Беременность при большой грыже

Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.

О заболевании

При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.

Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.

Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.

Механизм действия грыжи при беременности

Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.

Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.

Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.

Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.

Причины развития

Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:

1. Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
2. Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
3. Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.

Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.

Если грыжа появилась до беременности?

Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.

Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.

При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.

Если грыжа возникла во время беременности?

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.

Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.

Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.

При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.

Может быть интересно: Как лечить грыжу поясничного отдела в домашних условиях?

Симптомы грыжи при беременности

Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:

• у беременной постоянно болит поясница;
• боль возникает резко и усиливается при движении;
• пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
• иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.

Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.

Роды с грыжей позвоночника

Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.

Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.

Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.

В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:

• размер образования большой;
• локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
• присутствует большой риск ущемления;
• при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
• у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.

В других случаях разрешается рожать самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:

1. Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
2. Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
3. Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.

Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.

Читайте также: Народные средства при лечении поясничной межпозвоночной грыжи

Чтобы беременность у женщины протекала без неприятных моментов, её организм должен быть полностью готов к этому важному периоду. Любое (даже самое лёгкое) заболевание может резко изменить своё течение во время вынашивания ребёнка. Поэтому врачи серьёзно относятся к состоянию здоровья будущей матери, так как от него зависит рост и развитие будущего малыша. При этом внимание уделяют в основном болезням сердечно-сосудистой и репродуктивной системы у будущей мамы.

Патологию опорно-двигательного аппарата при этом нередко обходят стороной, считая, что заболевания костей и суставов не влияют на течение беременности. Но не стоит забывать, что в эту группу входят и болезни позвоночника. Остеохондроз не является обособленным процессом, поэтому при длительном течении вызывает целый перечень осложнений. А они способны влиять на сосуды и нервы, нормальная работа которых требуется при беременности.

Самым неприятным осложнением является межпозвоночная грыжа, которая является исходом остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Её наличие или возникновение во время беременности резко ухудшает прогноз для последующих родов. Сложность представляет также её диагностика – вне обострения эта болезнь протекает незаметно. Поэтому будущей маме следует знать, как предотвратить появление грыжи позвоночника.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Эта патология по происхождению и течению представляет собой травму, в которой участвует межпозвоночный диск. Её возникновение характерно для поясничного отдела, на который ложится основная нагрузка позвоночника. В норме он спокойно выдерживает массу тела человека, и смягчает все толчки при движениях. Но при нарушении его восстановления, что происходит при чрезмерных нагрузках, он начинает постепенно разрушаться:

• У взрослого человека межпозвоночный хрящ не имеет сосудов, поэтому получает питание только из окружающих тканей.
• Сильное давление на него нарушает этот процесс, а также приводит к его сжатию. Это обычно происходит при поднятии тяжести с согнутой спиной – из положения наклона.
• При этом происходит сильное давление на передний отрезок позвоночника. Мягкое ядро хрящевого диска начинает смещаться назад, растягивая оболочку.
• Если это воздействие повторяется длительное время, то на краях межпозвоночного диска появляются небольшие трещины. С очередным эпизодом тяжёлой работы они увеличиваются в размерах.
• Итогом процесса служит выпадение мягкого ядра через наиболее крупное повреждение – чаще оно появляется в заднебоковых отделах. На этом участке хрящевой диск поясничного отдела позвоночника не прикрывают связки.
• Возникшая грыжа начинает давить на нервные корешки, нарушая работу тех органов и систем, к которым они несут сигналы.

Для беременных женщин появление грыжи опасно тем, что она может оказывать давление на нервы, идущие к матке.

Причины возникновения грыжи поясничного отдела у женщин

В настоящее время отмечается увеличение частоты остеохондроза позвоночника у молодых людей. У женщин реже появляются изменения в поясничном отделе, что обусловлено особенностями их труда. Однообразная работа, хлопоты по дому – всё это располагает к длительному расположению спины в одном положении. А когда эта поза «преследует» девушку каждый день, то через несколько лет нарушается подвижность в межпозвоночных суставах.

Часто женщины выполняют определённые действия, которые повышают риск повреждения межпозвоночных хрящей. К ним относится как повседневная деятельность современных девушек, так и особенность работы и отдыха:

1. Некоторые девушки заняты тяжёлым трудом, при котором им необходимо поднимать и переносить какие-либо вещи. Спина женщины не всегда готова к таким нагрузкам, что может привести к развитию грыжи через несколько лет. Поэтому при планировании ребёнка следует отказаться от таких условий работы.
2. Вождение автомобиля тоже повышает риск этого заболевания, так как некоторые женщины сами пытаются ремонтировать машину. Даже поднятие запасного колеса является опасным для слабой и неподготовленной спины. Беременной следует полностью отказаться от вождения, чтобы избавиться от множества опасностей, подстерегающих её за рулём.
3. Занятия спортом тоже должны быть умеренными, и соответствовать возможностям организма. Лёгкая гимнастика и физкультура будут даже полезны для планируемой беременности и родов. А вот об активных тренировках в тренажёрном зале следует забыть.
4. При работе по дому необходимо избегать тяжёлых нагрузок – во время беременности мужчина может помочь вам в этом. Принести из магазина тяжёлые сумки, набрать в ведро воды для мытья пола – такой активности следует избегать. Но остальная работа будет даже полезной, так как будет отвлекать от дурных мыслей.

Беременность редко осложняется обострением грыжи, но если оно возникает – будущей маме придётся терпеть неприятные симптомы, пока не наступят роды.

Межпозвоночная грыжа и беременность

Это повреждение редко встречается у женщин «в положении», но его возникновение способно сильно повлиять на будущие роды. Сам момент рождения ребёнка в значительной мере зависит от состояния нервной системы женщины. Если такое заболевание позвоночника, как грыжа будет сопровождать девушку всю беременность, то можно ожидать проблем в её исходе. Существуют механизмы действия грыжи, реализующиеся именно при вынашивании малыша:

• Повреждение хрящевого диска само по себе начинает действовать на окружающие ткани, вызывая их раздражение. В этот период у женщины к позвоночнику прилежит задняя стенка матки, которая также получает долю воздействия.
• Давление на нервные корешки приводит к нарушению проведения по ним импульсов. Некоторые их волокна идут к мышцам таза, а также половым органам. Раздражение приводит к сужению их сосудов, что сказывается на питании будущего ребёнка.
• Постоянная боль при движениях заставляет девушку ограничить свою повседневную активность. Это приводит к снижению тонуса всех органов и систем, что сказывается на процессах роста и развития малыша.
• Болевые ощущения становятся невыносимыми для женщины, особенно если они продолжаются длительное время. У беременных чаще наблюдаются депрессивные состояния, а неприятные симптомы могут лишь усугубить состояние. А настроение мамы хорошо чувствует ребёнок, который также будет «нервничать».
• Затянувшееся обострение может усугубить даже роды, так как будет ограничивать потуги матери. Развившиеся осложнения у ребёнка могут потребовать проведения экстренного кесарева сечения.

Поэтому для врача важно знать происхождение заболевания, так как до наступления зачатия можно предотвратить возникновение обострения.

Если грыжа возникла до беременности

В этом случае исход всегда является благоприятным, если женщина знает о своей патологии. Она сможет сообщить о ней лечащему врачу, чтобы он отправил её на обследование и консультацию другого специалиста. Необходимо соблюдать порядок действий, чтобы включить лечение грыжи в период подготовки к зачатию:

1. Нужно обратиться в женскую консультацию, в которой есть кабинет планирования семьи. Врач в этом центре поможет вам с планом обследования, направив к необходимому специалисту.
2. Далее, опираясь на ваши жалобы и объективное обследование, врач отправит вас на исследование позвоночника. Обычно используют лучевые методы – для выявления грыжи наиболее подходит магнитно-резонансная томография. Она полностью отражает состояние мягких тканей позвоночного столба.
3. После получения результатов исход будет зависеть от объёма поражения межпозвоночного диска – размеров и расположения грыжи. Если дефект находится сбоку, а также сопровождается выраженными симптомами – будет показано хирургическое лечение. Операции сейчас выполняют с помощью специального мини-оборудования, что ускоряет сроки восстановления.
4. Чаще у будущих мам обходятся консервативными методами, так как размеры грыжи у них небольшие. Если исключить провоцирующие факторы (поднятие тяжести), то до зачатия можно добиться заживления дефекта. Но на весь период вынашивания не следует терять бдительности – нарушение режима вызовет обострение.

Во время беременности за такими пациентками ведут полноценное наблюдение, чтобы не допустить возвращения неприятных симптомов.

Если грыжа возникла во время беременности

Такие ситуации нередки в практике, что обусловлено возрастанием массы тела женщины «в положении». Центр тяжести смещается вперёд, что связано с ростом ребёнка в животе у мамы. Это приводит к повышению нагрузки на передние отделы межпозвоночных дисков. Если у беременной имелись начальные признаки грыжи (дефекты хряща), то любое действие тяжести вызовет дебют болезни.

При этом возникает «тупик» как для женщины, так и для лечащего врача – в этот период многие виды лечения противопоказаны будущим мамам. Возникает двоякая ситуация – и межпозвоночная грыжа, и терапия одинаково опасна для малыша. Поэтому следует соблюдать определённые правила, если вас настигли боли в пояснице в этот период:

1. После возникновения боли следует прекратить любую деятельность, и принять лежачее положение. Расположиться нужно на жёсткой и ровной поверхности без подушки. На поздних сроках лежать на спине почти невозможно, поэтому необходимо повернуться на тот бок, на котором боль ощущается слабее.
2. Перед посещением врача нужно создать поддержку для поясницы, используя мягкий корсет. Его можно сделать из подручных средств, используя длинное полотенце. Главное – не пережимать этим поясом живот, а закрепить его в паху.
3. Лучевые методы диагностики при беременности противопоказаны (особенно направленные на живот). Поэтому врач опирается лишь на объективное исследование пациента.
4. Лечение обычно симптоматическое – используются обезболивающие и разогревающие мази, а также методы физиотерапии.
5. В конце решается вопрос, как будет рожать женщина. Сильное обострение, сопровождающееся выраженными симптомами, может потребовать проведения кесарева сечения.

Полноценное обследование и лечение грыжи происходит, когда пройдут роды и восстановление после них – беременность сильно ограничивает врача в выборе методов.

Межпозвоночная грыжа и роды

Самые опасные последствия это заболевание может иметь в тот момент, когда женщина готова рожать. Так как грыжа непосредственно воздействует на нервные корешки, то она способна нарушать работу мышц матки и промежности. Это может приводить к различным осложнениям, нередко приводящим к проблемам в здоровье малыша:

• Основным обычно является слабость родовой деятельности, что вызвано раздражающим действием грыжи на нервные корешки. На мышцы матки и промежности не приходит достаточного количества импульсов, что ослабляет их силу. Мышечные волокна не сокращаются симметрично, формируя потуги, а делают это неупорядоченно. Это не позволяет женщине нормально рожать – она тужится с силой, но не получает должного результата.
• Задержка малыша в родовых путях способствует попаданию околоплодных вод и слизи в его дыхательные пути. А его обмен с матерью в это время минимален, что вызывает у него острое кислородное голодание. Даже в случае выживания у ребёнка останутся тяжёлые повреждения головного мозга.
• Интенсивные боли в пояснице и прострелы не позволят девушке сосредоточиться на акте родов. Ей будет сложно принять нормальное положение в гинекологическом кресле, так как спина там становится согнутой. А во время потуг усиление болевых ощущений в спине будет отвлекать её от правильных действий.
• После рождения ребёнка у таких пациенток повышен риск маточных кровотечений, связанных с низким тонусом мышц. Причиной служит нарушение работы нервных волокон, раздражаемых грыжей. Матка после родов сокращается медленнее, что способствует истечению крови из расширенных сосудов.

Поэтому при любых заболеваниях, с которыми женщина «доходит» до конца беременности, врачи стараются уделять особое внимание именно процессу родов. Это связано с опасностью для ребёнка, а также для матери – беспечность может погубить сразу две жизни при осложнениях.