Беременность при грыже после кесарева
Грыжа – одно из негативных последствий кесарева сечения. В группе риска находятся будущие мамы с ослабленными мышцами живота, а также женщины, которым во время операции был сделан продольный разрез брюшной полости. В этом случае мышечные ткани могут разойтись и произойдет выпячивание органов брюшины. Каковы симптомы и особенности терапии патологии?
Симптомы грыжи после кесарева сечения
Грыжа после искусственных родов имеет вид незначительного выпячивания в области живота. На первых порах она хорошо заметна в положении сидя, стоя. Когда молодая мама лежит, образование пропадает. Однако со временем патология прогрессирует, и в грыжевый мешок попадает часть органов.
Выпячивание на животе после кесарева сечения не сразу нарушает работу внутренних органов. Однако со временем грыжа начинает их сдавливать, что приводит к некротизации тканей. Опасным состоянием является защемление образования, поэтому лечить патологию следует своевременно.
Виды грыжи и причины появления
После оперативного родоразрешения диагностируют такие виды грыж (на фото):
- Пупочная. Обычно выявляется после многоплодной беременности и является следствием расширения пупочного кольца. При этом нередко наблюдается тошнота, нарушение переваривания пищи, развитие спаечного процесса.
- Паховая. При грыже этого типа через паховое кольцо могут выпадать яичники, большой сальник, части кишечника. Провоцирует состояние повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. При пальпации и ходьбе в области паха, наряду с выпячиванием, отмечается дискомфорт.
- Грыжа на животе. Вентральное образование возникает вследствие давления матки на прямые мышцы живота. При этом наблюдается шишка в районе белой линии живота.
К причинам появления образования в послеоперационном периоде относят:
- избыточное давление в животе из-за метеоризма, запоров;
- некачественный материал для обработки швов;
- инфицирование тканей в области шва;
- эндокринные патологии;
- скорая новая беременность (ранее, чем через 2 года от предыдущей);
- быстрое начало интимной жизни (рекомендовано отложить до 7–8 недель после родов);
- предыдущие полостные вмешательства.
Диагностические мероприятия и лечение
Для диагностики следует обращаться к хирургу. Специалист проведет осмотр, отправит на УЗИ и рентген. Очень информативно исследование МРТ, однако его назначают реже из-за высокой стоимости. Дополнительно делают анализы мочи и крови, лапароскопию при подозрении на спаечные процессы.
На начальном этапе выявления пупочной грыжи эффект дает ношение бандажа, специального белья и прием спазмолитиков. Показаны ЛФК, правильное питание. Это помогает предотвратить расширение грыжных ворот, но не ведет к исчезновению грыжи. Хороший эффект можно получить только хирургическим путем. Герниопластику делают такими способами:
- Натяжной. Проводится вправление органов грыжевого мешка и сшивание грыжевых ворот размером менее 5 см.
- С помощью аллотранспортанта. Сетчатый материал накладывают при обширной площади грыжи. Это позволяет избежать ее дальнейшего прогрессирования и исключает рецидивы. Оперативное вмешательство проводят с помощью эндоскопа или традиционным хирургическим путем.
Профилактика и возможные осложнения
Предотвратить грыжу после кесарева сечения поможет соблюдение рекомендаций по питанию, своевременная обработка шва, снятие нитей. При метеоризме и вздутии следует проконсультироваться у гастроэнтеролога. Важно избегать ношения тяжестей, воздерживаться от интимной жизни до установленного врачом срока. После операции кесарева сечения стоит подниматься уже на 3–4 час и постепенно ходить.
Отсутствие операции при грыже приводит к таким осложнениям:
- ущемление внутренних органов;
- травма крупной грыжи;
- воспалительный процесс, при котором возникает острая боль, отек, напряжение в области сдавливания;
- невправимое выпячивание части кишечника со скоплением каловых масс.
Осложнения возможны и после операции:
- инфицирование раны;
- плохое самочувствие после наркоза;
- гематомы и серомы в районе шва;
- повреждение соседних органов.
При корректно проведенной операции рецидивы грыжи не отмечаются. Однако требуется регулярное наблюдение у хирурга.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Кесарево сечение – хирургическая процедура, которая иногда приводит к ослаблению или повреждению мышечной ткани. Последствие таких нарушений – грыжа после кесарева.
Грыжа (от латинского «разрыв») – выпирание органа в область брюшины, паха.
Как выглядит грыжа после кесарева сечения? Она представляет собой выпуклость на коже. Места локации – живот, пах, область пупка. Чтобы увидеть выпуклость, лучше принять положение сидя или стоя. Такая патология может долго не проявлять себя и не доставлять дискомфорта. Но выпуклость будет увеличиваться, что может вызвать некроз.
Причины появления грыжи после кесарева
Зачастую, грыжа после операции кесарева сечения развивается, если женщине была проведена холецистэктомия (удален желчный) или аппендэктомия (удален аппендицит).
Другие причины развития новообразования:
- использование низкокачественных шовных хирургических нитей;
- воспалительные процессы на швах;
- регулярные запоры, вызывающие сильное напряжение мышц брюшины;
- отсутствие правильного питания, пренебрежение диетой, которую рекомендуется соблюдать после оперативного вмешательства;
- секс раньше установленного срока (2 месяца после операции);
- заболевания щитовидной железы;
- последующая беременность, наступившая ранее установленного срока (3 года после кесарево);
- неправильно соединенная мышечная ткань;
- чрезмерная физическая нагрузка после операции;
- ожирение;
- наследственность.
Вы уже обращались к врачу?
ДаНет
Вне зависимости от причины развития патологии, ее нужно обязательно лечить. Это не насморк, который может пройти сам по себе. Со временем будет происходить ее увеличение, что станет причиной негативных последствий.
Признаки появления
Симптомы грыжи после кесарева сечения:
- Первая стадия – возникает круглое уплотнение около пупка без его смещения или в паховой области, которое не сразу можно увидеть визуально. На этой стадии отсутствует болезненность. Такая симптоматика появляется, если женщина резко кашлянет, поднимет тяжесть (происходит напряжение мышц брюшины, что вызывает боль). При этом если женщина станет прямо, то новообразования видно не будет.
- Вторая стадия – в положении стоя выпуклость видно все время, но ее можно вправить.
- Третья стадия – появляются спайки. Уплотнение невозможно вправить. Для этой стадии характерны тянущие боли.
Другие симптомы, по которым можно распознать грыжу на первоначальной стадии развития:
- регулярные запоры;
- вздутие, урчание живота;
- приступы тошноты и рвоты;
- боль в животе (область пупка) или в промежности.
Заподозрив патологический процесс, который проявляется хотя бы одним из вышеперечисленных признаков, женщина должна проконсультироваться со специалистом! Самолечение, применение народной медицины не поможет. Некоторые знахарские средства могут лишь снизить проявление неприятных симптомов, на время избавить женщину от боли. Но устранить такую патологию можно только с помощью оперативного вмешательства.
Пупочная грыжа после кесарева сечения
Пупочная грыжа после кесарева возникает по причине слишком массивного живота или многоплодной беременности.
Симптомы:
- Появляется новообразование в виде шишки рядом с пупком, которое легко вправляется нажатием пальца (невправимая грыжа сигнализирует о развивающемся спаечном процессе).
- Болевые ощущения в пупочной области при напряжении мышц.
- Тошнота.
Самое частое последствие пупочной грыжи – защемление. При этом зажимаются органы, происходит их компрессия. Этот процесс, в свою очередь, приводит к нарушению кровоциркуляции, развивается некроз. Признаки защемления грыжи пупка после кесарева сечения: сильная боль, интоксикация организма.
Паховая грыжа после кесарева сечения
Из-за анатомического строения (по физиологической структуре мышцы паха очень слабые) это место является самым уязвимым. Особенно если женщине была проведена операция. Паховая грыжа у женщин характеризуется выпадением жировой ткани, кишечника.
Симптоматика:
- уплотнение в промежности, сопровождающееся тянущей болью;
- болезненное, учащенное мочеиспускание (если задействован мочевой пузырь);
- болезненная менструация (при выпадении яичников или маточных труб);
- вздутие живота, запоры;
- боль и тяжесть в области живота;
- неприятные ощущения во время ходьбы.
Новообразование со временем будет расти, вызывая такие же осложнения, как и пупочная грыжа.
Грыжа на животе после кесарева
Грыжа живота после кесарева называется вентральной. Она формируется еще в период вынашивания плода (2-3 триместр) из-за растягивания маткой брюшных мышц. Растянутая мышечная ткань теряет свою способность восстанавливаться, как следствие возникает новообразование.
Основным признаком патологии является выпячивание на белой линии живота (линия от лобковой области до груди).
Так же как и при пупочной грыже, могут вовлекаться жировая ткань, кишечник, желудок. Для таких новообразований характерны боли, выпячивание и нарушение пищеварения.
Лечение
Первоначально проводится диагностика патологии:
- анализ причин возникновения заболевания;
- изучение образа жизни и жалоб пациентки;
- осмотр;
- ультразвуковое исследование области, где развилось новообразование.
При диагностированной грыже единственный действенный метод избавиться от нее – оперативное вмешательство.
Важно! Выполнение гимнастики, физиотерапия, бандаж, примочки – это преимущественно профилактические методы. Лечение грыжи после кесарева сечения можно проводить только оперативными способами. Помимо этого, тот период времени, которое женщина потратит на неэффективные народные способы, будет упущено. А это чревато развитием осложнений, которые могут угрожать жизни.
Цель оперативного вмешательства – устранить выпячивание и не допустить последующего рецидива патологии. Современная медицина использует для удаления такие способы.
Метод ненатяжной герниопластики
Суть методики – укрепление стенок канала с помощью синтетических материалов. Наиболее распространенной методикой является пластика Лихтенштейна. Используются протезы-сетки, которые пришиваются к сухожильной пластине. Мышечная ткань не затрагивается, отсутствует напряжение мышц в последующем. Риск повторного развития новообразования сводится к минимуму.
Разрезы кожи и других тканей выполняются методом лапароскопии, то есть через проколы в брюшной стенке. После этого метода лечения нет ран, остаются лишь мелкие шрамы от проколов. Но данная методика подходит для устранения только маленьких грыж.
Метод натяжной герниопластики
Недорогой и простой хирургический метод удаления грыжи. Суть – стягивание и вшивание тканей. Но сегодня хирурги используют его только для женщин с грыжами больших размеров.
Недопустимо игнорировать реабилитационный период после операции и выполнение всех правил для профилактики заболевания.
Лечить такими способами можно как пупочную, так и паховую грыжу после кесарева сечения.
Профилактика
Обязательными правилами после оперативного вмешательства и устранения грыжи у женщин, которым провели операцию кесарево сечение, а также для профилактики ее развития во время беременности являются:
- Правильное питание, которое поможет предупредить запоры, метеоризм.
- Избегать травм паха, живота.
- Поддерживать мышцы в тонусе с самых первых месяцев беременности с помощью специальной гимнастики (какие упражнения нужно выполнять, можно узнать у лечащего врача).
- При генетической предрасположенности избегать сильных физических нагрузок.
- При возникновении симптомов, которые позволяют заподозрить выпячивание, незамедлительно обратиться к врачу, минуя самостоятельное лечение с помощью народных средств.
Очень важное условие профилактики развития грыжи – соблюдать правила реабилитации после операции:
- вставать с кровати, ходить можно только спустя 8 часов после операции;
- наблюдать за состоянием послеоперационного шва, не допускать нагноения;
Немаловажно правильно питаться после операции. В течение первых суток пить только воду. На 2-3 день кушать легкие блюда, тщательно измельченные. Мясные продукты вводить в рацион постепенно. Исключить подъем тяжестей. Возобновить половую жизнь не ранее, чем через 8 недель после кесарева. Предупредить повторную беременность.
Рекомендации врачей
Заметив небольшое выпячивание в области живота, паха, пупка, не каждая женщина спешит к специалисту. И зря! Со временем новообразование увеличится, начнет болеть, может стать причиной осложнений. В таких случаях женщины, едва перенеся кесарево сечение, попадают опять на операционный стол.
После проведения операции по устранению грыжи рекомендуется принимать витаминный комплекс и препараты, содержащие коллаген. Они помогут укрепить мышцы и не допустить развития рецидива.
Но самое главное, женщинам нужно знать, что никто не застрахован от развития такой патологии. Причем, она часто встречается и у беременных женщин. Поэтому в период вынашивания плода нужно регулярно посещать врача для осмотра. После родов, вне зависимости от того, как родила женщина – самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства, в обязательном порядке необходимо пройти обследование через 2 месяца и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Заключение
Грыжу после кесарева сечения (как выглядит новообразование можно увидеть на фото) легче предупредить, нежели потом лечить. И пока выпуклость будет иметь небольшие размеры, возможно устранить ее щадящим путем с помощью малоинвазивной операции.
Кесарево сечение – это полостная хирургическая операция, что является сильным стрессом для организма. А что такое стресс? Это моментальное снижение иммунитета. В организм человека попадает извне множество патогенной инфекции. При сниженном иммунитете возможно не только развитие грыжи, но и инфицирование швов с дальнейшими негативными последствиями. Поэтому после родов нужно максимально себя беречь, пройти диагностику через 8 недель, чтобы исключить возможность развития грыжи после кесарева сечения и минимизировать лишний стресс для организма.
На сколько Вам помогла статья?
Выберите количество звезд
Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:
Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…
Давайте улучшим эту статью!
Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!
Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!
Источник
Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.
Как выглядит грыжа после кесарева сечения?
Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.
Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.
Причины послеоперационной грыжи и способствующие её развитию факторы
- повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма;
- несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога;
- нарушение правил питания до операции и после:
- перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов;
- после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.
- раннее начало интимной жизни – гинекологи рекомендуют воздержание в течение двух месяцев;
отсутствие физической нагрузки или её избыток; - короткий промежуток времени после предыдущей беременности;
- состояния организма, снижающие восстановительную способность тканей – ожирение, диабет, болезни соединительной ткани;
- экстренное кесарево сечение – невозможность подготовки в плане питания, наличие у женщины болезней дыхательной системы (кашель повышает давление в животе).
Пупочная грыжа после кесарева сечения
Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.
Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.
Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.
Паховая грыжа после операции кесарева сечения
Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.
Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.
Симптомы следующие:
- выпячивание в области паха;
- болезненность;
- болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря;
- выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб;
- нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ;
- другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.
Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.
Читайте также статью Как лечить грыжу белой линии живота.
Грыжа на животе после кесарева сечения
Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
Основное проявление — выпячивание на белой линии живота. Эта линия расположена по срединной линии от лобка до грудины, состоит из перекрёста сухожильных волокон.
Также характерно несколько стадий развития, конечная — ущемление содержимого (сальник, кишечник, желудок). Клиническими проявлениями могут быть боль, выпячивание и нарушение пищеварения.
Диагностика – осмотр, УЗИ, рентген, МСКТ при необходимости.При всех видах грыж для выбора объёма и способа лечения обязательно проводят лабораторное исследование мочи и крови, при необходимости лапароскопическое обследование для выявления спаек.
Лечение
Консервативным безоперационным методом является ношение бандажа и приём спазмолитиков.
Важно!
Этот метод лечения возможен только на начальных стадиях развития. Позволяет остановить увеличение грыжевых ворот, но не способствует их уменьшению.
Самым эффективным методом является оперативное лечение. Герниопластика – это сшивание растянувшихся грыжевых ворот. Виды:
1 Натяжная. Органы грыжевого мешка, визуально исследуются, вправляются, ткани организма стягиваются и закрывают полость. Такой вид герниопластики показан при грыжевых воротах менее 5 см.
2Операция с использованием аллотрансплантата, который представляет собой сетку из различных материалов. Используется при более обширном грыжевом выпячивании. Наиболее эффективный метод с меньшим процентом рецидивов.
Операция может проводиться с помощью открытого доступа или лапароскопически.
Основные методы – по Лихтенштейну, по Бассини, Сапежко и другие.
Осложнения
Осложнения при проведении герниопластики:
- инфицирование и нагноение шва;
- серомы и гематомы в области операционного шва;
- рецидивирование грыжи;
- повреждение рядом расположенных органов;
- осложнения наркоза.
Осложнения при невыполнении своевременной операции:
- ущемление органов;
- копростаз (невправимое выпячивание, связано со скоплением каловых масс в сдавленном участке кишечника, сопровождается пищеварительными нарушениями);
- воспаление (сопровождается сильной болью, гипертермией, напряжением сдавленного участка);
- повреждение (травма) грыжи, при большом её размере.
Профилактика
Избежать возникновения грыжи после кесарева сечения возможно, если соблюдать ряд правил:
- соблюдение рекомендаций по питанию до и после операции;
- клизма до операции;
- гигиена области медицинского шва, обработка и своевременное снятие нитей;
- умеренная физическая подвижность после операции, выполнение специальных упражнений;
- обращение за помощью к диетологу для решения проблемы ожирения;
- консультация гастроэнтеролога – устранение причины метеоризма и диареи;
- воздержание от половой жизни и поднятия тяжестей.
Видео
На данном видео доктор рассказывает как ухаживать за швами после операций на промежности и кесарева сечения в условиях стационара и дома, что делать при появлении выделений в зоне шва.
При возникновении грыжи после кесарева сечения не стоит надеяться на выздоровление без медицинского вмешательства, это маловероятно. И не нужно бояться герниопластики – это самый эффективный способ решения проблемы с минимальными побочными явлениями. При возникновении описанной проблемы, незамедлительно обращайтесь к специалисту для скорейшего излечения.
(Всего 8 721, сегодня 1)
Источник
