонков.
Вернуть пораженным межпозвонковым дискам прежнюю упругость невозможно, но можно сохранить другие позвонки здоровыми. В основе комплекса лечебной физкультуры – чередование напряжения мускулатуры в неподвижном состоянии с их расслаблением в последующие 10 секунд.
Из-за высокого риска осложнений упражнения при грыже в шейном отделе проводятся только под контролем врача ЛФК. Он следит за правильным выполнением, нагрузкой. Дома занятия можно проводить, только когда они полностью усвоены.
Больным с межпозвонковой грыжей рекомендовано плавание. Оно расслабляет позвоночник, придает ему анатомически правильное положение, что помогает в борьбе с грыжевым выпячиванием.
Йога
Еще один способ терапии при позвоночной грыже – занятия йогой. Они развивают гибкость суставов, повышают эластичность связок. Йога улучшает кровоток, повышает сопротивляемость организма к развитию заболеваний.
Тренировки запрещены, если они вызывают болезненные ощущения.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание или акупунктура предполагает воздействие тонкими металлическими иглами на биологически активные точки. Раздражение нужных зон острыми иглами приводит в действие мышечную ткань и нервные окончания.
Как действует иглоукалывание при шейной межпозвонковой грыже:
- восстанавливает пораженные ткани;
- снимает мышечный спазм;
- купирует болевой синдром;
- активизирует работу нервных окончаний.
Существует много различных методик акупунктуры, схему лечения подбирает врач на основе результатов обследования.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник Шанца – это мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника.
При грыже воротник ограничивает подвижность шеи, ее сгибание, разгибание, вращение, создает покой и тепло, что снижает боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Лечение народными средствами
Народную медицину можно применять только в составе комплексной терапии и ни в коем случае не как самостоятельный метод лечения.
При межпозвонковой грыже применяют компрессы из измельченного чеснока, пихтового масла, скипидарные, хвойные ванны. Эти методы снимают воспаление, способствуют улучшению кровотока в пораженных структурах, но не избавляют от грыжевого выпирания.
Перед тем как применять народные средства, нужно проконсультироваться с доктором, так как некоторые из них могут быть несовместимы с назначенными лекарственными препаратами.
Соблюдение диеты
Улучшить самочувствие при позвонковой грыже поможет правильное питание. Следует исключить вредные продукты, добавить в рацион овощи, фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, тушить, запекать.
Для поддержания поврежденной хрящевой ткани между позвонками в рационе должны присутствовать:
- омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбе, растительных жирах);
- холодец, желатин, различные желеобразные продукты.
В каких случаях без операции не обойтись
Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.
Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.
Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:
- наличие грубых парезов;
- нарастание чувствительных и двигательных расстройств;
- нарушение работы органов таза.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы и осложнения при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, больным рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок. При этом должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность. Важно поддерживать мышцы в тонусе. Подходят лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, занятия йогой. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления грыжи необходимо обращаться в клинику при болях в шее, спине.
Источник