Всд и межпозвонковая грыжа

Краткое содержание: Вегето-сосудистая дистония — это патологическое состояние вегето-сосудистой нервной системы вследствие различных заболеваний. Наиболее часто симптомы ВСД являются следствием дискогенной патологии шейного отдела позвоночника. Для успешного лечения необходимо не останавливаться на диагнозе ВСД, а искать истинную причину данного состояния.

Что такое вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это патологическое состояние вегетативной нервной системы, следствием которого является недостаточное снабжение тканей и органов кислородом. Согласно исследованиям, признаки ВСД наблюдаются в разное время более чем у половины населения планеты.

Вегетативная (или, как ее еще называют, автономная) нервная система располагается в головном и спинном мозге. Она координирует активность внутренних органов, кровеносных сосудов и желез внутренней секреции, а также помогает им адаптироваться к изменениям во внешнем мире.

ВНС регулирует цифры артериального давления, частоту сердцебиения, температуру тела, объем внеклеточной жидкости, кровоток, скорость обмена веществ, чувства жажды, голода и насыщения, функционирование потовых желез, почек, тонус мышц внутренних органов, циркадный (суточный) ритм и многое другое.

Симптомы

При дистонии, которая является результатом нарушения тонуса сосудов, могут наблюдаться следующие симптомы:

Нейропсихиатрические:

• Слабость;
• Вялость, сонливость;
• Низкая эффективность деятельности;
• Головокружение, головные боли;
• Нарушения сна;
• Импотенция
• Панические атаки.

Вызванные нарушением терморегуляции:

• Внезапный жар;
• Чрезмерное потоотделение;
• Пациент часто краснеет;
• Холодные кисти, стопы.

Кардиологические:

• Учащение сердцебиения (тахикардия);
• Боли в сердце.

Респираторные (дыхательные):

• Одышка;
• Чувство стеснения в груди;
• Ощущение, что не хватает воздуха при вдохе

Диспептические (нарушения функционирования желудка и кишечника):

• Запоры;
• Диарея.

Нарушения работы других органов:

• Учащение мочеиспускания;
• Дискинезия желчного пузыря.

Виды вегето-сосудистой дистонии

Несмотря на то, что общепринятой классификации ВСД, на данный момент, не существует, зачастую ее классифицируют по следующим критериям:

Виды ВСД:

• Перманентная (постоянная) форма. Пациент постоянно ощущает все признаки болезни.
• Пароксизмальная форма. Манифестация начинается с панических атак (т.е. вегетативных кризов), в интервалах между атаками проявления болезни почти не заметны;
• Смешанная форма (перманентно-пароксизмальная). Как следует из названия, сочетает признаки перманентной и пароксизмальной форм;
• Латентная (скрытая) форма. ВСД может не проявлять себя длительное время и «запускаться» под воздействием негативных факторов (стресс, болезнь, усталость).

Классификация по нарушениям работы сердечно-сосудистой системы:

• Гипертоническая форма или ВСД гипертонического типа. Сопровождается значительным повышением артериального давления (145/90 — 175/90 мм рт.ст.), иногда с учащенным сердцебиением, внезапным возбуждением, жаром, симптомами панической атаки. Артериальное давление может повышаться не только в период эмоционального стресса, но и в полностью расслабленном состоянии;
• Гипотоническая форма или ВСД гипотонического типа. В этом случае, артериальное давление может быть значительно ниже нормы (100/50 мм рт.ст. — 90/45 мм рт.ст.), что сопровождается сонливостью, слабостью, одышкой, тошнотой, повышенной потливостью, иногда головокружением;
• Нормотоническая или сердечная форма. Выраженных отклонений в показателях артериального давления не обнаруживается, нарушения работы сердца проявляются в замедленном или, наоборот, ускоренном пульсе, слабости, а также боли в области груди;
• Смешанная форма. Сочетает различные симптомы и признаки других форм ВСД.

Причины ВСД

• Неврастения вследствие длительного или внезапного стресса
• Психотический тип личности пациента
• Межпозвонковая грыжа или протрузия шейного отдела позвоночника
• Эндокринологические заболевания. Особенно следует отметить патологию надпочечников
• Органическая патология нервной системы
• Аллергические заболевания
• Инфекционные заболевания
• Дебют психиатрической патологии
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит
• Митохондриальные заболевания

Лечение вегето-сосудистой дистонии

От своевременной и корректной диагностики ВСД, в значительной степени, зависит успешность дальнейшего лечения. Если Вы страдаете от частых головных болей, приступов слабости и головокружения, повышенной утомляемости, бессонницы, беспричинной тревоги или страха, скачков артериального давления и учащенного пульса, ощущения «кома» в горле, боли в груди, боли в животе и/или прочих неприятных симптомов ВСД, худшим решением будет послушать совет друзей и знакомых не лечить ВСД, поскольку это не болезнь и пройдет без лечения. Врачи считают, что нелеченная ВСД очень опасна, поскольку она может осложниться паническими атаками и другими серьезными состояниями, не только психологического плана. Паническая атака (вегетативный криз, симпатоадреналовый криз) особенно неприятна тем, что может начаться в любой момент, характеризуется состоянием ужаса у пациента и сопровождается дрожью, удушьем, повышенным потоотделением, тахикардией, резким скачком артериального давления.

Вегето-сосудистая дистония и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Одной из наиболее распространенных причин возникновения ВСД считается остеохондроз шейного отдела позвоночника, прямым следствием которого является появление протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж. Кроме того, остеохондроз шейного отдела позвоночника способен усугубить проявления ВСД, если это заболевание уже имеется у пациента.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, пронумерованных от C1 до С7. Внутри позвоночного столба находится позвоночный канал — полая вертикальная трубка, вмещающая спинной мозг с отходящими от него спинномозговыми корешками. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски. Их основная задача состоит в поддержании расстояния между позвонками, что позволяет костной ткани не разрушаться со временем. Межпозвонковый диск мягкий, плоский и круглый и состоит из двух частей: твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного центра (пульпозного ядра). При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет воду, становится хрупким, сжимается, расстояние между позвонками уменьшается, и, таким образом, диск становится подвержен травматизации. Образование грыжи начинается с повреждения твердой оболочки диска, в результате которого гелеобразный центр диска меняет свою локализацию и начинает давить на внешнюю оболочку. Это в дальнейшем приводит к разрыву наружной оболочки диска под действием давления и, в результате, часть материала пульпозного ядра оказывается в позвоночном канале — это и есть истинная межпозвонковая грыжа. Подобное состояние опасно близким соседством грыжи с спинномозговыми нервами: существует высокая вероятность сдавления близлежащего нервного корешка межпозвонковой грыжей, что приводит к многочисленным болевым и неврологическим симптомам.

Межпозвонковая грыжа или протрузия вызывают сдавление сосудисто-нервного пучка, вследствие чего затрудняется питание головного мозга, что приводит к возникновению вегето-сосудистой дистонии. Сложность заключается в том, что пациенту ставится диагноз ВСД, но причина этого состояния не выясняется. Без патогенетического лечения состояние пациента постепенно ухудшается. Например, пациенты с ВСД, вызванной шейной межпозвонковой грыжей плохо реагируют на гипотензивные препараты и дают выраженные скачки артериального давления. А ведь именно скачки давления чаще всего являются причиной инсульта головного мозга.

Симптомы ВСД при шейной межпозвонковой грыже:

• головная боль;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• общая слабость, тошнота, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Кроме того, межпозвонковая грыжа в шейном отделе может стать одной из причин возникновения у пациента панических атак.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника:

• боль/онемение в шее;
• боль в плече;
• боль, онемение, ощущение покалывания и/или слабость в руке, кисти, пальцах руки.

Сочетание ВСД и межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника — крайне неприятное сочетание, поскольку оно потенциально способно вызвать у пациентов депрессивные состояния, понижение болевого порога (т.е. повышенную чувствительность к боли), мигренеподобные головные боли, чрезмерную тревожность и раздражительность. Из-за этого люди с развившейся или обострившейся на фоне межпозвонковой грыжи ВСД слабее «реагируют» на медицинскую помощь, и им может потребоваться более длительный курс лечения.

Диагностика межпозвонковой грыжи состоит из двух этапов: осмотр врача-невролога и подтверждающее и уточняющее радиографическое исследование (магнитно-резонансная томография (МРТ)).

Лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника, в превалирующем большинстве случаев, консервативное.

Наиболее часто используемые методы лечения:

• безнагрузочное вытяжение позвоночника,
• лечебная физкультура;
• различные виды лечебных массажей;
• обучение пациента позам и движениям, физиологичным для позвоночника;

В редких случаях, если не удается добиться значительного улучшения состояния пациента после 6-ти месяцев комплексного и систематического консервативного лечения, врач может поднять вопрос о возможности хирургического вмешательства. В таком случае, как правило, пациенту проводится дискэктомия — удаление межпозвонковой грыжи хирургическим путем.

Хирургическое лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника по сравнению с другими отделами позвоночника наиболее чревато осложнениями и инвалидизацией пациента. Поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз заболевания.