Анализ крови при межпозвоночной грыже
С первого раза определить межпозвоночную грыжу у пациента бывает невозможно, потому что боль сопутствует многим другим патологиям позвоночника. Все проявления такого заболевания люди приписывают простому переутомлению и следовательно, затягивают с диагностикой в надежде, что болевой синдром уйдет. Опасность заключается в том, что без своевременной диагностики и лечения она приводит к инвалидности.
Что представляет собой заболевание?
Межпозвоночная грыжа — заболевание позвоночника человека, проявляющееся смещением фиброзного кольца, его разрывом и выпадением из него пульпозного ядра. Возникает грыжа вследствие искривления позвоночника или его длительного нахождения в анатомически неправильном положении, врожденных патологий, тяжелых физических нагрузок или, наоборот, их отсутствии. Кроме того, патологию провоцируют нарушения в обмене веществ и водно-солевом балансе организма.
По статистике грыжа чаще поражает людей в возрасте от 20—25 до 40 лет.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Грыжа сигнализирует о себе разными проявлениями, в зависимости от места ее расположения. Всего существует 3 вида грыж:
- пояснично-крестцового;
- грудного;
- шейного отдела.
При наличии грыжи возникают неприятные ощущения в области шеи.
При нарушениях в пояснично-крестцовом отделе наблюдаются боли в этой области, отдающие в ягодицу и бедро, слабость в обеих конечностях, онемение в области пораженного диска. Этот вид патологии часто сопровождается нарушениями функций близлежащих органов — затруднение мочеиспускания и дефекации, снижение потенции. Патология грудного отдела характеризуется сильными болями в соответствующей области позвоночного столба и наличие кифоза или сколиоза. При грыже шейного отдела наблюдаются следующие симптомы:
- боли в шее, отдающие в плечо;
- повышение АД;
- головокружение;
- онемение верхних конечностей;
- головные боли, сопровождающиеся головокружением и гипертонией.
Вернуться к оглавлению
Как определить наличие межпозвоночной грыжи?
Если человек внимателен к себе и своему здоровью, то он самостоятельно может распознать первые признаки грыжи: ноющая боль, проходящая в спокойном состоянии, постепенное появление слабости в нижних конечностях и изменение фигуры. Точно обнаружить грыжу позвоночника может только врач-невропатолог или ортопед. Диагностика происходит в несколько этапов: подробный опрос пациента, осмотр и при необходимости лабораторные и инструментальные исследования.
Вернуться к оглавлению
Осмотр пациента
При первых признаках заболевания нужно обратиться к специалисту.
На первом этапе диагностики врач осматривает и прощупывает позвоночник с целью выявить область, где видно рефлекторное сокращение мышц, свидетельствующее о нарушении позвоночного диска. Кроме того, он анализирует рефлексы и чувствительность в нижних конечностях: в коленном суставе и ахилловом сухожилии, ухудшение состояния которых говорит о запущенной степени заболевания. Этого хватает для постановки предварительного диагноза.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные анализы
Каждое изменение состояния организма отражается на показателях крови и мочи: изменяется количество основных элементов и повышается количество солей, реактивных белков и других составляющих. Для дополнительной диагностики назначаются следующие лабораторные методы исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови (уровень креатинина, мочевины, билирубина, белка);
- определение уровня глюкозы в плазме.
Вернуться к оглавлению
Инструментальные исследования
Межпозвонковая грыжа не несет опасности и тяжелых последствий при своевременной диагностике и правильном лечении.
Вопреки тому, что эти методы являются наиболее точными в диагностике, их используют в качестве дополнительных — для определения точного диагноза. К инструментальным мероприятиям относят:
- рентгенографию;
- КТ или МРТ;
- электронейромиографию.
На рентгене не видно грыжи, он показывает дефекты костной системы и повреждения позвоночника. Из-за своей малой информативности уже считается устаревшей методикой. Томография дает возможность узнать о возможном смещении диска, но не определяет патологии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия может показать все изменения в пораженной области: от нервов до мышечных структур. Электронейромиографическое исследование поможет диагностировать только повреждение нервных структур, оценивая проводимость импульсов по нервным окончаниям.
Источник
Грыжа межпозвоночного диска – это хроническое заболевание позвоночника, происходящее в результате смещения хрящевого диска, который находится между позвонками и сопровождается болью и нарушением функции позвоночника. Заболевание распространено повсеместно. Болеют чаще женщины по сравнению с мужчинами, в возрасте после 45 – 50 лет. Чаще всего наблюдаются грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника – около 48% всех случаев. 46% встречается грудном отделе позвоночника, 6% в шейном.
Заболевание носит хронический характер. Течение с частыми рецидивами (возобновлениями) болезни. Полное излечение наступает лишь при оперативных вмешательствах.
Причины возникновения грыж межпозвоночных дисков
Межпозвоночные диски это хрящевые прослойки, которые соединяют между собой позвонки в позвоночном столбе. По краям хрящевой диск очень прочный, плотно-эластичный, образует фиброзное кольцо, ближе к центру хрящ более мягкий, студенистый – эта часть называется пульпозным ядром.
Грыжа межпозвоночного диска возникает вследствие разрыва плотной фиброзной капсулы и выпячивании содержимого пульпозного ядра.
Причины возникновения:
- травмы позвоночного столба;
- хронические заболевания позвоночника (дегенеративно-деструктивные процессы, остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
- врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз);
- избыточная масса тела, ожирение;
- естественный процесс старения организма.
Факторы риска возникновения грыж межпозвоночных дисков:
- эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- курение;
- отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячий образ жизни;
- чрезмерная ежедневная физическая работа, сопровождающаяся поднятием тяжестей, частым и длительным сгибанием позвоночника, однообразными движениями позвоночного столба;
- возраст свыше 45 лет;
- женский пол.
Классификация грыж межпозвоночных дисков
По локализации выделяют:
- грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе;
- грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе;
- грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе.
По размеру:
- пролабирование – выпячивание межпозвоночной грыжи за пределы позвоночного столба на 2 – 3мм.
- протрузия – выпячивание межпозвоночной грыжи за пределы позвоночного столба на 15 мм.
- экструзия – полное выпадение пульпозного ядра межпозвоночного диска.
Симптомы грыж межпозвоночных дисков
Проявления заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи.
При возникновении межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника возникает:
- головокружение;
- шаткость при походке;
- снижение внимания, памяти;
- частые, интенсивные головные боли;
- может наблюдаться повышение артериального давления до 160/100 мм рт. ст.;
- боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
- боли, отдающие в верхние конечности, «ползанье мурашек» на руках;
- онемение пальцев рук.
При возникновении межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника:
- боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при наклонах туловища;
- опоясывающие боли в грудной клетке;
- боли по ходу межреберных промежутков;
- боли в области сердца;
- боли при глубоком дыхании.
При возникновении межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника:
- боли, усиливающиеся при движениях в поясничном отделе позвоночника;
- боль, отдающая в ягодицу, заднюю поверхность ноги;
- онемение пальцев ног;
- нарушение мочеиспускания, стула, эректильная функция;
- слабость, снижение чувствительности в нижних конечностях.
Диагностика грыж межпозвоночных дисков
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Глюкоза крови.
- Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
- Инструментальные методы исследования:
- рентгенография позвоночного столба;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- Электрокардиография.
- Осмотр специалистов:
- терапевт;
- травматолог;
- невропатолог.
Лечение грыж межпозвоночных дисков
Консервативное лечение
Обязателен постельный режим на период обострения.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
- диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
- мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
- лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней.
Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:
- ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
- нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
- диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером;
Лечение таблетками можно продлевать до 1 месяца.
Мышечные релаксанты (мидокалм) по 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки в течении 10 дней, затем переход на таблетированные формы по 150 мг 2 раза в сутки в течении 1 – 2 месяцев.
Витамины группы В (В1, В6, В12):
- мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
- нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.
С переходом на препараты в таблетках:
- нейробион 1 таблетка 2 раза в сутки;
- нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки;
Препараты назначаются на 1 месяц.
Местное использование противовоспалительных мазей – фатсум-гель, дипрелиф, диклак.
Оперативное лечение
Показание к оперативному лечению:
- возникновение неврологической симптоматики – нарушение работы органов малого таза, потеря двигательной функции и чувствительности в конечностях;
- интенсивный болевой синдром;
- неэффективность консервативной терапии.
Виды оперативных вмешательств:
- микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи: производится врачом нейрохирургом с помощью скальпеля под лупой с большим увеличением;
- эндоскопическое удаление грыжи – при использовании эндоскопа;
- восстановление межпозвоночных дисков – способ довольно новый, заключается в том, что больному удаляют грыжу, но удаленные ткани доставляют в лабораторию, где выращивают здоровые клетки, а потом с помощью иглы и под контролем рентгена получившуюся массу вводят в поврежденный межпозвоночный диск.
Осложнения грыж межпозвоночных дисков
- потеря чувствительности в конечностях;
- потеря двигательной активности в конечностях;
- нарушение функции тазовых органов (стул, мочеиспускание);
- инсульты, инфаркты на фоне повышения артериального давления при межпозвоночной грыже в шейном отделе;
- почечная недостаточность.
Профилактика грыж межпозвоночных дисков
- занятия спортом;
- правильное питание;
- отдых на ортопедических матрацах и подушках или относительно твердой поверхности;
- ходьба в спортивной обуви.
Источник
Что представляет собой заболевание?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Межпозвоночная грыжа — заболевание позвоночника человека, проявляющееся смещением фиброзного кольца, его разрывом и выпадением из него пульпозного ядра. Возникает грыжа вследствие искривления позвоночника или его длительного нахождения в анатомически неправильном положении, врожденных патологий, тяжелых физических нагрузок или, наоборот, их отсутствии. Кроме того, патологию провоцируют нарушения в обмене веществ и водно-солевом балансе организма.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По статистике грыжа чаще поражает людей в возрасте от 20—25 до 40 лет.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Вместе с направлением в хирургическое отделение больницы, лечащий врач, который поставил вам диагноз «межпозвонковая грыжа», предоставит вам список анализов и обследований, которые вы должны пройти заранее.
Как правило, в этот список входят следующие пункты:
- ЭКГ (электрокардиограмма). Результаты этого обследования показывают основную информацию о состоянии сердца, а также служат показателем наличия или отсутствия тех или иных противопоказаний для проведения операции при грыже. На основе заключения хирург определяет оптимальную стратегию оперативного вмешательства, а анестезиолог — подходящую дозировку и допустимый тип анестезирующего препарата.
- Общий анализ крови (с тромбоцитами). Для наиболее точного результата важно состояние пациента: на момент сдачи анализа должно пройти не менее восьми часов с тех пор, как пациент последний раз поел. Идеальное время для сдачи крови — раннее утро.
- Анализ на группу крови и резус-фактор. Это исследование обязательно перед операцией для удаления грыжи, так как в случае сильной кровопотери (что бывает очень редко) у врачей должна быть полная информация о пациенте.
- Анализ крови на сахар. Проводится для контроля уровня глюкозы в крови пациента. Особенно актуален для пациентов с диагнозом «сахарный диабет».
- Анализ крови на протромбиновый индекс + МНО, а также на АЧТВ. Проще говоря, это исследование скорости свертываемости крови. Наверное, нет необходимости объяснять, зачем это нужно хирургам.
- Биохимический анализ крови, который включает в себя такие составляющие, как общий билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин. Так называемый срок годности этого анализа составляет десять-четырнадцать дней, поэтому важно правильно спланировать поход ко врачу.
- Анализ крови на гепатиты В и С, на сифилис (RW) и ВИЧ. Направление на это исследование дают не только перед операцией на грыжу, но и перед лечением многих заболеваний, а также в качестве плановой проверки. Лишним оно никогда не будет.
Если вы на постоянной основе принимаете какие бы то ни было лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу и анестезиологу. Это может быть очень важно.
Почему появляется межпозвоночная грыжа
Если раньше заболевание считалось проявлением возрастных изменений в организме, сегодня его симптомы диагностируются и у молодых пациентов из-за недостаточной двигательной активности. К сожалению, дневные физические нагрузки ограничиваются пятиминутной прогулкой до ближайшей остановки. Однако помимо гиподинамии врачи выделяют и другие причины проявления межпозвоночной грыжи.
- Травмы. Опасность заключается в том, что грыжа может проявиться не сразу, а по истечении нескольких лет, когда позвоночник будет ослаблен постоянными нагрузками.
- Резкая смена образа жизни. Если человек после малоподвижного образа жизни вдруг активно занялся спортом и не рассчитал нагрузки, это может появление грыжи. Чтобы спорт не стал причиной патологических процессов, интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно.
- Врожденные патологические процессы. Если в анамнезе пациента есть любые проблемы с мышцами или костной тканью, ему постоянно необходимы профилактические процедуры, которые препятствуют образованию грыжи. Среди них обязательно присутствует лечебная гимнастика.
- Резкое изменение веса. Прежде всего, речь идет об изменении веса во время беременности, когда организм не может быстро адаптироваться к возрастающим нагрузкам. Чтобы равномерно распределить вес, специалисты рекомендуют носить специальный корсет или бандаж.
- Неправильная система питания. По статистике, грыж позвоночника чаще всего проявляется у людей, которые не кушают мясо. Дело в том, что только в животных белках есть незаменимые аминокислоты и белки, питающие позвоночник.
- Дефицит витаминов. Для поддержания позвоночника организму необходим целый комплекс витаминов. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, поэтому важно, чтобы в окружающих тканях было достаточно полезных веществ для питания позвоночника.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночный диск – это образование из соединительной ткани, которое служит соединением и амортизатором между позвонками, а также обеспечивает подвижность позвоночного столба. Он состоит из плотного фиброзного кольца и желеобразного ядра. Такая структура позволяет межпозвоночному диску предупреждать сдавление сосудов, нервных пучков, которые проходят рядом с позвонками, и их травматизацию.
Под влиянием ряда факторов диск может терять свою эластичность. В нем формируются микротрещины. Он деформируется и истончается. В результате этого, позвонки соединяются, раздавливая диск. Он выпячивается за пределы позвонка, давя на корешки нервов и сосуды. Это сопровождается воспалением и отеком. Данная патология носит название межпозвоночная грыжа. Обычно страдает поясничный отдел.
Проявляется данная патология:
- Онемением нижних конечностей;
- Болевым синдромом;
- Снижением чувствительности в нижних конечностях;
- Нарушением координации движений;
- Снижением мышечной силы;
- Вынужденным положением тела.
Онемение стопы – это снижение чувствительности в нижних конечностях или ее полная потеря. Оно может появляется при множестве патологий, сопровождающихся нарушением кровообращения и сдавления нервных волокон, в том числе и при межпозвоночной грыже.
Различия пилатеса и йоги
Подвижность и гибкость деградированных позвонков и восстановление функционала позвоночника можно вернуть, используя лечебный комплекс специальных упражнений, который разработал Джозеф Пилатес. На чем основан метод, кому можно заниматься подобными упражнениями, можно ли совмещать тренировки с занятиями йогой?
В процессе развития и роста организма, вплоть до 20 лет, питание позвонков обеспечивается за счет кровеносной системы. Не зря анализ крови является главным показателем при диагностике любого заболевания. Однако впоследствии полезные вещества доставляются к позвоночнику путем диффузии и питания из прилегающих тканей. При образовании грыжи питательный процесс нарушается, поскольку организм все силы отдает на локализацию и блокирование боли в проблемном отделе. При грыже шейного или грудного отдела происходит смещение и выпячивание дисков, и если патология прогрессирует, чтобы удержать правильную осанку и положение головы, человек вынужден использовать корсет или воротник шанца. Йога и пилатес в специально разработанных при грыжах комплексах ускорят выздоровление.
Методика Дж. Пилатеса основана на восстановлении правильного физиологического размещения позвоночных дисков, нормализуя питание и обеспечивая беспрепятственный доступ веществ к местам развития патологии. В отличие от занятий йогой, пилатес устраняет защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов. При регулярных занятиях можно достичь стабилизации двигательных процессов и возвращение координации движений, разгрузку поясничного отдела за счет сокращения и подтягивания мышц таза.
Назначение пилатеса – увеличить внутрибрюшное давление и путем сокращения мышц уменьшить нагрузку на поясничную область позвоночника. Этот лечебный комплекс, как и йога, показан пациентам, страдающих недугом, поскольку он полностью исключает силовые упражнения и вертикальную нагрузку на позвоночный столб. Поскольку пилатес проводится как комплексная терапия, то единственная категория пациентов, которым он противопоказан – это люди с острыми проявлениями патологии и болевыми синдромами.
Источник