Здоровье с еленой малышевой про грыжу
Доброе утро дорогие телезрители у нас в гостях нейрохирурги и мы говорим о боли в спине.
Напомню Вам.
Целый цикл программ посвящён ступеням, этапам лечения боли в спине. Всё начинается с таблеток, затем не хирургические, но всё-таки инвазивные методы, когда с помощью игл врачи пытаются блокировать боль.
То, что увидим сегодня – это уже операция для лечения боли в спине.
Причиной острой боли в спине является грыжа межпозвоночного диска, он возникает, когда позвонки сдавливают межпозвоночный диск, он расплющивается и часть диска начинает сдавливать нерв. Грыжа давит на нервные окончания и человек испытывает сильнейшую боль.
Если грыжа больших размеров, то избавить от боли может только операция по его удалению. Сегодня хирурги удалят причину боли без скальпеля и разрезов с помощью эндоскопа и миниатюрных инструментов.
Басков А. В.:
Мы с Вами видим сейчас грыжу, которую отодвигаем, вот она эта грыжа. (Прим. – показывают монитор в операционной)
Она сдавливает как раз нервное образование, этот корешочек и даёт сильный болевой синдром. У нас есть специальный инструментик, он очень маленький, совсем небольших размеров.
Вы просто эту грыжу «откусываете»?
Басков А. В.:
Да, мы убираем её чисто механическим путём.
Через крошечный прокол, под контролем маленькой телекамеры – Эндоскопа, хирурги поводят инструменты прямо к грыже и «откусывают» её по кусочкам. Таким образом, ликвидируется причина боли, ведь после операции ничего не будет сдавливать нервные окончания.
Басков А. В.:
Я вот вытаскиваю грыжу последнюю, покажите её, я сейчас её вытащу.
Елена Васильевна посмотрите – вот это то, что мы с Вами убрали.
Вот она – грыжа диска, которая причиняла пациенту страшную боль. Для того чтобы эта грыжа не образовалась, вновь хирурги укрепляют сам диск.
Басков А. В.:
Самое главное нам – не просто убрать грыжу.
Очень часто примерно через три пять месяцев появляются новые грыжи, рецидивные грыжи которые уже приходится оперировать открытым способом.
Чтобы не было проблем, приходится фиксировать тело позвонков. Сейчас мы пошли совершенно по другому пути. Уже после удаления грыжи мы в диск вводим лазер.
Покажите нам, что это зелёный лазерный лучик.
Басков А. В.:
Вот мы видим зелёный лучик, это и есть тот самый наш лазер, которые не разрушает ткани, а стимулирует восстановление.
Мы вводим его через тот же порт, через тот же инструмент в диск и облучаем наш диск.
Лазерный луч разогревает хрящевую ткань межпозвоночного диска, и структура диска постепенно восстанавливается.
Басков А. В.:
Через две недели после этого лечения начинается очень быстрый рост хондроцитов, примерно через три месяца они заполняют все трещины, через полгода они окрепнут и у пациента полностью исчезнут боли.
В дальнейшем здесь больше никогда не будет грыж, т.е. рецидив практически отсутствует.
Какие сроки наблюдения за такими пациентами?
Басков А. В.:
У нас уже около семи лет.
Операция закончилась, боли в спине больше не возникнут и уже завтра пациента отпустят домой.
И так – новый способ удаления грыжи, щадящий, через единственный прокол, с помощью крошечной телекамеры, которая называется эндоскопом. В дополнение – лазерное облучение диска, для того чтобы диск окреп и больше никогда не было грыж.
Я хочу представить сейчас всю бригаду хирургов, вынимайте всё, давайте заклеим эту ранку. И как только Вы её заклеите, я хочу, чтобы Вы сняли маски, чтобы Вас увидел народ России.
Профессор доктор медицинских наук Андрей Владимирович Басков.
Тоже врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Игорь Анатольевич Борщенко.
Владимир Андреевич Басков врач-нейрохирург.
Замечательная медсестра Юля Бирюкова.
Вот она – наша операционная бригада, которая сегодня провела замечательную, элегантную, не простую операцию.
Это был следующий этап в лечении боли, один из последних, уже хирургия, уже операция, но эта операция очень щадящая.
Гости в студии:
- врач-нейрохирург, профессор кафедры нейрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования Басков А. В.
- к.м.н., врач-нейрохирург Борщенко И. А.
- врач-нейрохирург Басков В. А.
- медсестра Бирюкова Ю. А.
- пациент Григорьев В. О.
Получить дополнительную информацию можно по телефонам:
8 (495) 580-49-44
8 (495) 580-49-45
Источник
Сайт zdorovieinfo.ru – официальный сайт программ «Здоровье» и «Жить здорово!» с Еленой Малышевой.
На zdorovieinfo.ru бесплатно доступна любая справочная информация.
Cтать участником программ можно, заполнив анкету по этому адресу www.zdorovieinfo.ru/zhitzdorovo/zriteli/
или позвонив с 10:00 до 22:00 по телефону
8 (915) 4-777-385
Телефоны справочной службы программы «Здоровье»: 8 (495) 617-54-63, 8 (495) 617-54-64.
Теперь наши лучшие материалы в новом формате
399
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
144K
Количество новых выявленных случаев коронавируса снижается в России с каждым днём. В некоторых регионах уже начали ослаблять ограничения, введённые из-за пандемии. По мере снятия карантина люди начинают чаще выходить на улицу, возобновлять работу в офисе. Сохранится ли при этом риск заражения? Мы разобрались, как безопасно вернуться к привычной жизни.
#coronavirus #COVID19 #коронавирус #лучшедома
7
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
2.3K
Прирост новых случаев COVID-19 в России остановился, заявила в эфире телеканала «Россия 1» глава Роспотребнадзора Анна Попова.
#coronavirus #COVID19 #коронавирус #лучшедома
10
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
2.2K
Программа «Жить здорово» от 18 мая 2020 года
1. Про жизнь. Болезни, которые влияют на работу мозга. Кто в группе риска? Причины, симптомы и лечение .
2. Про еду. Крестоцветные. Их полезные свойства. Какая капуста самая лучшая. Как ее правильно выбрать и приготовить.
Показать полностью…
10
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
2K
Кровоизлияния в суставы — это самые характерные проявления гемофилии. Ключевую роль в повреждении суставов при гемофилии А играют повторяющиеся суставные кровотечения.
11
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
3.9K
«Царская болезнь»: что вы знаете о гемофилии?
Гемофилия — это тяжелое наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертывания крови в результате отсутствия факторов свертывания.
9
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
3.5K
Программа «Здоровье» от 17 мая 2020 года
1. Утро Елены Малышевой
С чего началось утро Елены Малышевой? С похода на кухню. Можно ли есть жир, если хочешь похудеть?
Показать полностью…
8
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
3.6K
Гемофилия, или нарушение свертываемости крови, – редкое наследственное заболевание, которое диагностируется в среднем у одного из 10 тыс. родившихся мальчиков (гемофилией страдают почти всегда мужчины). В России проживают примерно 9,5 тыс. пациентов с таким диагнозом, и существующие методы терапии позволяют им вести обычный образ жизни. Но практически все они страдают от заболеваний суставов, и врачи постоянно ищут способы решения этой проблемы.
9
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
4.3K
Всего за три месяца пандемия COVID-19 изменила привычный уклад жизни миллионов людей. По всей стране введен режим самоизоляции. Большинство перелетов отменены, музеи и кинотеатры ушли в онлайн, многие компании перешли на удаленную работу.
8
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
3.8K
Гемофилия — это тяжелое наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертывания крови (коагуляции) в результате отсутствия факторов свертывания VIII (гемофилия A) или IX (гемофилия B). Основными проявлениями гемофилии являются кровоизлияния в мышцы, суставы и внутренние органы.
С какими трудностями и ограничениями встречаются больные гемофилией?
9
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
4.2K
Источник
Мы часто слышим: так тяжело трудился, что заработал грыжу. Что же это за неблагодарный «заработок» и неужели его нельзя избежать? Отчего появляется грыжа и что с ней делать?
Выдающийся античный врач Гален, живший в I-II веке н.э., первым описал грыжу, способы ее вправления и лечения. Он же предположил, что это заболевание – ровесник «хомо эректуса», человека прямоходящего, и связано с особенностями строения человеческого тела. По всей видимости, Гален был прав: грыжа и сегодня остается одной из самых частых причин хирургических операций – второй после острого аппендицита.
Что такое грыжа?
Как узнать, есть ли у вас грыжа?
Встаньте ровно, руки опустите вдоль туловища. На вдохе надуйте живот, подобно барабану, положите на него руки и покашляйте (таким способом повышается внутрибрюшное давление). Если вы почувствовали боль, дискомфорт, чрезмерное выпячивание или напряжение в какой-то области живота или в паху, – проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это грыжа.
Грыжа – это выхождение органов из собственной полости через нормально существующее или патологически сформированное отверстие. Грыжи бывают мозговые, лёгочные, мышечные, но самые распространенные – грыжи передней брюшной стенки. В зависимости от расположения грыжа живота называется паховой, бедренной, пупочной или грыжей белой линии. Иногда грыжа возникает после операции или травм из-за дефектов соединительной и мышечной ткани, такая грыжа называется послеоперационной или посттравматической. Грубо говоря, грыжа – это разрыв или расхождение мышечных тканей, через которые под брюшину выпячиваются внутренние органы.
От чего возникает грыжа?
Если у вас диагностирована грыжа, помните:
любые физические нагрузки вам противопоказаны. Особенно это касается спортивных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Никакой пользы они вам не принесут, наоборот – могут спровоцировать развитие и ущемление грыжи.
Основная причина развития грыжи – нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать.
Внутрибрюшное давление повышается из-за поднятия тяжестей, сильного кашля при хронических заболеваниях легких, продолжительных запоров, затруднений мочеиспускания при болезнях предстательной железы, у младенцев – из-за частого и продолжительного плача и крика.
Есть и другие предрасполагающие к развитию грыжи факторы: особенности конституции, наследственность, беременность и роды, тяжелый физический труд, а также нарушения питания (ожирение или истощение), которые приводят к потере эластичности соединительных тканей.
Терпеть или лечить?
Чтобы снизить риск появления грыжи, нужно научиться правильно поднимать тяжести.
Правильно:
- Держать спину ровно
- Ноги согнуть в коленях, руки в локтях
- Груз держать как можно ближе к туловищу
Неправильно:
- Поднимать тяжелые вещи резко, рывком
- Делать это на прямых ногах и вытянутых руках
Помните: вес груза, поднимаемого «внаклонку», по правилу рычага увеличивается почти в 10 раз; при правильной позиции вес распределяется вдоль всего тела.
Грыжу нужно лечить обязательно! Не рискуйте своим здоровьем, забудьте о «народных» средствах заговаривания грыжи, «чудодейственных» бандажах, травах и мазях.
Грыжа любой локализации опасна тем, что в любой момент может произойти ее ущемление, которое приводит к некрозу тканей. Если больному с ущемленной грыжей не оказать врачебную помощь в течение 5-6 часов, ущемленные ткани (как правило, это часть кишечника) просто погибнут, что может привести к летальному исходу.
Современная хирургия использует для лечения грыжи как традиционные операционные методики (вправление грыжевого выпячивания и ушивание места разрыва), так и новейшие, с использованием инновационных синтетических материалов. Специальным поливиниловым (полипропиленовым) материалом сетчатой структуры закрывается место разрыва тканей там, где выпячивается грыжа. Этот искусственный материал не отторгается организмом, а благодаря его сетчатой структуре уже через несколько месяцев полностью прорастает собственной соединительной тканью. В результате то место, где была грыжа, прочно закрывается без натяжения собственных тканей в месте разрыва, что очень важно для быстрого восстановления больного и предотвращения рецидивов болезни. В некоторых случаях подобные операции могут быть выполнены лапароскопически, то есть через небольшой разрез.
Не живите с грыжей, обратитесь к врачу!
Источник
Что такое прыщи, угревая болезнь или акне? Влияет ли на возникновение прыщей то, что мы едим: сладкое, жирное, острое? Нужно ли выдавливать прыщи? Как от них избавиться? Ответы на эти и другие вопросы в нашем цикле «Малышева объясняет».
Очень важно понимать, что думает наука по этому поводу для того, чтобы не совершать ошибки.
Итак, у волоса человека есть сальная железа, которая может воспалится, но это пока не прыщ. Прыщом он становится, когда закрывается выход из сальной железы. Итак, если сказать коротко прыщ или угорь, или акне – это воспаленная сальная железа, которая расположена у волосяного фолликула.
Почему это возникает?
Есть всего четыре причины и никаких других причин нет.
Причина №1
Это повышенный уровень тестостерона. Мужского полового гормона и у девочек, и у мальчиков. Он делает одну вещь. Он заставляет вот эту малюсенькую сальную железу работать и продуцировать очень много сала.
Кстати говоря, в жизни это мужчинам принесёт большой бонус их кожа будет медленнее стареть, но в подростковом возрасте этот гормональный дисбаланс заставляет железы работать очень мощно.
Причина №2
Повышенная выработка кожного сала.
Причина №3
Микробное воспаление.
Причина №4
Гиперкератоз, когда мертвые чешуйки кожи закрывают выход из сальной железы.
Итак, ещё раз повторим первое сальные железы на них действует тестостерон, начинается выработка кожного сала. В кожном сале поселяются микробы они его едят, размножаются и возникает воспаление. Гиперкератоз, некуда выйти кожному салу и образуется вот такой прыщ.
Что делать?
Вот теперь навеки нужно запомнить одно, только против этих причин нужно использовать все средства. Чтобы упростить всё можно использовать такую классификацию, которая объясняет причину угревой болезни предельно просто. Чтобы понять какие средства нужны посчитайте эти прыщи на своём лице или там дополнительно на шее, где угодно.
Этих стадии будет три.
Стадия №1
У вас 10 и меньше таких воспалительных образований на лице. В этом случае вам нужен только наружный уход. Только умывание утром и вечером. И только использование наружных средств. В этой части есть две группы средств. Это средства против гиперкератоза, которые растворяют чешуйки, их очень много. Типа азелаиновой кислоты, «Диферина» и так далее. Либо вам нужны средства от микробов – это антибиотики, которые наносятся точечно.
То есть на первом этапе, когда угрей мало только уход за лицом и только средства антибиотики и средства растворяющие чешуйки кожи. Всё больше ничего не надо.
Стадия №2
От 10 до 40 воспалительных образований на лице. Вот здесь остаются все наружные средства плюс две группы препаратов. Тут внимание. Лечение девочек может радикально отличаться от лечения мальчиков. Первое и девочкам, и мальчикам назначается антибиотик, один из самых частых это «Доксициклин». Есть особенность при лечении угревой болезни потому, что антибиотики назначаются длительными курсами, иногда по несколько месяцев. Это единственная возможность убрать воспаление в сальной железе.
Итак, антибиотики назначают перорально, через рот, и мальчикам, и девочкам.
Вот теперь внимание, лечение только для девочек, гормональные контрацептивы.
«Джес» – это был первый контрацептив в инструкции, к которому, появилось прямое показание для лечения угревой болезни средней степени тяжести.
Что тут особенного? Тут есть добавка, которая называется антиандроген, тестостерон – это андроген мужской половой гормон.
Вот в «Джесе» есть антиандроген. Приём минимум полгода для эффективного лечения и улучшения качества кожи лица. Кстати говоря, уменьшение роста волос на лице.
Самым первым гормональным контрацептивом, у которого это было замечено был контрацептив «Диана». Одним из самых последних является «Джес» – один из лучших и низкодозированных. Вот это назначает гинеколог и дерматолог.
Стадия №3
Когда у вас на лице больше сорока прыщей. Они сливаются в конгломераты или лицо усыпано прыщами. Это тяжелейшая ситуация.
В этом случае вам должна быть назначена особая группа препаратов. Их родоначальником является «Роаккутан».
Что делают эти лекарства? Они уменьшают выработку кожного сала. Препарат этот серьёзный, он требует обследования до начала лечения. В обязательном порядке надо убедиться девочке, что она не беременна.
В процессе лечения каждые три месяца врач должен назначать анализы на ферменты печени, чтобы убедиться, что с печенью всё в порядке.
Полгода после завершения лечения не рекомендуется беременность. Но если вы решили избавиться от прыщей всё это можно пережить.
Это лечение и для мальчиков, и для девочек. Для юношей и для девушек.
Этот препарат, как родоначальник, и все новые препараты из этой группы назначает врач и лечение проводится под контролем врача. Следствием резкого уменьшения выработки кожного сала становится сухость кожи. Поэтому наружные средства отменяются все. Врач вам объяснит, как ухаживать за лицом. Эта группа препаратов, которые суперэффективны, сделала революцию в лечении угревой болезни.
Чего нет в лечении угревой болезни ни в каких международных стандартах
Первое. Нет дисбактериоза. Если врач назначил вам лечение от дисбактериоза идите к другому. Второе. Нет никаких диетических запретов. Более того доказано – сладкое, мучное, соленое, жирное, острое на прыщи не влияет.
Есть данные о том, что на развитие угревой болезни может влиять молоко если коровам давали гормоны, но, внимание, в России повезло, потому что по техническому регламенту производства молока, Роспотребнадзор запретил добавление гормонов в корм коровам для увеличения лактации.
Последний совет, не выдавливайте прыщи, потому что, когда железа разветвленная если сверху будете давить это всё уйдет в сторону. А наличие кровеносных сосудов вокруг может привести к тому, что инфекционный фильтрат попадёт в сосуды и вызовет осложнения. Не делайте этого.
Источник