Врожденная грыжа на голове

11.08.2020
0
Главная › Грыжа › Врожденная грыжа на голове
Врожденная грыжа на голове thumbnail

  1. Главная — 

  2. Заболевания — 

  3. Черепно-мозговые грыжи

Черепно-мозговая грыжа – это выпячивание содержимого полости черепа (головной мозг, оболочки мозга) через врожденный дефект костей черепа, развившийся внутриутробно.

Симптомы черепно-мозговые грыжи

  • Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
  • Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
  • Асимметрия глазниц.
  • Широкая переносица.
  • Истечение прозрачной жидкости (ликвор – цереброспинальная жидкость) из носа.
  • Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Формы

  • В зависимости от локализации грыжи выделяют следующие формы.

    • Затылочная: грыжа расположена на затылке.
    • Грыжа свода черепа:

      • межлобная — грыжа расположена на лбу;
      • межтеменная — грыжа расположена на темени;
      • височная — грыжа расположена в области виска.
    • Лобно-этмоидальная: грыжа расположена на лице, в носу, в глазницах.
    • Базальная: грыжа расположена на основании черепа (его нижней части).
  • В зависимости от состава грыжи выделяют следующие ее формы:

    • менингоцеле —  в грыжевом мешке (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга) расположены только оболочки мозга;
    • энцефалоцеле —  в грыжевом мешке расположено только вещество мозга;
    • менингоцистоэнцефалоцеле —  в грыжевом мешке расположены оболочки и вещество мозга, а также часть желудочковой системы мозга.

Причины

  • Точные причины образования черепно-мозговых грыж не установлены.
  • В основе   заболевания лежит нарушение формирования тканей головного мозга внутриутробно. Факторы, которые приводят к этому, четко не выявлены.
  • Предполагается влияние вредных факторов на организм беременной женщины:

    • употребление наркотиков, алкоголя;
    • курение;
    • злоупотребление лекарственными средствами;
    • частые простудные заболевания;
    • инфекционные болезни во время беременности: токсоплазмоз, краснуха.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос родителей):

    • как протекала беременность этим ребенком (были ли какие-либо инфекционные заболевания у беременной, особенно в первый триместр, принимала ли она лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, курила ли);
    • были ли в семье случаи подобного порока развития.
  • Неврологический осмотр: оценка наличия опухолевидного мягкого образования на голове или лице, состояние мышечного тонуса (может быть как повышенным, так и сниженным), движений глазных яблок (может наблюдаться косоглазие, ограничение подвижности глазных яблок).
  • Осмотр детским отоларингологом: осмотр полости носа, поиск грыжи в носу, оценка наличия истечения ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга) из носа.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, оценить содержимое грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), размеры дефекта костей черепа.
  • Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга.

Лечение черепно-мозговые грыжи

  • Лечение только хирургическое: иссечение грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), его содержимого (по возможности сохраняя мозговую ткань) и закрытие костного дефекта черепа.

Осложнения и последствия

  • Неврологический дефект остается на всю жизнь: слабость (до полного отсутствия силы и обездвиженности) в мышцах, косоглазие, отсутствие речи, нарушение мышечного тонуса и т.п.
  • Умственная неполноценность: нарушение формирования интеллекта, выражающееся в неспособности к чтению, письму, выполнению какого-либо труда (умственного и физического).
  • Риск летального исхода от обездвиженности и присоединения вторичных инфекций (пневмония, пиелонефрит  и др.).

Профилактика черепно-мозговые грыжи

Профилактика возможна только со стороны беременной женщины:  

  • отказ от алкоголя, курения, употребления наркотиков;
  • ограничение применения лекарственных препаратов либо применение их только по назначению врача в минимально необходимых дозировках;
  • ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов));
  • соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи));
  • своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
  • своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

  • Авторы

    М.С.Гринберг – Нейрохирургия, 2010 г.
    H. Richard Winn et al. (eds.) — Youmans Neurological Surgery (6th ed., Vol. 1-4) – 2011 г.
    Essentials of Neurosurgery (by M. B. Allen, R. H. Miller), 1994 г.

Что делать при черепно-мозговые грыжей?

Источник

У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека. Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него. Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.

держаться за голову

Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:

  1. Раковые опухоли с метастазами.
  2. Первичные опухоли головного мозга.

Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.

Причины

Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:

  1. Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.

Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей – это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:

  • абсцесс;
  • внутричерепные кровотечения;
  • водянка мозга;
  • повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.

Грыжа мозга развивается в следующих отделах:

  • между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
  • в затылочных отверстиях;
  • в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.

Симптомы и протекание заболевания

К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:

  1. Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
  2. Человек впадает в коматозное состояние.
  3. Появляется чувство усталости и вялость.
  4. Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
  5. Потеря сознания.

Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:

  1. Кровяное давление достигает высоких показателей.
  2. Дыхание нерегулярное.
  3. Пульс также может быть нерегулярным.
  4. Снижение пульса.

Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:

  1. Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
  2. Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
  3. Глазницы расположены асимметрично.
  4. Переносица широкая.
  5. Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор – цереброспинальная жидкость.
  6. Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.

Лечение патологии у детей

Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.

Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.

В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:

  1. Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
  2. Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый – интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап – удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.

Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.

Лечение  у взрослых

Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге. Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.

Источник

Врожденная мозговая грыжа — это выпадение мозговых оболочек или вещества мозга. Врожденная мозговая грыжа возникает в следствии врожден­ной аномалии развития костей черепа в виде сквозного дефекта кости.

Этиология. Врожден­ная аномалия развития костей черепа в виде сквозного дефекта кости, через который выпадают мозговые оболочки (meningocele) или вещество мозга (encephalocele).

Патогенез. Выпадение мозговых оболочек или мозговых обо­лочек вместе с мозговым веществом через костный дефект. Выпадение мозговых оболочек в чистом виде встречается редко, при гистологиче­ском исследовании в содержимом грыжевого мешка обнаруживается атрофированная, превращенная в тонкую пленку мозговая ткань.

Врожденная мозговая грыжа – симптомы (клиническая картина)

Различают переднюю и заднюю мозговые грыжи, которые бывают одно– и двусторонними. При передней мозговой грыже дефект разных размеров располагается в области но­сового отростка лобной кости, лобного отростка верхней челюсти, ре­шетчатой и слезной костей. Грыжа характеризуется или небольшим вы­буханием (при рождении), или более крупным выпячиванием, прикры­вающим лоб и глазницу. Кожа над грыжей истончена. Увеличение грыжи происходит очень медленно. После кашля, плача, натуживания выпячивание сразу же увеличивается. К передним мозговым грыжам относится и такая, для которой характерны следующие симптомы: носовые кости и лобные отростки верхнечелюстных костей утолщены, нос имеет псевдоседловидную форму, вдоль боковой стенки носа опреде­ляется плотная продолговатая припухлость.

Задние орбитальные грыжи встречаются редко. Они проникают в орбиту из средней черепной ямки через дефекты кости, через сильно увеличенный канал зрительного нерва или увеличенную верхнюю глаз­ничную щель. Глазные симптомы задней орбитальной грыжи следующие: медленно прогрессирующий экзофтальм, смещение глазного яблока книзу и кнаружи, пульсация глазного яблока, не исчезающая при сдав­ливании сонной артерии. Глазное яблоко легко вправляется в глаз­ницу. Редко в глубине глазницы удается прощупать эластичную опу­холь. Процесс, как правило, односторонний. Нередко врожденным мозговым грыжам сопутствуют другие аномалии развития черепа.

Врожденная мозговая грыжа – диагноз

Диагноз мозговой грыжи ставят на основании характерной клинической картины и подтверждается наличием на рентгенограмме тени, указывающей на костный дефект черепа. Необходимо дифферен­цировать от дермоидной кисты внутреннего угла глазницы, от которой мозговая грыжа отличается некоторой податливостью к давлению и по­явлением при этом брадикардии, а также увеличением выпячивания при плаче, кашле, натуживании. Однако указанные симптомы могут отсутствовать и при мозговых грыжах, сообщающихся с полостью че­репа через тонкую ножку. Дифференциальная диагностика задних моз­говых грыж представляет большие трудности. Важное значение имеет рентгенографическое исследование.

Врожденная мозговая грыжа – лечение и прогноз

Лечение хирургическое. При небольших передних грыжах – перевязка ножки и закрытие дефекта костей соответствующей костной или хрящевой пластинкой. При больших грыжах операцию проводят совместно с нейрохирургом.

Врожденная мозговая грыжа – прогноз

Прогноз при небольших грыжах благоприятный, при больших, особенно с выпадением вещества мозга, серьезный.

Источник

Врожденная грыжа на голове

ГРЫЖИ МОЗГОВЫЕ ВРОЖДЕННЫЕ — довольно редкий порок развития, при котором через дефекты в костях черепа пролабируют оболочки головного мозга, а иногда и его вещество. Развитие мозговых грыж связывают с нарушением эмбриогенеза. Различают передние и задние мозговые грыжи. Локализация их характерна — у корня носа, у внутреннего края глазницы (места эмбриональных щелей). Задние мозговые грыжи располагаются в области затылочного отверстия.

По анатомическому строению мозговые грыжи подразделяют на менингоцеле, энцефалоцеле и цистоцеле. Энцефалоцеле — наиболее тяжелая форма, когда содержимым является мозговое вещество с частью расширенного желудочка мозга. При отшнуровавшихся грыжах сообщения с полостью черепа нет. В тяжелых случаях мозговые грыжи сопровождаются микро- и гидроцефалией. При осмотре ребенка определяется опухолевидное образование, располагающееся в области переносицы, у угла глаза, реже в затылочной области. Кожа над ними не изменена, пальпация безболезненна. Консистенция мягко-эластическая, иногда определяется флюктуация. При передних грыжах обращают на себя внимание широко расставленные глаза. При беспокойстве ребенка «припухлость» становится более напряженной, иногда удается определить пульсацию, что говорит о сообщении с полостью черепа. При передних грыжах отмечаются деформации лицевого скелета. Задние мозговые грыжи, при которых головной мозг страдает значительно сильнее, часто сопровождаются микроцефалией и умственной отсталостью.

Дифференциальную диагностику проводят главным образом с дермоидными кистами, которые также часто располагаются у внутреннего угла глаза. Дермоидные кисты обычно незначительной величины, плотной консистенции, никогда не определяется флюктуация. Причиной диагностической ошибки могут быть узурации, которые принимают за дефект кости при мозговой грыже. В случаях отшнуровавшихся мозговых грыж иногда только оперативное вмешательство и последующее гистологическое исследование позволяют поставить диагноз. Мозговая грыжа может осложниться прорывом оболочек и ликвореей. Это осложнение опасно возможностью развития инфекции (менингит).

Лечение мозговых грыж хирургическое. Обычно операция предпринимается в возрасте 3-5 лет. При быстро увеличивающихся мозговых грыжах и угрозе прорыва оболочек оперативное вмешательство может быть произведено в любом возрасте, в том числе и у новорожденных. Резкие нарушения психики ребенка являются противопоказанием к оперативному вмешательству (умственная отсталость развивается у 20%). Хирургическое лечение мозговых грыж заключается в удалении грыжевого мешка и пластическом закрытии костного дефекта черепа (у новорожденных за счет мягких тканей, у старших применяется гомо- и гетеропластика). Послеоперационная летальность при мозговых грыжах достигает 11-16%. Причиной летальности является развивающаяся инфекция — менингит. Гидроцефалию, в ряде случаев сопровождающую мозговые грыжи, лечат также оперативным путем. Для диагностики гидроцефалии применяют специальные исследования: краниографию, пневмоэнцефалографию, пневмовентрикулографию, измерение давления в желудочках мозга. Операция, заключающаяся в дренировании желудочков мозга, показана у детей старше 3 лет. У детей младшего возраста при гидроцефалии применяется консервативная терапия (дегидратационная терапия, люмбальные и вентрикулярные пункции).

Источники:

  1. Справочник по клинической генетике\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. — Москва: Медицина, 1971

© Злыгостев А.С., подборка материалов, оцифровка, статьи, оформление, разработка ПО 2013-2019

При использовании материалов активная ссылка обязательна:

https://genetiku.ru/ ‘Генетика’

Источник

Обзор

Грыжа мозга или церебральная грыжа возникает, когда мозговая ткань, кровь и цереброспинальная жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызвано отеком от травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа мозга является неотложной медицинской помощью и требует немедленной медицинской помощи. Это часто смертельно, если не лечить сразу.

рекламаРеклама

Типы

Типы грыжи мозга

Грыжа мозга может быть классифицирована по тому, как ткань мозга сдвинулась. Существуют три основных типа грыжи головного мозга:

  • субфалцин. Ткани мозга перемещаются под мембраной, известной как мозг фолкса в середине мозга. Мозговая ткань попадает в другую сторону. Это самый распространенный тип грыжи мозга.
  • Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть далее разбит на два типа:

    • Понижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной доли, смещается вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй наиболее распространенный тип грыжи мозга.
    • Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся вверх через выемку в мембране, называемой мозгом цыпленка.
  • Мозжечковый тонзилляр. Гномины мозжечка двигаются вниз через отверстие в отверстии, естественное отверстие у основания черепа, где спинной мозг соединяется с мозгом.

Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было создано ранее во время операции.

Симптомы

Симптомы грыжи мозга

Грыжа мозга считается серьезной чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:

  • расширенные зрачки
  • головная боль
  • сонливость
  • трудности концентрации
  • высокое кровяное давление
  • потеря рефлексов
  • приступы
  • аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
  • остановка сердца
  • потеря сознания
  • coma

РекламаРекламаРекламировать

Причины

Причины грыжи мозга

Грыжа мозга обычно является результатом набухания в головной мозг. Набухание оказывает давление на ткани мозга (называемое повышенным внутричерепным давлением), вызывая отторжение ткани от ее нормального положения.

Наиболее распространенными причинами грыжи мозга являются:

  • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
  • кровоизлияние в мозг
  • (кровотечение в мозге)
  • опухоль головного мозга

Другие причины увеличения давления в черепе включают:

  • абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
  • накопление жидкости в мозге (гидроцефалия)
  • операция на головном мозге
  • дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари

Люди с опухолями головного мозга или проблемами с кровеносным сосудом, такие как аневризма, подвергаются более высокому риску возникновения грыжи мозга.Кроме того, любая деятельность или выбор образа жизни, который ставит вас под угрозу травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.

Лечение

Лечение грыжи головного мозга

Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, из-за чего мозг грызут из одного отсека в другое. Лечение будет необходимо для спасения жизни человека.

Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:

  • операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
  • для удаления стока, называемого вентрикулостомией через отверстие в черепе, чтобы избавиться жидкостей
  • осмотическая терапия или диуретики (лекарства, которые удаляют жидкость из организма), чтобы вытащить жидкость из ткани головного мозга, такую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор
  • , чтобы уменьшить опухоль
  • хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть череп, чтобы сделать больше места (краниэктомия)

В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому лечат, также может получить:

  • кислород
  • пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
  • седации
  • лекарства для борьбы с судорогами
  • антибиотики для лечения абсцесса или для профилактики инфекции

Кроме того, человеку с грыжей головного мозга потребуется тщательный мониторинг с помощью таких тестов, как:

  • рентген черепа и шея
  • КТ-сканирование
  • МРТ-сканирование
  • анализы крови

РекламаРекламировать

Compli катионы

Осложнения грыжи мозга

Если сразу не лечить, движение ткани мозга может ухудшить жизненные структуры организма.

Осложнения грыжи головного мозга включают:

  • смерть головного мозга
  • нарушение дыхания или остановки сердца
  • постоянное повреждение головного мозга
  • кома
  • смерть

Реклама

Перспективы

Перспективы грыжи мозга

Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, скорее всего, будет смертельным, если не будет обработан незамедлительно. Даже при лечении грыжа мозга может привести к серьезным, постоянным проблемам в мозге или смерти.

Грыжа мозга рассматривается как неотложная медицинская помощь. Вы должны позвонить 911 или немедленно отправиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.

Источник

Предыдущая статья
Глаза веки жировая грыжа
Следующая статья
Можно ли бегать при позвоночной грыже поясничного ...
© Освободись от грыжи