Воспаление лимфоузлов при паховой грыже

Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.

По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.

Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.

Причины воспаление паховых лимфоузлов

Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:

Инфекции.
Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).

Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.

Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.

Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.

К таким заболеваниям относятся:

гемобластозы (болезни системы кроветворения)
иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
рак тазовых органов
воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Венерические заболевания

Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.

При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.

К ним относятся:

сифилис
герпес

Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.

Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.

При герпесе лимфоузлы болезненные.

На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.

Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.

Это один из самых ранних симптомов сифилиса.

В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:

если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)

Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.

Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.

Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.

Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:

отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода

Гнойники

Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.

Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.

При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.

Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.

Рожистое воспаление нижней конечности

Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.

Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.

В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:

покраснение
пузыри
кровоизлияния
сочетание этих симптомов

Болезнь может осложняться флегмоной.

Без лечения она приводит к некрозу кожи.

Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.

Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.

Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:

флебиты и тромбофлебиты
флегмона
сепсис
инфекционно-токсический шок

Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.

После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.

Онкологические заболевания

Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.

При этом чаще всего он плотный и крупный.

В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.

Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.

Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.

Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.

У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.

Острый тромбофлебит

Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.

Основные симптомы:

покраснение кожи
боль или повышенная чувствительность
уплотнение
локальный отек

Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.

Симптомы воспаления пахового лимфоузла

Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.

Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.

Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.

В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.

Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.

То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.

Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.

Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.

Кроме того, может применяться пробное лечение.

Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.

Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.

Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.

Оценивается и консистенция узлов.

Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.

При этом они не являются болезненными.

Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.

Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.

Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?

На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.

В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.

Отличия заключаются в следующем:

Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.

Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.

В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.

Сопутствующие симптомы отсутствуют.

Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла

Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.

Он встречается при многих заболеваниях.

На его основании не ставятся никакие диагнозы.

Узел не увеличивается без причины.

Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.

Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.

Начинает врач с осмотра.

Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.

Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.

Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.

Обязательно назначается общий анализ крови.

Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.

Другие анализы могут быть разными.

Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.

После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.

Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.

Тогда применяется:

пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель

Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.

Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.

Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:

особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
сопутствующих симптомов
данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации

При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.

В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.

Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.

Используются прямые или непрямые методы диагностики.

Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.

Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.

Его исследуют в основном одним из двух способов:

микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса

Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.

Используются и непрямые диагностические тесты.

Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.

Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.

Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.

В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:

неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
воспалительные процессы малого таза у женщин
воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
венерические инфекции

Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.

Он исследуется под микроскопом.

При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.

При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.

Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.

Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.

При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.

Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.

Врач оценивает динамику.

Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.

Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.

При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.

Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.

Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.

В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.

После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.

Разные патологии лечатся совершенно по-разному.

Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.

Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:

инфекции
онкопатологии

Инфекции встречаются значительно чаще.

Большая часть из них лечатся антибиотиками.

Исключение составляет герпетическая инфекция.

Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.

Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.

Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.

Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.

Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.

Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?

При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.

Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.

И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.

Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.

Мы обеспечим высокоточную диагностику.

Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.

При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Лимфатическая система может многое рассказать о состоянии организма человека. Увеличение лимфоузлов свидетельствует об инфекции в организме, а также о начале многих серьезных заболеваний, к лечению которых необходимо приступать незамедлительно. Воспаление лимфоузлов в паху – частое явление, возникающее по разным причинам. Нередко этот симптом говорит о венерическом заболевании или о наличии инфекции в других органах. Запущенность данной проблемы может значительно ухудшить состояние, например, вызвать нагноение и заражение крови.

Причины появления

Причин воспаления лимфатического узла множество – от вросшего волоса до возникновения злокачественной опухоли. У каждой из них есть свои отличительные симптомы.

Из-за особенностей строения шишка в паху чаще появляется у женщин. Воспаление паховых лимфоузлов происходит, в основном, из-за следующих проблем.

Фурункулы доставляют человеку огромный дискомфорт, особенно, если их сразу несколько. Появляются они из-за неправильно подобранного белья, нарушений гормонального фона, проблем с почками или пониженном иммунитете. В начале фурункулез не вызывает увеличения узлов, но если в раны попадает золотистый стафилококк, появляется инфекция. Прежде чем приступить к лечению, необходимо устранить причину, а затем начинать прием антибиотиков в виде крема наружно или таблеток внутрь.
Вросшие волосы после депиляции – это реакция организма или неправильное удаление волос. Стержень поврежденного волоса растет не наружу, а под кожей, из-за чего возникает уплотнение в паху у мужчин и женщин, появляются болевые ощущения.
Липома или жировик появляется чаще после 40–50 лет из-за проблем с гормонами, метаболизмом и ослабленным иммунитетом. Нередко люди путают его с опухолью или грыжей и оттягивают визит к врачу. Опытный врач способен отличить жировик в паху у женщин от другого уплотнения во время осмотра без дополнительных исследований. Симптоматика: маленький шарик в паху, при надавливании не вызывающий болевых ощущений. Из-за трения об одежду может появиться зуд, жировик начинает увеличиваться в размерах. Удаляется он хирургическим путем. Более запущенная форма – паховый лимфаденит, когда жировик провоцирует воспаление лимфоузлов. В этом случае шишка в паховой области начинает болеть, прикосновения приносят боль и дискомфорт. Для подтверждения диагноза необходимо пройти рентген и УЗИ, при подозрении на злокачественное образование человеку назначается биопсия. Избавиться от жировика рекомендуется при первых признаках, иначе он начинает уплотняться и причинять человеку неудобства. Полное игнорирование этой проблемы грозит появление липосаркомы.
Атерома в паху у женщин и мужчин – это доброкачественная киста, образовавшаяся из-за забитых протоков сальной железы на лобке, в области половых губ или промежности. Причинами появления является повышенное потоотделение, нарушение гормонального фона и метаболизма, травмы, натирающее белье, венерические заболевания, несоблюдение личной гигиены, предрасположенность, травмированные волосяные фолликулы. Данная проблема не угрожает жизни человека, но способна вызвать воспаление и появление абсцесса. Средний размер атеромы 1-2 см, но в запущенных случаях возможно увеличение до 7 см. Атерома в паху у женщин сопровождается сильной болью в области воспаления, припухлостью кожных покровов, повышением температуры. Единственный метод лечения – удаление хирургическим или лазерным методом. Киста не представляет особой опасности, однако способна вызвать скопление гноя.

Это наиболее частые проблемы, которые можно быстро решить, вовремя обратившись к врачу.

Спрашиваю у знакомых

2.43%

Ищу метод лечения по интернету

30.45%

Проголосовало: 5892

Возможные заболевания и симптомы

Главным признаком инфекционного заболевания является увеличение лимфатических узлов в паховой области, подмышками или под челюстью. Любое уплотнение в паху у женщин требует немедленного обращения к хирургу, опытный врач способен быстро определить вид образования.

Шишка в паху у женщины и мужчины, а также симптоматика могут отличаться из-за особенностей строения организма. У мужчин паховый лимфаденит говорит о воспалительных процессах мочеполовой системы (простатит, уретрит), венерических заболеваниях, поражениях организма паразитами, травмах половых органов, различных опухолях и грыже. Признаки – повышение температуры до 37–37,5 на протяжении долгого времени, хроническая усталость, пониженный аппетит, боль при мочеиспускании, выделения. В месте появления шишки может замечаться изменение оттенка кожных покровов и боль при нажатии. Нередко увеличенные лимфоузлы говорят о наличии паховой грыжи. Появляется она из-за травм и ударов половых органов справа или слева, ожирения, повышенных физических нагрузках. Симптомы грыжи – среднее уплотнение в паху у мужчин, которое может увеличиваться, вызывая дискомфорт при быстрой ходьбе или физических упражнениях и слабую боль в ночное время.

Появившаяся шишка в паху у женщины говорит практически о тех же заболеваниях, что и у мужчины. Однако, паховая грыжа у женщин появляется реже. Грыжу очень просто отличить от других заболеваний – она легко вдавливается внутрь (если размер шишки маленький), но затем снова появляется при напряжении мышц. При грыже человек не испытывает сильных болей. При повреждении луковицы волоса после депиляции появляется абсцесс со слабой болью, на нем может образоваться белая головка с гноем. При этом возникает припухлость в данном месте, боль и зуд. После выхода гноя симптоматика, как правило, пропадает. Вскрывать такое образование в паху нужно стерильными инструментами, чтобы не занести инфекцию. Также причинами воспаления лимфоузлов может стать варикозное расширение вен, которое негативно влияет на функцию кровообращения.

Диагностика

Люди часто не обращаются за помощью к медперсоналу по простой причине – не знают, к какому именно врачу идти. Если паховый лимфаденит не доставляет боли, можно обратиться к терапевту. Но если припухлость начинает болеть, чесаться или приносить другие неприятные ощущения – рекомендуется посетить хирурга. Более того, отправиться к нему лучше, не дожидаясь появления боли. Многие злокачественные образования не вызывают болевых ощущений на начальных стадиях, однако являются угрозой здоровью и жизни человека. Раннее обнаружение опухоли и верное лечение способны быстро избавить человека от заболевания, не навредив организму.

Для начала врач проводит опрос пациента и первичный осмотр проблемного участка кожи. На этом этапе доктор собирает максимальную информацию о здоровье человека: как давно появилась шишка, вид боли, другие жалобы.

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Часто этого этапа хватает, чтобы поставить диагноз. Наиболее распространенный и простой – паховый лимфаденит. В более сложных случаях проводится пункция из уплотнения, на основе этого анализа назначается терапия.

Лечение уплотнений

Методы лечения должен определять только врач, полагаясь на результаты лабораторных исследований и осмотра. При воспалениях пациенту выписываются антибиотики и витамины для восстановления иммунитета.

Избавиться от грыжи возможно не только хирургически, но и с помощью специального бандажа и упражнений на укрепление мышц. Но заниматься самостоятельно этим нельзя! Большое уплотнение в паху у женщин и болезненность говорят о необходимости проведения операции. Паховый лимфаденит или жировик убираются только хирургическим и лазерным путем. Лазер способен удалить шарик в паху быстро и безболезненно.

Шишка в паху у женщины при варикозном расширении вен требует длительного лечения. Для этого необходимо принимать препараты для разжижения и циркуляции крови, витаминные комплексы и заниматься лечебной гимнастикой. Нередко лечение дополняют ношением компрессионных чулок.

При лечении не стоит греть или охлаждать болезненное место, ни в коем случает нельзя пытаться выдавить шарик или как-то на него давить. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех мер лечения способны быстро снять воспаление и убрать уплотнение.

Причины воспаления лимфоузлов в паху (видео)

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Источник