Восстановление собак после удаления грыжи на позвоночнике
…с нарастающим неврологическим дефицитом, не поддающимся лекарственной коррекции имеются длительные неврологические расстройства, серьезно ухудшающие качество жизни и не поддающиеся консервативному лечению.
Основная цель операций на позвоночнике — «распаковать» сдавленный спинной мозг. Сдавливаться спинной мозг может в результате многих причин. Самая частая — экструзия межпозвоночного диска, при этом часть вещества диска «выпячивается» в пространство спинномозгового канала, межпозвоночная грыжа по-простому.
Вторая по частоте причина компрессии спинного мозга — сдвиг позвонков в результате травмы. Листез или спондилолистез. Если позвонок смещается вперед, по отношению к другим, то эта патология носит название антеролистез. Если назад, то это ретролистез. Листезы могут быть стабильными или не стабильными и чаще всего происходят в шейном или поясничном отделах позвоночного столба.
Третья причина — деформационные врожденные или возрастные изменения в позвоночнике. Из наиболее встречаемых можно отметить: лордоз, кифоз, деформирующий остеохондроз, атланто-аксиальная нестабильность, корешковый синдром и другие.
Четвертая, по частоте, но не последняя причина — опухолевые поражения любой ткани приводящие к компрессии спинного мозга. В том числе и новообразования самой нервной ткани, вещества мозга. Онкологические заболевания приводящие к неврологическим расстройствам лечатся хуже других и имеют самый высокий процент неблагоприятных прогнозов, по отношению к иными причинам.
Пятая причина — прямая травма. Это пулевые или проникающие ранения, приводящие к повреждению спинного мозга. Такие случаи относительно редки, но тоже, чаще всего, требуют оперативного вмешательства на спинной мозг с целью устранения травмирующего агента и ликвидации последствий его проникновения.
Чаще всего, о чем говорилось выше, причиной операции на позвоночнике является экструзия диска, или межпозвоночная грыжа. Вещество диска, выпирая в позвоночный канал, приводит к компрессии спинного мозга и, как следствие, к частичной или полной утрате его функций. Главная функция спинного мозга — проведение нервных импульсов от головы. Соответственно, при небольшой компрессии спинного мозга, неврологический дефицит может быть незначительным — шаткость походки, например. При выраженной компрессии и дефицит, соответственно, выраженный — животное с трудом встает или не может стоять, как вариант. При угрожающих сдавливаниях спинного мозга происходит полный паралич с потерей глубокой болевой чувствительности. Так при значительной по размерам межпозвонковой грыже поясничного отдела, с перекрытием спинномозгового канала более чем на 30 %, происходит парализация задних конечностей с потерей чувствительности в них. Это угрожающая ситуация, требующая незамедлительного решения.
Для раскомпрессии спинного мозга, сдавленного межпозвоночной грыжей проводятся операции на позвоночнике. Для этого удаляется дужка позвонка, или ее часть. Такие вмешательства носят название ламинэктомии или гемиламинэктомии соответственно. Часто операцией выбора является ламинэктомия. При этом вмешательстве удаляется одна, или несколько дужек позвонков, над местом компрессии спинного мозга. Точную локализацию патологического очага определяют на основании неврологического обследования и данных МРТ или миелографии.
После правильно проведенной операции, компрессия спинного мозга на месте прежнего сдавливания, становится невозможной. Значительное улучшение наблюдается у большинства прооперированных животных. По нашей статистике хороший результат с полным восстановлением двигательной активности и отсутствием послеоперационного болевого синдрома происходит у 85% животных. Однако необходимо помнить, что положительность прогноза во многом зависит от своевременности операции.
Категорически недопустимо в угрожающих ситуациях откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин и др. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов — прогноз стремительно ухудшается.
Так же следует обратить внимание, что у собак крупных пород нередко встречаются циркулярные грыжи, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. При таких грыжах даже после точно проведенной диагностики и правильно, и в срок, проведенной операции, часто не удается достичь выраженных улучшений.
Для удаления дужки позвонка чаще используется высокоскоростная фреза. По нашему мнению, несмотря на некоторые недостатки (нагрев в пятне контакта), фреза в отличие от кусачек-ламинтомов, позволяет более точно формировать окно. Что дает более надежный результат и препятствует формированию послеоперационного рубца-спайки, способного вызвать вторичную компрессию спинного мозга после декомпрессионной ламинэктомии.
Нельзя забывать, что удаление фрагментов позвонков может привести к некоторому ослаблению позвоночного столба. Не все хирурги заботятся о наружном укреплении позвоночника после операции. И совершенно напрасно. Стабильность осевого скелета — одно из слагаемых успеха. Во всех случаях, когда необходима дополнительная прочность позвоночника, препятствующая его дальнейшему разрушению, мы проводим послеоперационное укрепление позвоночника.
В целом — операции на позвоночнике требуют достаточно высокой квалификации хирурга. Доверяйте подобные вмешательства только врачам специализирующимся по данным заболеваниям.
Помните — в большинстве случаев переделать неправильно выполненную операцию не удается!
Наша бригада специализируется на неврологических патологиях у животных. Операции на позвоночнике собакам разных пород мы практикуем с 2000 года!
Если у Вашего любимца возникли проблемы с позвоночником — вы можете всецело довериться нам. Мы не подведем. Мы поможем!
Перелом тела позвонка у кошки (обозначено стрелкой). Ламинэктомия. Гематома спинного мозга над местом перелома (обозначена стрелкой). Декомпрессия.
Однако во всех ли случаях межпозвоночных грыж требуется операция? Нет! Все зависит от величины самой грыжи и степени неврологического дефицита у пациента.
Терапевтическое лечение грыж позвоночника является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. В некоторых случаях вдумчивый и скурпулёзный лекарственный подход дает вполне удовлетворительные, и даже хорошие результаты.
Но не следует забывать, что результаты лечения должны быть достаточно быстрыми и очевидно положительными. Беспричинное затягивание консервативного лечения без ожидаемых результатов ухудшит прогноз операции, если до таковой дойдет дело.
Кратко рассмотрим основные терапевтические подходы к лечению межпозвоночных грыж у животных:
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются почти всегда. Являются первым средством скорой помощи при обострениях. Эффект хороший. Средства этой группы нельзя назначать длительно.
Стероидные гормоны
Так же являются средством скорой помощи. Совместный прием стероидных и нестероидных (НПВС) средств — резко усиливает общий лекарственный эффект. Но при этом в разы увеличивается и риск побочных действий препаратов.
Фармакопунктура
Точечные иньекции лекарственных препаратов в микродозах вблизи очага воспаления. В итоге получаем иглорефлексотерапевтический эффект совместно с лекарственным воздействием препаратов. Результат — обычно хороший.
Миорелаксанты
Средства для расслабления скелетной мускулатуры. Цель их назначения — устранить болезненный тонический спазм мышц и улучшить кровообращение. Однако миорелаксанты, воздействуя на все группы мышц, могут расслабить и полезное защитное напряжение мышечного корсета и ухудшить ситуацию.
Витамины
Обычно используются витамины группы В. Витаминотерапия больше оправдана в восстановительно-реабилитационный период. В острых состояниях инъекции витаминов редко дают положительный эффект.
Блокады
Введение в зону ущемленного сегмента позвоночника местных анестетиков с добавлением кортикостероидных гормонов иногда дает ошеломляющий результат. Неврологические симптомы уходят мгновенно и надолго. При отсутствии видимого улучшения от блокад их применение нецелесообразно.
Энзимная терапия
Применение поликомпонентных ферментных препаратов методом электрофореза. При правильно подобранном режиме дозирования — эффект вполне удовлетворителен. Главное — этим способом можно реально уменьшить объем грыжевого выпячивания.
Гирудотерапия
Незаслуженно редко применяемый метод. По глубине воздействия сочетает эффект всех вышеперечисленных методов.
Лазеротерапия
Улучшает местное кровообращение. Эффективность невысокая. Однако главный плюс — абсолютная безопасность.
Тракция (вытяжение позвоночника)
Лечебную гимнастику и массаж следует отнести к малоэффективным, а порой даже опасным методам лечения межпозвоночных грыж. Связано это с тем, что животному во время процедуры не прикажешь расслабиться.
Как видите безоперационных методов лечения грыж позвоночника предостаточно. Главное — не использовать все сразу. Но и не затягивать лечение. В ряде случаев только операция может стать реальной помощью для вашего питомца.
Если остались вопросы — звоните нам: 8 (903) 735-0001
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков
Источник
juliya
[Пиар года 2012]
Сообщения: 4006 Зарегистрирован: 14 сен 2011, 13:49
Имя: Юлия
Реабилитация собаки после межпозвоночной грыжи
Непрочитанное сообщение
juliya » 10 окт 2015, 07:35
Подскажите, пожалуйста, кто выхаживал собак после операции по удалению межпозвоночной грыже. Моей собаке ее провели, уже 5 дней не хочет вставать, мочится и по большому под себя. Но стоять даже не хочет на ногах, сразу садится. Характер у нее такой — умирательный))) Она себя жалеет, мои ее жалеют.
Подскажите, может массажи? И как их делать?
На правой части, больше, у нас была грыжа, так вот на правую заднюю ногу вообще не становится, поджимает под себя. Ходит токлько когда поддерживаешь ее под задние ноги.
Смотрела, что собаки плавают, так нам только через 14 дней снимать швы, переживаю, что залежится и вообще не станет.
Подскажите, кто что знает???
Заранее благодарна!
Lutaya.
[Собачье счастье 2012]
Сообщения: 4432 Зарегистрирован: 18 янв 2015, 15:09
Имя: Наталья
Re: Реабилитация собаки после межпозвоночной грыжи
Непрочитанное сообщение
Lutaya. » 10 окт 2015, 07:40
А что ветеринар говорит? Я бы наверное заставляла ходить (на вкусняшку, на игрушку) если это не противопоказано.
О характере человека можно судить по тому, как он ведёт себя с теми, кто ничем не может быть ему полезен, а также с теми, кто не может дать ему сдачи.
Эбигайл Ван Берен
По всем вопросов кроме срочников пишите в ЛС на форуме или ФБ.
Байкал
Сообщения: 3196 Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 13:10
Имя: Марина
Re: Реабилитация собаки после межпозвоночной грыжи
Непрочитанное сообщение
Байкал » 10 окт 2015, 19:32
Так, спокойно. Нужно сначала дать спасть отеку. Даже малейшее дотрагивание до спинного мозга вызывает его отек и парез. Это нормально. Пока мочится под себя не трогайте. Не контролирует она еще себя. Такое бывает всех. У одних день, у других неделю.
Проводите назначенную терапию (вам же назначили противовоспалительные?), покой. А вот когда захочет отползать, чтоб пописять или пойти попить, тогда можно и потионьку подзывать.
А плавать через 3 дня после снятия швов (только не плавать, а ходить в ванной в воде), там веса нет. А можно и плавать.
Только не забывайте, что наружные швы снимут, а внутренние рассосутся черес 30-60 дней. Так что спросите вета, когда и что делать можно. После такой операции поговорка про тише едешь, самое оно.
Dum spiro, spero.
juliya
[Пиар года 2012]
Сообщения: 4006 Зарегистрирован: 14 сен 2011, 13:49
Имя: Юлия
Re: Реабилитация собаки после межпозвоночной грыжи
Непрочитанное сообщение
juliya » 11 окт 2015, 18:12
Спасибо большое за совет! А я ж не могу на нее смотреть в таком состоянии!
Лежит и пищит! Ветеринар ничего особо не сказал, так как у него после нас было еще 4 операции и его разрывали в разные стороны. Сказал расхажывать.
Марина, но она лежит на диване, поэтому отползти ей некуда. Как только снимаю, начинает бежать и за ней льется моча, это пока тоже норма?
8 дней уже прошло. Пробежит пару метров и обратно на диван просится, не хочет ходить.
Оставить ее пока в покое или все таки поднимать?
Байкал
Сообщения: 3196 Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 13:10
Имя: Марина
Re: Реабилитация собаки после межпозвоночной грыжи
Непрочитанное сообщение
Байкал » 11 окт 2015, 21:40
Так она не писяет под себя , а у нее недержание?
Какая была операция? Что конкретно делали? В каком отделе позвоночника?
Ей больно, что даете обезболивающее? Что противовоспалительное?
Диван не очень хорошо в том смысле, что не должна она ни запрыгивать, ни спрыгивать!!!
Раз бежит на диван, значить конечности нормально контролирует?
А стул был?
Dum spiro, spero.
Источник
Что такое межпозвоночная грыжа?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В ветеринарии представленная патология также называется дископатией. Это повреждение позвоночного столба. При нем межпозвоночные диски набухают и сдавливают спинной мозг. Это вызывает острый болевой синдром и может спровоцировать паралич и даже гибель животного. К представленной патологии предрасположены такие породы: таксы, французские бульдоги, спаниели, пекинесы. Реже заболевание диагностируется у таких крупных собак, как овчарки, лабрадоры, голдены. У них оно обычно является одним из симптомов более тяжелой болезни, к примеру, синдрома Вобблера.
Этот недуг на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Если собаку своевременно не обследовать и не предоставить ей надлежащего лечения, патология будет прогрессировать. Симптомы грыжи появляются только при вхождении диска в спинномозговой канал и компрессии нервных волокон. В наиболее тяжелых случаях у питомца могут присутствовать неврологические проявления. Без полноценного обследования установить межпозвоночную грыжу нельзя. Необходимо заключение ветеринара.
Осложнения после операции
Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи?
При наркозе:
- при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
- аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.
При операции:
- бесконтрольное снижение артериального давления;
- остановка сердца или дыхания;
- разрыв оболочки спинного мозга, что может привести к постоянным мигреням;
- заражение спинномозговой и цереброспинальной жидкости;
- повреждение возвратного нерва, что может привести затруднению дыхания и потере голоса. Он самостоятельно восстанавливается через пару месяцев;
- вероятность повреждения нервных корешков;
- случайная травма спинного мозга, что может привести к параличу, неврологическим заболеваниям и другим болезням;
- повреждение артерии Адамкевича, особенно в области грыжи L4-S1, где заболевания появляется чаще всего. Это приводит к параличам и недержанию мочи.
При правильно проведённой операции и реабилитации осложнений после операции можно полностью избежать
После операции:
- остеомиелит позвоночных тел – гнойные образования, влияющие на функции позвонков. Это ведёт к перелому позвоночника;
- токсичное отравление внутренних органов;
- стеноз позвоночного канала, при этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При этом показано повторное хирургическое вмешательство;
Что такое стеноз позвоночного канала - рецидив заболевания – это повторное появление новой грыжи в области проведения операции. Может случиться уже через год после процедуры удаления грыжи диска;
- смещение позвонков с повреждением межпозвонкового диска, и как следствие – появление протрузии или грыжи.
Запомните! Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи не ведёт к инвалидности. Если выполнять все требования врачей, то возвращение к нормальной жизни произойдёт очень быстро.
Оперативное вмешательство – это не единственный способ удаления грыжи. Существуют и другие методы лечения этого заболевания позвоночника. Поэтому делать операцию надо при отсутствии пользы от других видов терапии в течение полугода.
Отличная статья в тему:
Топ 8 лучших видов операций по удалению поясничной грыжи
Механизм развития
Несущий элемент скелета ― позвоночный столб ― состоит из небольших трубчатых костей, соединенных между собой дискообразными хрящевыми прослойками. Межпозвонковые диски выполняют функции амортизаторов и предотвращают смещение позвонков. Диски состоят из пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.
При нарушении трофики межпозвонкового диска он теряет эластичность, его ядро смещается, и между позвонками возникает выпячивание ― грыжа. Она ущемляет расположенные рядом нервные корешки, и тогда у собаки развиваются различные неврологические расстройства, проявляющиеся болевым синдромом и нарушениями двигательных функций, вплоть до паралича конечностей.
Как лечится межпозвоночная грыжа у собак и можно ли обойтись без операции?
Каждому человеку, заводящему домашнее животное, необходимо знать, что такое межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления. Представленная патология может возникать у любимцев по различным причинам. Она способна нанести существенный вред здоровью питомца, если своевременно не приступить к ее лечению.
Эта болезнь нередко возникает у собак, любящих продолжительные прогулки, игры. Нередко ее диагностируют случайно при плановом осмотре у ветеринара либо же отметив у питомца изменения в поведении, для которых не было других веских причин.
Описание заболевания
Межпозвоночная грыжа (дископатия) – повреждение межпозвоночного диска. Характеризуется выпадением содержащейся в нем жидкости, вызывающей сильную боль и затруднением двигательного аппарата. Болезнь разделена на 5 стадий.
У собак грыжа чаще всего появляется в поясничном отделе позвоночника. Поражает задние конечности, хвост и некоторые внутренние органы. Задевает и прижимает нервы, что причиняет животному острую боль. Грыжа шейного отдела может вызвать паралич всего тела. Специалисты выделяют 2 вида течения болезни – острое и хроническое.
Источник
