Заднебоковая грыжа шейного отдела это

Фото: заднебоковая грыжа

Грыжа диска – патологическое состояние, когда через трещину в фиброзном кольце выдавливаются фрагменты или большая часть поврежденного пульпозного ядра, что приводит к его разрыву или выпячиванию за физиологические границы. Части пульпозного ядра выпадают при этом в позвоночный канал или, проходя через поврежденную гиалиновую пластинку, проникают в тело позвонка.

Заднебоковые грыжи диска прободают заднюю половину фиброзного кольца сбоку от средней линии (латеральные), около нее (парамедианные) или непосредственно по ней (медианные).

Заднелатеральные грыжи диска наиболее опасны для здоровья, так как велика вероятность повреждения содержимого позвоночного канала. Медианные (срединные) грыжи часто достигают больших размеров, могут прободать заднюю продольную связку, редко проникают в субарахноидальное пространство сквозь твердую мозговую оболочку. Свободно расположенный секвестр может перемещаться в нисходящем или восходящем направлениях.

Медианные грыжи приводят к сдавлению спинного мозга на уровне шейного и грудного отделов, конский хвост на уровне поясничного, что вызывает парапарез и нарушение тазовых функций.

Парамедианные грыжи вызывают компрессию корешков L5 или S1 (уровень нижних двух поясничных дисков), в том месте, где они выходят из дурального мешка.

Боковые (латеральные, фораминальные) грыжи расположены в межпозвоночном отверстии и часто ущемляют находящийся в нем корешок. В некоторых случаях грыжей может быть сдавлена крупная передняя корешковая артерия, что ведет к радикуломиелоишемии, и даже к инфаркту спинного мозга.

Симптомы заднебоковой грыжи диска (признаки)

Симптомы заднебоковой грыжи диска зависят от места ее возникновения. Боли, связанные с такими грыжами, в 70-80% случаев возникают, если повреждение межпозвоночных дисков локализовано в нижнепоясничном отделе позвоночника. В 20% связаны с грыжами в шейном отделе. В верхнепоясничном и грудном отделах такие жалобы достаточно редки, так как заднебоковые грыжи в этих местах образуются редко, и лишь в тех случаях, когда размер их очень большой.

Фото: симптомы заднебоковой грыжи шейного отдела

Симптомы, возникающие при локализации грыжи в шейном отделе:

резкая боль непосредственно в шее, иррадиирующая в плечи, руку со стороны поражения (или, иногда, в обе руки), в область лопатки, усиливающаяся при движении, наклоне или повороте головы;
онемение руки;
нарушение чувствительности;
слабость в одной или обеих руках;
головокружение;
головная боль;
звон в ушах.

Большие грыжи в грудном и верхнепоясничном отделах приводят к сдавлению спинного мозга, нарушению его кровоснабжения (ишемии), что влечет за собой полную или частичную парализацию ног и нарушение работы тазовых органов. Такие грыжи – очень редкая патология.

Первым признаком появления латеральной грыжи в нижнепоясничном отделе позвоночника становится резкая боль в пояснице. Затем боли распространяются в одну или обе ноги, по ходу защемленного нерва (радикулит).

Характерным признаком является перекос тела, за счет чего организм пытается найти положение, при котором уменьшается давление на ущемленный нервный корешок.

Достаточно часто наблюдается онемение ноги, нарушение ее чувствительности, особенно выраженное в стопе. Вследствие нарушения кровообращения нередко возникновение по ночам жгучих сосудистых болей, ногу «выворачивает», «крутит».

Крайне тяжелыми последствиями возникновения грыж в нижнепоясничном отделе (менее 1% случаев) являются полная или частичная парализация ног с нарушением работы нижних отделов кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика заднелатеральной грыжи диска

Фото: МРТ заднебоковой грыжи межпозвоночного диска

Для диагностики заднелатеральной грыжи межпозвонкового диска, помимо жалоб пациента и сбора анамнеза заболевания, используется метод пальпации. Выявляется напряжение околопозвоночных мышц, болезненные межостистые связки и паравертебральные точки на уровне поврежденных сегментов.

Характерен положительный симптом «звонка», заключающийся в том, что при надавливании на болевую точку происходит иррадиация боли в зону пораженного корешка. Часто используют рентгенологический метод.

Но для установления окончательного диагноза заднебоковой грыжи диска показано проведение таких методов, как:

компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
миелография;
дискография;
веноспондилография.

Наиболее информативна КТ с миелографией с использованием водорастворимых контрастных веществ.

Показания и противопоказания к операции

Абсолютное показание к оперативному лечению заднебоковой грыжи диска – частичная или полная парализация с различными нарушениями деятельности внутренних органов.

Относительные показания к операции:

Неэффективность консервативной терапии на протяжении 6 месяцев от начала возникновения болей. Хирургическое вмешательство проводится при интенсивных болях или их частом возникновении.
Сдавление нервного корешка , которое сопровождается парезом мышц (особенно разгибателей стопы или четырехглавой мышцы бедра).
Сдавление грыжей конского хвоста, при котором развиваются парапарез, нарушение чувствительности в ногах и нарушаются функции тазовых органов.
Большая секвестрированная грыжа диска в сочетании с сильными болями и неврологическими нарушениями.

Фото: удаление грыжи межпозвоночного диска

Противопоказания:

эффективность консервативного лечения;
беременность;
тяжелые соматические патологии у пациента;
непереносимость препаратов, используемых для анестезии;
нарушения свертываемости крови.

Помимо этого, каждый метод оперативного лечения имеет свои индивидуальные противопоказания, которые связаны с методикой выполнения вмешательства.

Лечение заднебоковой грыжи

Фото: B-Twin-имплант

Консервативное лечение заключается в:

ограничении нагрузок на позвоночный столб (исключаются резкие наклоны, болезненные позы, рекомендуется щадящее выполнение движений);
постельный режим до уменьшения болей;
ношение бандажа;
назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), миорелаксантов, витаминов группы В;
новокаиновая блокада (достаточно эффективная помощь для быстрого облегчения болей);
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия;
гирудотерапия;
массаж (с осторожностью);
лазеротерапия;
лечебная гимнастика;
вытяжение позвоночника.

Недостатком консервативной терапии межпозвоночных грыж является достаточно частый переход данной патологии в хроническую форму. Кроме того, лекарственные средства, применяемые для лечения (гормональные препараты, НПВС, миорелаксанты) сами могут вызвать нежелательные побочные эффекты при длительном их употреблении.

Большинство операций при заднелатеральных грыжах заключается в удалении ее тем или иным способом.

Наиболее часто при сдавлении спинномозгового канала грыжей используются:

дискэктомия;
микродискэктомия;
ламинэктомия;
эндоскопическая микродискэктомия по Дестандо.

Эндоскопические методы являются наименее травматичными, применяются при грыжах небольших размеров, под контролем видеоэндоскопа и при помощи специальных эндоскопических инструментов.
Полное удаление диска производится его замещение (пластика) аутотрансплантатом из подвздошной кости, аллотрансплантатом, синтетическими протезами, B-Twin-имплантами.

Реабилитация и послеоперационный период

Удаление грыжи диска решает проблему боли, но не проблему болезни. После операции пациент должен научиться жить так, чтобы хотя бы в течение года после вмешательства не возникло обострение. За этот период остатки грыжи должны фиброзироваться и склерозироваться.

Поэтому реабилитация включает несколько направлений:

Необходимо научиться правильно пользоваться позвоночником (правильно садиться, вставать с постели, ходить, работать. Это задача лечащего врача. Сюда же относят применение полужесткого ограничивающего воротника или корсета при интенсивных движениях, использование лечебных, кушеток, матрасов, подушек, матов с функцией пластичного вытяжения.
Подготовка позвоночника для выполнения им неизбежных жизненных нагрузок. Главный метод – биодинамическая коррекция ОДА (опорно-двигательного аппарата) с ограничением подвижности в прооперированных позвонках и с восстановлением подвижности в здоровых. Здесь же возможно применение различных БАД (биоактивных добавок), массажа, грязи, примочек, физиотерапии и т.п.
Поддержать способность позвоночника выдерживать физические нагрузки. Это такие методы, как ЛФК (лечебная физкультура), тренировочные занятия со свободными весами. Можно заниматься самостоятельно, но прежде необходима консультация опытных специалистов.

Видео: эндоскопическая микродискэктомия

Источник

После обследования доктор поставил диагноз: «заднелатеральная межпозвоночная грыжа»? Диагноз звучит непонятно и страшно?

Заднелатеральная межпозвоночная грыжа

Действительно, большинство пациентов, услышав непонятное для себя слово «заднелатеральная», начнут беспокоиться о своем здоровье. Но действительно ли опасны такие грыжи? Можно ли их вылечить?

Немного о механизме развития болезни

Грыжевые выпячивания возникают после разрыва фиброзного кольца и смещения пульпозного ядра. Такие разрывы возникают не сразу, им предшествуют:

остеохондрозные изменения хрящей;
протрузии (выпирание хрящевой ткани при сохранении целостности фиброзного кольца).

Выпирание хряща происходит:

внутрь позвоночного канала (наиболее опасные для здоровья);
наружу, справа или слева от позвоночника.

Заднелатеральная (заднебоковая) грыжа направлена именно внутрь позвоночного столба, и при ее развитии может произойти сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервных отростков.

Наиболее часто такие грыжевые выпячивания диагностируют в пояснично-крестцовом отделе, реже – в шейном. Заднебоковые повреждения фиброзного кольца подразделяют на:

левостороннюю заднебоковую грыжу диска;
заднелатеральное правостороннее грыжевое выпячивание.

В зависимости от расположения, проявление симптомов заболевания будет на стороне поражения.

Как проявляются патологические изменения

Расположение грыжевого мешка может быть в любом месте позвоночного столба, но ярко выраженные симптомы возникают при их локализации в следующих отделах:

шейном,
пояснично-крестцовом.

Шейное расположение

При поражении шейного отдела наиболее часто диагностируется левосторонняя и правосторонняя заднебоковая грыжа диска C5 C6. Характерными симптомами при этой локализации являются:

боль в шейной области, отдающая плечо и руку (сторона зависит от места поражения);
потеря чувствительности и слабость руки;
головокружение, головная боль при сдавливании спинного мозга.

Пояснично-крестцовое расположение

Расположение деформации межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца наиболее часто встречается в нижней части поясничного отдела.

Диагностируется заднебоковая грыжа диска L5 S1 или L4 L5. Для локализации деформации дискового кольца в нижнем отделе поясницы характерны следующие симптомы:

Радикулит (воспаление передавленного нервного отростка), который начинается в области поясницы и распространяется на одну или обе конечности.
Вынужденное положение, когда человек пытается путем наклона корпуса выбрать позы, в которой боль менее интенсивна.
Нарушение чувствительности в ногах, иногда возникают судороги стоп или икроножных мышц.
В тяжелых случаях наблюдается расстройство функций тазовых органов (атония кишечника, недержание мочи, у мужчин возникает импотенция).

Как лечится заболевание

Для лечения, как и при всех заболеваниях позвоночника, когда терапия направлена не на излечение, а на стабилизацию разрушительных процессов, используют два основных метода:

консервативный,
оперативный.

Консервативный метод

Этот метод заключается в том, что больному в период обострения болезни, сопровождающийся сильными болями, назначают:

Лечение заднебоковой грыжи

постельный режим или ограничение движений, провоцирующих усиление болевого синдрома;
новокаиновые или лидокаиновые блокады;
нестероидные противовоспалительные средства различных лекарственных форм (инъекции, таблетки, мази);
обезболивающие препараты и миорелаксанты.

В подострой стадии или в период ремиссии больным рекомендуют:

Ношение бандажа, особенно во время тяжелой работы или физических нагрузок.
Курс мануальной терапии, направленный на растяжение связок, мышц и увеличение межпозвонкового пространства (эти процедуры должен проводить только опытный массажист, не стоит обращаться к любому, кто обещает помочь).
Иглоукалывания, помогающие восстановить чувствительность и снять миоспазмы.
Вытяжение позвоночника. Такая процедура в сочетании с мануальной терапией дает хороший оздоровительный эффект.
Лечебная физкультура (регулярное выполнение специально подобранных упражнений поможет продлить периоды ремиссии).

Когда нужна операция

К сожалению, заднелатеральные грыжевые выбухания хуже всего поддаются консервативной терапии, и часто для устранения последствий сдавливания нервных корешков или тела спинного мозга требуется оперативное удаление выпирания.

Заднелатеральная грыжа – не приговор и, несмотря на не очень благоприятный прогноз, успех лечебных мероприятий зависит от пациента.

Если человек своевременно проходит курс поддерживающей терапии, а в период ремиссии следует врачебным рекомендациям, то можно свести к минимуму все неприятные симптомы, которые возникают при нарушении здоровья позвоночника.

Если вы хотите получить больше информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Заднебоковая грыжа шейного отдела это

« Почему возникает онемение при грыже позвоночника и как оно лечится Что такое циркулярная грыжа »

Источник

Грыжа шейного отдела позвоночника – не слишком распространенное, но опасное заболевание, которое может стать причиной утраты работоспособности. На начальных стадиях развития патологии поможет консервативная терапия, в более запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Общая характеристика заболевания

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, которая характеризуется выпячиванием желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы, в канал, по которому проходит спинной мозг. Шейный отдел подвергается подобной патологии, потому что является наиболее мобильным, удерживая голову и обеспечивая ее повороты в стороны.

Межпозвоночные диски состоят из желеобразного центра, который называют пульпозным ядром, и окружающего его фиброзного кольца – образования из плотной сухожильной ткани. Ядро обеспечивает амортизацию при движениях позвонков и способно слегка перемещаться в разные стороны. Что касается фиброзного кольца, то оно состоит из волокон, которые по периферии плотно врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков.

Имея представление о строении межпозвоночного диска, можно оценить механизм развития патологии. Грыжа шейного отдела позвоночника возникает следующим образом:

При движениях диска происходит процесс поступления к нему кислорода и необходимых питательных веществ. Когда человек ведет неактивный образ жизни, объем движений существенно сокращается, что отражается на обменных процессах. То же происходит и по мере старения организма.
В условиях дефицита полезных питательных веществ фиброзное кольцо истончается. Создается область с пониженным давлением. Сюда проникает студенистое ядро, ставшее более плотным по консистенции.
Ядро, выполняя ход в истонченном фиброзном кольце, образует грыжу. Оно может сдавливать спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночного канала. Это довольно опасно, так как именно нервы, идущие от шеи, обеспечивают команды по дыханию, работе сердца, поддержанию уровня кровяного давления.

Виды грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжи различают по нескольким критериям.

В зависимости от параметров грыжи разделяют следующие разновидности новообразования:

Протрузия. В данном случае речь идет о грыже небольшого размера, который не превышает 3 мм. Новообразование не вызывает особых жалоб у пациента, его обнаруживают случайно в ходе рентгенологического исследования.
Пролапс. Грыжа достигает 3-6 мм и вызывает появление определенных симптомов.
Экструзия. В этом случае выпячивание возникает при выходе пульпозного ядра из зоны межпозвоночного диска, размер варьируется от 6 мм и более.
Секвестрация. Диаметр грыжи – 7-15 мм, причем железистое ядро проваливается в область спинномозгового канала позвоночного столба. Это явление встречается достаточно редко, но является крайне опасным и требует срочного хирургического вмешательства.

Также грыжи классифицируют по зоне расположения. Выделяют такие ее виды:

Задние, или внутренние. Грыжи подобного типа обнаруживают в спинномозговом канале.
Передние. Эти новообразования направлены в область брюшной полости.
Боковые. Располагаются они по краям межпозвоночного диска, но не распространяются на спинномозговой канал.

Грыжа шейного отдела

Пострадать может любой позвонок шейного отдела – от С1 до С7. Чаще всего фиксируют поражение позвонков С6 и С7.

Стадии развития

Патология проходит несколько стадий в своем развитии, каждая из которых характеризуется определенным состоянием. В целом развитие грыжи шейного отдела позвоночника проходит такие этапы:

Первая стадия. В этом случае межпозвоночный диск сохраняет свою целостность, размер выпячивания составляет до 2 мм.
Вторая стадия. Характеризуется средней степенью тяжести. Нарушена целостность фиброзного кольца, размер грыжи колеблется от 2 до 4 мм.
Третья стадия. Тяжелая степень. Фиброзное кольцо оказывается разорванным, наблюдается сильное дисковое смещение. Размер грыжи составит 4-6 мм.
Четвертая стадия. Это критическая степень деформации. Размер грыжи может достигать 8 мм и более.

При четвертой степени развития патологии провисший фрагмент хряща полностью отрывается от диска и попадает в позвоночное пространство. Подобное положение за короткий срок может спровоцировать необратимое поражение нерва или его гибель, что становится причиной паралича.

Причины патологии

Развитие грыжи шейного отдела позвоночного столба обусловлено такими факторами, как:

Возрастные нарушения процесса кровоснабжения межпозвонковых дисков, что приводит к истончению и повышенной хрупкости фиброзного кольца.
Спондилез, при котором происходит воспаление сустава между отростками позвонков. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки на межпозвоночный диск.
Остеохондроз, вызывающий нарушения обменных процессов в диске.
Травмы шейного отдела, в том числе незначительные, но частые повреждения. Подобное характерно для баскетболистов, боксеров, борцов: им часто приходится приводить шею в неестественное положение, двигаться рывками, резко оборачиваться.

Факторами, которые существенно повышают риск развития грыжи, являются:

Неправильная осанка. Сутулость, постоянная сгорбленность, чрезмерный наклон или прогиб спины при ходьбе существенно повышают риск развития различных патологий позвоночного столба, включая грыжу.
Неправильное питание и наличие вредных привычек. Избыточное потребление жирной пищи, насыщенной вредным холестерином, а также курение и прием алкогольных напитков замедляют процесс поступления необходимых полезных веществ к элементам позвоночного столба. Из-за этого межпозвоночные диски ослабевают, становятся менее эластичными и упругими.
Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие достаточных физических нагрузок, общая низкая активность в течение дня также замедляют процесс поступления питательных веществ к позвонкам.
Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на позвоночнике.
Регулярное поднятие тяжестей.
Частое нахождение за рулем в течение 2 и более часов в день.
Поражение позвоночника инфекционными микроорганизмами.
Недостаточное поступление жидкости в организм.
Нарушение общего обмена веществ в организме, что обычно возникает по причине нарушений функций эндокринной системы.

Наличие врожденных патологий позвоночного столба также существенно повышает вероятность развития грыжи, поэтому пациентам с выявленными заболеваниями необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы предупредить это.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Общими признаками, которые характерны для заболевания, являются:

выраженная боль в области шеи, плеч и лопаток, распространяющаяся на всю поверхность рук и усиливающаяся при поворотах и наклонах головы;
хруст в шее;
скованность движений;
скачки кровяного давления;
нарушения сна;
интенсивные головные боли;
повышенная утомляемость;
ощущение инородного тела в горле;
рассеянность;
шум в ушах;
снижение чувствительности руки, особенно в районе кисти;
онемение в пальцах;
частые головокружения;
двоение в глазах.

Боль в шее

В случае прогрессирования патологического процесса появляются симптомы, характер которых зависит от того, какой именно диск был поврежден грыжей. Исходя из этого, различают такие проявления:

при поражении диска С1, который принимает участие в кровоснабжении сосудов головы, а также подает сигналы мозгу и гипофизу, внутреннему уху, наблюдаются головные боли, мигрени, неврастения, головокружения, нарушения сна;
при поражении позвонка С2, подающего сигналы к глазам, лбу, языку, проявляются потливость в области головы, головные боли, неврастения;
при поражении позвонка С3, связанного с наружным ухом, щеками, зубами и лицевыми костями, возникают нарушения обоняния, нарушения зрения вплоть до слепоты, заболевания уха, невралгия;
при поражении позвонка С4, связанного с губами, ртом и носом, возникают лицевой паралич, заболевания уха и носа, неврастения, тонзиллит;
при поражении позвонка С5, который принимает участие в процессах, осуществляемых глоткой и голосовыми связками, наблюдаются заболевания ротовой полости, охриплость, ангина, а также болезни органов зрения;
в случае поражения грыжей позвонка С6, который связан с мышцами шеи, плечами и миндалинами, наблюдаются одышка, развитие астмы, круп, хронический кашель;
при поражении позвонка С7, связанного с плечевой областью, локтями и щитовидной железой, возникает болевой синдром в области лопатки, а также артрозы, бронхит, бурсит, различные расстройства функций щитовидки.

По мере прогрессирования патологии характер симптомов и их интенсивность меняются:

На начальном этапе боли в зоне поражения непостоянны и обычно носят ноющий характер. Также возникают головные боли и головокружения, что связано с нарушением кровообращения и недостаточным поступлением кислорода к сосудам головного мозга.
В дальнейшем самочувствие пациента ухудшается, добавляются и другие симптомы. Боли в шейном отделе приобретают постоянный характер и имеют невыносимый характер. Верхние конечности немеют, нарушается походка, может возникнуть паралич дыхательных путей.

Способы диагностики

Для выявления грыжи шейного отдела позвоночного столба назначают следующие диагностические мероприятия:

визуальный осмотр;
оценка рефлексов;
рентгенографическое исследование позвоночного столба;
электромиография;
МРТ;
миелограмма.

Достоверную развернутую информацию о состоянии позвоночного столба дает только МРТ – метод, позволяющий получить объемные послойные изображения в разных проекциях.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение обычно имеет комплексный характер. Если специалист считает, что с патологией можно справиться без радикального хирургического вмешательства, то пациенту назначают лекарственную терапию, а также процедуры массажа и сеансы у мануального терапевта. Показано и выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Хирургическое вмешательство требуется при запущенных стадиях заболевания, а также в том случае, если консервативное лечение не дало необходимых результатов.

Медикаментозное лечение

При лечении грыжи шейного отдела позвоночника назначают лекарственные средства сразу из нескольких фармакологических групп. Это:

Противовоспалительные нестероидные средства, которые оказывают обезболивающий эффект, а также снижают выраженность воспалительного процесса. Среди таких препаратов – таблетки Ибупрофен, Кетанов, Найз, Индометацин. При необходимости назначаются НПВС местного действия.
Анальгетики, подавляющие болевой синдром (Спазмалгон, Анальгин).
Хондропротекторы, замедляющие дегенеративные процессы хрящевой ткани и способствующие ее восстановлению (Хондроитин, Хонда).
Седативные препараты, которые облегчают неврологическую симптоматику при грыже (Элениум, Феназепам).
Миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц, подвергшихся спазму (Сирдалуд, Мидокалм).
Витаминные комплексы, стимулирующие обменные процессы в поврежденной зоне и улучшающие питание костной и мышечной тканей позвоночного столба (Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма).

Препараты

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снижают выраженность симптомов патологии. Они проводятся для уменьшения отечности вокруг пораженного межпозвоночного диска, улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения.

При грыже шейного отдела позвоночного столба рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с введением новокаина;
магнитотерапия;
электростимуляция мышц;
аппликации озокерита и парафина.

Лечебная физкультура

Выполнение упражнений, направленных на улучшение ситуации при грыже шейного отдела, целесообразно после острого периода заболевания. ЛФК помогает приостановить процесс развития патологии, укрепить мышцы, вернуть позвоночник в правильное положение.

Лечебной физкультурой при наличии грыжи шейного отдела нужно заниматься под руководством опытного инструктора, так как неправильное выполнение упражнений может усугубить ситуацию и стать причиной осложнений.

Полезно выполнять следующие упражнения:

Лечь на гимнастический коврик на спину, руки вытянуть вверх вдоль головы, ноги свести. Носки натянуть от себя и потянуться руками вверх, чтобы позвоночник вытянулся по оси. После этого потянуть носки в противоположном направлении, на себя, и расслабить позвоночник. Повторить до 8 раз.
Лечь на спину, ноги свести, руки развести в стороны ладонями вниз. Поднять голову от пола к груди, задержать ее на секунду в таком положении и вернуть в исходное положение. Необходимое количество повторений – 5-8 раз.
Сесть и очень аккуратно, на небольшой угол, поворачивать голову сначала вправо, затем влево. При выполнении данного упражнения не должно возникать боли или головокружения.
Встать прямо. Совершать движения плечами вверх и вниз, затем вперед и назад. Повторить 10 раз для каждого направления.
Лечь на бок, руки вытянуть перед собой, соединив ладони. Ноги согнуть в коленях и бедрах, расположить перед собой. Голова лежит на полу. Из такого положения наклонить голову к плечу, зафиксировать на секунду и вернуть на пол. Повторить по 6-8 раз для каждой стороны.

Мануальная терапия

При обострениях грыжи специалисты-мануальщики воздействуют на специальные зоны позвоночника, способствуя его растяжению в шейном отделе по оси. Таким образом создается отрицательное давление, благодаря чему часть диска втягивается и принимает естественное анатомическое положение.

Также во время сеанса специалист выполняет специальный расслабляющий массаж, который снимает мышечный спазм и улучшает кровообращение в пораженной области.

Ношение ортопедических воротников

При шейной грыже бандаж требуется для фиксации пораженного отдела в естественном положении. В данном случае рекомендуется ношение воротника Шанца. Носить его нужно, несмотря на положительный эффект, не слишком долго, так как это может привести к атрофии шейных мышц.

Ношение ортопедического воротника назначается только лечащим врачом, исходя из анатомических особенностей и общего состояния больного.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение при грыже шейного отдела позвоночника проводится не более 12 недель. Если за этот период положительных изменений не произошло, рекомендуется оперативное устранение патологии.

При наличии грыжи операции проводят по-разному: с открытым доступом к позвоночнику, с помощью лазера либо эндоскопическим способом. В зависимости от сложности ситуации удаляют либо часть позвонка, либо весь диск.

При грыже шейного отдела выполняют следующие типы операций:

Передняя цервикальная дискэктомия. Суть вмешательства заключается в выполнении небольшого надреза на передней части шеи, через который удаляют поврежденный диск. Для ускорения процесса восстановления костной ткани между позвонками устанавливают титановую или костную пластину.
Передняя дискэктомия без спондилодеза. Операция проводится аналогично предыдущей, но в данном случае между позвонками не устанавливают пластину, что делает процесс срастания ткани более длительным.
Микродискэктомия. Подобная техника применима при неосложненных грыжах. В области пораженного диска выполняют надрез в 4-5 см. Чтобы обеспечить доступ к проблемному участку, удаляют часть желтой связки и проводят краевое иссечение позвонковой дуги, затем раздвигают спинные мышцы. Нерв смещают в сторону и удаляют фрагменты студенистого ядра, которое образует грыжевое формирование. Чтобы снизить риск рецидива, проводится лазерное облучение диска.

Хирургия

Осложнения после оперативных вмешательств возникают редко, но в некоторых случаях это происходит. К осложнениям относят инфицирование спинномозговой жидкости, повреждение трахеи или спинного мозга. На такие эпизоды приходится не более 1% случаев.

Прогноз и осложнения

Грыжа шейного отдела очень опасна, что обусловлено анатомическими особенностями данной области. Шейный отдел является наиболее узкой частью позвоночной системы, по которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Также в области шеи находится крупный узел нервов, отвечающих за многие функции организма.

Если своевременно начать лечение грыжи, можно избежать осложнений и остановить патологический процесс.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и становится причиной ущемления спинного мозга, что опасно такими последствиями:

острые боли, возникающие при наклонах головы и распространяющиеся по всему телу;
постепенное снижение чувствительности – частичное или полное;
атрофия мышц;
ослабление рефлексов;
развитие паралича;
слуховые и зрительные нарушения;
остановка дыхания из-за сильного повреждения спинномозгового вещества;
нарушение кровообращения в области головного мозга, что чревато инсультом или инфарктом в области данного органа.

Грыжа шейного отдела в запущенных случаях не только вызывает выраженные нарушения внутренних органов и систем, но и способна привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать такие рекомендации:

не совершать резких движений шеей;
избегать переохлаждения;
спать на удобной ортопедической подушке;
не находиться в одной позе продолжительное время;
умеренно заниматься спортом;
избегать поднят?