Аденома предстательной железы грыжа

Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, поражающее мужскую мочеполовую систему, и характерное для пациентов 40-50 лет. Заболевание провоцируют многие первопричины, начиная от сидячего образа жизни и заканчивая гормональным дисбалансом. Но в любом случае патология требует оперативного вмешательства медиков. При первых же симптомах необходимо взять направление к урологу. Чем сильнее запущена патология, тем сложнее будет лечение и тяжелее операции, вплоть до удаления простаты.

Разберем все способы лечения, операции, методы удаления простаты при аденоме предстательной железы, а также симптомы и цены на операции.

Аденома предстательной железы у мужчин

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественное новообразование, гиперплазию, поражающую предстательную железу. По сути, патология представляет собой аномальное разрастание ткани предстательной железы, развивается в виде доброкачественного новообразования.

Аденома предстательной железы отнесена по категории классификации к группе заболеваний под МКБ N40 – Гиперплазии предстательной железы. Данное заболевание относят к доброкачественным, которое при оперативной диагностике и правильно подобранного курса терапии успешно поддается терапии, пациент полностью излечивается.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматика доброкачественного новообразования следующая:

1. Затрудненное мочеиспускание, покалывающие боли в паху и боль при эякуляции – явные симптомы проблем с простатой

   Учащенное мочеиспускание и позывы в туалет в ночные часы, нарушается и режим сна.

2. Ослабление струи мочи – она становится тонкая и слабая, нередко может прерываться.
3. Желание снова помочиться после самого позыва, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
4. При мочеиспускании необходимо тужиться, даже после опорожнения – остается ощущение полного мочевого пузыря.
5. Нередко при переполненном мочевом пузыре – может случаться недержание, самопроизвольное опорожнение.

Это основные симптомы и признаки патологии, но в каждом конкретно взятом случае – они должны подтверждаться сбором анамнеза у пациента, лабораторными и инструментальными исследованиями. Только так составляться полная и объективная картина течения патологии, стадии и объемов поражении простаты.

Отличие от простатита

Простатит представляет собой острое/хроническое воспаление, поражающее предстательную железу, спровоцированное патологическими микроорганизмами, травмами или нарушением кровотока, иными первопричинами. Наблюдается простатит у мужчин независимо от возрастной группы.

Аденома простаты это доброкачественное разрастание тканей.

Говоря о его отличии от аденомы – медики выделяют такие пункты:

1. Простатит все чаще диагностируется в возрасте пика сексуальной активности – в 20-45 лет, а вот аденома простаты – после 40-50 лет, у пациентов более старшего возраста.
2. Простатит представляет собой воспаление, сопровождаемое болью в период обострения, аденома – это патологическое разрастание тканей, не сопровожденное болевым ощущением.

Для точного диагноза придется сдать на анализы секрет простаты, для этого делается массаж простаты через задний проход.

Как проходит лечение

Грамотно составленное лечение патологического процесса направлено на снижение симптоматики и улучшение качества жизни пациента, недопущение развития осложнения. Курс терапии проводится как в стационаре, так и амбулаторно и предусматривает как консервативные, так и оперативное вмешательство.

Настоятельно рекомендуем не прибегать к народным средствам! Аденома простаты – серьезная патология предстательной железы, которую не вылечить народными средствами, а иногда можно сделать только хуже!

Какие препараты чаще всего назначаются

Курс консервативной терапии аденомы простаты предусматривает назначение ряда препаратов:

• Альфа-адреноблокаторы. Препараты, предназначенные для устранения негативной симптоматики у пациентов, с небольшими по размеру аденомами. Они помогают снять спазм мускулатуры мочеполовой системы, не влияя на рост простаты.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – они помогают замедлить рост железы, снимая ее объемы. Хоть они не снимают негативные симптомы, плюс ко всему снижают либидо, приводят к набуханию молочных желез.
• Препараты растительного происхождения – они помогают снизить негативную симптоматику патологического процесса, активируют процесс перистальтики тканей мочевыводящих путей, хоть на рост аденомы они никак не влияют.

Но медикаменты снимают симптоматику патологии, они могут только замедлить или остановить патологический рост железы, но полностью устранить – никак. В таком случае применяют оперативные методы вмешательства – операции, применение лазера или крио-методов.

Какие проводятся операции

Говоря о том, какие виды операций проводят врачи при назначении курса терапии – можно выделить следующие их виды.

• Проведение открытой простатэктомии – ее назначают, если масса простаты составляет 40 и более гр., количестве остатка мои в мочевом пузыре 150 и более мл. Представляет собой сложную операцию, проводимую в два этапа.
• Трансуретральная резекция – проводится без открытого разреза, непосредственно через мочеиспускательный канал. Назначают, если масса аденомы составит более 60 гр., при объеме остаточной мочи в мочевом пузыре более 150 мл. Она менее опасна, нежели открытое оперативное вмешательство, но и рисков имеет более – внутренние кровотечения, сужение прохода уретры, недержание мочи и так далее.

Не стоит пугаться, операция проходит под общей или спинальной анестезией

Помимо этого применяют малоинвазивные методы терапии.

• Трансуретральная микроволновая терапия – сквозь канал уретры вводят катетер, оборудованный антенной излучающей электромагнитные потоки волн. Под их влиянием патологические ткани простаты погибают. Показан в том случае, если размеры аденомы – большие, но противопоказанием есть установленный кардиостимулятор и металлические импланты.
• Трансуретральная вапоризация простаты – это своего рода выпаривание простаты и применяют для этого лазер. Данный метод лазерного воздействия на простату применяют при небольших по размеру аденомах.
• Трансуретральная игольчатая абляция. В данном варианте метода медики применяют цистоскоп, посредством которого в патологические ткани вставляют иглы – именно через них подается радиочастотного типа излучение. Под влиянием волн патологические ткани нагреваются и разрушаются. Его называют успешным, если аденома простаты небольшая по размеру.
• Использование ультразвука – через канал уретры вводят внутрь зонд, оборудованный камерой и УЗ – излучателем. Именно под влиянием ультразвука идет нагревание и последующее разрушение патологических тканей, но в 7% – может развиваться импотенции.

Также врачи могут применять такие методы терапии как:

• Баллонная дилатация – метод расширении просвета уретры, применяемый при неэффективности медикаментозной терапии, а операции – нежелательна.
• Криодеструкция – метода применения низких температур. При замораживании патологических тканей жидким азотом –  они разрушаются.

Каждый метод применяется после обследования и учета индивидуальных особенностей, стадии течения патологии.

Удаление аденомы простаты

К удалению аденомы прибегают в том случае, если патологический процесс протекает в запущенной форме, имеет место активный рост тканей, при ярко выраженном болевом синдроме.

При проведении удлини аденомы простаты, врачи применяют полную или частичную резекцию пораженного органа, а уже после – составляется в индивидуальном порядке курс реабилитации. Удаление очага патологического разрастания тканей проводится такими методами:

• Методикой трансуретральной резекции;
• С применением лазера;
• Радикальное удаление;
• В рамках проведения аденомэктомии.

Не проводится оперативное вмешательство, если пациенту более 65 лет.

Применения лазера

Лечение аденомы лазером имеет массу положительных сторон – отсутствие противопоказания и внутренних кровотечений, можно удалить весь воспаленный участок. Проводится удаление аденомы простаты непосредственно через уретру, когда специалист применяет гольмиевый лазер.

В данном случае аденома будет отделяться от долек простаты и перемещается в мочевой пузырь, после измельчается и выводится вместе с мочой через канал уретры. Данный метод удаления прекрасно переносится пациентом, не требует установки катетера, и уже спустя сутки – пациента могут выписывать из стационара без каких-либо последствий.

Средние цены на операции по удалению аденомы простаты

В среднем цены определяются в зависимости от стадии течения патологического процесса и сложности проведении операции. Но как показывает практика – в большинстве своем медики применяют именно трансуретральную резекцию. В зависимости о ее степени сложности цены могут варьировать в таких рамках:

• Первой категории сложности – от 50 000 в рублях.
• Второй категории сложности – от 70 000 рублей.
• Третьей категории – от 90 000 рублей.
• Если это четвертая категория сложности – стоимость оперативного вмешательства стартует от 120 000 рублей.

Это средние цены, которые установлены в частных клиниках, в государственных учреждениях стоимость может быть ниже.

Восстановление после операций

Сроки восстановления после оперативного вмешательства могут варьировать от суток и до нескольких недель – все зависит от метода оперирования, общего состояния пациента. Но медики дают всем пациентам, перенесшим оперативное вмешательство аденомы простаты общие рекомендации на стадии восстановления и реабилитации.

1. Необходимо увеличить ежедневное потребление жидкости – вода и зеленые чаи, отвары трав, которых за сутки стоит выпивать как минимум 2 литра.
2. В отношении физических нагрузок – их стоит на период реабилитации ограничить, не поднимать пока предметы, вес которых превышает 5 килограмм. Не стоит много ходить и пользоваться велосипедом.
3. Не стоит употреблять в рационе пищу, которая приводит к запорам.
4. На протяжении ближайших двух месяцев не стоит посещать сауну, как и принимать термальные, обычные горячие ванны.
5. Показано пациенту и сексуальное воздержание на протяжении ближайшего месяца.

Также сам лечащий врач дает пациенту индивидуальные рекомендации на период реабилитации, какие лекарства стоит применять, медицинские процедуры проходить. Все это способствует скорой реабилитации и восстановлению всех функций мочеполовой системы.

Аденома предстательной железы, называемая еще гиперплазией простаты представляет собой  доброкачественную опухоль. Такое новообразование часто встречается  у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

В норме у молодых людей предстательная железа (простата) внешне имеет вид плода каштана и весит около 30 грамм. С одной стороны от простаты находится дно мочевого пузыря, с другой — прямая кишка. Состоит предстательная железа из 3-5 десятков отдельных долек, в которых вырабатывается  семенной секрет, необходимый для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов. Снаружи простата покрыта капсулой.

С течением времени  ткань простаты становится плотнее, ее дольки сморщиваются, а продукция жидкости неуклонно снижается, и у большей части представителей сильного пола, перешагнувших золотой юбилей, появляются симптомы образования железистой опухоли — аденомы. После 75 лет практически все мужчины страдают теми или иными негативными проявлениями аденомы.

Симптомы аденомы простаты появляются в результате того, что в простате образуется узел, который растет, постепенно сдавливая мочеиспускательный канал, тем самым вызывая нарушения мочеиспускания. Иногда таких узлов бывает несколько, располагаются они в различных отделах железы. В отличие от рака предстательной железы аденома  – доброкачественное образование, не дающее метастазов в другие органы.

Урологи в отношении аденомы простаты пользуются термином «симптомы нижних мочевых путей». Уже в самом начале заболевания пациенты жалуются на ослабление струи, удлинение времени опорожнения пузыря, длительное ожидание перед началом мочеиспускания, чувство тяжести внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание ночью, недержание мочи при позыве в туалет.

Чем сильнее аденома сдавливает уретру, тем серьезнее становятся проблемы с мочеиспусканием. Струя мочи становится вялой, а объем  мочи, выделяемый за один раз, уменьшается. Больной каждую ночь вынужден 6-7 раз ходить в туалет. Еще один признак аденомы на этой стадии – сильные позывы к мочеиспусканию, во время которых больной не может терпеть даже короткое время. Затем мочиться становится все сложнее, нужно сильно напрягать мышцы живота, но струя мочи почти отвесно, а не по дуге. Этот симптом называют – «на носок сапога».

Различают три стадии аденомы простаты:

1 стадия. Характеризуется задержкой начала мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию в дневное и ночное время, ослабление струи мочи.

2 стадия. Характеризуется усилением всех имеющихся симптомов по мере развития заболевания, больной не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь, начинает накапливаться «остаточная моча».

3 стадия. Характеризуется нарушением оттока мочи из почек, почечной недостаточностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем круглые сутки.

Чем опасна аденома?

Аденома предстательной железы – серьезный недуг, опасны своими осложнениями. Чаще всего урологам приходится помогать больным с острой задержкой мочеиспускания, когда уретра оказывается сдавленной растущей аденомой. Больного беспокоят интенсивные боли в нижней части живота, Следует отметить, развитие острой задержки мочеиспускания возможно на любой стадии аденомы, даже на самой ранней. Спровоцировать ее могут переохлаждение, длительное неопорожнение мочевогопузыря, погрешности в диете, прием алкоголя. При острой задержке мочеиспускания неотложная помощь заключается в катетеризации мочевого пузыря.

Другим серьезным осложнением аденомы простаты является  кровь в моче или гематурия. При повышении давления крови в мочевом пузыре повреждаются его вены стенок, что и может стать причиной кровотечения. Застой мочи, присоединившаяся инфекция способствуют формированию камней в мочевом пузыре, восходящему воспалению, которое грозит серьезным гнойным поражением почек – пиелонефритом.

Диагностика аденомы

Мужчины в возрасте старше 50 лет должны ежегодно посещать уролога для проведения консультативного осмотра. Это поможет своевременно диагностировать аденому, избежать осложнений, остановить ее развитие, снизить риск хирургического лечения.

После опроса больного уролог проводит пальцевое ректальное исследование, прощупывая предстательную железу через прямую кишку. Это обследование дает врачу представление о величине и консистенции предстательной железы. Данное исследование, а также определение уровня простатспецифического антигена (ПСА)  в крови позволяет решить вопрос о биопсии (забор участков ткани предстательной железы) с целью исключения онкологического заболевания простаты.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры железы и наличие остаточной мочи. С помощью трансректального (через прямую кишку) ультразвукового исследования врач получает информацию о структуре ткани простаты.

Урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания) позволяет объективно оценить скорость мочеиспускания и обосновать выбор тактики лечения аденомы простаты.

Режим питания и образ жизни

Лечение аденомы простаты начинают с выработки рационального режима питания и регуляции функции кишечника. Кишечник следует регулярно опорожнят, так как запоры вызывают застой кровообращения в малом тазу и, как следствие этого, к ухудшению состояния. Для  улучшения работы кишечника необходимо ввести в рацион питания овощи, фрукты, ягоды, молочные продукты, сухофрукты, мед, растительные масла, крупы.

Некоторые продукты способны значительно нарушить гормональный баланс простаты, способствовать активному росту аденомы. При аденоме предстательной железы из рациона исключаются перец, горчица, консервы, копчености. Алкогольные напитки и пиво запрещены. Очень полезны продукты, содержащие цинк, который сокращает размеры простаты и ослабляет признаки заболевания. Одни из самых богатых источников цинка и основных жирных кислот – тыквенные и подсолнечные семечки, кунжут, орехи, горох, крупы, фасоль.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза,  нужно увеличить общую физическую активность. Помните, что сидячий образ жизни способствует застойным явлениям в органах малого таза, что ведет к усугублению симптомов аденомы. Необходимо избегать переохлаждения: носить теплое белье в холодное время года, избегать купаний в холодной воде.

Мочевой пузырь необходимо опорожнять сразу же после позывов, не следует передерживать мочу. Для уменьшения позывов к мочеиспусканию по ночам, принимать жидкость вечером нужно не позднее, чем за два с половиной — три часа до сна. Если есть склонность к запорам, рекомендуют принимать легкие слабительные препараты.

Лечение

Лечение аденомы предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным. В настоящее время есть препараты, которые позволяют не только облегчают симптомы заболевания, а и нормализуют объем увеличенной железы.

При выборе хирургического лечения учитываются размеры аденомы, ее симптомы, локализация, наличие сопутствующих заболеваний. В зависимости от размеров аденомы делают  операцию трансуретральной резекции простаты, при которо удаляют предстательную железу при помощи специального инструмента через мочеиспускательный канал. В запущенных случаях урологи вынуждены идти на тяжелую и травматичную операцию – чрезпузырную аденомэктомию, при которой удаление простаты осуществляется через мочевой пузырь.

Нередко избежать операционного стола удается, пользуясь народными средствами лечения. При аденоме хорошо помогает обыкновенный репчатый лук, поскольку в нем накапливается цинк, железо и медь. Необходимо съедать на ужин по одной небольшой головке лука. Вместо репчатого лука можно применять и зеленый лук.

Хороший эффект дает регулярный прием настоя плодов шиповника.

Прочитайте еще: