Забеременеть при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.

О заболевании

При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.

Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.

Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.

Механизм действия грыжи при беременности

Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.

Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.

Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.

Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.

Причины развития

Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:

1. Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
2. Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
3. Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.

Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.

Если грыжа появилась до беременности?

Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.

Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.

При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.

Если грыжа возникла во время беременности?

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.

Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.

Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.

При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.

Может быть интересно: Как лечить грыжу поясничного отдела в домашних условиях?

Симптомы грыжи при беременности

Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:

• у беременной постоянно болит поясница;
• боль возникает резко и усиливается при движении;
• пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
• иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.

Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.

Роды с грыжей позвоночника

Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.

Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.

Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.

В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:

• размер образования большой;
• локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
• присутствует большой риск ущемления;
• при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
• у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.

В других случаях разрешается рожать самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:

1. Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
2. Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
3. Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.

Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.

Читайте также: Народные средства при лечении поясничной межпозвоночной грыжи

Заболевания позвоночника накладывают свой отпечаток на жизнь женщины, особенно в период гестации. Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца — ответственная, но выполнимая задача.

Причины

Позвоночник человека каждый день испытывает нагрузки различной силы и направленности. Резкие движения, статические усилия (ношение тяжестей), травмы, гиподинамия и долгое сидение перед компьютером отрицательно сказываются на состоянии позвоночника и могут стать причинами различных его заболеваний.

Позвоночник состоит из прочных элементов, между которыми располагаются межпозвоночные диски, имеющие полужидкое ядро и плотное фиброзное кольцо. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг, над каждым позвонком выходит пара нервов, ответственных за свой участок тела.

Диски амортизируют во время движения, испытывая смещения и сдавливания, возвращаются в правильное положение.

Но при недостатке питания, которое происходит диффузно, из близлежащих тканей, диск начинает истончаться, усыхает и при нагрузках его ядро выпячивается. Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией. Она обратима, т. е. поддается полному излечению при адекватной терапии и изменении образа жизни. Разрыв внешней оболочки и отделение части ядра наружу межпозвоночного диска — это и есть сформированная грыжа. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, грудной — намного реже.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от локализации грыжи и ее размера. Основным симптомом будет яркий болевой синдром в области шеи или спины при движениях. В различных отделах спины симптомы будут отличаться:

• Грыжа в шейном отделе отзовется болью в шее и голове, головокружением, скачками давления, онемением и «мурашками» в области шеи и верхних конечностей, неприятными ощущениями в плечевых суставах.
• Грыжа в грудном отделе провоцирует кардиалгию, одышку, чувство скованности.
• Поясничный отдел сигнализирует о грыже снижением чувствительности нижних конечностей, «мурашками» в пальцах ног, расстройствами функций тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника), болями внизу живота.

Диагностика

Выявить межпозвоночную грыжу удастся при помощи современных диагностических методов — магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а также КТ-миелографии. Благодаря этим исследованиям можно увидеть точное расположение грыжи или протрузии, ее величину, степень разрыва дискового кольца. Проводить эти обследования во время беременности запрещено.

Единственное исключение: в третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков для выяснения дальнейших действий по ведению беременности и способам родоразрешения.

Обострение во время беременности

Боли в пояснице считаются при беременности обыденными, т. к. этот отдел подвергается повышенным нагрузкам и изменениям. Но, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья позвоночника при беременности, нужно быть внимательными к этим болезненным сигналам и принимать соответствующие меры.

Матка потихоньку растет, увеличивается ее масса вслед за развитием плода, центр тяжести смещается назад, и позвонки меняют свое положение относительно друг друга, напрягается мышечно-связочный аппарат позвоночника. При здоровом опорно-двигательном аппарате и нормальном весе организм хорошо справляется с этими перегрузками.

Но если есть проблемы с межпозвоночными дисками, то со второго триместра они дадут о себе знать возможным обострением болезни.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота, промежность и прямую кишку.

Лечение

Если обострилась грыжа при беременности, то лечить ее нужно так, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка. Беременным женщинам нужно консультироваться не только с неврологом, но и с акушером-гинекологом, потому что в данный период нельзя применять практически никаких лекарственных средств из разряда болеутоляющих, противовоспалительных таблеток и мазей. Используются растительные кремы с отвлекающим эффектом, специальный массаж, сухое тепло до 40°С и покой.

Чтобы избежать обострения болезни при беременности, нужно активно заниматься профилактикой нарушения, т. к. для этого существует немало средств.

Одно из них — это лечебная гимнастика, которая поможет снять боли и спазмы в мышцах, расслабит их, мягко растянет позвоночник, укрепит мышечный корсет и улучшит питание дисков. Занятия нужно проводить под руководством инструктора ЛФК, специально разработанные комплексы упражнений принесут пользу, если вы будете выполнять его рекомендации. Нельзя заниматься спортивными направлениями типа фитнеса самостоятельно, такие нагрузки могут существенно усугубить болезнь.

На более поздних сроках вынашивания ребенка, примерно с середины второго триместра, врач может порекомендовать специальный бандаж, ношение которого снимает часть нагрузки с поясницы и поддерживает растущий живот.

Облегчение при болях в спине дают такие процедуры, как водное или легкое вытяжение на специальной доске. Эти занятия проводятся под руководством врача или инструктора.

Роды при грыже позвоночника

Тактика ведения родов и способ родоразрешения зависят от локализации грыжи, ее размера и тяжести заболевания. Роды — это тяжелая работа для женского организма, и при имеющейся грыже возникает риск, что при потугах произойдет защемление грыжей нервных окончаний. Ущемление нервов приведет к нарушению функций тазовых органов, онемению ног, болевому синдрому.

Кесарево сечение

Врач взвешивает уровень риска таких осложнений и может предложить роды кесаревым сечением. Показаниями к оперативному родоразрешению будут:

• большой размер грыжевого выпячивания;
• расположение грыжи, угрожающее защемлением нервов во время потужного периода;
• выраженные боли в течение беременности;
• осложненный акушерский анамнез: крупный плод, неправильное предлежание ребенка или плаценты, узкий таз;
• высокое давление, поздний гестоз.

Естественные роды

В более благоприятной ситуации, при легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды. О назначении женщине эпидуральной анестезии нужно посоветоваться с врачом-анестезиологом, т. к. грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут этому препятствовать. Грыжи в шейном и грудном отделах не являются противопоказанием для эпидурального обезболивания.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

В этот период необходимо правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, укрепить мышечный корсет и нормализовать работу кишечника.

Эти меры помогут выносить долгожданного ребенка и сохранить свое здоровье. Планировать беременность желательно после консультации с врачом-неврологом и тщательного обследования, т. к. надо исключить возможные осложнения после операции или рецидивы заболевания.

Профилактика

Профилактика остается лучшей мерой предупреждения обострений межпозвоночной грыжи. Во время беременности следовать рекомендациям врачей нужно с особой тщательностью, ведь на кону здоровье двоих людей: матери и ребенка. Сама грыжа не вредит здоровью младенца, но болевой синдром вызывает гипертонус матки, что повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

Меры профилактики при грыже у беременных:

• Спите на ортопедическом матрасе с невысокой подушкой.
• Во время сидячей работы каждый час делайте перерывы для того, чтобы походить, размяться, выполнить легкие упражнения.
• Носите удобную обувь на каблуке не более 3 см.
• Лечебная физкультура, регулярные занятия с инструктором ЛФК, бассейн укрепляют мышцы спины и улучшают питание межпозвоночных дисков, снимают спазмы и боли в позвоночнике. Полезны также упражнения Кегеля для укрепления мышц матки и промежности.
• Движения должны быть плавными, мягкими, аккуратными, чтобы не причинить вреда позвонкам.
• Не носите тяжелые сумки, сильно не наклоняйтесь при уборке и садово-огородных работах.
• Соблюдайте достаточный питьевой режим. Соль в питании следует ограничить, чтобы не провоцировать отеки.
• Питайтесь сбалансированной и полезной едой, чтобы не набрать лишний вес. В рационе должны быть молочные продукты, нежирное мясо и рыба, зелень, фрукты, орехи, блюда с желатином.

Межпозвоночная грыжа не является противопоказанием при беременности, но требует внимания со стороны врачей и ответственного отношения беременной женщины.