Все о паховой грыжи лазером
Рис. 1 Паховая грыжа.
Паховая грыжа возникает когда часть кишечника выпячивается через паховый канал и мышцы брюшной стенки в паховую область.
Данное грыжевое выпячивание покрыто тканями, которые выстилают изнутри брюшную стенку, включая жировую ткань.
Грыжевое выпячивание может содержать одну или несколько петель кишечника.
Существует два вида паховых грыж:
1. Прямая паховая грыжа возникает когда в нижней части мышц брюшной стенки появляется слабое место, которое представлено истонченными мышечными волокнами.
Иногда мышечные волокна полностью отсутствуют, тогда в брюшной стенки формируется отверстие или дыра. Это отверстие называется грыжевыми воротами.
Через грыжевые ворота содержимое грыжи выпадает за пределы полости живота.
Очень часто не удается установить причину образования прямой паховой грыжи. Однако известно, что чаще всего к образованию грыжи приводят поднятие тяжестей, натуживание, кашель, ожирение, беременность, запоры.
2. Непрямая или косая паховая грыжа возникает у человека если остается открытым сообщение между паховым каналом и брюшной стенкой, т.е. имеется своего рода порок развития данной области живота.
Грыжа в таких случаях у мужчин может спускаться в мошонку, а женщин проваливаться в толщу большой половой губы.
Косая паховая грыжа — самый частый вид грыжи живота.
Косая паховая грыжа может встречаться при рождении или появляться в более позднем возрасте.
Косые паховые грыжи чаще встречаются у мужчин.
Лечение паховой грыжи.
Грыжа не проходит сама по себе. Единственный способ избавиться от грыжи — сделать операцию.
Если грыжа вас никак не беспокоит с операцией можно подождать некоторое время. Однако нужно понимать, что с течением времени грыжа будет увеличиваться в размерах, и может ущемиться.
Ущемленная грыжа требует проведения срочного оперативного вмешательства. Ущемление — опасное осложнение грыжи. При ущемлении грыжи может развиться омертвение части кишки, выпадающей из полости живота за его пределы через грыжевые ворота.
В такой ситуации хирургу придется убрать часть кишки, иногда объем удаленной части кишки бывает очень большим.
По этой причине пациент должен понимать, что долго затягивать с операцией при грыже нельзя.
Что предлагаем мы:
1. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием лазера и сетчатого эндопротеза (или сетки).
Подробно об особенностях лазерной операции при паховой грыже с использованием сетки:
- Процедура проводится под местной анестезией за 20-30 мин.
- Не требует госпитализации.
- Для доступа к грыжевому мешку применяется высокоточный лазер, который делает разрез над грыжевым выпячиванием бескровно.
- Производится ликвидация грыжевого дефекта и установка сетчатого импланта.
- После процедуры остается небольшой косметический рубчик полностью затирающийся спустя 3-4 мес.
- Сразу после процедуры пациент может вернуться к обычному образу жизни. Ограничивается только тяжелая физическая нагрузка до 14 дней.
- Эффективность такой процедуры 100%.
- Рецидивов лазерная операция с установлением сетчатого импланта не дает!
В своей работе мы используем самые современные синтетические протезы фирмы Covidien Parietex. Данная компания выпускает сетчатые импланты нового поколения для устранения грыж живота.
Такая сетка 3D конструкции, состоящая из резорбируемых коллагеновых волокон, предотвращает образование спаек в брюшной полости и обеспечивает ее надежную фиксацию за счет самоклеющейся основы. Крупнопористая структура протеза обеспечивает быструю интеграцию сетки и предотвращает ее инкапсуляцию, что имеет место при использовании низкокачественных сетчатых имплантов.
2. У нас в Центре Лазерной Хирургии АТАЛАНтиК производится пластика грыжи при помощи Лазера:
Лазерные технологии в последнее время получили широкое распространение. Они позволяют устранить многие проблемы быстро и бескровно.
Лазерная пластика грыжи живота — Новое Направление в Хирургии грыжи живота.
Преимущества Лазерной операции при грыже:
- Безопасность и Бескровность Вмешательства.
- Возможность активно передвигаться уже через 40 минут после операции.
- Абсолютная безболезненность послеоперационного периода.
- Быстрое Восстановление.
- Отличный косметический результат.
- Высокая эффективность.
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- ЗАДАТЬ ВОПРОС ONLINE
Источник
Паховая грыжа — операция и лечение в Москве
Паховая грыжа — это врожденное или приобретенное заболевание, при котором некоторые органы брюшной полости выходят через паховый канал, который образован паховой связкой, мышцами и фасциями живота.
Паховая грыжа возникает чаще всего у мужчин — из за анатомической особенности. В паховом канале — это образованная мышцами и фасциями тонкий канал — проходит саманной канатик.
У женщин паховый канал уже — там проходит круглая связка матки, которая меньше по размеру. Главной чертой грыж живота является целостность брюшины — тонкой оболочки, которая покрывает всю брюшную полость.
Основные причины появления паховых грыж:
- Поднятие тяжести
- Запоры
- Хронический кашель
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Это состояния при которых повышается внутрибрюшной давление.
Основной признак паховой грыжи — это выпячивание в паховой области, которое нередко спускается в мошонку. Диагностировать паховую грыжу не сложно, диагноз ставиться при осмотре пациента хирургом, выявлении образования и расширения пахового кольца. Признаком паховой грыжи может быть тупая боль в паху, как постоянная, так и периодическая, во время нагрузок
Паховые грыжи делятся на 3 большие группы:
- Косая паховая грыжа
- Прямая паховая грыжа
- Послеоперационная рецидивная паховая грыжа.
Существует еще классификация американского хирурга Nyhus она основана на размерах грыжевых ворот но это три основных момента там тоже есть. Так же они бывают ущемленные, невправимые и вправимые. При ущемлении грыжевое выпячивание напряжено и сильно болезненно, оно перестает вправляться в брюшную полость — при возникновении такого состояния следует незамедлительно обратиться к врачу, для возможной экстренной операции.
Следует знать, что единственным методом лечения грыжи является операция.
Основным принципом оперативного лечения паховой грыжи является ликвидация грыжевых ворот. Операцию можно производить местными тканями – сшивать апоневроз и мышцы нерассасывающееся ниткой, тем самым, ликвидируя паховый промежуток или перекрывая внутренне паховое кольцо. Есть множество видов пластик местными тканями. Но из-за сшивания неоднородных тканей и создания натяжения есть немалый процент рецидивов.
На сегодняшний день в основном применяются не натяжные пластики грыж с применением сетки. При таком типе операции в паховый промежуток укладывается сетка, которая закрывает все паховые отверстия и при правильном методе и послеоперационном уходе (ограничение физ. нагрузок) практически исключает возможность рецидива.
В нашем учреждении в Москве применяются пластики паховых грыж с применением сетки и лапарокопические пластики паховых грыж также с сеткой. При лапароскопической пластике грыж так же применяется сетка, которая заводится через маленькие проколы в брюшную полость и укладывается, перекрывая все паховые отверстия с другой стороны пахового канала.
Все операции выполняются при помощи лазера. И в послеоперационном периоде проводится послеоперационная лазерная терапия.
Послеоперационный период протекает без выраженного болевого синдрома. При лапароскопическом грыжесечении возможна ранняя активизация и ранняя выписка из стационара.
Источник
Почему нужно вылечивать паховую грыжу?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Само возникновение грыжи показывает на то, что органы поменяли свое размещение, и вышло нарушение их обычного взаимного давления друг на друга. Это приводит к нарушению функций всех органов, участвующих в образовании грыжи.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Паховую грыжу непременно нужно вылечивать. Она не может без помощи других «затянуться», и со временем будет лишь прогрессировать.
Отсутствие исцеления в конечном результате приведет к суровым отягощениям: ущемлению грыжи, нарушению кровоснабжения органов в грыжевом мешке, и, в итоге, – некрозу (омертвлению) тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).
При возникновении выпуклости в нижней части животика необходимо немедля обратиться к доктору, так как вылечивать свежайшую грыжу намного легче, чем имеющуюся продолжительно.
Сохранность пациента — наш основной ценность. Опыт и квалификация докторов, новые разработки и оборудование обеспечивают малый риск отягощений. Для нас нет «мелочей» на всех шагах исцеления.
Классификация грыж белоснежной полосы животика
Выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) внутренних органов происходит из-за неспособности стен животика удерживать внутрибрюшное давление. Предпосылки абдоминальной грыжи:
- Предрасполагающие причины: генетическая расположенность, конфигурации в брюшной стене, связанные с беременностью, физической перегрузкой, нехорошим питанием.
- Создающие причины – содействуют росту внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Посреди обстоятельств – поднятие груза, нередкий вопль у малышей, кашель при приобретенных патологиях легких, долгие запоры, неувязки с испражнением.
Эти причины нередко смешиваются друг с ином, и от их взаимодействия зависит месторасположение и нрав неровности. Аномалия состоит из пары частей:
- Ворота – отверстия, через которые выходят органы (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма). Выделяют естественные (пупочное кольцо) или обретенные щели (слабенькие места).
- Мешок – часть оболочки брюшной полости, которая растянулась и под влиянием мощного давления вышла через ворота.
- Содержимое – органы брюшной полости, оказавшиеся в мешке. Это могут быть петли кишки, сальник, аппендицит и т. д.
У взрослых и детей выделяют несколько видов вентральных грыж:
- бедренную – выпуклость через бедренное кольцо;
- пупочную – органы брюшины выходят через пупочное кольцо;
- паховую – внутренности выходят в паховый канал.
Посреди всераспространенных вариантов – грыжи белоснежной полосы животика.
Эта часть тела являет собой пластинку, образованную переплетенными сухожилиями. Она делит ровные мускулы животика. Свое заглавие пластинка получила из-за цвета ткани (в ней невелико кровеносных сосудов).
Проходит белоснежная линия по центру животика, от мечевидного отростка грудины через пупок до лобка. В норме ее ширина выше пупка – 1–2,5 см, меньше сужается до 0,2 см. Линия может расшириться до 10–12 см, ежели ровные мускулы под действием давления разойдутся. В итоге органы брюшной полости выходят наружу. Выделяют три вида грыж белоснежной полосы животика:
- надпупочная (80% вариантов);
- околопупочная (параумбиликальная);
- меньше пупка – в этой части белоснежная линия различается особенной крепкостью, потому выпуклость происходит изредка.
Выделяют три шага формирования грыжи:
- Предбрюшинная липома – мешок отсутствует.
- Формирование аномалии.
- Полностью сформированное образование.
Грыжи белоснежной полосы животика изредка добиваются больших размеров. Их формирование нередко останавливается на первом шаге.
Индивидуальностью аномалий является нередкое отсутствие мешка, из-за чего выпячиваться могут таковые жизненно принципиальные органы, как желудок, селезенка, почки, печень.
Когда проводится операция по удалению грыжи
Единственный действенный метод исцеления – хирургическое вмешательство. Даже ежели образование вправляемо и не доставляет неудобств, доктор советует удалить его как можно быстрее, чтоб не подвергать жизнь ненадобному риску.
Исключение – возраст до 5 лет, когда аномалия может исчезнуть без помощи других, сразу с ростом организма. Это относится лишь к неврожденному выпуклости. Эмбриональные патологии (появляются у плода до образования брюшной стены) убирают в 1-ый день жизни малыша из-за огромного риска некроза тканей. Операцию не назначают, когда ребенок нежизнеспособен.
Чем небезопасна грыжа брюшной полости
При маленьких размерах выпуклость доставляет неудобства во время ходьбы, при выполнении физических действий. Патология склонна к росту. Ежели поначалу неровность можно вернуть в брюшную область легким надавливанием, со временем образуются спайки или происходит срастание органов в грыжевом мешке. Из-за этого она становится невправляемой.
Самым нередким и небезопасным отягощением является защемление, когда происходит сдавливание выпятившихся органов в области ворот.
В этом состоянии неровность нельзя вправить в брюшную полость, из-за чего начинается некроз тканей. Это приводит к застоям в органе, кровотечению, интоксикации, нарушению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пациента скрючивает от боли, он практически не может пошевелиться, ежели ему срочно не оказать помощь – умрет.
Ежели впору не оказать помощь, разовьется некроз кишечного тракта, острый перитонит, что приведет к инфецированию крови.
Как убирают грыжу на животике
При отсутствии отягощений и противопоказаний доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) назначает плановое удаление. Экстренное мед вмешательство проводится в таковых ситуациях:
- защемление;
- непроходимость кишечного тракта;
- эмбриональные (врожденные) выпуклости.
Подготовка к удалению грыжи
Перед плановой операцией пациенту нужно сдать последующие анализы:
- исследование мочи;
- общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген желудка или ЭГДС (глотание зонда);
- флюорографию;
- электрокардиограмму.
За 2 недельки до удаления грыжи животика нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и остальные лечущее средства, разжижающие кровь: они наращивают риск кровотечения. Перед визитом в клинику нужно умыться, побрить животик и лобок, по другому это сделает медсестра.
Вечерком сделать очищающую клизму, утром перед операцией нельзя пить и принимать еду.
Сколько продолжается операция по удалению грыжи
Длительность хирургического вмешательства зависит от размера, степени развития аномалии, наличия отягощений. В томных вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) операция по удалению грыжи белоснежной полосы животика может затянуться на несколько часов. Средние сроки таковые:
- плановое удаление – от 30 до 120 мин.;
- срочная операция, когда вышло защемление – 60–150 мин.;
- удаление послеоперационной грыжи на животике (рецидивной) – от 60 до 180 мин.
Способы (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) воплощения вмешательства
Удаление патологического выпуклости именуют герниорафией. Проводят операцию под местной анестезией (обрабатывают зону вокруг пупка) или проводниковой (укол в вену). Для исцеления используют один из 2-ух способов:
- Пластика своими тканями. Хирург разрезает кожу над образованием, добирается до содержимого грыжевого мешка. Отмершие ткани удаляет, другие возвращает в брюшную полость и зашивает, стягивая ткани брюшной стены друг с ином. Плюс способа – стоимость операции. Посреди минусов – длинный период заживления (до 2 мес.), нередкие рецидивы (20% вариантов).
- Герниопластика с внедрением доп материалов. Вправив внутренности, доктор не стягивает ткани, а пришивает «заплатку» из особой сетки. Посреди плюсов – незначимое количество рецидивов (3% вариантов), маленькая реабилитация (от 1 до 4 неделек). Минус – стоимость имплантата. Ежели неровность огромных размеров, нужно делать много швов, что увеличивает риск травмирования нервишек.
Иссечение грыжи с внедрением сетчатого эндопротеза
Опосля прикрепления сетчатого имплантата к брюшине отсутствует натяжение, а вместе с ним – избыточное давление (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности), из-за которого оперируемый участок может прорваться. Вокруг заплатки равномерно нарастают ткани тела, которые со временем укрепляются и не допускают выпуклости.
Сетка для грыжи гипоаллергенна и не распадается, а поэтому не вызывает ответа со стороны иммунитета.
Сетчатый эндопротез прикрепляется с помощью нерассасывающихся нитей или степлером с танталовыми скрепками. В крайнее время докторы стали практиковать имплантанты с «липучками». Опосля прижимания они накрепко прикрепляются к тканям.
Удаление паховой грыжи лапароскопией
Щадящей операцией является лапароскопия. Она собрала отличные отзывы у пациентов и докторов. Хирург делает три разреза. В отверстие около пупка вводит лапароскоп – узкий инструмент с лампой, линзами (повышение до 40 раз), камерой. Потом заполняет брюшную полость углекислым газом, чтоб сделать место для оперативного вмешательства. В итоге животик припоминает воздушный шар.
Удаление паховой грыжи у парней происходит последующим образом:
- Осматривают брюшную полость, мешок, устанавливают вид и форму выпуклости, опосля чего выбирается способ удаления неровности.
- Ножницами дугообразно рассекается брюшина, огибая паховые ямки.
- Выпятившиеся внутренние органы ворачиваются в брюшную полость.
- Грыжевой мешок отделяется от семенного канатика.
- Сетка обрезается по подходящей форме, опосля чего ею закрывают ворота и фиксируют.
Ежели выпуклость больших размеров, используют сочетанный вариант. Органы вправляются, а грыжевой мешок удаляется через кожный разрез, сетка устанавливается лапароскопическим доступом. Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени сразу с выпуклостью нужно удалить желчный пузырь. В этом варианте грыжу убирают открытым методом, пузырь – лапароскопически.
Достоинства способа:
- маленькая травматичность;
- малая болезненность;
- недлинные сроки пребывания в стационаре (не подольше недельки);
- стремительная реабилитация;
- отсутствия боли, рубцов.
Минус лапароскопии – операция по силам лишь опытнейшему доктора. Из-за ограниченного спектра доктору трудно делать манипуляции. Это влияет на ловкость доктора и его маневренность.
Из-за того, что доктор работает инструментами, а не руками, он не может четко найти силу, с которой нажимает на ткань.
Затрудняет работу отсутствие тактильных чувств, что затрудняет диагностику и влияет на точность наложения швов.
Интраперитонеальное удаление грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) белоснежной полосы животика у новорожденных
Методику используют при эмбриональных выпячиваниях. Опосля наркоза хирург разрезает ткани, вскрывает грыжевой мешок, возвращает его содержимое в брюшную полость.
Ежели снутри оказалась печень, для ее вправления доктор делает доп разрез. В мешке (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки) могут оказаться нерассосавшиеся эмбриональные органы (аллантоис, пищеварительный проток). В этом варианте доктор их удаляет.
Потом резецирует грыжевые оболочки и послойно зашивает брюшную стену.
Реабилитационный период
При неосложненных формах и плановых операциях отягощения появляются изредка, восстановление протекает просто. Несколько дней опосля удаления выпуклости нездоровой может чувствовать дискомфорт и боль. Сила их проявления зависит от здоровья пациента, размеров грыжи, способа операции.
При необходимости доктор назначает обезболивающее. Часто оправляться посодействуют легкие слабительные средства: отвары сены или крушины.
Для предупреждения рецидивов необходимо носить бандаж, особое белье или поддерживающий пояс для беременных.
Пребывание в стационаре составляет от 3 до 5 дней (промежуток времени от восхода до заката Солнца). Докторы старенькой школы советуют две недельки лежать в кровати, но современная медицина с сиим не соглашается.
Исследования проявили, что ранешняя двигательная активность пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) предупреждает риск образования тромбов, пневмоний и остальных заморочек со стороны сердечно-сосудистой систем.
По этой причине повороты в кровати разрешаются на 2 день, на 3-ий можно вставать и понемногу ходить.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Реабилитационный период тяжко протекает у пациентов с ущемлением, которые были оперированы в срочном порядке. Для предупреждения гнойного воспаления назначают:
- ношение плотного бандажа;
- курс лекарств;
- каждодневные перевязки, осмотр раны;
- физиотерапию.
Четыре месяца опосля выписки нездоровым запрещено подымать тяжести (больше 5 кг), трениться, делать физические упражнения.
На работу можно выходить через 1,5 мес. опосля удаления грыжи животика. Ежели работа связана с томным трудом, ее нужно поменять или перевестись на иную должность.
Диета опосля удаления грыжи животика
Принимать еду можно на 2-ой день опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели). Рекомендуется дробное питание, по 5–6 раз в день в течение 2-ух неделек. Употреблять нужно продукты, которые просто перевариваются и не вызывают вздутия. Это понизит давление на кишечный тракт и на оперируемую зону.
На протяжении дней нужно съедать не больше 90 г белков, 300–350 г углеводов, 70 г жиров. Предпочтение отдавать полужидкой или водянистой еде, паровым блюдам:
- супу с маленькой вермишелью;
- рыбе, куриным котлетам на пару;
- вареной индюшатине;
- картофельному пюре;
- гречке;
- нежирному творогу со сметаной;
- рисовой каше на молоке;
- яичкам всмятку;
- салатам из новых овощей без майонеза;
- некрепкому чаю с медом и молоком;
- киселю;
- запаренным кипяточком сухофруктам.
Перечень запрещенных товаров:
- консервированные, жареные овощи;
- грибы;
- фасоль, горох;
- сырые лук и чеснок;
- домашнее молоко;
- жареное мясо и рыба;
- свежайшие булочки;
- мороженое и прохладные блюда;
- спиртное, кофе;
- абрикосы, груши, сливы.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Патологическое выпуклость не убирают в последующих ситуациях:
- детский возраст до 5 лет (неврожденная грыжа);
- зараза в активной стадии (грипп, простуда и т. д.);
- неизлечимые заболевания (онкология);
- 2-ая половина беременности;
- неувязки со сворачиваемостью крови;
- инфаркт или инфаркт;
- неувязки в работе сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
- огромные грыжи у людей опосля 70 лет;
- цирроз с отягощениями;
- варикозное расширение вен пищевого тракта;
- диабет, когда отсутствует эффект от введения инсулина;
- томная почечная дефицитность.
Стоимость
В муниципальных и неких личных больницах Москвы операцию по удалению грыжи делают безвозмездно за счет средств ОМС (неотклонимого мед страхования). Нужно обратиться в клинику, предоставив:
- направление из гос больницы от вылечивающего доктора;
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС (страховой номер личного лицевого счета);
- итоги обследований.
Стоимость операции в платных клиниках зависит от размера неровности, отягощений, способов диагностики, вида оперативного вмешательства. Огромное значение имеет качество избранных материалов, квалификация доктора. В приватной поликлинике нужно оплатить консультацию доктора, анестезиолога, анализы. Средние стоимости в Москве:
- удаление пупочной грыжи – от 20 тыс. р.;
- паховой – от 35 тыс. р.;
- белоснежной полосы животика – от 30 тыс. р.;
- рецидивной – от 35 тыс. р.
Источник: https://vrachmedik.ru/3567-udalenie-gryzhi-zhivota.html
Источник