Бедренная грыжа и спорт

Грыжа межпозвоночного диска объединяет три патологии в зависимости от места их расположения: грыжа грудного отдела, поясничного и шейного.
Важно! Пациентам с диагнозом грыжа позвоночника перед началом занятий спортом необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить причину боли и дать соответствующие рекомендации. Не занимайтесь самолечением!
Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?
Двигаться при диагнозе грыжа позвоночника необходимо, но спортивные занятия должны быть подчинены главному правилу: движения не должны сопровождаться болью, даже если они очень простые. Если боль присутствует, необходимо скорректировать технику и интенсивность.
Если занятия спортом вызывают дискомфорт, следует совсем отказаться от них.
Нерекомендуемые виды спорта
Запрещаются прыжки в высоту, метание и тяжелая атлетика вследствие высокой нагрузки на позвоночник.
Не подходят хоккей, футбол и горные лыжи – риск получить травму очень высок.
Не стоит заниматься теннисом и игрой в гольф, потому что от спортсменов требуется быстрая реакция.
В списке нежелательных видов спорта числится активный бег, так как в этом случае весь организм находится в движении при высокой нагрузке на позвоночник.
При грыже позвоночного диска показаны следующие виды спорта
- Бег трусцой, если под ногами будет мягкое покрытие, а на ногах спортсмена специальная обувь.
- Велосипедные прогулки и катание на лыжах, если не брать высокий темп, также благотворно отражаются на состоянии человека.
- Восточные гимнастики – все виды разрешены.
- Пилатес – система оздоравливающих упражнений, выполняемых дома или в спортзале, где можно использоваться тренажеры, не фиксирующие тело. Это позволяет эффективно укреплять мускулы.
- Плавание и аквааэробика – самые подходящие при грыже виды спорта. Можно использовать их как лечение или заниматься в целях профилактики. Их действие основано на способности воды снижать массу тела, уменьшая нагрузки на позвоночник. Расслабление мускулов помогает устранению спазмов мышц и активизирует кровоток. Рекомендованная длительность занятий составляет несколько часов в неделю.
- Фитнес. Этим видом спорта можно заниматься, посещая спортзал, за исключением сложных упражнений. Опытный тренер подберет снаряды, виды упражнений и длительность их выполнения, создаст режим тренировки в зависимости от особенностей заболевания клиента. Ряд движений в этом виде спорта имеют сходство с используемыми в лечебной физкультуре при межпозвонковой грыже. Фитнес предполагает разделение на этапы, в ходе которых нужно выработать навыки и закрепить. На третьем этапе можно приступать к занятиям на тренажерах. Стабилизация позвоночника позволит поддерживать его в анатомически правильном положении. Для укрепления мускулов тела во время тренировок можно использовать фитбол.
- Культуризм. Силовая нагрузка укрепляет мускулы, увеличивая выносливость и повышая тонус, но при межпозвоночной грыже перечень движений сокращают. Рекомендуются следующие силовые упражнения – скручивания, гиперэкстензии, подъемы ног из положения лежа, подтягивания. Жим лежа можно использовать, только посоветовавшись с врачом. Можно выполнять упражнения для укрепления мышц рук и плеч. Движения, обеспечивающие серьезную осевую нагрузку, необходимо исключить.
Следует внимательно относиться к своему организму, и он подскажет, какие спортивные занятия для него приемлемы.
Важно! Перед тем как заниматься любым видом спорта, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить причину боли, установить и подобрать эффективные мероприятия для ее устранения.
Источник
Как определить, есть ли у вас бедренная грыжа?
Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней части бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или стула.
Симптомы бедренной грыжи включают ком в паху или внутренней части бедра и дискомфорт в паху. Это может вызвать боль в животе и рвоту в тяжелых случаях.
Бедренные грыжи встречаются редко, на их долю приходится менее 5 процентов всех паховых грыж. Как правило, хирургическое восстановление необходимо, потому что бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.
В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу, и возможные варианты лечения.
Причины
Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке, около паха или внутренней части бедра.
Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в этой области.
Бедренные грыжи могут также возникнуть в результате напряжения или избыточного давления в области вследствие:
мочеиспускания или стула;
лишнего веса;
поднимания или толкания тяжелых предметов;
постоянный сильный кашель;
роды;
асцит или ненормальное накопление брюшной жидкости;
получение диализа или лечения заболеваний почек;
Факторы риска
Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие.
Факторы риска включают в себя:
Пол: у обоих полов может развиться бедренная грыжа, но они встречаются примерно в 10 раз чаще у женщин. Причина — женский таз шире мужского таза.
Возраст: Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если ребенок действительно его развивает, это, как правило, связано с заболеванием, таким как заболевание соединительной ткани.
Семейный анамнез. Люди с близкими родственниками, у которых паховая грыжа, до 8 раз рискуют заболеть этой болезнью.
Каковы симптомы?
Наиболее очевидным симптомом является ком на верхней внутренней части бедра или паха. Комок может быть нежным или болезненным. Иногда, кажется, что он исчезает, когда человек лежит, и может увеличиваться, когда он напрягается.
Согласно исследованию Североамериканского журнала медицинских наук, примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела и 30 процентов на левой стороне. Оставшиеся 10 процентов на обе стороны.
Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов. Тем не менее, серьезные случаи могут привести к:
тошноте;
боли в животе;
рвоте;
Диагностика
Люди, которые подозревают, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это потому, что существует высокий риск осложнений, которые могут быть серьезными.
От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз, пока человек не испытывает удушение грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти увеличивается в 10 раз.
До того, как порекомендовать лечение, врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа. Они будут мягко давить на область и могут заказать тесты визуализации, чтобы увидеть внутренние ткани.
Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не требовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно контролировать их, чтобы проверить прогрессирование симптомов и вероятность осложнений.
Осложнения
Если бедренная грыжа окажется в ловушке, закупорке или защемлении, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения. Задушенная грыжа — опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
Заключенная в бедру грыжа
Это происходит, когда грыжа попадает в ловушку бедренного канала и не может вернуться в брюшную полость.
Обструкция бедренной грыжи
Когда грыжа и часть кишечника запутываются, врачи называют это закупоренной грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.
Защемленная бедренная грыжа
Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это может привести к летальному исходу.
Симптомы этого осложнения включают в себя:
внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи;
лихорадка;
тошнота;
учащенное сердцебиение;
покраснение кожи вокруг выпуклости;
рвота.
Без немедленной операции сдавленная бедренная грыжа может вызвать гибель и разрушение кишечной ткани. Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.
Хирургическое лечение грыжи
Восстановление бедренной грыжи — это процедура для фиксации слабой части мышечной стенки. Это вмешательство останавливает проталкивание внутренних тканей и вызывает выпуклость. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.
Существует 2 вида операций по восстановлению бедренной грыжи. Необходимый тип операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.
Хирургическое лечение грыжи может быть:
открытое
Люди, имеющие открытую операцию, обычно получают общий наркоз, то есть они полностью спят во время операции. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемела область, но они бодрствуют во время процедуры.
Хирург начнет с небольшого разреза в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они будут перемещать выпуклые ткани обратно в брюшную полость, прежде чем восстанавливать стенку бедренного канала с помощью сильных швов или кусочка сетки.
лапароскопический
Врачи выполняют эту малоинвазивную операцию под общим наркозом. Это включает в себя несколько небольших разрезов в нижней части живота.
Затем хирург поместит тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу с помощью сетки.
Лапароскопическая хирургия подходит не всем пациентам, например пациентам с очень большой грыжей.
Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем открытая операция. Здесь также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.
Восстановление
Люди, выздоравливающие после восстановления бедренной грыжи, обычно могут идти домой в тот же день или на следующий день.
Во время выздоровления людям обычно необходимо:
принимать обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт;
ограничить их деятельность и движения в течение нескольких недель;
придерживаться здоровой диеты, чтобы предотвратить запор и напряжение;
Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.
Хирургические осложнения и риски
Операция по поводу бедренной грыжи, как правило, безопасна, хотя все операции несут определенный уровень риска.
Осложнения, хотя и редкие, включают в себя:
кровотечение или кровоподтеки в месте разреза;
сгустки крови;
затруднение прохождения мочи;
повреждение внутренних органов;
повреждение нерва вокруг разрезов;
побочные эффекты общей анестезии;
рубцевание;
временная слабость ног;
заражение раны.
Пожилые люди чаще испытывают осложнения, чем молодые.
Когда обратиться к врачу
Люди, которые подозревают, что у них бедренная грыжа, должны обратиться к врачу за диагнозом. Доктор решит, нужно ли лечение.
Любой с симптомами сдавленной грыжи должен немедленно вызвать службу скорой помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.
После восстановления бедренной грыжи люди должны связаться со своим врачом, если у них развивается любое из следующего:
отек брюшной полости;
озноб;
затрудненное или болезненное мочеиспускание;
высокая температура;
сильная боль, которая не проходит после приема лекарств;
постоянное или сильное кровотечение;
покраснение вокруг места разреза, которое ухудшается со временем;
сильная тошнота или рвота;
сбивчивое дыхание.
Бедренная грыжа относительно редка. Риск осложнений, однако, означает, что люди должны обратиться к своему врачу, если они заметят комок на верхней части бедра или паха, особенно если он ухудшается, когда они напрягаются.
Восстановление бедренной грыжи является относительно простой процедурой с небольшим риском, и большинство людей быстро выздоравливают.
источник medicalnewstoday.com
Источник
Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью. При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).
Общие сведения
В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.
Бедренная грыжа
Причины
Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).
К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).
Патанатомия
Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.
Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко — у мужчин.
Классификация
По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.
В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.
В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.
Симптомы бедренной грыжи
В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.
Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.
При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.
Осложнения
К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.
При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.
Диагностика
Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.
Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.
Лечение бедренной грыжи
Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика). В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.
Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости — резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление. Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношении бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.
Источник