Актовегин при межпозвоночной грыже отзывы

Многим будет интересно узнать, что Актовегин запрещен к ввозу на территорию США. Причем же здесь лечение Актовегином грыжи позвоночника? Следует рассказать обо всем по порядку.

Существует два принципиально разных подхода к торговле лекарственными препаратами. Нормально, когда лекарство покупают, поскольку оно помогает при том или ином заболевании, имея доказанную эффективность. Но, к сожалению, в странах СНГ (и в России в частности), продается значительное количество средств, вовсе не потому что они помогают, а потому что их рекомендуют, или потому, что пациенты привыкли их покупать. Эффективность их никак не доказана, средство продается и так. Зачем же тратить деньги на длительные исследования, которые могут закончиться катастрофически для репутации «лекарственного препарата»? В результате в аптеках на полках лежат гомеопатические пилюли, хондропротекторы, различные иммуномодуляторы. К таким средствам относится и Актовегин.

Причём ещё в 2008 году один из руководителей российского отделения Никомед, который производит Актовегин, заявил, что доказательная база вовсе не обязательна, поскольку Актовегин и так продаётся очень хорошо. И спустя значительное время ситуация совсем не изменилась. Если посетить сайт компании Никомед, который переименован теперь в «Такеду», то можно обнаружить, что информация про Актовегин находится только лишь на русскоязычной странице. Международная версия этого сайта, страница на английском языке, ничего не говорит об Актовегине. Более того, в тех самых развитых странах вообще ничего про Актовегин, как лечебный препарат неизвестно. Складывается странное впечатление, что этот препарат помогает только гражданам России и жителям СНГ. Первоисточник находится здесь. https://www.kommersant.ru/doc/894934

А за пределами России и СНГ?

Выше было сказано, что в США Актовегин нельзя ввозить. Более того, если врач в США его применит по любому поводу, то врач будет отвечать по закону, вне зависимости от исхода лечения, по одному только факту применения, так как он запрещен. То же самое относится и к канадской медицине, такова ситуация и в некоторых других странах, которые никак нельзя назвать отсталыми в области здравоохранения.

Естественно, никто не будет запрещать ввоз препарата только потому, что у него нет доказанного действия. Значит, у Актовегина есть особенность? Да, «собака порылась» в том, что Актовегин — это биологическое средство, главный компонент Актовегина — это особым образом обработанная телячья кровь. Это так называемый «гемодериват», то есть плазма крови, которая подверглась депротеинизации.

Иными словами, крупные белки крови, такие как альбумины и глобулины были ликвидированы, остались легкие и короткоцепочечные аминокислотные остатки. Каким образом проводится разрушение, или экстракция белков — неизвестно, такой информации «Никомед», а теперь и «Такеда» не предоставляет. Также неизвестно, являются ли молочные телята донорами, или их безжалостно уничтожают.

Но главной причиной запрета на применение и ввоз этого средства является показание к внутривенному введению Актовегина. Ампулы ввозить нельзя, а мазь и гель можно. Иными словами, биологический препарат, получаемый из крови животных, в инструкции разрешено непосредственно вводить в кровеносную систему человека. Именно поэтому средство и запрещено в ряде стран, и вовсе не по религиозным соображениям. И скоро будет ясно, почему.

Где же тогда продается Актовегин? 70% — это российский рынок, остальное — это корейский, китайский рынок и страны СНГ. Совершенно неясно, что это за животноводческие фермы, где они расположены, как проводится процесс забора крови у телят, как происходит ее проверка, транспортировка, консервация или хранение — ничего выяснить не удается. Но дело вовсе не в «санэпидрежиме». Дело в том, что в кровь человека впрыскиваются, по сути, неизвестные вещества, даже, если все производство будет стерильно и безупречно.

Такие чрезвычайные меры предосторожности сразу становятся понятными, если вспомнить, что в Великобритании недавно была вспышка редкого и неизлечимого заболевания болезни Крейтцфельдта-Якоба, или коровьего бешенства. Его жертвой стало огромное поголовье, около 180 тысяч голов. Но и среди людей были смертельные случаи: около 200 человек пали жертвой этой редкой, неизлечимой и таинственной болезни, которая вызывается прионными белками.

Однако, Россию, Корею и Китай, вкупе со странами СНГ такие перспективы не страшат. Но оставим Китай в покое. Это особая страна, со своими причудами и жестокими гастрономическими привычками. Что же известно российским врачам? Не секрет, что они так завалены бумажной работой, что часто назначают пациентам то, что они у них попросят, а не то, что им нужно. Если бабушка с жалобами приходит к врачу и просит назначить ей «капельницу» в дневном стационаре с Актовегином, говоря, что в прошлый раз все очень помогло, она стала и видеть, и слышать, то врач с легким сердцем прописывает ей эти инфузии, лишь бы она не мешала работать.

Но, выписывая Актовегин, всё-таки следует предполагать хотя бы примерно механизм его действия. Что же такое «депротеинизированный гемодериват» и какой эффект от него может быть?

Как может действовать Актовегин

Самый главный документ для любого препарата — это официальная инструкция. В случае Актовегина она гласит, что это — раствор для парентерального введения (внутривенного и внутримышечного), местное средство для нанесения на кожу, и все они содержат тот самый депротеинизированный гемодериват, приготовленный из крови телят. Переводя на русский язык, можно сказать, что депротеинизированный — означает «лишённый белков». В результате получаем обедненную сыворотку, из которой убраны все протеины тяжелее 5 килодальтон (кДа).

Производители заявляют, что такое ограничение на молекулярную массу избавляет Актовегин от аллергических и иммунных реакций, поскольку они опосредованы более тяжелыми белками. В результате риск возникновения анафилактического процесса, появления высокой температуры, кожного зуда, крапивницы и других осложнений минимизирован практически до нуля, даже в случае внутривенного применения.

Однако если внимательно изучить инструкцию, то в ней сказано, что перед первым применением желательна пробная внутримышечная инъекция, чтобы все-таки проверить, как организм переносит Актовегин, и не будет ли побочных реакций. Зачем же тогда нужно проводить эту пробу? Известно, что наилегчайшие белковые молекулы, проявляющие иммуногенные свойства, и могущие вызвать побочные эффекты, весят около 6 килодальтон, и их в Актовегине быть не должно. Следовательно, проба не нужна?

Выходит, что никакой уверенности в составе готового продукта у производителей нет. Что же все же заключает в себе ампула Актовегина? Что в ней находится? С точки зрения биохимии, средний размер аминокислот, из которых состоит произвольный белок, составляет 150 дальтон на молекулу. Это значение среднее, ведь принимают участие в строительстве белков 20 аминокислот в той или иной последовательности и в том или ином количестве и составе. Если же мы имеем аминокислотный остаток примерно из 30 молекул, то он будет весить немного меньше, чем 5000 дальтон, и попадёт в препарат. Химическая структура прионного белка показана ниже.

Да, действительно, прионы, которые вызывают коровье бешенство, не проходят через производственный фильтр Актовегина, поскольку они всемеро тяжелее, имеют массу около 35 килодальтон. Но ведь никто не знает, если коровье бешенство вызывает лёгкий белок из 208 аминокислот, то может ли вызывать какое-либо похожее заболевание белок из 30 — 35 аминокислот? Об этом ничего не известно на настоящий момент. Вот именно поскольку Актовегин и может быть потенциальным источником неизвестных и тяжелых медленных инфекций, он, как биологический продукт, и запрещен к применению и ввозу в США и многие другие страны. Но производителю не страшно, ведь спрос устойчив в нашей стране, и он по-прежнему рекомендует применять его внутривенно.

И в результате в вену ничего не подозревающего пациента вливается совершенный паноптикум из многих и многих соединений, которые легче белков. Это витамины и неорганические ионы, короткоцепочечные жирные кислоты, многие молекулы гормонов, свойственных животным, а также другие вещества. Биохимикам известно, что если взять один литр плазмы крови человека и удалить полностью из неё все белки, то в сухом остатке мы получим целых 20 граммов, которые будут состоять из сотен и даже тысяч различных соединений, среди которых многие даже ещё не открыты и не описаны.

Получается, что Актовегин характеризуется не наличием действующего вещества, а его отсутствием, размытостью, непонятностью состава. Тем не менее, компания «Никомед» — «Такеда» утверждает, что:

Актовегин стимулирует регенерацию тканей;
улучшает их трофику;
а также (очень странная фраза) активирует обмен веществ. Интересно, за счет чего?

В каждой официальной инструкции к настоящему лекарству обычно указываются показатели фармакодинамики и фармакокинетики. Это отрасли фармакологии, которые рассказывают о том, как:

превращается вещество в организме;
какие активные метаболиты оно образует;
как изменяется его концентрация через определенный промежуток времени и какой его период полувыведения;
какими путями лекарство покидает организм;
не накапливается ли оно (кумуляция);
с какими препаратами не сочетается данное средство, и так далее.

Если мы возьмем какой-либо «заслуженный препарат», например, Карбамазепин или ацетилсалициловую кислоту, то мы можем узнать очень многие факты. А вот что происходит с Актовегином в организме, и происходит ли что-то вообще, понять принципиально невозможно. Проще сказать, что в человеческую плазму крови просто плеснули чуть-чуть коровьей, причем обедненной белками. Соответственно, никакие заверения производителей Актовегина касающиеся его ценности, как лекарства, не имеют никакой цены. Все разговоры об «улучшении метаболизма», «стимуляции репарации», «изменения обменных процессов» — это не более, чем пустые слова, пока нет научных исследований и соответствующих выводов.

Автора могут упрекнуть в том, что есть примеры того, что какая – либо субстанция «работает», но толком непонятно, как она устроена. Пример – прополис или мумиё. Но в этом случае речь, напротив, идет о местном использовании природных соединений, и никто их не считает лекарствами. Нет запатентованного «производителя прополиса». И, наконец, никто не применяет эти сложнейшие природные составы внутривенно. Интересно, что такого есть в крови телят, чего нет у человека?

О показаниях

Какие показания могут быть у сыворотки телячьей крови, из которой «выкачали» белки? Производитель рекомендует его применять при расстройствах сосудистого кровотока, например, при инсультах, и трофических язвах, при расстройствах периферических нервов (при полинейропатии). Примером может быть диабетическая, токсическая или алкогольная полинейропатия.

Местно Актовегин применяется при ссадинах, ожогах и кожных заболеваниях, при лучевом дерматите. Можно прибавить, что просьбы, при которых назначается Актовегин, у пациентов значительно разнообразнее. Это всевозможные неврологические расстройства, такие как нарушения памяти, концентрации и внимания, головокружение, головные боли, периодические приступы повышенного давления, боли в суставах, и, пожалуй, любой симптом, который имеет тенденцию самостоятельно то усиливаться, то ослабляться.

Поэтому не исключено, что пациенты, имеющие протрузии или грыжи, вскоре тоже додумаются о просьбе назначать им внутривенно Актовегин. И в том случае, если сеанс инфузии Актовегина совпадет с самопроизвольным улучшением, то тогда пациент будет свято верить в лечебную силу Актовегина.

Если такой пациент встретит вначале грамотного невролога, которые ему расскажет, что в подавляющем большинстве случаев острая боль в спине, вызванная протрузией и грыжей, постепенно проходит сама, то ему не будет необходимости просить о таком сомнительном способе лечения. Но даже в этом случае следует упомянуть, что официальная инструкция к Актовегину умалчивает о назначении этого средства при дистрофически-дегенеративных поражениях межпозвонковых дисков. Иными словами, Актовегин в инструкции не имеет показаний к лечению грыж.

Противопоказания и побочные эффекты

Проницательный читатель может быть озадачен: если у Актовегина нет действующего вещества, то какие могут быть побочные эффекты? Тем не менее, они есть. Тщательно расписанные побочные эффекты при изучении инструкции «беглым взглядом» создают иллюзию настоящего лекарства и изучения этих эффектов и противопоказаний. Однако если посмотреть на них внимательно, то все они связаны не с самим гемодериватом, а с той дополнительной жидкостью, которая вводится в капельницах, или внутривенных инфузиях. Ведь действующего, вещества, молекулы, которая «работает», химической формулы Актовегина нет. Напротив, плазма коровьей крови основательно «вычищена», «как бы чего не вышло».

Поэтому производитель нашёл очень изящный выход из положения, и поставил следующие противопоказания к применению:

задержка жидкости,
сердечная недостаточность,
отек легких,
поражение почек, проявляющееся в виде анурии (отсутствие мочи) или олигурии (мало мочи).

Но это те же самые противопоказания, которые мы видим к введению изотонического раствора хлорида натрия, или просто противопоказания к введению воды. Это тот риск, который может вызвать перегрузка объемом, и ничего более. Для того чтобы показать всю нелепость таких «противопоказаний», можно сгустить краски. Так, противопоказанием к приему аспирина является общее охлаждение тела, а противопоказанием к приему противорвотного средства будет отсутствие рвоты.

А что же можно сказать о побочных эффектах? Для этого действительно нужно иметь какое-то действующее вещество. Здесь тоже производители выходят из положения стандартным образом. «Индивидуальная непереносимость» — вот что помогает и вытаскивает положение. То же самое можно сказать и про аллергические реакции. Но ведь выше было сказано, что производитель гарантирует безопасность Актовегина и отсутствие аллергических реакций, вследствие ликвидации из плазмы крови всех белков, в том числе и иммуногенных. Откуда тогда аллергические реакции? Здесь опять несостыковка.

Но победил здравый смысл, юристы плохого не посоветуют. Поскольку производители прекрасно осознают, что они рекомендуют вводить в кровь чужеродный биологический препарат, то следует подстраховаться хотя бы от судебных исков. И поэтому в «побочку» вводится высокая температура, анафилактический шок, сыпь, крапивница и так далее. Чтобы не было потенциальных судебных разбирательств, лучше сразу написать в инструкции побольше «плохого».

Однако, у серьезных средств, над которыми проводились многочисленные клинические исследования, существует определение частоты побочных эффектов: очень часто, часто, редко, очень редко, и даны соответствующие проценты, которые могут показать вероятность возникновения данного осложнения.

Вместо заключения

Актовегин в лечении межпозвонковых протрузий и грыж будет настолько же эффективен, насколько и обычная вода. Уколы Актовегина пациенту, страдающему грыжей поясничного отдела позвоночника, грамотный врач назначать не будет. Если понадобится лекарственная терапия по поводу острой боли в спине и наличии неврологических расстройств, то для этого существуют препараты с доказанной эффективностью. Это нестероидные противовоспалительные средства, например, кетопрофен, миорелаксанты, препараты витаминов группы B, средства для местного применения, блокады.

Необходимо начинать постепенно менять медицинское мировоззрение и отказываться от биологических препаратов, которые не применяются в развитых странах. К сожалению, Актовегин здесь не одинок. Он находится в компании с Церебролизином, Кортексином, и другими подобными «секретными разработками». И только лишь серьёзное финансирование медицины, появление настоящий фармацевтической промышленности в нашей стране, которая будет заниматься не производством дешевых дженериков, а разработками новых препаратов, позволит в корне изменить ситуацию, и начать лечить пациентов по мировым стандартам и с наилучшими результатами.

Источник

Çíàêîìüòåñü, ýòî Ôàíå÷êà. È åñëè ó âàñ ñîáàêà â ïîõîæåì òèïå, òî âû íàõîäèòåñü â ãðóïïå ðèñêà, ïîòîìó ÷òî ïðîáëåìû ñî ñïèíîé ó òàêèõ ñîáàê, óâû, âñòðå÷àþòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî. Ìû îá ýòîì íå çíàëè, à êîãäà óçíàëè — áûëî óæå íåñêîëüêî ïîçäíî.

Îò÷àñòè ïîýòîìó è ðåøèëàñü íà ýòîò ïîñò — ÷òîáû ïîìî÷ü êîìó-òî, êòî ìîæåò îêàçàòüñÿ â òàêîé æå ñèòóàöèè. Ñðàçó ïðåäóïðåæó, ÷òî çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì â òàêîé ñèòóàöèè îïàñíî è åñëè âû çàìåòèòå ó ñâîåé ñîáàêè êàêèå-òî èç ñèìïòîìîâ, îïèñàííûõ íèæå — õâàòàéòå åå â îõàïêó è áåãèòå ê âðà÷ó. Íå òðàòüòå âðåìÿ, îíî â òàêèõ ñèòóàöèÿõ íà âåñü çîëîòà.

6 àâãóñòà Ôàííè ñ óòðà áûëà î÷åíü âÿëàÿ, âåëà ñåáÿ áåñïîêîéíî. Íàêàíóíå ó íåå íåìíîãî ïðèõâàòûâàëî æèâîò, ìû âûâåëè åå íà óëèöó, à îáðàòíî ïî ëåñòíèöå íà âòîðîé ýòàæ îíà ïîäíÿòüñÿ óæå íå ñìîãëà — îòêàçàëè çàäíèå ëàïû. Ê òîìó ìîìåíòó, êàê ìû ïîäíÿëè åå â êâàðòèðó, åé ñòàëî ñîâñåì ïëîõî, íàáëþäàëñÿ âûðàæåííûé ãèïåðòîíóñ ìûøö. Îíà ëåæàëà ïëàñòîì, âûòÿíóâøèñü â ñòðóíó, è åé ÿâíî áûëî áîëüíî.

Òîãäà ìû ýòîãî íå çíàëè, íî ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷èíàåòñÿ îáðàòíûé îòñ÷åò. ×åì áûñòðåå âû ïîêàæåòå ñîáàêó íåâðîïàòîëîãó â òàêîé ñèòóàöèè, òåì áîëüøå âåðîÿòíîñòè íà áëàãîïðèÿòíûé èñõîä ëå÷åíèÿ. Ó âàñ åñòü ñóòêè, à â èäåàëå — çîëîòûå äâåíàäöàòü ÷àñîâ, êîãäà ýêñòðåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ìîæåò îêàçàòü ïîëüçó.

Íî ìû æèâåì â ìàëåíüêîì ãîðîäå â ñòà êì îò Ìîñêâû, è ó íàñ íåò íåâðîïàòîëîãà. Â âåòêëèíèêå ñêàçàëè — ïèðîïëàçìîç. Àíàëèç íà ïèðîïëàçìîç ÷èñòûé? Íåâàæíî, âñå ðàâíî ïèðîïëàçìîç!

Ïîñêîëüêó âñå ïðîèçîøëî âå÷åðîì, à êðóãëîñóòî÷íûõ êëèíèê ó íàñ òîæå íåò, íàì ïðèøëîñü æäàòü äî óòðà, ïîêà íå îòêðîåòñÿ äðóãàÿ, áîëåå ïðåñòèæíàÿ êëèíèêà. Â ïåðâîé êëèíèêå ñîáàêå ñäåëàëè óêîë îáåçáîëèâàþùåãî, åé ñòàëî íåìíîãî ïîëó÷øå. Åé õîòåëîñü ïèòü, íî â òóàëåò îíà ñõîäèòü íå ìîãëà. Âñå îñëîæíÿëîñü åùå òåì, ÷òî åñòü áîëüøèå ïðîáëåìû ñ ëè÷íûì òðàíñïîðòîì. Ïðèøëîñü ïðîñèòü äðóçåé ïîìî÷ü, îíè ïîäñòàâèëè ðóêè.

Â ïðåñòèæíîé êëèíèêå òîæå ðàçâåëè ðóêàìè. Ìû ïîïðîñèëè ïîñòàâèòü óðåòðàëüíûé êàòåòåð, ÷òîáû ñïóñòèòü ìî÷ó, íàñ ñïðîñèëè: «À çà÷åì?» Âîò âû ñïåðâà ïîåçæàéòå íà ÓÇÈ íà äðóãóþ íàøó ïëîùàäêó, à òî âäðóã ó ñîáàêè ìî÷åâîé ïóçûðü ïóñòîé (ïîñëå 12 ÷àñîâ, àãà). Îòêàçàëèñü âçÿòü äàæå êðîâü íà àíàëèç, ïîòîìó ÷òî, öèòèðóþ «Åé è òàê áîëüíî, çà÷åì åùå èãëàìè òûêàòü». Â èòîãå, ïîñëå òîãî, êàê ÿ ñîðâàëàñü íà êðèê, âðà÷è ñäåëàëè óêîë âèòàìèíîâ è åùå óêîë îáåçáîëèâàþùåãî. Ìû ñåëè â ìàøèíó ê ìîåé ïîäðóãå, è ÿ ïðîñòî ðàçðûäàëàñü. Ïîòîìó ÷òî êîãäà âàì òàê îòêàçûâàþò â ïîìîùè, êîãäà ó âàñ íà ðóêàõ ñîáèðàåòñÿ óìåðåòü äîðîãîå âàì ñóùåñòâî — ýòî óæàñíî. Òîãäà ÿ ïðîñòî îò áåçûñõîäíîñòè ïîçâîíèëà çíàêîìîìó âåòåðèíàðó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ ëå÷åíèåì ëîøàäåé, è îíà äàëà êîíòàêòû õîðîøåé êëèíèêè â Ìîñêâå. ß ñîìíåâàëàñü, ÷òî ìû äîâåçåì Ôàíüêó, íàñòîëüêî îíà áûëà ïëîõàÿ, íî âàðèàíòîâ áîëüøå íå áûëî. Ìû çàõâàòèëè åùå îäíó ïîäðóãó è ïîåõàëè.

Âñþ äîðîãó ÿ äóìàëà î òîì, ÷òî áóäåò, åñëè âñå çàêîí÷èòñÿ ïëîõî, è ïðèäåòñÿ âîçâðàùàòüñÿ äîìîé áåç ñîáàêè. Ýòî áûëà ñòðàøíàÿ ïîåçäêà.

1. Èòàê, ïåðâîå, ÷òî âàì ïîíàäîáèòñÿ — ýòî õîðîøèé íåâðîïàòîëîã è àïïàðàò ÌÐÒ. Â êëèíèêå íàì ïåðâûì äåëîì îêàçàëè íåîòëîæíóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü: ïîñòàâèëè êàòåòåð, ÷òîáû ñïóñòèòü ìî÷ó, âçÿëè ÎÀÊ è áèîõèìèþ êðîâè, ïîñòàâèëè êàïåëüíèöó. Îñìîòð íåâðîïàòîëîãà ïîêàçàë ïîëíóþ ïîòåðþ ãëóáîêîé áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè (ÃÁ×) â çàäíèõ ëàïàõ è î÷åíü ñëàáûå ðåôëåêñû. ×àñòü èç íèõ îòñóòñòâîâàëà âîâñå. Íàì ïîñòàâèëè ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ôèáðîçíîõðÿùåâàÿ ýìáîëèÿ/ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà. Â ïåðâîì ñëó÷àå ñîáàêó íå îïåðèðóþò, âî âòîðîì îïåðàöèÿ âîçìîæíà — åñëè ñ ìîìåíòà ïîòåðè ÃÁ× ïðîøëî íå áîëåå ñóòîê, à â èäåàëå — 12 ÷àñîâ. Íî äàæå òîãäà âàì íèêòî íå äàñò ñòîïðîöåíòíîé ãàðàíòèè. Ó íàñ ïðîãíîç áûë íåáëàãîïðèÿòíûé. ×òîáû ïîäòâåðäèòü äèàãíîç, îòïðàâèëè íà ÌÐÒ — òàì âûÿñíèëîñü, ÷òî â ïîçâîíî÷íèêå ó Ôàíüêè äâå ãðûæè + ïðèñóòñòâîâàë ñèëüíûé îòåê ñïèííîãî ìîçãà, òàêîé, ÷òî êîíòðàñò ïðîøåë íå âåçäå, ãäå äîëæåí áûë.

Ñ ðåçóëüòàòàìè ÌÐÒ ìû îòïðàâèëèñü íà êîíñóëüòàöèþ ê õèðóðãó. Õèðóðã ÷åñòíî íàì ñêàçàë, ÷òî, ïîñêîëüêó òî÷íîå âðåìÿ ïîòåðè ÃÁ× íå èçâåñòíî, ðèñê îò îïåðàöèè ìîæåò ïðåâûñèòü âåñüìà ïðèçðà÷íóþ ïîëüçó. Ïîýòîìó íàì áûëè ïðåäëîæåíû ðåêîìåíäàöèè ïî ðåàáèëèòàöèè, è ìû óåõàëè äîìîé ñ âíóøèòåëüíûì ñïèñêîì ëåêàðñòâ.

2. Äàëüøå âàì ïîíàäîáÿòñÿ äåíüãè. Ìíîãî äåíåã. Íà âèçèò â êëèíèêó + ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì ó íàñ óøëî ïîðÿäêà äâàäöàòè òûñÿ÷ (7 òûñÿ÷ ïðèåì íåâðîïàòîëîãà+àíàëèçû+âñå ìåäèöèíñêèå ìàíèïóëÿöèè; 11300 ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì äâóõ îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà — çäåñü íàì ïîâåçëî, â òîò äåíü íà ÌÐÒ áûëè ñêèäêè. Åùå âû ìîæåòå ñòîëêíóòüñÿ ñ òåì, ÷òî íà ÌÐÒ áóäóò î÷åðåäè. Íåâðîïàòîëîã îáçâîíèëà íåñêîëüêî êëèíèê, ïðåæäå ÷åì íàøëà íàì ìåñòî, ãäå áûëî îêíî).

Åñëè áû ìû äåëàëè îïåðàöèþ, òî åå ñòîèìîñòü ñ âîññòàíîâèòåëüíûì ïåðèîäîì îáîøëàñü áû â 60-70 òûñÿ÷.

Äàëåå ïðèäåòñÿ çàêóïèòüñÿ ëåêàðñòâàìè, à åùå ïåëåíêàìè ñ ïàìïåðñàìè. Ñïèñîê ëåêàðñòâ çäåñü ïðèâîäèòü íå áóäó, èõ äîëæåí íàçíà÷àòü íåâðîïàòîëîã, íî òóäà ïðåæäå âñåãî âõîäèëè ïðåïàðàòû, ñòèìóëèðóþùèå íåðâíî-ìûøå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü, ñèëüíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, îáùåóêðåïëÿþùèå, îáåçáîëèâàþùèå + àíòèáèîòèê, ïîòîìó ÷òî íàì íà íåñêîëüêî äíåé ïîñòàâèëè êàòåòåð Ôîëåÿ, à ëþáàÿ êàòåòåðèçàöèÿ — ðèñê çàíåñåíèÿ èíôåêöèè. Ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé ìû äîìà ñòàâèëè êàïåëüíèöû, â ëàïó â êëèíèêå ïîñòàâèëè è çàôèêñèðîâàëè êàòåòåð. Â îáùåé ñòîèìîñòè äàæå ñåé÷àñ, òðè ìåñÿöà ñïóñòÿ, êàæäûé ïîõîä â àïòåêó îáõîäèòñÿ â 2-3 òûñÿ÷è. Ïðåïàðàòû â áîëüøèíñòâå ñâîåì ÷åëîâå÷åñêèå, ðåöåïòóðíûå (íå âñå ìîæíî íàéòè â íàøåì ìàëåíüêîì ãîðîäêå, ïðèõîäèòñÿ åçäèòü â Ìîñêâó) — è äîðîãèå. Åùå ìû êóðñîì ïðîêîëîëè õîíäðîïðîòåêòîð — 8 òûñÿ÷ íà êóðñ.

Ïåëåíêè ìû èñïîëüçóåì ÷åëîâå÷åñêèå, ðàçìåðîì 60õ90. Òðóäíåå âñåãî ïîäîáðàòü ïàìïåðñû. Ñîáà÷üè ñòîÿò î÷åíü äîðîãî è íå âñåãäà åñòü íóæíûå ðàçìåðû. Ìû ïîêóïàåì ñàìûå áîëüøèå äåòñêèå (îáû÷íûå àøàíîâñêèå, íà ðåáåíêà âåñîì äî 35 êèëî), ëèáî ñàìûå ìàëåíüêèå âçðîñëûå, è ïðîðåçàåì äûðêó ïîä õâîñò. Íà ñîáàêó ïàìïåðñû óäîáíåå íàäåâàòü çàäîì íàïåðåä, òàê ÷òî äûðêó ïðîðåçàåì ñïåðåäè. Íà ïåëåíêè è ïàìïåðñû óæå óøëî ìàëåíüêîå ñîñòîÿíèå, ëþäè, ó êîòîðûõ åñòü ìàëåíüêèå äåòè èëè ëåæà÷èå ðîäñòâåííèêè, ïðåäñòàâëÿþò, î ÷åì ÿ ãîâîðþ.

3. Ïîçàáîòüòåñü î ñâîèõ íåðâàõ. Ñ ìîìåíòà, êîãäà ó Ôàíüêè îòêàçàëè ëàïû, äî ìîìåíòà, êîãäà ÿ ñìîãëà íîðìàëüíî åñòü, ïðîøëî îêîëî òðåõ ñóòîê. Äî ìîìåíòà, êîãäà ÿ ïðèíÿëà ñèòóàöèþ — îêîëî ìåñÿöà, ïîæàëóé. ß ñèäåëà ðÿäîì ñ íåé, ÷èòàëà ïðî óõîä çà ïàðàëèçîâàííûìè ñîáàêàìè, ñìîòðåëà âèäåî — è ðåâåëà, ðåâåëà, ðåâåëà. Âèäåëà ëàïû ñ àòðîôèðîâàâøèìèñÿ ìûøöàìè ó ñîáàê â èíòåðíåòå, ñìîòðåëà íà ñèëüíûå ëàïû Ôàíüêè, êîòîðûå åùå ïàðó äíåé íàçàä áåãàëè, è ìíå ñòàíîâèëîñü ôèçè÷åñêè ïëîõî, êîãäà ÿ äóìàëà, ÷òî îíè ñòàíóò òàêèìè æå. Ïîìîãëè ñëîâà îäíîé çíàêîìîé, ÷òî ëþäè â òàêèõ ñèòóàöèÿõ ñòðàäàþò áîëüøå, ÷åì ñîáàêè, ïîòîìó ÷òî ó íèõ íåò îñîçíàíèÿ ñîáñòâåííîé óùåðáíîñòè. Äà òàêàÿ ñîáàêà è íå ÿâëÿåòñÿ óùåðáíîé, íî îá ýòîì íèæå. Íî ãîòîâüòåñü ê òîìó, ÷òî âàì ïîòðåáóåòñÿ õîëîäíàÿ ãîëîâà è ìíîãî ìîðàëüíûõ ñèë. Ìíå î÷åíü ïîìîãëè äðóçüÿ — è ìîðàëüíî, è ôèíàíñîâî, è âîîáùå — âñÿ ýòà ñèòóàöèÿ ïîêàçàëà, êàê ìíîãî çàìå÷àòåëüíûõ ëþäåé ìåíÿ îêðóæàåò.

4. Îáåñïå÷üòå ñîáàêå êîìôîðò. Ó ñîáàê-ñïèíàëüíèêîâ âåëèê ðèñê îáðàçîâàíèÿ ïðîëåæíåé. Èõ íàäî ðåãóëÿðíî ïåðåâîðà÷èâàòü, äåëàòü ìàññàæ. Åñòü ñïåöèàëüíûå ïðîòèâîïðîëåæíåâûå êîâðèêè, íî ó íàñ òàêîãî íåò, ïîýòîìó Ôàíüêå âûäåëèëè ìåñòî íà æåñòêîì äèâàíå. Ýòî íåïðàâèëüíî, íî îíà ñêàíäàëèëà, ñòîèëî åé îñòàòüñÿ îäíîé â êîìíàòå. Åñëè âû äåëàåòå òàê — ÍÈ Â ÊÎÅÌ ÑËÓ×ÀÅ ÍÅ ÎÑÒÀÂËßÉÒÅ ÑÎÁÀÊÓ Â ÎÄÈÍÎ×ÅÑÒÂÅ. Îíà ìîæåò óïàñòü è òðàâìèðîâàòüñÿ! Ïåðâûå òðè íåäåëè ÿ áåçâûëàçíî ñèäåëà äîìà, ïåðåâîðà÷èâàëà Ôàíüêó ïî ÷àñàì, ïî ÷àñàì êîðìèëà, ïî ÷àñàì ëåêàðñòâà, ïî ÷àñàì ãèãèåíè÷åñêèå ïðîöåäóðû — ñëîâîì, ìèíè-âåðñèÿ äåêðåòà.

5. Âîïðîñû ãèãèåíû. Ïåðåä âàìè íåèçáåæíî âñòàíåò âîïðîñ òóàëåòà. Òóò âîçìîæíû äâà âàðèàíòà — ëèáî ó ñîáàêè ðàññëàáëåíû ñôèíêòåðû, è òîãäà âàì íóæíî áóäåò îáåñïå÷èòü ãèãèåíó, ëèáî ñôèíêòåðû íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè ñïàçìà. Ó Ôàíüêè àíàëüíûé ñôèíêòåð áûë ðàññëàáëåí, à óðåòðàëüíûé íàõîäèëñÿ â ñîñòîÿíèè ñïàçìà. Íà ïåðâîå âðåìÿ íàì ïîñòàâèëè êàòåòåð Ôîëåÿ, íî çà íèì òðåáóåòñÿ î÷åíü òùàòåëüíûé óõîä, íåîáõîäèìî ñëåäèòü, ÷òîáû ñîáàêà åãî íå äåðíóëà, èíà÷å âîçìîæíû òðàâìû óðåòðû. Ïîñòàíîâêà êàòåòåðà äîëæíà ñîïðîâîæäàòüñÿ îáÿçàòåëüíûì ïðèåìîì àíòèáèîòèêîâ, èíà÷å åñòü ðèñê èíôåêöèè (íî äàæå àíòèáèîòèêè íå âñåãäà åå ïðåäîòâðàùàþò. Â ëþáîì ñëó÷àå — íå äàâàéòå ñîáàêå íè÷åãî áåç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à). Áûë ñòðàøíûé ìîìåíò, êîãäà ïðèøëî âðåìÿ âûòàùèòü êàòåòåð, à ïîïèñàòü ñîáàêà òàê è íå ìîãëà. Â èíòåðíåòå åñòü ìíîãî ðîëèêîâ ñ ìàññàæîì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íî îíè ìàëî ÷åì ïîìîãàþò, êîãäà ó ñîáàêè ñïàçì óðåòðàëüíîãî ñôèíêòåðà, à âû ïîíÿòèÿ íå èìååòå, êàê íàùóïàòü ìî÷åâîé ïóçûðü. Çäåñü âàì ïîìîæåò òîëüêî âåòåðèíàð — è ñþðïðèç-ñþðïðèç, êîãäà ìû îáðàòèëèñü ñ ýòîé ïðîáëåìîé ê ìåñòíûì âåòåðèíàðàì, âûÿñíèëîñü, ÷òî ìíîãèå íå çíàþò, ÷òî äåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè. Â êàêèõ-òî êëèíèêàõ íå áûëî êàòåòåðà äëÿ ñîáàê, òîëüêî êîøà÷üè, ãäå-òî ðåêîìåíäîâàëè óêîëîòü ìî÷åãîííîå — ýòîãî äåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ! Â èòîãå íàøåëñÿ âðà÷, êîòîðûé íàì ïîìîã è ïîêàçàë, êàê ïðàâèëüíî äåëàòü ìàññàæ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Îñîáåííî âàæíî ñëåäèòü, ÷òîáû ïîñëå ìàññàæà â ìî÷åâîì ïóçûðå íå îñòàâàëîñü îñòàòêîâ ìî÷è — ýòî ÷ðåâàòî çàñòîÿìè, à ñëåäîâàòåëüíî — ðàçëè÷íûìè èíôåêöèÿìè. Ïîíÿòü ýòî ñëîæíî. Ïîíà÷àëó ìû ïîñòîÿííî ñòàëêèâàëèñü ñ òåì, ÷òî âðîäå áû â ìî÷åâîì ïóçûðå íè÷åãî íå îñòàëîñü, à ñïóñòÿ ïàðó ìèíóò ñîáàêà îñòàâëÿëà íà ïîëó âíóøèòåëüíóþ ëóæó. Ïåðâîå âðåìÿ ïðèõîäèëîñü îòñëåæèâàòü îáúåì ïîòðåáëÿåìîé è âûäåëÿåìîé æèäêîñòè — ýòî ïîçâîëÿëî õîòü íåìíîãî îðèåíòèðîâàòüñÿ. Ðàçðàáîòàéòå ãðàôèê, ïî êîòîðîìó âû áóäåòå ñöåæèâàòü ìî÷ó, è ñòàðàéòåñü åãî ïðèäåðæèâàòüñÿ — ýòî òîæå ïîìîãàåò.

È äà, ãîòîâüòåñü ÷àñòî ìûòü ïîëû. Â àâãóñòå íàì ïðèõîäèëîñü ìûòü ïîëû èíîé ðàç ïî ïÿòü-øåñòü ðàç â ñóòêè. Ïàìïåðñû, êîíå÷íî, íåìíîãî ïîìîãàëè, íî îñòàâëÿòü ñîáàêó â íèõ ïîñòîÿííî òîæå âðåäíî. Ïîìèìî àâàðèé ìûòüå ïîëîâ ÿâëÿåòñÿ âûíóæäåííîé ìåðîé, ÷òîáû ñîáëþäàòü òó æå ïðåñëîâóòóþ ãèãèåíó.

Îòäåëüíîé ñëîæíîñòüþ îêàçàëñÿ ïñèõîëîãè÷åñêèé áëîê, ìåøàâøèé ñîáàêå ñõîäèòü â òóàëåò äîìà. Ìû íèêîãäà íå íàêàçûâàëè åå çà àâàðèè, íî îíà èçíà÷àëüíî áûëà î÷åíü ÷èñòîïëîòíûì è ùåïåòèëüíûì ùåíêîì è áûñòðî ïðèâûêëà ê óëèöå. Ïîýòîìó íåîáõîäèìîñòü õîäèòü â òóàëåò äîìà âûçûâàëà ó íåå ïàíèêó è ñóåòó, íåñìîòðÿ íà íàøè ïîïûòêè åå óñïîêîèòü. Â ñâÿçè ñ ÷åì ïåðåä íàìè âñòàëà ïðîáëåìà âûãóëà.

6. Êîëÿñêè.

Ïî ïîâîäó êîëÿñêè îäíîçíà÷íîãî ìíåíèÿ íå ñóùåñòâóåò. Íåêîòîðûå ðåàáèëèòîëîãè êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâ êîëÿñîê, ñ÷èòàÿ, ÷òî îíè ðàññëàáëÿþò ñîáàêó è ëèøàþò åå ìîòèâàöèè ïåðåäâèãàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Îïðåäåëåííîå çåðíî èñòèíû â ýòîì åñòü, ïîýòîìó êîëÿñêó ìû èñïîëüçîâàëè êðàéíå îãðàíè÷åííî ïî âðåìåíè. Ñäåëàëè êîëÿñêó ñàìîñòîÿòåëüíî, íî â èíòåðíåòå åñòü íåñêîëüêî ôèðì, êîòîðûå èçãîòàâëèâàþò èõ íà çàêàç. Åñëè ñîáàêå â êîëÿñêå óäîáíî, òî îíà îñâàèâàåòñÿ è íà÷èíàåò äâèãàòüñÿ â íåé ïðàêòè÷åñêè ìîìåíòàëüíî. Ãîòîâüòåñü ê ñèíÿêàì íà íîãàõ))Íàøå ìàëåíüêîå ÷óäîâèùå ëþáèò ðàçîãíàòüñÿ è ïðîåõàòüñÿ ïî íîãàì, à åùå ïðèõîäèòñÿ ñëåäèòü, ÷òîáû îíà íå ïîöàðàïàëà íåíàðîêîì ìàøèíû. Ãîðîäîê ìàëåíüêèé, ïîýòîìó íà êàæäîé ïðîãóëêå ìû îêàçûâàåìñÿ â öåíòðå âíèìàíèÿ — ñîáàêà íà êîëÿñêå íåèçìåííî ïðèêîâûâàåò âçãëÿäû.

Åñëè ñîáàêà ìîæåò øåâåëèòü çàäíèìè ëàïàìè, òî öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü ñïåöèàëüíûå õîäóíêè-ïåðåíîñêó ïîä çàäíèå íîãè. Ìû ïëàíèðóåì çàêàçàòü òàêèå â ñêîðîì âðåìåíè.

7. Ðåàáèëèòàöèÿ.

Âàì ïðèäåòñÿ íàéòè õîðîøåãî òåðàïåâòà-ðåàáèëèòîëîãà. Â Ìîñêâå è Ïèòåðå åñòü íåñêîëüêî ðåàáèëèòàöèîííûõ öåíòðîâ ñ êâàëèôèöèðîâàííûìè ñïåöèàëèñòàìè è íåîáõîäèìûì îáîðóäîâàíèåì, íî åñëè âû íàõîäèòåñü íà ïåðèôåðèè, êàê ìû, òî åñòü ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå âûåçæàþò íà äîì. Âûçîâ ðåàáèëèòîëîãà îáõîäèòñÿ íàì â 6500. Âðà÷ îöåíèâàåò äèíàìèêó, ïîêàçûâàåò óïðàæíåíèÿ, äåëàåò ìàññàæ. Õîðîøî ïîìîãàåò èãëîóêàëûâàíèå, áàññåéí.

Ñàìîñòîÿòåëüíî ìû ñ ïåðâûõ æå äíåé íà÷àëè ìàññèðîâàòü çàäíèå ëàïû, ñãèáàòü è ðàçãèáàòü èõ â êàæäîì ñóñòàâå, ÷òîáû ðàçðàáàòûâàòü ñóõîæèëèÿ. Âû íå ïîâåðèòå, êàê áûñòðî àòðîôèðóþòñÿ ìûøöû è îáðàçóþòñÿ êîíòðàêòóðû, è êàê òÿæåëî ïîòîì âñå ýòî âîññòàíàâëèâàòü!

Òùàòåëüíî ðàñòèðàëè ëàïû, ðàçìèíàëè ìûøöû, ïî ñîâåòó ðåàáèëèòîëîãà ïîùèïûâàëè ïîäóøå÷êè, ðàñòèðàëè è ëåãîíüêî òÿíóëè çà ïåðåïîíêè ìåæäó ïàëüöàìè. Ó ñîáàê òàì ìíîãî íåðâíûõ îêîí÷àíèé, è ýòî äîñòàòî÷íî ñèëüíûé ðàçäðàæèòåëü. ×óâñòâî ðàäîñòè è ïîáåäû, êîòîðîå ïîÿâèëîñü, êîãäà îíà ñòàëà îòòÿãèâàòü ëàïû, íå ïåðåäàòü ñëîâàìè. Ðàçóìååòñÿ, ýòî ðåôëåêòîðíîå äâèæåíèå, íî îíî ïîÿâèëîñü, ïîÿâèëîñü!..

Îáÿçàòåëüíî íóæíî ìàññèðîâàòü ïåðåäíèå ëàïû òîæå. Ïðåäñòàâüòå, ÷òî âàì ïðèõîäèòñÿ ïåðåäâèãàòüñÿ, èñêëþ÷èòåëüíî ïîäòÿãèâàÿ ñåáÿ ðóêàìè. Êàê áûñòðî çàáüþòñÿ ìûøöû âàøèõ ïëå÷, ñïèíû è ãðóäè? Ó ñîáàê àíàëîãè÷íàÿ ñèòóàöèÿ. Íóæíî îáÿçàòåëüíî äåëàòü ðàññëàáëÿþùèé ìàññàæ.

Ìîæíî êóïèòü àïïàðàòû äëÿ ìàãíèòíîé òåðàïèè, èëè ëþáîé äðóãîé ôèçèîòåðàïèè, êîòîðûå ïîñîâåòóåò âàì âàø âðà÷. Ñòîÿò îíè íå ñëèøêîì äîðîãî, ïðîäàþòñÿ â ìàãàçèíàõ ìåäòåõíèêè, ëèáî ìîæíî çàêàçàòü ïî èíòåðíåòó.

Ïî ïîâîäó ðåàáèëèòàöèè íèêòî íèêàêèõ ïðîãíîçîâ íå äàåò. Íàì ñðàçó ñêàçàëè: øàíñîâ íà âîññòàíîâëåíèå î÷åíü ìàëî. Âñå çàâèñèò îò äèàãíîçà, îò ëå÷åíèÿ, âî ìíîãîì — îò ñàìîé ñîáàêè. Íî ôèçèîòåðàïèÿ ïîìîæåò ñãëàäèòü áîëåçíåííûå ñèìïòîìû è óêðåïèòü ìûøöû ïðè ëþáîì ðàñêëàäå.

Ìåñÿö ÿ åæåâå÷åðíå ðàñòèðàëà, ãëàäèëà, ùèïàëà ëàïû. Ñïåðâà íå áûëî íèêàêîé ðåàêöèè, ïîòîì Ôàíå÷êà îò ðàçà ê ðàçó íà÷àëà òÿíóòü ëàïó íà ñåáÿ, åëå-åëå, åäâà çàìåòíî. Â ñåíòÿáðå îíà óæå óâåðåííî îòòàëêèâàëà ìîþ ðóêó. Ìû íà÷àëè ñòàâèòü åå íà ëàïû. Ñïåðâà áóêâàëüíî íà ïàðó ìèíóò, ïîääåðæèâàëè ïîä æèâîò, ïîòîìó ÷òî îíà ïî÷òè ñðàçó ïàäàëà. Ê ýòîìó ìîìåíòó ìûøöû ëàï óæå äîñòàòî÷íî ñèëüíî îñëàáëè.

Âñêîðå îíà óæå ñòîÿëà ñàìîñòîÿòåëüíî. Êîãäà îíà óâåðåííî ìîãëà ñòîÿòü áåç ìîåé ïîääåðæêè ïîä æèâîò, ÿ íà÷àëà ïåðåäâèãàòü åå ëàïû, èìèòèðóÿ õîäüáó. Áóêâàëüíî ïàðó øàãîâ, íå áîëüøå.

À ïîòîì îíà øàãíóëà ïðàâîé ëàïîé ñàìîñòîÿòåëüíî. ß òîãäà äàæå çàìåðëà íà ñåêóíäó, äóìàëà — ïîêàçàëîñü. Íî íåò, íà ñëåäóþùèé äåíü ýòîò øàã ïîâòîðèëñÿ. Ïîíà÷àëó øàãàëà òîëüêî ïðàâàÿ ëàïà, à ëåâóþ äâèãàëà ÿ. Ê ñåðåäèíå ñåíòÿáðÿ øàãàëè îáå ëàïû, ÿ ëèøü ïîääåðæèâàëà åå ïîä æèâîò.

Ê ñåðåäèíå îêòÿáðÿ Ôàíüêà ìîãëà øàãàòü ïðàêòè÷åñêè áåç ïîääåðæêè (ÿ òîëüêî ñëåãêà ôèêñèðîâàëà åå ñ áîêîâ, ÷òîáû îíà íå òåðÿëà ðàâíîâåñèå). Ìîãëà. Íî íå õîòåëà. Ïåðåäâèãàòüñÿ, ñèäÿ íà æîïå, åé ê ýòîìó ìîìåíòó ñòàëî óäîáíåå, ïîýòîìó âñòàâàëà è øëà îíà òîëüêî â òåõ ìåñòàõ, ãäå íà çàäíèöå áûëî íå ïðîåõàòü. Ñëîâîì, ìîòèâàöèÿ îòñóòñòâîâàëà ñîâñåì. Ïðèøëîñü èäòè íà óõèùðåíèÿ, ÷òîáû çàñòàâèòü åå õîäèòü — âå÷åðàìè ìû õîäèëè èç êîìíàòû â êîìíàòó çà âêóñíÿøêó. Ñïåðâà ÿ ïðèäåðæèâàëà åå, ïîòîì ïîòèõîíüêó îòâîäèëà ðóêè. Íå ïîòîìó, ÷òî áîÿëàñü, ÷òî Ôàíüêà óïàäåò, à ïîòîìó ÷òî ñòîèëî ýòîé õèòðîé æîïå îáåðíóòüñÿ è óâèäåòü, ÷òî ÿ åå íå äåðæó, îíà òóò æå — ñîâåðøåííî âíåçàïíî — òåðÿëà ðàâíîâåñèå è ïàäàëà íà çàäíèöó.

Íà ýòîì ýòàïå ìû ñíÿëè ïîääåðæêó ïîä ëàïû ñ êîëÿñêè è ñòàëè èñïîëüçîâàòü åå êàê õîäóíêè. Ñåé÷àñ Ôàíüêà âñþ ïðîãóëêó èäåò íà ñâîèõ ëàïàõ â êîëÿñêå, íî ïî êâàðòèðå ïî-ïðåæíåìó ìíîãî ïåðåäâèãàåòñÿ íà çàäíèöå. Õîòÿ è âñòàâàòü íà÷àëà ÷àùå.

×óòü ðàíüøå, ÷åì ëàïû, îæèë õâîñò. Îíà ïàðó ðàç âèëüíóëà èì, êîãäà âñòðå÷àëà ìàìó ñ ðàáîòû — è âû äàæå íå ïðåäñòàâëÿåòå, ñêîëüêî ðàäîñòè ýòî ïðèíåñëî. Íèêîãäà íå äóìàëà, ÷òî áóäó òàê ðàäîâàòüñÿ òîìó, ÷òî ñîáàêà âèëÿåò ìíå õâîñòîì, êîãäà ÿ ïðèõîæó äîìîé.

À åùå îíà ñòàëà âèçæàòü, êîãäà åé äåëàþò óêîëû — è ýòî òîæå ðàäîñòíûé ïðèçíàê, ïîòîìó ÷òî ñ àâãóñòà ëàïû íå ÷óâñòâîâàëè ñîâñåì íè÷åãî. Õîòÿ íà ïîäóøå÷êàõ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïî-ïðåæíåìó íåò, è ÿ íå óâåðåíà, ÷òî îíà âîññòàíîâèòñÿ.

Ìû ïðîäîëæàåì ðàáîòó — çäåñü î÷åíü-î÷åíü âàæíà ñèñòåìàòè÷íîñòü. Äàæå åñëè êàæåòñÿ, ÷òî ðàáîòà íå ïðèíîñèò íèêàêîãî ðåçóëüòàòà — ïðîäîëæàéòå.

8. Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ.

Ê ñîæàëåíèþ, ñîáàêè-ñïèíàëüíèêè ïîäâåðæåíû ìíîãèì ñîïóòñòâóþùèì çàáîëåâàíèÿì. Íåêîòîðûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå ïðîïèñûâàþò â êà÷åñòâå òåðàïèè, òîêñè÷íû äëÿ ïå÷åíè è æåëóäêà. ×àñòî ñòðàäàåò ìî÷åâîé ïóçûðü. Ó íàñ, â ÷àñòíîñòè, âîçíèêëà áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé — òî ëè èç-çà êàòåòåðà, òî ëè èç-çà çàñòîÿ ìî÷è, òî ëè èç-çà âñåãî ñðàçó. Ñïðàâèòüñÿ ñ íåé òÿæåëî, ëå÷èìñÿ äî ñèõ ïîð, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñäåëàëè âåñü ñïåêòð íåîáõîäèìûõ àíàëèçîâ, âêëþ÷àÿ áàêïîñåâ íà âîçáóäèòåëÿ è ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì. Ïîýòîìó çà ìàëåéøèìè èçìåíåíèÿìè â ñîñòîÿíèè ñîáàêè-ñïèíàëüíèêà íàäî ñëåäèòü î÷åíü òùàòåëüíî. Åñëè èçìåíèëñÿ çàïàõ ìî÷è, åå êîëè÷åñòâî, ñîáàêà âÿëàÿ — ñëîâîì, ëþáîé ñèìïòîì, êîòîðîãî íå áûëî ðàíüøå — õâàòàéòå ñîáàêó è òàùèòå åå ê âðà÷ó.

9. Äîñòóïíàÿ ñðåäà.

Ãëàâíûì âðàãîì Ôàíüêè îêàçàëèñü ñêîëüçêèå ïîëû è âûñòóïàþùèå ïîðîãè, îá êîòîðûå îíà ñèëüíî ñáèâàëà ëàïû. Ïîðîãè îáèëè òêàíüþ, íà ïîë íàñòåëèëè ïåíêè è êîâðèêè, ÷òîáû áûëî áîëüøå ñöåïëåíèÿ. Ñëîâîì, íàäî ïîñòàðàòüñÿ ñäåëàòü âñå, ÷òîáû ñâåñòè òðàâìàòèçì ê ìèíèìóìó.

Åùå òåïåðü åå ïðèõîäèòñÿ ÷åñàòü. Çà ýòè òðè ìåñÿöà ÿ íàó÷èëàñü óãàäûâàòü, ÷òî è ãäå ó ñîáàêè ÷åøåòñÿ, ïî åå âçãëÿäó. Ïåðâîå âðåìÿ îíà íåäîóìåííî îãëÿäûâàëàñü íà ëàïû — íèêàê íå ìîãëà ïîíÿòü, ïî÷åìó îíè åå íå ñëóøàþòñÿ. Ñåé÷àñ îíà óæå ïûòàåòñÿ ïî÷åñàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, íî ïîêà ïîëó÷àåòñÿ ïëîõîâàòî — ïðèõîäèòñÿ ïîìîãàòü.

10. È ïîäâåäåì èòîã.

Æèòü ñ ñîáàêîé-ñïèíàëüíèêîì íå íàìíîãî ñëîæíåå, ÷åì ñî çäîðîâîé. Íî íóæíî íàëàäèòü ñèñòåìó, à ñàìîå ãëàâíîå — îñòàâàòüñÿ ñ õîëîäíîé ãîëîâîé, âåðèòü â ëó÷øåå è íå ïðåêðàùàòü ðàáîòó. È òîãäà ñîáàêà ñìîæåò âåñòè ïîëíîöåííóþ ñ÷àñòëèâóþ æèçíü.

Íî âñå æå, åñëè ó âàñ äëèííàÿ ïðèçåìèñòàÿ ñîáàêà, è âû çàìå÷àåòå, ÷òî èíîãäà åé òÿæåëî âñòàòü èëè ïðèñóòñòâóåò êàêàÿ-òî ñêîâàííîñòü â çàäíèõ ëàïàõ — íå òåðÿéòå âðåìåíè, ïîêàæèòå åå âðà÷ó. Âîçìîæíî, åñëè âûÿâèòü ïðîáëåìó âîâðåìÿ, ïîëó÷èòñÿ íå äîïóñòèòü åå ðàçâèòèÿ äî êðèòè÷åñêîé ñèòóàöèè. È åùå, ñàìûé ãëàâíûé âðàã ñîáàêè â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ — ëèøíèé âåñ. Â ïîñëåäíåå âðåìÿ ÿ ñòàëà ñîâñåì äðóãèìè ãëàçàìè ñìîòðåòü íà çàáàâíûõ òîëñòåíüêèõ òàêñ è êîðæèêîâ. Íå íàäî òàê.

Ôàíüêå òîæå ïðèõîäèòñÿ õóäåòü. Ìû âîîáùå ïðîäîëæàåì ëå÷åíèå, è ÿ ïîêà íå çíàþ, ÷åì âñå ýòî çàêîí÷èòñÿ. Î÷åíü áîþñü ðåöèäèâà è ÷àñòî äóìàþ, ÷òî íèêîãäà áîëüøå íå çàâåäó äëèííóþ ñîáàêó) Íå ãîâîðþ, ÷òî âñå ëåãêî è ïðîñòî — íåò, òÿæåëî è ýìîöèîíàëüíî, è ôèçè÷åñêè, è î÷åíü çàòðàòíî ïî âðåìåíè. Íî îíî òîãî ñòîèò, íà ìîé âçãëÿä — ÿ óáåæäàþñü â ýòîì êàæäûé ðàç, êîãäà Ôàíüêà âñòðå÷àåò ìåíÿ äîìà.

Ïîñò ïîëó÷èëñÿ ýìîöèîíàëüíûì, íî íàäåþñü, ÷òî è èíôîðìàòèâíûì òîæå è ÷òî îí ïîìîæåò õîòü êîìó-íèáóäü.

Íå áîëåéòå!

Источник