Анализы перед операцией перед грыжей
Важной частью подготовки к операции по устранению грыжи является консультация. В процессе консультации Вас осматривает хирург в положении стоя и лежа, обсуждаются наличие или отсутствие грыжи, показания и противопоказания к операции, при необходимости, назначается дата операции и определяется наиболее предпочтительная методика герниопластики. При проведении консультации пациент получает информацию о процедуре выполнения операции. Очень важно проанализировать риски, связанные с выполнением операции, обсудить процесс заживления после операции по устранению грыжи и то, как он должен прогрессировать. В зависимости от объема операции, общего состояния пациента решается вопрос о способе обезболивания (наркоз, местная, спинно-мозговая анестезия).
План предоперационного обследования.
— Общий анализ крови
— Группа крови, резус-фактор
— Анализ крови на сахар
— Биохимическое исследование крови:
— Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
— АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
— Na+, K+
— Амилаза, щелочная фосфатаза
— Коагулограмма
— Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
— Общий анализ мочи
— ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
— Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
— Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
— Осмотр гинеколога, уролога
— Спирограмма
— УЗИ сердца
Перед операцией по устранению грыжи.
Перед операцией по устранению грыжи вне зависимости от ее объема необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Целесообразно перед операцией по устранению грыжи принимать поливитамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
В предоперационном периоде важно выявить все сопутствующие заболевания. Для чего это необходимо? Во-первых возможна симультанная (одновременная коррекция) заболеваний требующих хирургического лечения. Например можно одновременно удалить кисту яичника, желчный пузырь и выполнить герниопластику.
Во-вторых, углубленное предоперационное обследования выявится все факторы риска, которые могут осложнить течение послеоперационного периода и своевременно их скорригировать.
При обширных и гигантских грыжах в предоперационном периоде назначают специальную компрессионную терапию, направленную на тренировку систем и органов организма к тому состоянию, когда внутренние органы из грыжевого мешка будут вправлены в брюшную полость и создадут состояние, которое называется синдром внутрибрюшной гипертензии. При вправлении кишечника, сальника в брюшную полость из грыжевого мешка увеличившийся объем внутренних органов давит на диафрагму, тем самым снижая функцию дыхания и на вены брюшной полости, приводя к ее депонированию в нижних конечностях, тем самым уменьшая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс.
Все эти изменения наблюдаются в случаях обширных и гигантских грыж и могут быть профилактированы рациональной компрессионной подготовкой. О том как ее проводить, вам подробно расскажет ваш врач, которого Вы сами нашли себе для своей операции.
Чрезвычайно важно в предоперационном периоде провести лечение запоров и дисбактериоза кишечника. При не устраненных проблемах с кишечником вздутие живота в раннем послеоперационном периоде приведет не только к болевому синдрому, связанному с перерастяжением операционных швов, но и к ряду других осложнений.
Запоры, легочные заболевания сопровождающиеся кашлем, аденома простаты должны быть корригированы, так как напряжение мышц брюшной стенки создаст все условия для рецидива грыжи.
Особое значение приобретает грамотная предоперационная подготовка у пациентов с обширными и гигантскими грыжами, рецидивными грыжами при ожирении, сахарном диабете.
Учитывая наличие сопутствующих соматических заболеваний практически у всех таких больных в алгоритм предоперационной подготовки мы рекомендуем включать следующие лечебные мероприятия, которые непосредственно влияют на выявленные и корригируемые факторы риска:
1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, бронходилататоры, комплекс мероприятий улучшающих бронхо-альвеолярный дренаж
2. Периоперационное назначение селективных в-адреноблокаторов, преимущественно с влиянием на систему NO
3. Нормализация метаболических процессов (метформин, тиоктацид, тироксин)
4. Курс реотропной и сосудистой терапии (детралекс, антистакс, вессел дуэф)
5. Курс ГБО терапии (1,7 атм, 45 мин, 10 – 14 процедур на фоне приема антиоксидантов)
6. Санация очагов хронической инфекции
7. Коррекция кишечного дисбиоценоза
8. Компрессионная терапия
Как правило перед операцией проводится очищение кишечникас помощью клизмы. Особенно следует отметить то, что операционное поле бреется не накануне а непосредственно перед операцией.
Источник
Скоро будут нам делать операцию по удалению паховой грыжи. Хотели бы сдать не только обязательные анализы, но и дополнительные платные по собственному желанию. Посоветуйте, что именно можно сдать или обследовать у ребенка в связи с этой операцией. Например, может быть есть какие-то анализы, связанные с тем, как ребенок переносит наркоз. Или может быть сделать узи сердца. В общем буду рада любому вашему совету!
Комментарии
а вам не говорили проходить ЭКГ перед операцией?
Евгения
28 ноября 2013, 16:53
Нам делали в Морозовской
Была 2-х сторонняя
Так там врачи все анализы сами сделали.Всё в одном месте.Только ЭКГ в соседнем здании
На свёртываемость пришли и сделали прямо в палате.Там профи!Зав отделения асс!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рво ÑколÑко Ð²Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸? ÐÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавили в нии неоÑложной деÑÑкой Ñ Ð¸ÑÑÑгии. ХиÑÑÑг пÑоÑÑо дал ÑпиÑок анализов, коÑоÑÑе надо ÑделаÑÑ Ð² Ñвоей пол-ке. Ð Ñ Ñего-Ñо не довеÑÑÑ Ð½Ð°Ñей пол-ке.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð 2 меÑÑÑа ÐоÑÑÑпили в болÑниÑÑ Ð¿Ð¾ ÑкоÑой
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
здÑаÑвÑÑйÑе!какие ÑимпÑÐ¾Ð½Ñ Ð±Ñли?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðо 3 ÑаÑа кÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ ÑаÑики пÑи кÑике поÑвлÑлиÑÑ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑÑно,ÑпаÑибо,Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ñ Ñоже Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга бÑли,но нам гÑÑÐ¶Ñ Ð²Ñоде не поÑÑавил,а пÑоÑÑо Ñказал наблÑдаÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ опÑÑ Ð°ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½ÐµÑ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ,до ÑÑого Ñ Ð½Ð¸Ñего не видела.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐдиÑе к дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ.Ðевозможно гÑÑÐ¶Ñ Ñ Ñем либо ÑпÑÑаÑÑ.Я ÑиÑÑо внеÑне ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла ÑÑо ÑÑо Ñакое.У вÑаÑа в кабинеÑе плакала не Ð¾Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑÑи,а Ð¾Ñ Ñого ÑÑо подÑвеÑдил.РвÑÐ°Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами нажал и однознаÑно Ñказал диагноз-Ñам либо она еÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ неÑ.ÐÑли ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑкоÑей вÑего неÑ.ÐайдиÑе вÑаÑа-Ñ.к. пока наблÑдаÑÑ Ð±ÑдеÑе пÑоÑÑо Ñак заÑемиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ,а еÑли ÐµÑ Ð½ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо на пÑÑÑом меÑÑе боÑÑÑÑ Ð±ÑдеÑе вмеÑÑо пÑиÑÑнÑÑ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñов обÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð´ÐµÑÑм)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо,Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ð½ÐµÑне ниÑего не вÑпиÑаеÑ,Ñ Ð¸ÑÑÑг Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¹.У Ñ Ð¸ÑÑÑга ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð³ÑÑжи пÑоÑÑо Ñказал наблÑдаÑÑ Ñо меÑÑо и вÑе.ÐÐдо плаÑно найÑи,но опÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ денÑги ÑÑнÑл,а вÑе пÑавилÑно Ñказал
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð°Ð¼ повезло, Ñ Ð¿ÐµÑед опеÑаÑией Ñкакала как ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾ÑÐ¾Ð´Ñ Ñо ÑпиÑком анализов и вÑиÑкивала ÑаÑÑнÑе клиники, коÑоÑÑе могли Ð±Ñ ÑделаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ, да еÑе ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñе вовÑемÑ, не пÑоÑÑоÑиÑÑ Ð½Ð¸ один, а не везде Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑни могÑÑ Ð²Ð·ÑÑÑ, а еÑе Ñамой ÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾… жеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе, вÑÐ¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑпаÑиной на лбÑ=)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Так мне Ñказали ÑÑо ÑÑоÑонние Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ðµ пÑинимаÑÑ
Ñ.к. они неÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑвенноÑÑÑ Ð¸ ÑолÑко Ñами Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð±ÐµÑÑÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð½Ñ ÑÑ Ð¿ÑоÑÑо Ñ Ð¾ÑоÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑа=)))  а нам, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð½Ð° поÑог, надо бÑло заÑанее пÑедоÑÑавиÑÑ Ð²Ñе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ ÑпÑавки.
Источник
Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?
Общий анализ крови
Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.
При её изучении выявляются:
- инфекции,
- воспалительные процессы,
- патологии любых органов и систем.
На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.
Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.
Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.
Важные показатели:
- Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
- Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
- Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
- АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
- Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
- Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
- Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
- СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
- Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.
Анализ для определения группы крови и резус-фактора
Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.
Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.
Коагулограмма
Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.
Тест на ВИЧ, экспресс-диагностика на сифилис
Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.
Кровь на маркеры гепатита В и С
Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.
Клинический анализ мочи
Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.
Флюорография
Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.
ЭКГ
С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.
Дополнительные исследования
Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.
Например:
- перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
- различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
- для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
- анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.
Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.
После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.
Сроки годности анализов
Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.
На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:
- Общий анализ крови – 2 недели.
- Клинический анализ мочи – 2 недели.
- Биохимический анализ крови – 1 месяц.
- Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
- Коагулограмма – 1 месяц.
- Тест на ВИЧ – 3 месяца.
- Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
- Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
- Флюорография – 6 месяцев.
- ЭКГ – 1 месяц.
Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.
В заключение
Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск. Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию. Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.
Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.
Источник
