Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля армия

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля армия thumbnail

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1.  Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);

      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Методики лечения

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Ношение корсета при болях в спине

Ношение корсета при болях в спине

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Источник

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля армия

Грыжа Шморля – деструктивное заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски продавливают хрящевую ткань позвонка, тем самым сдавливая губчатое тело.

Насколько опасна данная патология, почему она возникает и, главное, берут ли с таким заболеванием в армию?

Берут ли в армию с грыжей шморля?

Нет, в большинстве случаев грыжа Шморля – это не повод отказать призывнику в срочной воинской службе, а также службе по контракту. Однако данный диагноз существенно ограничивает список войск, в которых он сможет служить. Но итоговое решение принимает призывная комиссия, опираясь на предоставленные данные и заключения от медкомиссии. Как правило, призывник получает категорию «Б», то есть, он годен к службе, но с ограничениями по выбору войск.

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля армияСама грыжа в большинстве случаев является врожденной. При этом никакими болезненными симптомами она не сопровождается. А диагностируют её случайно при проведении рентгенологического обследования позвоночника или грудной клетки. Вероятность прогрессирования заболевания – низкая. Если данный диагноз будет установлен медицинской комиссией при военкомате, то никаких ограничений по службе призывник не получит.

Значительно реже грыжа Шморля является приобретенным заболеванием. Врачи утверждают, что при таком раскладе обязательно имеется провоцирующий фактор болезни. То есть, появлению грыжи предшествует либо остеопороз, либо кифоз, либо травмы позвоночника. Каждый такой случай медицинской комиссией рассматривается отдельно. Устанавливается общая клиническая картина заболевания, оценивается состояние призывника. В таких случаях нередко по заключению комиссии мужчин в итоге признают непригодными для службы в мирное время или же направляют на лечение в госпиталь с назначением нового срока прохождения медицинского освидетельствования.

Когда болезнь становится препятствием для службы?

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля армияГрыжи Шморля и армия могут быть несовместимы в том случае, если из-за заболевания возникает ограниченная подвижность позвоночника или его физическая, чувствительная дисфункция. В большинстве случаев у больного при этом обнаруживают:

  • множественные грыжи, затрагивающие сразу несколько позвонков (не менее 3);
  • изменение формы или структуры позвоночника;
  • сопутствующие заболевания (артрит, остеохондроз);
  • активный воспалительный процесс (сопровождающийся выраженным болевым синдромом).

При этом запрет на службу в мирное время выдадут лишь в тех случаях, если дефект неисправимый, то есть, если имеется окостенение хрящевой ткани, нарушена форма позвонка, обнаружен дефект спинного столба (где располагается спинной мозг). В других же случаях призывнику выписывают направление на лечение (это рекомендация, а не приказ), в дальнейшем ему снова пришлют приглашение на прохождение медицинской комиссии (срок устанавливается индивидуально по решению комиссии). И так будет до тех пор, пока возраст призывника превысит допустимый для призыва на воинскую службу (и в итоге он получит так называемый «белый билет»).

Справка: естественно, одних только жалоб со стороны призывника будет недостаточно для получения отсрочки. Без комплексного медицинского обследования не обойтись, а за дачу ложных показаний или попытку запутать медицинскую комиссию призывнику грозит административная или уголовная ответственность.

  • Наличие подтверждения прогрессирования болезни также будет поводом для признания призывника негодным к воинской службе. То есть, если ранее размер грыжи или количество затронутых позвонков было меньше, а при прохождении комиссии в военкомате заболевание усугубилось, то с высокой долей вероятности призывника также признают негодным для службы в мирное время.
  • Если грыжа была вызвана травмой позвоночника, то вероятность признания мужчины негодным к службе очень высока. Но необходимо понимать, что такие дефекты опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны либо смещением межпозвоночных дисков, либо трещинами в хрящевой мембране, которая защищает губчатое тело позвонка. Не следует игнорировать диагноз, так как при неблагоприятном исходе может развиться стойкая деформация позвоночника. В таких случаях единственный возможный вариант лечения – это хирургическая операция.

Когда с грыжей Шморля заберут в армию?

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля армияУсловиям для признания призывника годным к службе является бессимптомное течение заболевания, а также отсутствие признаков обострения грыжи (увеличения её размера, затрагивания нервных корешков и так далее). При этом позвоночник должен быть ровным, не иметь дефектов, ограничений в подвижности. Если же призывник ранее проходил лечение или у него были иные заболевания опорно-двигательного аппарата, спровоцированные грыжей Шморля, то комиссия будет рассматривать такой случай индивидуально.

Весомым условием для признания призывника годным к службе будет и самостоятельное его изъявления желания служить. При этом его направят в те войска, где вероятность прогрессирования заболевания будет минимальной. Опять же, каждый такой случай комиссией рассматривается отдельно.

Как подготовиться к медицинской комиссии при военкомате?

Для подтверждения наличия диагноза рекомендуется предварительно пройти обследование у невропатолога. Он также назначит прохождение рентгенологического исследования позвоночника, магнитно-резонансную томографию, КТ. После этого больному выдается заключение врача, с которым тот может обратиться к медицинской комиссии при военкомате для признания его годным/негодным к воинской службе.

Справка: если этого не сделать заблаговременно, то обследования все равно придется проводить – направление выдадут призывнику непосредственно в военкомате. При этом его же обяжут отчитаться о результатах врачебного осмотра.

Дополнительно рекомендуется пройти обследование у хирурга, ортопеда. При этом следует конструктивно указывать на свои симптомы, не преувеличивая их. Все заключения, которые выдадут врачи, следует предоставить на рассмотрение медкомиссии. Также следует взять с собой результаты по рентгенографии, МРТ, КТ (если они проводились).

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с межпозвоночной грижей

Заключение

С грыжей Шморля в армию берут, но только при бессимптомном течении заболевания и при отсутствии признаков его обострения, прогрессирования. Если же у призывника выявлены множественные грыжи, или болезнь привела к деформации позвонков, всего позвоночника, нарушения осанки, то его признают негодным к службе в мирное время. Но в будущем ему, вполне вероятно, придется ещё несколько раз проходить медкомиссию, вплоть до наступления возраста, когда призывник становится непригодным для призыва на воинскую службу.

Если вы сталкивались с грыжей Шморля и прохождением медицинской комиссии в качестве призывника, то предлагаем рассказать о своем опыте в комментариях. Какое заключение было выдано? Если вас все-таки отправили служить, то как себя проявляла грыжа в это время? Были ли сложности при соблюдении нормативов воинской подготовки и как на это реагировали старшие по службе? Также не забывайте подписываться на рассылку, чтобы получать уведомления о новых публикациях на сайте.

Источник