Все о главном о грыже позвоночника

Грыжа позвоночника или грыжа межпозвонкового диска – это состояние, которое возникает на фоне дегенеративных изменений в структуре тканей позвонка или имеет травматическую природу. Симптомы спинной грыжи не имеют четкой специфики, что затрудняет ее своевременную диагностику и лечение. Патологические процессы в хрящевой ткани позвонков тесно связаны с образом жизни больного, его питанием и физической активностью. Как определить грыжу позвоночника, как вылечить грыжу позвоночника и можно ли предотвратить развитие патологии?

Здоровый позвоночный столб несет несколько жизненно важных функций. Он является:

• опорой для скелета и внутренних органов человека
• амортизирует нагрузки и обеспечивает свободу движений
• защищает спинной мозг

Понимание того, что такое межпозвоночная грыжа, невозможно без представления о строении соединительной ткани позвонков — межпозвоночных дисков. Они представляют собой фиброзное кольцо, высота которого в поясничном отделе достигает 10 мм, и студенистое пульпозное ядро.

Повреждение фиброзного кольца приводит к образованию позвонковой грыжи, когда пульпозное содержимое выпячивается своеобразным «мешком» между позвонками. Лечение позвоночной грыжи зависит от её локализации и размеров. Успешность терапии зависит от сроков обращения пациента за помощью.

Спинная грыжа может возникнуть в любом сегменте позвоночника. Статистика показывает, что частота ее возникновения распределяется так:

• около 80% всех случаев межпозвонковой грыжи приходится на поясничный отдел
• около 20% — на шейный
• около 1% — на грудной

Такое распределение связано с особенностями строения позвоночника и характерными нагрузками на него.

Причины спинной грыжи

Грыжа диска позвоночника может возникнуть из-за его травмирования (в том числе и при оперативных вмешательствах) или по причине развития дегенеративных изменений в фиброзной соединительной ткани.

Грыжа позвоночника часто возникает как осложнение остеохондроза или протрузии межпозвонковых дисков. Оба заболевания являются результатом дегенеративных процессов в межпозвонковой соединительной ткани. Профилактика и лечение остеохондроза позволит не думать о том, что делать при межпозвоночной грыже.

Факторы, способствующие развитию патологических процессов:

• Недостаток движения. В зоне риска представители «сидячих профессий» — офисные работники, водители. Здесь малая подвижность и плохое кровообращение усиливаются нарушением осанки при долговременном статическом положении тела. Риск водителей усугубляет постоянная тряска, которая негативно действует на позвоночник и межпозвоночные диски.
• Неполноценное или недостаточное питание, когда организму не хватает химических соединений для строения полноценных тканей.
• Наличие вредных привычек – курение, алкоголь.
• Ношение высоких каблуков способствует нарушению осанки и смещению центра тяжести тела, повышению нагрузки на спину, травматизации позвоночника.
• Лишний вес
• Наследственность – врожденная предрасположенность к развитию дегенеративных процессов в суставах.

Клиническая картина

Первым признаком при грыже позвоночника является боль, которая усиливается при движении или изменении положения тела.

Симптомы грыжи позвоночника зависят от ее локализации, размеров и ориентации:

• Признаки грыжи позвоночника грудного отдела – непроходящие загрудинные боли, которые похожи на приступ стенокардии. Патология характерна исключительно для женщин.
• Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела – головокружение, ощущение онемения плечевого пояса, стойкое повышение артериального давления, потеря чувствительности в руках.
• Специфические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного сегмента – боль в пояснице переходящая в ноги, онемение ног, недержание мочи, кала, боль в паховой области.

Больной стремиться принять неестественную позу для облегчения состояния. Клиническую картину дополняют признаки снижения кровотока в поврежденных областях – локальное снижение температуры, сухость кожи, бледность, синюшность.

Особенности грыжи позвоночника

Женский организм более хрупок по своей природе, чем мужской. Мышечный корсет женщины не рассчитан на нагрузки, которым подвергается (вольно или нет) современная женщин. Выбор профессии или вынужденное одиночество и тяжелая домашняя работа часто провоцируют межпозвоночные грыжи у женщин.

В группе риска находятся:

• Женщины в постклимактерическом периоде, у которых повышена склонность к остеопорозу и компрессионным переломам в силу особенностей возрастных изменений
• Молодые женщины в период вынашивания ребенка, когда неполноценное питание, вредные привычки, сочетаются с возросшей нагрузкой на определенных этапах беременности

При позвоночной грыже у женщин в разы увеличивается риск возникновение воспалительных процессов в мочеполовой сфере. Если при этом наступает беременность, то женщине грозит инвалидность.

Нарушение кровообращение органов малого таза может вызвать:

• Образование кист яичников
• Миому
• Эндометриоз
• Рост новообразований
• Снижение либидо, нарушение или прекращение менструаций
• Постоянные боли в спине, паху, нижней части живота

Невылеченная грыжа во время беременности грозит не только матери, но и плоду:

• Сдавление сосудов ведет к недостаточному кровотоку в матке, что нарушает питание младенца
• Преследующие боли вынуждают беременную ограничивать двигательную активность, что ведет к набору веса и недостатку кислорода в тканях
• Возрастает риск осложнения в родах и в послеродовом периоде
• В некоторых случаях симптомы позвоночной грыжи являются показанием к проведению кесарева сечения

Диагностика

Диагностика при позвоночной грыже проводится на основании анализа жалоб пациента, осмотра невролога, дополнительных инструментальных исследований. Признаки межпозвоночной грыжи небольшого размера можно спутать с симптомами остеохондроза. Отличие заключается в ассиметричном напряжении мышц, потере тактильной чувствительности кожных покровов (в случае защемления нервных корешков), быстром прогрессировании заболевания.

Лечение

Как лечить межпозвоночную грыжу? Лечение грыжи позвоночника проводится как консервативное, так и оперативное. Вопреки существующему обывательскому мнению, что межпозвонковую грыжу обязательно будут «вырезать», хирургическое вмешательство проводится в одном случае заболевания из пяти.

Консервативное лечение заключается:

• В обеспечении больного обязательным длительным (около 3 месяцев) постельным режимом
• Использовании нестероидных обезболивающих препаратов (диклофенак, вольтарен)
• При неутихающих болях проводят новокаиновую блокаду с использованием гормональных препаратов
• Вытягивание позвоночника для устранения зажимов нервных окончаний, эффективного восстановления соединительных тканей, уменьшения грыжевого выпячивания. Вытяжение проводят сухим или водным методом, под действием веса тела или с дополнительным отягощением

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи направлены на естественное восстановление и лечение позвоночника. Как лечить грыжу позвоночника, если терапия не дает результатов через 2 месяца или состояние больного ухудшается? В таком случае лечащий врач назначает эту операцию.

Оперативное лечение

Операция показана пациентам, у которых произошло защемление нерва или сдавление спинномозгового содержимого. Удаление грыжи проводят эндоскопическим методом.

Как еще можно лечить межпозвоночную грыжу? Проводят удаление грыжевого выпячивания лазером. Лечение позвоночной грыжи этим способом неоднозначно. С одной стороны операция проводится быстро, восстановительный период также очень мал. С другой – строение и структура тканей патологически измененного позвонка остается прежней. Отсюда большой риск повторных грыж.

Радикальное лечение грыжа спины заключается в удалении диска и замене его имплантатом. Такие операции показаны при осложненной грыже.

Лечебная гимнастика

Эффективно лечение межпозвоночной грыжи восстановительной лечебной гимнастикой. Систематические занятия улучшают местное кровообращение и питание поврежденного участка, растягивают позвоночник. Пассивной заменой физических упражнений на начальной стадии является массаж, который проводит опытный специалист в лечебном учреждении.

Результативность лечебной гимнастики зависит от правильности ее использования. Основные правила:

• Постепенность. Начинать занятия следует с легкой разминки, которая не доставляет болевых ощущений
• Аккуратность. Все движения выполняются плавно, без толчков, резких скручиваний, силовой нагрузки. При появлении боли, упражнение выполнять в облегченном режиме. Ослабление боли «говорит» о правильности выбранной нагрузки, резкое ее усиление свидетельствует о запрете на данное упражнение
• Систематичность. Занятия нужно проводить до 6 раз в день, что обеспечит равномерную нагрузку и постоянное питание поврежденным тканям

Что делать если межпозвоночная грыжа появляется снова и снова? Признаки спинной грыжи полностью проходят только после оперативного вмешательства. Консервативная терапия не может гарантировать окончательное лечение грыжи диска, поскольку сохраняются патологические изменения тканей. Добиться существенного повышения качества жизни можно только профилактическими мерами и поддерживающей домашней терапией.

Грыжа позвоночника – заболевание крайне опасное и, увы, отнюдь не редкое. Согласно последним медицинским исследованиям, этот диагноз все чаще ставится людям в возрасте 25-35 лет, причем недугу с одинаковой вероятностью подвержены как женщины, так и мужчины. Что же вызывает межпозвонковую грыжу? Как определить риск возникновения болезни на начальных стадиях и предотвратить необратимые последствия? И наконец, есть ли способ навсегда избавиться от боли – кроме хирургического вмешательства?

Для начала давайте разберем, отчего возникает грыжа позвоночника и какие процессы предшествуют ее появлению.

Наш позвоночник состоит из множества позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. Именно благодаря слаженной работе, упругости и эластичности всей конструкции мы способны двигаться: ходить, сидеть, сгибаться, разгибаться – другими словами, свободно перемещаться в пространстве без угрозы перелома и потери координации от малейшей нагрузки на позвоночник.

Что же произойдет, если один или несколько дисков выйдут из строя (травмируются, деформируются)? Гармония позвоночного столба нарушится, позвоночник утратит заложенную природой гибкость, любые физические нагрузки будут причинять боль либо станут и вовсе невозможными.

Что такое позвонковая грыжа и какими процессами она характеризуется?

С физиологической точки зрения позвоночная грыжа – это частичное смещение поврежденного межпозвонкового диска.

Структурно диск представляет собой жидкий центр – пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом из соединительной ткани. Под воздействием чрезмерных, резких нагрузок или, наоборот, малой подвижности, а также других факторов (подробнее читайте причины болезни) диск начинает «усыхать», в фиброзном кольце образуются трещины, через которые пульпозное ядро выпячивается в ту или иную сторону. Фиброзное кольцо разрывается, и ядро «вытекает» в спинномозговой канал, нервные окончания раздражаются, что причиняет человеку сильную боль и существенно нарушает координацию движений.

Причины болезни: отчего возникает межпозвоночная грыжа?

Чаще всего грыжа межпозвонкового диска является следствием и/или осложнением других заболеваний позвоночника: остеохондроза , сколиоза, прочих искривлений позвоночного столба либо полученных травм.

Однако далеко не всегда причины заболевания столь прозрачны. Возможно ли «заработать» грыжу без травм, лишних нагрузок и сопутствующих болезней? К сожалению, да, поскольку предпосылки возникновения спинной грыжи, увы, весьма разнообразны:

• малоподвижный образ жизни и вредные привычки;
• сидячая работа, длительное нахождение за рулем и/или за компьютером;
• неудобные постельные принадлежности (матрас и подушка), мебель, обувь;
• нарушения осанки;
• лишний вес;
• наследственность.

Мифы и заблуждения о причинах грыжи

Вот несколько «мифов», которых придерживается большинство людей, знающих о грыже позвоночника лишь понаслышке.

• Миф 1. «Грыжа бывает только от травм или у спортсменов-качков, которые могут в любой момент сорвать спину»
• Миф 2. «Грыжа – болезнь пожилых. Мне двадцать пять, тяжестей я не поднимаю, так что я вне зоны риска!»
• Миф 3. «От грыжи никто не застрахован: разрыв может произойти внезапно и от простого перенапряжения»

Все три мифа, несмотря на очевидные крайности суждений, имеют общую природу – непонимание процессов, предшествующих возникновению болезни.

Одна из ключевых причин грыжи – кислородное голодание межпозвонковых дисков. Дело в том, что в дисках нет кровеносных сосудов, поэтому питание и кислород они получают методом диффузии от мышц спины. При недостатке кислорода диски начинают «голодать», соединительная ткань истощается, в фиброзном кольце появляются микро-разрывы и трещины – а далее запускаются все последующие процессы, свойственные для остеохондроза и, как результат, грыжи.

Кислородное голодание – не что иное, как следствие малой подвижности и длительного пребывания в неудобной позе. Отсюда и опровержения выше озвученным мифам.

• Для позвоночника одинаково вредны как чрезмерные нагрузки, так и их недостаток. Первые неминуемо ведут к микро-травмам и перенапряжению, вторые – к венозным застоям и сбоям кровоснабжения.
• Возраст, действительно, может стать ограничением – так, подростки и дети практически не подвержены риску образования грыжи, поскольку активно двигаются и наполняют все мышцы и сосуды кислородом. Но вместе с взрослением часто меняется и образ жизни – к сожалению, двадцатилетний человек, страдающий от грыжи, в наши дни уже не редкость.
• Да, позвонковая грыжа часто возникает от травм и нагрузок, однако она является лишь последствием уже поврежденных дисков. Другими словами, при здоровом позвоночнике даже в случае резкого удара вам грозит, скорее, растяжение связок.

Симптомы и признаки грыжи позвоночника

Считается, что главным и единственным грыжевым проявлением является боль. Однако это не совсем так.

Межпозвонковая грыжа имеет ряд пред- и пост-симптомов, которые соответственно возникают на начальной и последующей стадиях развития болезни:

• общая усталость, слабость и напряжение в спине и ногах, проходящие только в лежачем положении;
• спинные прострелы и онемение в конечностях;
• нарастающий характер боли, усиливающейся при нагрузке, движении, а иногда кашле;
• ощущение жара и покраснение кожи в радиусе поврежденного участка.

Кроме того, симптоматика также зависит от отдела позвоночника, в котором произошло повреждение диска.

Так, при поясничной грыже боль может отдавать в ноги или ягодицы. Шейная грыжа часто сопровождается прострелами в плечо, головокружением и повышением давления. Грыжа грудного отдела позвоночника вызывает сильные боли в области груди, на которые не действуют сердечные лекарства.

Развитие болезни: как определить грыжу по ранним симптомам?

Для большинства пациентов грыжа начинается с боли. Действительно, первое, что заставляет призадуматься о собственном здоровье и срочно «побежать» к врачу – резкий приступ боли, буквально приковывающий к кровати.

Однако не стоит полагать, что это начало – тот самый миг смещения диска и появления дегенеративно-дистрофического процесса. Увы, как правило, к моменту, когда боль становится нестерпимой, воспалительные процессы в межпозвоночном диске уже запущены.

Тем не менее, распознать грыжу на ранней стадии (еще до ее появления) вполне возможно:

• Вы чувствуете по утрам дискомфорт в спине, как если бы всю ночь проспали в неудобной позе?
• Бывают прострелы и приступы боли при наклонах вперед-назад, особенно вкупе с физическими нагрузками?

Увы, если на оба вопроса ответили утвердительно, вы в зоне риска, и нелишним будет записаться на обследование.

Последствия грыжи позвоночника и диагностика

Диагностировать межпозвонковую грыжу и установить точный диагноз может только врач.

Еще на этапе простых тестов и мануального обследования он может заподозрить риск грыжи и направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. В ряде случаев также могут дополнительно назначить рентгенографию, чтобы оценить состояние костей и наличие травм позвонков.

При этом вероятность полного выздоровления и устранения болевых симптомов грыжи позвоночника напрямую зависит от своевременного грамотного лечения.

Возможно ли навсегда вылечить грыжу? Да, но для этого необходимо начать лечение на самой ранней стадии болезни и строго следовать рекомендациям врача.

К чему может привести халатность? К сожалению, запущенная грыжа позвоночника нередко провоцирует нарушения в работе других внутренних органов: сердца, легких, желудка и поджелудочной железы. Так, последствиями нелеченой грыжи могут стать бронхит, радикулит, паралич и даже инсульт.

Лечение грыжи: только ли операция?

Методов лечения грыжи позвоночника множество: начиная от кардинальных хирургических (операция по удалению грыжи) до физиопроцедур, массажа и комплекса ЛФК.

Ниже мы разберем возможные способы и их применимость в зависимости от состояния здоровья.

• Операционные методы
  
  

  Что: крайняя мера, предполагающая хирургическое вмешательство с целью частичного удаления поврежденного диска и вживления имплантов для восстановления целостности фиброзного кольца
  Когда: рекомендуется в случае, если другие методы лечения неэффективны, а процесс самоизлечения и регенерации невозможен
  Важно: возможные осложнения и последствия для всего организма, риск рецидива

• ЛФК и упражнения

  Что:комплекс гимнастики, способствующий вытяжению позвоночника; может включать как обычные упражнения, так и выполняемые в воде (в частности, плавание)

  Пример гимнастики при грыже позвоночника 
  
  Когда: строго после устранения острой фазы болезни и по согласованию с врачом; рекомендуется в комплексе с другими мерами
  Важно: при неправильном или самостоятельном назначении упражнений возможны рецидивы и ухудшение состояния 

• Медикаментозное лечение

  Что: противовоспалительные и обезболивающие препараты, направленные на устранение сильных болевых приступов и нормализацию жизни больного; нередко в острой фазе назначают новокаиновые блокады (курс уколов), позволяющие на несколько недель практически забыть о грыже
  Когда: для временного облегчения и снятия острой боли
  Важно: сами по себе лечением не являются, однако могут применяться в комплексе с физиотерапией и другими процедурами.

• Мази

  Что: специальная мазь глубокого воздействия
  Когда: при необходимости мягкого узконаправленного воздействия на очаг заболевания, когда другие процедуры неприменимы
  Важно: изготавливается врачом для конкретного пациента; не путать с мазями, продающимися в аптеках

• Мануальная и физиотерапия

  Что: массажные техники и другие процедуры, способствующие притоку крови и регенерации поврежденных тканей
  Когда: исключительно после снятия острого приступа, т.к. иначе есть риск дальнейших разрывов дисков
  Важно: быстро устраняет болевые ощущения, однако при незавершенном лечении велика вероятность рецидива 

• Занятия на тренажере Drevmass

  Что: профессиональный тренажер для самостоятельного проведения восстановительных процедур и профилактики заболеваний спины и позвоночника
  Занятия на Drevmass 
  
  Упражнения при грыже шеи 
  
  Когда: для профилактики или лечения грыжи позвоночника, но строго после снятия острого приступа
  Важно: при использовании в лечебных целях обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

• Ношение корсета

  Что:специальный анатомический пояс, фиксирующий поврежденные отделы позвоночника
  Когда: для уменьшения нагрузки на позвоночник, нормализации кровоснабжения и обеспечения кислородной диффузии
  Важно: назначение корсета, а также степень жесткости определяется исключительно врачом

• Народные методы

  Что: компрессы, растирания, отвары и настойки для снятия болевого синдрома
  Когда: для сторонников народной медицины либо если другие методы не принесли облегчения
  Важно: тщательно выбирайте рецепт и по возможности советуйтесь с врачом – любые втирания, прогревания и отвары могут оказать как целебное, так и разрушительное действие.

И напоследок – не забывайте о профилактике! Лечить грыжу всегда сложнее, чем предотвратить ее образование. Носите удобную обувь, избегайте некомфортных поз и перегрузок, занимайтесь спортом грамотно, делайте зарядку, ведите здоровый образ жизни, пейте больше жидкости – и будьте здоровы!

Связаться с нами

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок