Животные у которых грыжа
По происхождению грыжи бывают:
— врожденная – это когда животное родилось с грыжей.
— приобретенная – развивается в период роста и развития животного.
В зависимости от локализации диагностируют следующие грыжи:
— пупочные (h. ubmilicalis);
— пахово-мошоночные или интравагинальные (h. intravaginalis);
— брюшные (h. abdominalis);
— промежностные (h. perinealis);
— паховые (у самок) и т.д.
В зависимости от состояния грыжевого содержимого их разделяют на:
1. Вправимые (hernia libera) — грыжевое содержимое безболезненное, эластичное, мягкой консистенции, свободно вправляется в природную полость через грыжевое отверстие, которое хорошо пальпируется.
2. Не вправимые (hernia irroponibilis) – когда грыжевое содержимое не вправляется в анатомическую полость, грыжевое отверстие не пальпируется.
Не вправимая грыжа бывает:
Фиксированной (h. fixata) – в этом случае, вследствие многочисленных травм грыжевого мешка и развития воспалительного процесса возникают соединительнотканные спайки между грыжевым содержимым и грыжевым мешком.
Ущемленной (h. incarcerata) – содержимое грыжевого мешка ущемляется грыжевым отверстием, которое невозможно пропальпировать. Через 12-24 часа возникает некроз ущемленных тканей, создается благоприятная среда для развития микрофлоры, все это приводит к гнойному перитониту и интоксикации организма. Клинически ущемленная грыжа проявляется сильной болью, припухлость увеличивается в объеме, становится твердой.
Ущемленные грыжи относят к тяжелым заболеваниям. При первых признаках необходимо срочно оперировать, чтобы не допустить гибели животного!
По механизму развития различают три вида ущемления:
- Каловое ущемление – наступает постепенно, когда выпавшая петля кишечника переполняется содержимым до такой степени, что не может вправиться обратно в брюшную полость.
- Эластическое ущемление (странгуляция) – развивается быстро и неожиданно, часто во время работы при повышении внутрибрюшного давления (пример — тяжелоатлеты в спорте). При этом грыжевое отверстие сильно растягивается на короткое время и в него проникает кишечная петля, а когда в результате сокращения окружающих тканей грыжевое отверстие суживается, находящаяся в нем петля кишки ущемляется.
- Ретроградное ущемление – возникает, когда в грыжевой мешок проникает петля кишечника и часть брыжейки. При этом пищеварение нарушается не только в ущемленной части, но и в кишечнике, лежащем свободно в брюшной полости.
Лечение
При лечении животных с грыжами применяют паллиативные (консервативные) способы лечения (при пупочных грыжах: применение лейкопластыря, бандажа, давящих повязок, втирание в область грыжи раздражающих мазей, в/м инъекция около грыжевого отверстия 70 % этилового спирта или раствора Люголя).
Консервативные методы лечения применяют редко потому, что они являются малоэффективными.
Схема операции
Но чаще применяют радикальный (оперативный) метод лечения — герниотомию. Суть герниотомии сводится к тому, что рассекают кожу, отпрепаровывают грыжевой мешок и вправляют его вместе с грыжевым содержимым в брюшную полость, а на грыжевое кольцо накладывают прерывистые швы.
перейти к списку>>
- Понятие о грыже
- Операции при пупочных грыжах
- Операции при пахово-мошоночных грыжах
- Операции при брюшных грыжах
- Кастрация самцов
- Кастрация самок
- Блокады при мастите
Источник
Грыжи (Hernia) смещение внутренних органов с анатомически мест под кожу или полости организма. Грыжевое отверстие может быть натуральным, естественным (паховый канал, пупочное кольцо) или приобретённым.
Рассматривая патологию, определяются с ее элементами:
- Грыжевое отверстие. Оно может быть кольцом, щелью, воротами. С течением времени отверстие имеет свойства расширяться;
- Грыжевой мешок. Его образовывает париетальная брюшина и подлежащая фасция;
- Грыжевое содержимое. Оно может состоять из подвижных органов (кишечник, сальник, желудок) и транссудата (грыжевые воды).
Проводя классификацию выделяют пупочные, паховые, промежностные и другие патологии. Грыжи делят также на вправимые, невправимые, ущемлённые.
Подвержены заболеванию все виды животных. Наиболее часто регистрируется патология у многоплодных животных. Некоторые свиноводческие хозяйства имею до 20% поголовья молодняка с грыжевым поражением.
Этиология
Если рассматривать врождённые грыжи, то причиной может быть патология при формировании естественных отверстий (укорочение пахового канала, или ненормальное развитие той или иной области способствующей появлению грыжевого мешка).
Приобретённые грыжи, образовываются под воздействием физических факторов, нарушающих целостность брюшной стенки (патологические роды, удары, ушибы, сильные физические нагрузки).
Способствуют образованию грыж нарушения режима кормления и состава рациона, особенно это касается свиноводческих хозяйств. Несбалансированность рациона, увеличение количества грубых, трудноусвояемых кормов, недостаточность витаминов и микроэлементов, нарушения в содержании, отсутствие моциона способствуют ослабеванию функций мышечного корсета.
К пупочным грыжам у новорождённого может привести неправильное родовспоможение.
Симптомы
Если в пупочной области образовывается мешковидная припухлость, то есть основание говорить о пупочной грыже. При прослушивании содержимого и улавливании звуков перистальтики судят о том, что произошёл выход петель кишечника. Если эта область травмирована, то наблюдается вскрытие грыжевого мешка и эвентерация содержимого.
В этом случае, происходит инфицирование с последующим формированием абсцессов.
При лёгком надавливании на грыжевой мешок вправимые грыжи легко возвращаются в анатомическое пространство.
Общее состояние животного удовлетворительное.
Если животное беспокоится, нарушается температурный предел, пульс и дыхание и содержимое не вправимо, то это может свидетельствовать об ущемлении грыжи. В этом случае нарушаются физиологические процессы, кровоснабжение, происходит переполнение кишечных петель, совокупность процессов приводит к омертвлению участка, что без оказания помощи может привести к сепсису и гибели животного.
У сук при паховой грыже легко обнаруживается контурированное, гладкостенное выпячивание латерально от молочной железы. При ущемлении проявляется болезненность и уплотнение.
У старых коров иногда диагностируется грыжа белой линии. При разрыве или диастазе прямых мышц живота образовывается грыжевой мешок, который свисает до уровня тарзальных суставов.
Диагноз
Диагностировать пупочную грыжу по клиническим признакам не затруднительно. Содержимое мешка легко репозицируется, пальпацией определяется кольцо. Отличить от абсцесса грыжу можно по контурированной припухлости и вправимости содержимого. Если прощупывается плотный тяж, то речь может идти о гранулёме.
Паховую грыжу у лошадей диагностируют по клинике, а уточняют ректальным исследованием. При этом у основания внутреннего пахового кольца пальпируется кишечная петля.
Интравагинальные грыжи устанавливаются осмотром, как правило, они легко вправимые и односторонние.
Лечение
Единственный метод для лечения грыж — герниотомия.
Оперативное вмешательство проводят в несколько этапов.
- Кожные покровы, возможно сросшиеся с грыжевым мешком, по боковым стенкам рассекаются и отделяются;
- Проводится вправление грыжевого содержимого в анатомическую полость;
- Узкое кольцо стягивается наложением кисетного шва;
- Объёмный, увеличенный многократно грыжевой мешок рассекают с последующим визуальным контролем содержимого;
- Если грыжевое содержимое инфицировано целесообразно провести его удаление с последовательным ушиванием методом наложения лигатуры;
- После наложения кисетного шва на кожные покровы накладывается валиковый шов с прихватыванием тканей апоневроза. Чтобы грыжевые ворота закрылись надёжно, при наложении швов стремятся вправить грыжевую щель во внутрь и затянуть.
При рецидивах, а также обширных площадях применима аллопластика с использованием лавсана, фоторлона, тефлона.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на соблюдения зоо-санитарных норм кормления, содержания и родовспоможения.
Источник
ÐÑÑжи Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ
ÐодÑобноÑÑи
ÐÑоÑмоÑÑов: 2480
ÐÑÑжи Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ
(Hernia)
ÐÑÑжа (hernia) â вÑпадение или ÑмеÑение внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов ÑеÑез пÑиÑодное или паÑологиÑеÑкое оÑвеÑÑÑие Ñ Ð²ÑпÑÑиванием вÑÑÑилаÑÑей (плевÑÑ, бÑÑÑинÑ, мозговой ) оболоÑки.
ÐÑÑжа ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· гÑÑжевого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ (ÑазÑÑв мÑÑеÑнÑÑ Ñлоев ÑÑенки полоÑÑи или ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоднÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð²: Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ и пÑпоÑного), гÑÑжевого меÑка (вÑпÑÑивание кожи, ÑаÑÑий и пÑиÑÑеноÑной ÑеÑозной оболоÑки), гÑÑжевого ÑодеÑжимого (киÑеÑника, ÑалÑника, моÑевого пÑзÑÑÑ, маÑки).
ÐÑÑжевое оÑвеÑÑÑие неболÑÑого ÑазмеÑа назÑваÑÑ Ð³ÑÑжевÑм колÑÑом, ÑиÑокое — воÑоÑами, а Ñзкое и длинное â гÑÑжевÑм каналом.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑж.
Ðо пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи делÑÑ Ð½Ð° вÑожденнÑе и пÑиобÑеÑеннÑе.
ÐÑожденнÑе гÑÑжи — живоÑнÑе пÑиобÑеÑаÑÑ Ð² пеÑинаÑалÑнÑй пеÑиод, вÑледÑÑвие ÑилÑно ÑиÑокого Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ канала или пÑпоÑного колÑÑа.
ÐÑиобÑеÑеннÑе гÑÑжи — возникаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного вÑледÑÑвие ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоднÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑий, вÑледÑÑвие ÑÑавмÑ, ÑаÑÑлаблении мÑÑеÑнÑÑ Ñлоев, ÑаÑÑÑжений или вÑожденной ÑлабоÑÑи мÑÑкÑлов бÑÑÑной ÑÑенки.
Также гÑÑжи бÑваÑÑ Ð²Ð¿ÑавимÑе и невпÑавимÑе.
ÐпÑÐ°Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑжа â Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñвободной подвижноÑÑÑÑ ÑодеÑжимого. ÐÑа гÑÑжа не болезненна. ÐÑи ÑÑом ÑÑенки Ñканей немного ÑаÑÑÑгиваÑÑÑÑ Ð¸ оÑÑаÑÑÑÑ ÑлаÑÑиÑнÑми, благодаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑодеÑжимое Ñвободно впÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ в полоÑÑÑ.
ÐевпÑÐ°Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑжа â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого ÑодеÑжимого Ñ Ð³ÑÑжевÑм меÑком (ÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа), далее пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑжение гÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ, ÑвелиÑение в обÑеме вÑпавÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов вÑледÑÑвие Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалениÑ, оÑека и обÑазование Ñпаек.
УÑÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа — опаÑÐ½Ð°Ñ ÑазновидноÑÑÑ Ð³ÑÑж. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ñдавливании вÑпавÑего оÑгана в гÑÑжевом оÑвеÑÑÑии. УÑемление наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи малÑÑ Ð³ÑÑжевÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑÑ . ÐÑи ÑÑом наÑÑÑаеÑÑÑ ÐºÑовообÑаÑение и лимÑообÑаÑение, ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾Ñек вÑпавÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов, вÑпоÑÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑанÑÑÑдаÑ, ÑазвиваеÑÑÑ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ñй заÑÑой. ÐÑиблизиÑелÑно ÑеÑез 10-12 ÑаÑов наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð³Ð°Ð½Ð³Ñена гÑÑжевого ÑодеÑжимого и гÑÑжевого меÑка, киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ, инÑокÑикаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма, ÑепÑиÑеÑкий пеÑиÑониÑ, коÑоÑÑй пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº гибели живоÑного.
Ðо анаÑомиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑазмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи делÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑпоÑнÑе, Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñе и бÑÑÑнÑе.
РпÑпоÑной гÑÑже (Hernia umbilicalis) ÑодеÑжимÑм в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑвлÑеÑÑÑ ÑалÑник, коÑоÑÑй обÑазÑÐµÑ Ñпайки Ñ Ð±ÑÑÑиной. С возÑаÑÑом живоÑного гÑÑжевой меÑок ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² обÑеме, пÑи ÑÑом гÑÑжевое колÑÑо оÑÑаеÑÑÑ Ñзким. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑпоÑнÑе гÑÑжи ÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑожденнÑми, оÑобенно пÑи повÑÑенном внÑÑÑибÑÑÑном давлении (запоÑÑ, поноÑÑ), наÑÑÑении обмена веÑеÑÑв, плоÑ
ой наÑледÑÑвенноÑÑи.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки пÑпоÑной гÑÑжи: в облаÑÑи пÑпка наблÑдаеÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑеннаÑ, Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑипÑÑ
лоÑÑÑ ÐºÑÑглой или гÑÑÑевидной ÑоÑмÑ. ÐÑи ÑÑемлении пÑипÑÑ
лоÑÑÑ ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹, наблÑдаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ¸, иногда ÑазвиваеÑÑÑ Ð½ÐµÐºÑоз киÑеÑника.
ÐÑи паÑ
овой гÑÑже (Hernia inguinalis) пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑение оÑганов бÑÑÑной полоÑÑи ÑеÑез ÑазÑÑв мÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑий бÑÑÑной ÑÑенки ÑÑдом Ñ Ð¿Ð°Ñ
овÑм каналом. СодеÑжимÑм ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ, маÑка (оÑобенно Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸) или пеÑли киÑеÑника.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки паÑ
овой гÑÑжи: в паÑ
овой облаÑÑи, лаÑеÑалÑнее Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑÑ
желез наблÑдаеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑенное вÑпÑÑивание. ÐÑи ÑÑемлении оно ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñнее и болезненное. Ðогда вÑÐ¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑÐ»Ñ ÐºÐ¸Ñки, Ñо ÑÑи пÑизнаки бÑдÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑе и вÑÑаженнÑе.
ÐÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа — гÑÑжа, пÑи коÑоÑой оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки вÑпадаÑÑ ÑеÑез пÑиÑоднÑе ÑаÑÑиÑеннÑе ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ (Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñй, пÑпоÑнÑй) или вÑледÑÑвие ÑазÑÑва мÑÑÑ Ð¸ апоневÑозов по белой линии, в Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¼ ÑÑаÑÑке и дÑÑгом ÑÑаÑÑке бÑÑÑной ÑÑенки.
Ðо меÑÑÐ¾Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑ Ð³ÑÑжи на наÑÑжнÑе и внÑÑÑенние.
ÐаÑÑжнÑе гÑÑжи — ÑÑо Ñе, коÑоÑÑе вÑÑÑÑпаÑÑ Ð¸Ð· полоÑÑи живоÑа в наÑÑжнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ из ÑÑаÑÑка бÑÑÑной ÑÑенки.
ÐнÑÑÑенние гÑÑжи — ÑÑо гÑÑжи, пÑи коÑоÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑенноÑÑи не вÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸Ð· бÑÑÑной полоÑÑи, и пÑи ÑÑом попадаÑÑ Ð² ÑаÑÑиÑеннÑе оÑвеÑÑÑиÑ, Ñкладки бÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ каÑманÑ.
ÐеÑение гÑÑжи.
ÐÑи конÑеÑваÑивнÑÑ
ÑпоÑобаÑ
леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (бандажи, вÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¹), ÑелÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
ÑÑавÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки, леÑение неÑÑÑекÑивно.
ÐÑÑÑим ÑпоÑобом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐÑи ÑÑом внаÑале пÑименÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑеÑапиÑ, и поÑле ÑÑого пÑоизводÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð³ÐµÑниоÑомии (опеÑаÑии):
- ÑпоÑоб ÐекÑеÑа (его иÑполÑзÑÑÑ Ð¿Ñи налиÑии Ñпайки Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð±ÑÑÑиной и вÑпавÑим оÑганом);
- ÑпоÑоб Сапожникова;
- СпоÑоб Ð.Ð.Ðливкова;
- меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° Ф.РСÑпагаÑÑллинÑм: ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑода в наложении гоÑизонÑалÑного пеÑлевидного Ñва на гÑÑжевое колÑÑо без ÑазÑеза кожи;
- меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡.Ð.ÐаÑликовÑм: ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑода в наложении на кÑай гÑÑжевого колÑÑа ÑпеÑиалÑной лигаÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑазÑеза кожи;
- ÑпоÑоб ÐÑÑмана;
- Ðа ФеноменÑм;
- ÐеÑод Ф.Ð. ÐадвоÑного: пÑименÑÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении ÑеÑидив пÑи пÑпоÑнÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸ гÑÑжевое ÑодеÑжимое пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑеÑез гÑÑжевÑе воÑоÑа, но и ÑеÑез ÑазÑÑÐ²Ñ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки, коÑоÑÑе поÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° меÑÑе Ñвов, наложеннÑÑ Ð¿Ñи пеÑвиÑной опеÑаÑии.
Â
Источник
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им.К.И. Скрябина»
Кафедра ветеринарной хирургии
Курс оперативной хирургии с топографической анатомией животных
КУРСОВАЯ РАБОТА
«Грыжа живота у животных»
Подготовила студентка
IV курса 14 группы ФВМ
Лавринец Мария Сергеевна
Проверила профессор Концевая С.Ю.
Москва 2010 г.
Содержание курсовой работы
Введение
Определение операции и показания к ней. Этиология, симптоматика, дифференциальный диагноз, профилактика
Топографическая анатомия оперируемой области
Подготовка к операции
Фиксация животного
Обезболивание
Техника операции у крупного рогатого скота, лошадей, свиней
Техника операции у собак и кошек
Послеоперационнное содержание
Заключение
Список литературы
Дефекты брюшной стенки в виде грыж живота врожденного или приобретенного характера, а также образовавшихся в результате травм, являются распространенной патологией в животном мире. Общепризнанным считается хирургическое лечение, которому сегодня нет альтернативы, когда речь идет о крупных дефектах мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки. В хирургической практике крупные дефекты брюшной стенки наблюдаются и после лапаротомий, осложнившихся перитонитом, нагноением послеоперационной раны и эвентрацией. Причиной крупных приобретенных дефектов мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки лежит несоответствие механической прочности этого слоя внутрибрюшному давлению, которое в отдельные моменты жизнедеятельности животного может достигать значительных величин. Естественно, что беременность и роды, мощные потуги, ожирение и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление и снижающие плотность ткани и прочность апоневроза и других удерживающих слоев брюшной стенки, играют неблагоприятную роль.
Непредсказуемо крупные дефекты мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки возникают при прямой травме живота острыми и тупыми ранящими предметами, в том числе и после укусов животных. Открытые и закрытые (т.е. с сохранением кожного покрова) повреждения в зависимости от степени разрыва брюшной стенки приводят к ее дефектам, иногда довольно крупного размера. В практике отмечено наблюдение проникающих травматических повреждений боковой стенки живота с образованием дефекта мышечно-апоневротического слоя до 15 см в диаметре.
Попытки обойтись консервативными мерами с помощью давящих повязок, бандажей и т.п. приводят лишь к осложнениям в виде ущемлений, кишечной непроходимости и травматизации внутренних органов брюшной полости.
Опыт хирургии и сравнительная частота неудач свидетельствуют: решение проблемы оперативного лечения крупных дефектов брюшной стенки не столь очевидно, как при грыжах малых размеров и простых для хирургического доступа. Проблема становится сложной, когда обычный лигатурный способ вызывает существенное натяжение (напряжение) краев сшиваемого дефекта апоневроза и мышц брюшной стенки. Хирург в полной мере должен оценить значение данного фактора, поскольку после операции, по мере повышения физической активности животного, нагрузка на ткани и сшивающие нити возрастает многократно. Это обстоятельство резко ограничивает возможность аутопластики за счет местных тканей, «качество» которых при крупных дефектах всегда вызывает большие сомнения. Вот почему поиски способов закрытия дефектов брюшной стенки продолжаются и непрерывно совершенствуются.
Грыжей (hernia) называется смещение части внутреннего органа (кишечника, матки, сальника, мочевого пузыря и др.) из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки).
При выхождении внутренностей непосредственно под кожу вследствие разрыва мышечно-апоневротических слоев и выстилающей оболочки говорят о подкожном выпадении внутренностей.
В грыже различают; грыжевое отверстие (кольцо, ворота), грыжевой мешок и содержимое. Грыжевое отверстие — дефект, образующийся в стенке анатомической полости или широкое анатомическое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное, черепное и т.д.). Оно располагается в том месте, где сосуды, нервы, семенной канатик и др. проходят через брюшную стенку или в участках мышечных и апоневротических волокон.
Грыжевой мешок — выпячивание через грыжевое отверстие выстилающей оболочки той или иной анатомической полости (брюшина, плевра, общая влагалищная оболочка и др.).
Содержимое грыжевого мешка — петли кишечника, сальник, рога матки, желудок и др. органы. Пальпацией, перкуссией, аускультацией и по местоположению можно выяснить характер грыжевого содержимого. При наличии в грыжевом мешке петель кишечника перкуссией определяют тимпанический звук, аускультацией выслушивают перистальтику. Сальник, матка в грыжевом мешке при перкуссии дают тупой звук.
Классификация грыж. По происхождению различают: врожденные и приобретенные.
Врожденные грыжи — животное рождается с указанной патологией в результате незаращения естественного отверстия. Приобретенные грыжи возникают при жизни животного, вследствие травмы, растяжений, и расслаблении мышечных слоев или врожденной слабости мускулов брюшной стенки.
Грыжи бывают вправимые и невправимые. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливании рукой.
Припухлость мягкая, эластичная, после вправления грыжевого содержимого прощупывается грыжевое отверстие.
В тех случаях, когда грыжевое содержимое не вправляется в полость, называют невправимой (фиксированной) грыжей. Причины невправимых грыж — узкое грыжевое отверстие, вторичные ушибы и возникновение воспалительных процессов, вызывающих развитие фиброзных сращений петель кишечника как между собой, так и со стенками грыжевого мешка.
Опасная разновидность невправимой грыжи — ущемленная грыжа, возникающая вследствие сдавливания грыжевого содержимого (чаще всего кишечника) в грыжевом отверстии от расширения кишечных петель газами и застрявшими плотными каловыми массами, в результате ущемления возникает резкое нарушение кровообращения в ущемленной петле кишечника появляется припухлость увеличивается в объеме, она становится плотной и напряженной. В полости ущемленной кишки быстро развивается микрофлора, которая вызывает гангренозный процесс кишечной стенки, переходящий на брыжейку и развивается гнойный перитонит. В случае ущемления сальника наблюдается рвота.
грыжа животное операция живот
По анатомо-топографическому признаку грыжи делят на пупочные, боковой брюшной стенки, диафрагмальные, промежностные, пахово-мошоночные.
Хирургическая операция, заключающаяся в устранении грыжевого выпячивания и пластическом укреплении слабого места в брюшной стенке называется грыжесечение. Целью данной операции является устранение дефекта брюшной стенки, восстановление естественного положения и функции выпавших органов. Ее всегда желательно проводить, если наблюдались многократные ущемления, потому что ущемленная грыжа при несвоевременной операции ведет к гибели животного.
Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мускулов и их апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречаются у крупного рогатого скота и свиней, реже у других животных.
Этиология. Главной причиной брюшной грыжи являются сильная травма (удар рогом, копытом, дышлом, падение животом и др.), патологические роды у коров. У лошадей грыжи возникают в случае сильного напряжения, растяжения и надрывов мышц и растяжения апоневрозов при сохранении целостности брюшины; при пастбищном содержании, когда животные ложатся на сучки или каменистые возвышения. Грыжа часто появляется в левой стороне брюшной стенки и реже — в правой.
Патогенез. В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или разрыв мускулов брюшной стенки и их апоневрозов, в ней образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой мешок могут смещаться петли кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и др. внутренние органы. Если при травме происходит разрыв брюшины и внутренние органы выпадают под кожу или в межмышечные пространства, то такую патологию называют выпадением, или проляпсусом. Если какие-либо внутренности выпадают наружу, то такое выпадение называют эвентрацией.
Симптомы. Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы, могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья, мечевидного хряща, по белой линии и в последних межреберных промежутках.
В первые дни заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые затрудняют распознавание грыжи. После исчезновения воспалительных явлений остающаяся припухлость становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка срастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной.
В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших размеров, а в области голодной ямки и в межреберье — небольшими.
Источник