Затруднено мочеиспускание при грыжах межпозвоночных

Межпозвонковые грыжи представляют собой результат общей дегенерации хрящевой прослойки, отделяющей позвонки друг от друга. Как известно, упругий диск заключен в еще более плотное кольцо из хрящевой ткани.

С одной стороны, это фиброзное кольцо мешает позвонкам сближаться друг с другом и давить на диск сильнее необходимого. С другой же, оно поддерживает и правильную форму самого диска.

Как может проявляться болезнь

Когда прослойка из плотного хряща начинает стареть, она теряет свою упругость, «расползается» в стороны. В результате позвонки сближаются, «проседает» и сам диск между ними.

В норме межпозвонковый диск по форме напоминает «пончик». Но при всех этих патологических процессах давление сверху и снизу, а также отсутствие поддержки с боков превращают его в «блин» — с выпячиванием краев «блина» в позвоночный канал (в нем проходит спинной мозг). Это и называется грыжей межпозвонкового диска.

Выпячивания самого диска в зазоры между позвонками не происходит, но — исключительно потому, что туда, словно тесто, «расползается» окружающий его (когда-то вполне упругий) хрящ.

Не будь его, края межпозвонковых дисков, несомненно, торчали бы прямо между остистыми отростками позвоночника.

Так или иначе, утративший упругость хрящ и сблизившиеся кости вместе давят на корешки нервных стволов, которые входят в спинной мозг как раз на промежутке между соседствующими позвонками.

А уплощенное тело межпозвонкового диска вжимается непосредственно в спинномозговой канал, нарушая работу нейронов спинного мозга. Оба процесса являются следствием и осложнением прогрессирующего остеохондроза.

А заканчиваются они спондилезом — принудительной фиксацией остатков фиброзного кольца и диска организмом за счет разрастания шипов на торцах остистых отростков.

Все эти явления типичны для естественной возрастной дегенерации позвоночника. Другими словами, так выглядит старость — ничего не попишешь.

Но они могут запуститься и задолго до объективного начала старения, под действием других причин — травмы, искривления позвоночника (та же травма, только хроническая) и прочее.

Так сказать, вехи на пути от остеохондроза до спондилеза, пройденного позвоночником пациента, имеют вид постоянных ноющих болей и хруста, ограничения подвижности спины.

Эту и без того разнообразную картину симптомов неизбежно «разбавляют» периодические обострения в виде ущемления нерва, которое дает о себе знать жгучей болью, «прострелом», онемением и др. в тканях по ходу его ствола.

Но, в наибольшей степени, признаки межпозвонковой грыжи зависят от места ее расположения — потому что от этого зависит и то, какие нервные стволы будут «отключены» от центральной нервной системы.

В данном случае, к симптоматике остеохондроза прибавится разлад уже со стороны органов и тканей, потерявших контакт с корой головного мозга.

Мягкие ткани наподобие кожи или мышц реагируют на это утратой чувствительности и отказом реагировать на команды коры (например, сокращаться при ходьбе или в качестве реакции на внешний раздражитель).

А вот органы могут демонстрировать самую разную симптоматику — в том числе, сходную с другими типичными для них заболеваниями.

Изменения в работе мочевого пузыря

Нервные стволы, управляющие работой всех органов и тканей нижней части туловища, расположены в поясничном отделе спины.

Поэтому ответ на вопрос, может ли межпозвоночная грыжа влиять на мочеиспускание, эрекцию, деятельность яичников, почек и др., и в какую сторону, напрямую зависит от места ее локализации.

Если грыжа находится в поясничном отделе, то да. Но нарушение мочеиспускания при грыже позвоночника в целом (любого его отдела) далеко не обязательно.

То есть, причину проблем со стороны мочеполовой системы или нижних конечностей при грыже шейного или грудного отдела нам определенно искать в чем-то другом.

Какие проблемы с мочеиспусканием при грыже позвоночника наступают чаще всего? Как правило, рефлекс мочеиспускания после грыжи поясничного отдела изменяется в сторону учащения позывов. Это связано с механическим раздражением тканей нервного ствола в месте ущемления.

В таких случаях нейроны (клетки, образующие нервную ткань) отсылают в обоих направлениях больше сигналов, чем положено в норме. И, значительная их часть, носит ложный характер.

Поэтому учащенное мочеиспускание при грыже позвоночника объясняется не ускоренным наполнением мочевого пузыря, и даже не его воспалением, а неверной картиной сигналов, которые генерирует задетый нерв.

Разумеется, с течением времени его волокно действительно воспаляется, и частое мочеиспускание при межпозвоночной грыже уже перестает быть связано именно с нею, переходя в разряд неврологических явлений.

Избежать этого осложнения позволяет только своевременное (в течение хотя бы полугода) и успешное лечение грыжи.

С другой стороны, мочеиспускание при грыжах позвоночника нарушается не всегда — даже если очаг располагается, так сказать, «в нужном месте».

Сами симптомы, равно как и яркость их проявления, сильно зависят не только от того, какой нерв был ущемлен (ведущий в мочевой пузырь, почку или яички/яичники), но и от того, в какой степени была нарушена его работа.

В подавляющем большинстве случаев, состояние нелеченой грыжи ухудшается с каждым новым месяцем ее существования. Соответственно, прогрессируют и вызванные ею осложнения.

Смотрите видео: Межпозвоночная грыжа при диабете

В медицинской практике часто встречается неприятный диагноз «Межпозвоночная грыжа». Симптомы и лечение зависят от стадии заболевания, особенностей организма, наследственности. Чаще всего очаг патологии сосредоточен в поясничном отделе позвоночника, а сама аномалия представлена смещением составляющей деформированного диска. Болезнь обостряется в возрасте 25 – 50 лет, и подлежит лишь частичному излечению.

Содержание

Клиническая картина

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является осложнением запущенной стадии остеохондроза. Прогрессирует патология после разрыва межпозвоночного диска. Характерное новообразование оказывает повышенное давление на корешок нерва спинномозгового канала при выпячивании. В результате возникает обширный воспалительный процесс, сопровождаемый повышенной отечностью.

Пациент при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела испытывает не только острый болевой синдром, но временную потерю чувствительности разных частей организма.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела опасна для здоровья. В случае женского организма нарушается общий кровоток в органах малого таза с последующим обострением гинекологических проблем. Для мужчин такая проблема чревата нарушенным мочеиспусканием, мышечным напряжением.

Чем еще опасна грыжа межпозвоночного отдела поясницы? Болезнь провоцирует сколиоз, оказывает повышенное напряжение на нервные корешки, вызывает неприятный «прострел» в пояснице, ограничивает двигательную активность и становится причиной инвалидности пациента. Поэтому лечение грыжи поясничного отдела межпозвоночного диска должно последовать сразу после начальной симптоматики.

Причины заболевания

Что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела, знакомо многим. Фото заболевания переполняют всемирную паутину и отдельные медицинские порталы. А вот каковы причины межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового позвоночного отдела, знают далеко не все.

Среди благоприятных факторов для развития недуга врачи выделяют следующие моменты:

• любые не пролеченные искривления позвоночника;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• повышенные физические нагрузки;
• запущенный остеохондроз;
• механические травмы позвоночника;
• нарушенный обмен веществ.

Болезнь может развиться на фоне следующих аномалий:

• естественные процессы старения организма;
• генетический фактор;
• неправильное питание;
• одна из форм ожирения;
• вредные привычки;
• длительное переохлаждение организма;
• инфекционные процессы;
• сидячий образ жизни;
• недостаточная физическая активность.

Важно! Стоит знать, что межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела сопровождается также неизвестной этиологией, и в такой клинической картине лечение затруднено. Но терапия нужна обязательно.

Симптомы

Симптомы заболевания начинаются с острого болевого синдрома в области поясницы, который временно приковывает пациента к постели. Также не исключено нарастание болезненных ощущений при умеренных физических нагрузках.

Дополняют характерный недуг и симптоматика межпозвоночной грыжи поясничного отдела, среди которых:

• прострелы в области поясницы;
• нарушенная работа кишечника и мочевого пузыря;
• временное и частичное онемение конечностей;
• жжение, ощущение «мурашек» в конечностях;
• понижение мышечной массы;
• вегетативные расстройства;
• повышенная сухость кожных покровов;
• нарушенное потоотделение;
• резкий спад работоспособности.

Признаки данной болезни сложно спутать с другим заболеванием. Не стоит рассчитывать, что приступ исчезнет без медицинского участия, требуется срочно обратиться к лечащему врачу. Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела определяют такие узкопрофильные специалисты, как хирург, невропатолог, терапевт и ортопед.

Лечение

Если симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника не исчезают и пугают своей интенсивностью, начать эффективную терапию стоит с выполнения рентгенограммы в двух проекциях. Этот метод диагностики определяет очаг патологии, его локализацию и потенциальную угрозу для пораженного организма. Дополнительно рекомендуется пройти МРТ и КТ.

В запущенных случаях, когда пациенту угрожает паралич, операцию назначают сразу же.  Если результаты обследования дают надежду на выздоровление при помощи консервативного лечения, пациенту будут назначены лекарства, физиопроцедуры, курс ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Врачи рекомендуют хирургический путь лечения, который позволяет искоренить характерное новообразование, предупредить негативное воздействие на нервный корешок спинномозгового канала.

Операция при межпозвоночной грыже поясничного отдела получает положительные отзывы, но пациенты порой жалуются на продолжительный период реабилитации. Такой метод лечения уместен в запущенных клинических картинах, когда повышенное давление очага патологии приводит к онемению конечностей и грозит инвалидностью.

Все манипуляции проводятся под общим наркозом, основная задача хирурга – удалить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника. Процедура занимает 30 – 50 минут времени, но последующая реабилитация после удаления грыжи может затянуться ни на один месяц.

Терапия без операции

Многие пациенты выбирают для себя консервативные методы, считая, что решить проблему можно без хирургического вмешательства. Так и есть, главное – подобрать правильно схему медикаментозного лечения, регулярно выполнять упражнения. Результат заметен только через 2 – 3 месяца, а до этого времени придется изрядно потрудиться над своим здоровьем.

Медикаменты

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает несколько групп препаратов.

Нестероидные противоспалительные средства

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Вольтарен;
• Мовалис.

Эти лекарства дают быстрое купирование болевого синдрома, их рекомендуется менять один раз в 2 – 3 недели, чтобы не было эффекта привыкания.

Миорелаксантирующие средства

• Мидокалм в таблетках;
• Мидокалм в инъекциях.

Для улучшения кровообращения

Также полезен прием витаминов группы В и прохождение курса физиотерапевтических процедур в амбулаторных условиях.

Вытяжение и гимнастика

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции вполне возможно, главное – грамотно подобрать приемлемый тренировочный комплекс и четко следовать врачебным рекомендациям изо дня в день. В некоторых случаях гимнастика является обязательной частью лечения. Чтобы проблема вновь не усугубилась, требуется регулярно выполнять гимнастику, тратя на занятие до 15 – 20 минут ежедневно.

Исходное положение для упражнений лежа на спине, ноги согнуты в коленях. В комплекс занятий входят поочередное напряжение и расслабление мышц живота, поднятие и опускание туловища. Каждое упражнение повторять по 10 15 раз.

Еще один метод лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела – вытяжение позвоночника. Это проверенный способ, когда при повышенном давлении на позвонки происходит вправление выпяченной части с восстановлением былой активности позвонков.

Также полезен курс массажа, который дополняет прием медицинских препаратов для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Массаж может применяться любой классический, сегментарный, точечный и даже баночный и тайский. Но стоит помнить о том, что назначать этот метод должен только врач при отсутствии противопоказаний. Движения при массаже должны быть поглаживающими, растирающими, разминающими. Такая техника снимает напряжение мышц, стимулирует кровообращение, улучшает обмен веществ в тканях. После массажа пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, снижение интенсивности болей, расслабление.

Продолжительность терапии составляет 3 – 6 недель, но может затянуться и на несколько месяцев.

Народные методы

Среди народных способов избавления от межпозвоночной грыжи больше всего рецептов различных компрессов: из меда и мумия, конского жира, отваров трав и даже чеснока с водкой. Однако, такие методы могут навредить, ведь подобные аппликации оказывают разогревающее действие, которое противопоказано многим пациентам с таким недугом. Чтобы домашние методы не усугубили ситуацию, следует перед их применением консультироваться с медиками.

Видео

Полезные упражнения при грыже представлены в следующем видео:

Выводы

Межпозвоночная грыжа состояние, требующее лечения, наблюдения, выполнения процедур, коррекции образа жизни.

В поиске ответа на вопрос, как лечится межпозвоночная грыжа поясничного отдела, народным методам не следует отводить определяющую роль. Их действие кратковременное, а окончательное выздоровление не наступит, только побочные явления станут неприятной неожиданностью. В любом случае, только лечащий врач точно знает, чем лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела, какие лекарства и процедуры будут эффективными в том или ином случае.