Бандажи при пупочной грыже у беременных
Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.
Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.
Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.
Данное заболевание может быть:
- Врожденным;
- Приобретенным.
Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.
Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.
В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.
В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.
Почему возникает пупочная грыжа при беременности
Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.
Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:
- Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
- Наличие грыжи в детском возрасте;
- Возраст беременной женщины старше 35 лет;
- Генетическая предрасположенность;
- Крупный ребенок;
- Многоводие;
- Многоплодная беременность;
- Вторая и последующие беременности.
Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.
В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.
Чем опасно заболевание для беременных
Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.
Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:
- Возникновение запоров;
- Нарушение кровообращения в брюшной полости и, как следствие, в матке;
- Защемление грыжи.
Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.
Основные причины защемления грыжи:
- Повышение внутрибрюшного давления;
- Травмы брюшной полости;
- Сильный кашель;
- Хирургическое вмешательство.
Симптоматика ущемленной грыжи:
- Резкая боль в области живота и грыжи;
- Понижение артериального давления;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Тошнота и рвота.
Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.
Последствия ущемления грыжи для ребёнка:
- Преждевременные роды;
- Выкидыш;
- Гипоксия плода.
Симптомы развития пупочной грыжи у беременных
Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.
Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.
До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.
Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.
Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.
Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:
- Запоры;
- Урчание кишечника;
- Боль;
- Тошнота;
- Общее ощущение дискомфорта.
Диагностика заболевания
При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.
После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:
- Ультразвуковое исследование имеющегося выпячивания;
- Гастроскопия;
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Эзофагогастродуоденоскопия.
После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.
Лечение патологии во время беременности
Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.
Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.
При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.
Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.
- Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
- Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
- Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
- Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.
Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.
Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.
Роды при пупочной грыже
Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.
Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.
Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.
Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.
Каждый случай рассматривается индивидуально.
При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.
Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.
При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.
Профилактика
При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.
Профилактика пупочной грыжи включает в себя:
- Обязательное ношение бандажа для беременных;
- Занятие физическими упражнениями для беременных;
- Контроль веса и соблюдение правил питания.
Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.
Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.
Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.
Беременность после удаления пупочной грыжи
Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?
Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.
Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.
Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.
При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.
Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.
Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.
Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.
Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.
Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы
Источник
Наверняка ни одна беременность в наше время не проходит без осложнений, небольших неприятностей, форс-мажора. И одной из таких проблем во время вынашивания малыша является пупочная грыжа. Что это за болезнь? Как действовать и что в этом случае предпринимать будущей маме?
Коротко о пупочной грыже
Пупочная грыжа является патологическим процессом. Это выпячивание органов брюшной полости по причине ослабления мышц пупочного кольца.
Нужно отметить, что каждая беременная женщина пребывает в зоне риска образования пупочной грыжи. Шансы ее появления увеличиваются при многоплодной и повторной беременности, крупном плоде и многоводии, а также в возрасте женщин старше 30 лет.
Но не нужно паниковать при обнаружении пупочной грыжи. Если же грыжа была до наступления беременности, то следует до обнаружения ее симптомов обратиться к хирургу. Он будет наблюдать вас и при необходимости назначит терапию для минимизации рисков осложнения.
Обычно в первом триместре грыжа не формируется. Самыми опасными в плане ее появления бывают 2 и 3 триместры. Причина в том, что ребенок в утробе мамы растет, матка увеличивается, внутрибрюшное давление повышается. Мышцы, которые ослаблены таким давлением, не удерживают органы — и так образуется выпячивание грыжи.
Симптомы пупочной грыжи у беременных
Признаки пупочной грыжи у беременных очень характерны. Это продолговатое либо округлое образование в зоне пупка. Такое выпячивание можно легко вправить при аккуратном надавливании либо в горизонтальном положении женщины. Однако на поздних сроках такое вправление невозможно. Образование увеличивается и пульсирует при потугах, например, при кашле. Болевые приступы характерны в периоды шевеления плода на поздних сроках.
При пупочной грыже симптомы зависят от размеров выпячивания и его содержимого. Если выпячивается большой сальник, то беременную сначала беспокоит только грыжевой дефект, а боль появляется позже. Когда же выпячиваются петли кишечника, то возможны и запоры, и урчание в желудке, и тошнота, и тягучие боли в пупке, и иные ощущения дискомфорта.
Растущая матка своим объёмом вытесняет вверх органы брюшной полости. При этом грыжевой мешок фактически остается пустым. По этой причине на поздних сроках при пальпации выпуклости ощущается пустота в ней, а при нажиме раздается легкий хлопок. Поэтому ущемления грыжи при родах обычно не происходит. Наличие пупочной грыжи у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению.
Лечение пупочной грыжи при беременности
Основной формой лечения пупочной грыжи у здорового человека является операция. Если же пупочная грыжа появилась у беременной, то плановое оперативное вмешательство противопоказано из-за негативного влияния лекарств во время операции и после нее.
Обычно после родов грыжи проходят сами собой. Поэтому основным способом лечения патологии является ношение компрессионного белья. Оно помогает уменьшить напряжение мышц. Бандаж следует применять после консультации с врачом, поскольку его ношение требует навыков фиксации.
При неправильном ношении бандажа возможно возникновение патологии развития плода либо его неправильное размещение в матке.
Опасна ли пупочная грыжа при беременности?
Самое опасное осложнение грыжи во время беременности — ущемление грыжевого мешка с его содержимым. Риск такого ущемления возрастает в период физических нагрузок либо запоров. Это может привести к омертвлению тканей. Осложнению характерны резкие боли в пупке, тошнота, рвота, продолжительное отсутствие стула и газов. При невыраженных симптомах грыжи в начале возможно осложнение в виде перитонита.
Во избежание таких осложнений беременная женщина обязательно должна проконсультироваться у хирурга. Специалист даст исчерпывающую информацию о том, что нужно делать женщине, а чего нельзя.
На эту безобидную патологию беременным нельзя закрывать глаза. Ведь она опасна своими последствиями и требует врачебного контроля.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Источник
- 18 Июня, 2019
- Беременность
- Федор Бунин
В процессе вынашивания малыша женский организм подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания или впервые проявиться новые патологии. Пупочная грыжа — при беременности явление достаточно частое. Однако при правильном контроле и грамотном лечении риски осложнений для плода минимальны.
Что такое пупочная грыжа?
Это патологическое состояние брюшной стенки, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в зону пупочного кольца. Оно может быть врожденным или приобретенным.
В первом случае нарушение диагностируется у ребенка сразу после появления на свет. В области пупка присутствует небольшой шарик, сигнализирующий о наличии патологии. Приобретенная форма чаще всего диагностируется при беременности. Грыжа развивается из-за растяжения брюшных мышц.
В детском возрасте патология обычно проходит самостоятельно, но при условии грамотного лечения массажами и физиопроцедурами. Взрослым требуется операция.
Основные причины
Беременность является сама по себе первоочередным фактором возникновения пупочной грыжи. Вероятность ее появления возрастает во второй половине гестации. Матка сильно увеличивается в размерах, смещая при этом органы брюшной полости. Кроме того, наблюдается снижение тонуса мышц живота и растяжение связок, возрастает внутрибрюшное давление. Все это влечет за собой образование пупочной грыжи при беременности.
Среди факторов риска, повышающих вероятность ее появления, можно выделить следующие:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- крупный плод;
- возраст беременной старше 30 лет;
- гиподинамия.
Вероятность развития патологии существенно возрастает при второй и последующих гестациях.
Первые симптомы
Как выглядит пупочная грыжа у беременных? Она хорошо определяется визуально. Внешне она представляет небольшой пупковый бугорок. При надавливании на него можно услышать характерный хлопок. Выпячивание несколько отечное, но при неосложненном течении не сопровождается болезненностью. В случае напряжения мышц живота оно увеличивается в размерах.
По мере прогрессирования недуга наблюдается усиление симптомов. Многие беременные отмечают появление чувства жжения, боли в пупке. Дискомфорт усиливается каждый раз при чихании, покашливании, дефекации. Кожный покров в области выпячивания приобретает красноватый или синеватый оттенок.
Со стороны работы ЖКТ могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота;
- метеоризм;
- расстройство стула;
- потеря аппетита;
- отрыжка воздухом.
На начальном этапе патология легко вправляется, а в положении лежа на спине и вовсе исчезает.
Признаки ущемления
Довольно часто сопровождается ущемлением пупочная грыжа у беременных. Симптомами этого осложнения выступают следующие:
- боль по всей площади живота;
- рвота;
- повышение температуры;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- невозможность вправления выпячивания;
- отечность образования.
При появлении перечисленных проблем необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников.
Чем опасен недуг?
Пустая пупочная грыжа не опасна для здоровья. Намного сложнее ситуация обстоит в случае защемления выпавшего органа. Чаще всего это случается вследствие сильного напряжения при акте дефекации. В результате каловые массы проникают в грыжевой мешок, а из-за спазмов не могут вернуться.
В тканях постепенно нарушается кровоснабжение, развивается воспаление и омертвление клеток. Следствием перечисленных процессов выступает перитонит. Данное состояние опасно как для самой беременной, так и для малыша внутри утробы. Перитонит может привести к выкидышу, гипоксии плода или прерыванию беременности.
Методы диагностики
Для выявления пупочной грыжи во время беременности достаточно грамотного осмотра хирурга. Методом пальпации специалист определяет размер патологии, вероятность появления осложнений и решает вопрос о способе родоразрешения. При отсутствии роста грыжа устраняется консервативным путем.
Когда выпячивание прогрессирует, диагностика дополняется инструментальными методами обследования. Обычно применяют ультразвук и гастроскопию. Рентгенологическое исследование не используется на практике, поскольку облучение негативно отражается на развитии плода.
Варианты лечения
Способ устранения пупочной грыжи при беременности зависит от степени тяжести патологии и общего состояния здоровья женщины. Ниже рассмотрим практикуемые варианты более подробно.
Если у беременной диагностирован пустой грыжевой мешок, специфическая терапия не требуется. Ей рекомендуется носить специальный бандаж до самих родов. Его использование способствует уменьшению напряжения мышц в области передней стенки живота. Роды осуществляются естественным путем без использования дополнительных стимуляций.
При грыже небольшого размера также предусматривается ношение бандажа или эластичного белья. Полезной будет и лечебная гимнастика. Также женщинам рекомендуется специальный массаж для укрепления мышечного корсета. Однако к его помощи следует прибегать только в начале беременности. Техника проведения достаточно проста. Она заключается в выполнении поглаживающих движений в области пупка по часовой стрелке и против. После делают легкие надавливания на пупочное основание. Все движения выполняются по 10 раз в 3 захода.
В случае больших размеров пупочной грыжи при беременности возможно консервативное лечение. Обязательным является регулярное посещение хирурга, контроль за состоянием здоровья женщины. Если выпячивание мешает полноценной работе ЖКТ, проводится операция. Для купирования дефекта возможен один из вариантов вмешательства:
- пластика с использованием собственных тканей
- пластика с применением синтетических материалов (имплантов).
В ходе операции врач восстанавливает анатомически правильное расположение тканей. Как правило, используется местная анестезия. Для устранения больших дефектов применяются импланты. Родоразрешение, как правило, осуществляется путем кесарева сечения.
Хирургическое вмешательство также назначается при ущемленной грыже. Однако оно носит уже экстренный характер и осуществляется на любом сроке беременности. В ходе вмешательства хирург высвобождает петли кишечника, возвращая их на место. Участки, подвергшиеся некрозу, иссекаются. Дефект закрывается собственными тканями или имплантами. Беременность стараются пролонгировать до 37-й недели. Если это невозможно, назначается проведение кесарева сечения на любом сроке гестации.
Новые методы предполагают проведение операции без скальпеля. При лапароскопической процедуре предполагается выполнение нескольких поколов на брюшной стенке небольшим диаметром. Через них впоследствии вводится эндоскоп, изображение с которого поступает на экран монитора, и инструменты для манипуляций. После операции проколы закрепляют специальными клипсами, обладающими саморассасывающимся эффектом. Ее основным преимуществом является быстрый период реабилитации и отсутствие шрамов на коже.
Пупочная грыжа после беременности
Патологическое выпячивание нередко появляется после родов и является следствием давления на зону пупочного кольца при потугах. Среди распространенных причин послеродовой грыжи врачи выделяют следующие:
- скопление в брюшной полости жидкости;
- избыточная масса тела;
- несколько беременностей с небольшим промежутком.
Симптомы грыжи схожи с таковыми при беременности. При этом остается риск ущемления и развития иных осложнений.
Методы профилактики
При соблюдении довольно простых правил каждая женщина может свести к минимуму риск пупочной грыжи при беременности. Что делать необходимо в первую очередь? Врачи дают следующие рекомендации:
- при беременности с первого триместра использовать специальный бандаж;
- заниматься посильными видами спорта;
- контролировать массу тела и питание.
Нельзя утверждать, что представленные правила являются 100%-й гарантией отсутствия грыжи. Однако они позволяют существенно снизить вероятность появления данной патологии.
Источник
