Блефаропластика и удаление грыжи под глазам

  • Что: трансконъюнктивальная пластика нижних век
  • Врач: Назоев Кирилл Владимирович, пластический хирург, к.м.н.
  • Пациент: полных 30 лет
  • Клиника: «Основа», Москва 
  • Цена: 45 000 рублей (до конца ноября — акция для читателей Cosmopolitan: нижняя блефаропластика 35 000 рублей, верхняя — 30 000 рублей вместо 40 000. При записи на прием нужно сказать «Космо»)
  • Показания: эстетические
  • Противопоказания: острые заболевания и обострения хронических 

Откуда берутся «мешки» под глазами

Соединительнотканные перегородки растягиваются, и жировая клетчатка начинает набухать. Грыжи появляются с возрастом либо являются следствием генетической предрасположенности – тогда «мешки» могут появиться и в 15 лет. Грыжи не опасны и портят лишь внешний вид.

Фото сразу перед операцией

Что такое блефаропластика

Блефаропластика (пластика век) включает в себя несколько видов операций и техники их проведения. Так, традиционная блефаропластика – это коррекция нижних и/или верхних век с наложением швов. С ее помощью можно избавиться от нависшего века, убрать так называемые мешки и даже изменить разрез глаз. Обычно традиционную блефаропластику назначают пациентам старше 40 лет, когда лицо приобретает уставший вид и излишки растянутой кожи вокруг глаз можно удалить лишь хирургическим путем, то есть проделывать полномасштабную пластическую операцию. 

Бесшовной пластики верхних век не бывает.

Блефаропластику нижних век можно совместить с коррекцией верхних век, изменением формы глаза, броулифтингом (коррекция формы бровей) и подтяжкой лица.

Чем трансконъюнктивальная блефаропластика принципиально отличается от классической

Операция короче по времени, и реабилитация проходит быстрее, не надо снимать швы; хирургическое вмешательство не влияет на форму и разрез глаз (при классической блефаропластике на время отеков глаз может временно «округлиться»; нет риска выворачивания века (такое бывает при недобросовестном хирургическом вмешательстве).

Кому подходит бесшовная блефаропластика

Трансконъюнктивальная (бесшовная) блефаропластика – это вариант для более молодых пациентов (около 30 лет), у которых уже наметились грыжи нижнего века, но кожа еще не перерастянута и достаточно упруга, так что в иссечении избытков кожи нет необходимости. Именно такой вариант избавления от «мешков» и темных кругов под глазами мне предложил пластический хирург, к.м.н. Кирилл Нарзоев.  

Как проходит операция по удалению грыж нижнего века

Хирург делает внутренний разрез на конъюнктиве за линией ресниц, оттягивая нижнее веко, и удаляет жировой мешок. Все манипуляции с обоими глазами занимают около 30-40 минут, швов на лице не остается, форма глаз не меняется, доступ к грыжам осуществляется через конъюнктивы.

Операция проводится как под общим наркозом, так и под седацией – вид анестезии, при котором пациент находится в состоянии поверхностного медикаментозного сна, не чувствуя боли, но оставаясь в сознании. Свой вариант можно выбрать непосредственно перед операцией вместе с врачом-анестезиологом, который оценит и физическое, и психологическое состояние пациента. В редких случаях общий наркоз противопоказан, но при таком состоянии здоровья под вопросом и сама операция.
Операция возможна и при местной анестезии, но это крайне неудобно и для хирурга, и для самого пациента, – не все способны сохранять спокойствие в течение всей операции. 

Реабилитация после блефаропластики

Отойдя от анестезии, пациент еще около часа находится в палате с холодным компрессом на глазах. Категоричных требований ограничить чтение или работу с гаджетами нет, но первые сутки в глазах могут появляться «песок» или рябь, а также возможно нарушение фокусировки. Я, например, все видела четко, как только очнулась, но несколько суток после операции глаза начинали уставать от яркого экрана. Идеально, если работа с гаджетами будет ограничена в течение недели после операции, но мне пришлось вернуться в офис на третьи сутки (утром в пятницу была проведена операция, в понедельник я уже сидела на рабочем месте). С усталостью глаза боролась, уменьшая яркость экрана и делая частые перерывы, стараясь не фокусировать взгляд ни на чем. По утрам и вечерам продолжала делать холодные ромашковые компрессы. Если есть кровоизлияние в склеру (такое бывает нечасто), назначаются сосудосуживающие капли, но планово врач выписывает только антисептические капли.

Источник

удаление грыжи века

Проблемы, требующие проведения блефаропластики, возникают отнюдь не только с возрастом, когда стареет кожа. Одно из неприятных изменений – грыжевые мешки под нижними и верхними веками. Из-за них глаза становятся меньше, область, находящаяся рядом, выглядит опухшей. Вернуть привлекательность в состоянии несколько манипуляций.

Причины возникновения грыжи века

Проблема может обнаружиться еще в 30 лет, когда ослабевают мышцы и связки параорбитальной зоны. Способствуют ее появлению несколько факторов:

  • склонность к отложению жира в области век, обусловленная генетикой;
  • уникальные особенности строения костей, образующих глазницу;
  • гормональные изменения.

Провоцирующим возникновение грыж обстоятельством становится неправильный образ жизни, то есть курение и алкоголь, хроническое недосыпание, обилие соленой и жирной пищи, ультрафиолет, стрессы.

Рекомендуем прочитать о пластике век (блефаропластике). Вы узнаете о видах оперативного вмешательства, показаниях и противопоказаниях к операции, возможных осложнениях, стоимости.
А здесь подробнее о восстановительном периоде после блефаропластики.

Места локализации грыж на веках

Проблема может затронуть:

  • Нижнее веко. В этом случае жир откладывается на участке под основанием ресниц. Грыжу можно обнаружить по мешкам и отекам. Но иногда за нее ошибочно принимают птоз мягких тканей в зоне скул.
  • Верхнее веко. Жировые отложения формируются поблизости от его внутреннего отдела. Если осторожно нажать пальцем на глазное яблоко, на коже в этом месте возникает припухлость.
Читайте также:  Грыжа позвоночника поясничного отдела какой спорт

Симптомы наличия грыжи век

Присутствие грыжевых мешков под глазами и над ними свидетельствует о себе:

  • отеками в этой зоне;
  • выпячиванием вперед глазного яблока, то есть небольшой степенью экзофтальма;
  • мешками под нижними веками и нависанием припухших участков верхних;
  • изменениями контура глаз (они могут визуально сузиться).

Нередко это проблема сочетается с темными кругами на веках, опущением линии бровей, резким очерчиванием носослезной борозды.

Диагностика образования

Специалист может выявить наличие грыжи века при визуальном осмотре. Но для точной диагностики необходимы:

  • биомикроскопия;
  • УЗИ глазного яблока.

Оба метода безболезненны, дают полную информацию о состоянии век.

Надо ли удалять грыжи на веках

Большинство людей могут спокойно жить с особенностью, не испытывая неудобств, кроме эстетических. Но необходимо учитывать, что грыжевые образования способны увеличиваться. И тогда не исключено возникновение более серьезных проблем уже со зрением. Ведь грыжа давит на ткани, сосуды глаз, а это способствует ухудшению их кровоснабжения и питания.

Развивающийся дефект приводит к тому, что более вероятным становится возникновение местных инфекций. Он вынуждает кожу, мышцы и связки быстрее слабеть. А это значит, что обладатель грыжевых образований под веками будет выглядеть старше своих лет. И когда возникнет необходимость избавляться от проблемы по медицинским показаниям, для коррекции окажется приемлемым наиболее травматичный способ вмешательства.

Методы удаления грыжи на веках

Есть не один способ устранить проблему. На помощь может прийти хирургия, есть и менее радикальные методы. Выбор осуществляется в зависимости от особенностей грыж, их размера, возраста пациента и желаемого эффекта.

Хирургическая операция на веке

Традиционная блефаропластика избавляет от любого размера грыж. В ходе операции при необходимости удаляют избыток кожи, то есть значительно омолаживают веки и лицо в целом. Выполняют ее в несколько этапов под местным или общим наркозом:

  • После антисептической обработки кожи делают разрез вдоль линии роста ресниц, если корректируют нижнее веко. Он располагается в естественной складке, когда грыжи убирают с верхнего.
  • Отслаивают кожу от круговой мышцы. Затем иссекают лишний жир, остатки ткани переспределяют. Если присутствует избыток кожи, его тоже удаляют.
  • По завершении накладывают швы. Для фиксации внутренних тканей используют рассасывающийся материал. Для ушивания кожи применяют нити, которые через 10 — 14 дней нужно удалять.

Реабилитация после операции длится до 1 месяца.

От том, как проводят удаление грыжи нижнего века хирургическим путем, смотрите в этом видео:

Трансконъюнктивальный метод удаления грыжи

Если пациент еще молод, и грыжи век – единственная проблема этой зоны, делают более щадящую операцию, чем классическая блефаропластика. Доступ к подлежащему удалению жира осуществляется через конъюнктиву, оттого вмешательство и называют трансконъюнктивальным. Обычно его проводят под местным наркозом, действуя в таком порядке:

  • кожу оперируемой области обеззараживают;
  • делают обезболивающий укол;
  • на внутренней стороне века выполняют небольшой разрез или прокол;
  • через него врач добирается до жировой ткани, отделяет ее и вытягивает пинцетом либо с помощью шприца;
  • на разрез накладывают биодеградируемые швы, если делали прокол, обходятся без них;
  • на веках фиксируют повязку, которую можно снять через сутки.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Трансконъюнктивальный способ хорош тем, что восстановление после операции занимает меньше времени, не остается видимых шрамов, снижается риск осложнений. Но его используют при небольших грыжах и достаточно эластичной коже век.

Лазерная блефаропластика на нижних и верхних веках

Использование лазера делает удаление грыж малотравматичным, позволяет одновременно подтянуть ослабевшую кожу. Излучение показано для коррекции верхних и нижних век. Оно не требует больших разрезов, может выполняться через кожу, доступ в ротовой полости или траснконъюнктивально.

Размягчение жира лазером позволяет удалить его без повреждения сосудов, то есть после операции не будет синяков. Швы для фиксации тканей используют рассасывающиеся. Почти сразу по окончании вмешательства пациент может ехать домой.

Реабилитация после лазера длится от 2 недель. Точный срок зависит от объема изменений и способности тканей к регенерации.

О том, как проходит лазерная блефаропластика, смотрите в этом видео:

Эндоскопическая блефаропластика

Удалить грыжи с помощью операции можно и используя эндоскоп. Разрезы, если проблема локализована на нижних веках, в этом случае делают в ротовой полости. Плюсом ее является отсутствие следов после операции. Но метод годится только при достаточно упругой коже век.

Рекомендуем прочитать о трансконъюнктивальной блефаропластике. Вы узнаете о преимуществах и недостатках метода, показаниях и противопоказаниях к нему, методике проведения, восстановительном периоде, стоимости.
А здесь подробнее о том, как проводят безоперационную блефаропластику.

Удаление грыжи без операции: возможно ли это и как?

Избавиться от жировых отложений в области век иногда удается и менее травматичным способом, чем самая щадящая операция. Если грыжи небольшие, помогут:

  • Термаж

    Термаж и RF-лифтинг. В основе методов лежит использование радиоволнового излучения. Оно проникает на достаточную глубину, чтобы подавлять жировые клетки, одновременно стимулируя выработку коллагена в коже.

  • Контурная пластика. Это инъекции препаратов, расщепляющих жир и подтягивающих кожу.
  • Карбокситерапия. Введение под кожу углеродной смеси помогает ненадолго убрать мешки под глазами и освежить кожу.
  • Плазмолифтинг. Инъекции собственной плазмы дают омолаживающий эффект, тормозя увеличение жирового слоя в зоне век.
Читайте также:  Гимнастика для шоп при грыжах

Процедуры проводят курсами. Они дают временный эффект, состоящий скорее в омоложении кожи, чем разрушении жира. Поэтому настает момент, когда аппаратные методы оказываются бесполезными.

Блефаропластика с удалением грыж дает результат, который будет радовать несколько лет. Из всех видов эстетических вмешательств она является самой безопасной. И если вовремя избавиться от грыж, возможно, другие участки лица еще долго не придется омолаживать с помощью операции.

Источник

Удаление грыжи век — одна из наиболее востребованных инвазивных процедур косметологии и эстетической медицины. С этим визуальным дефектом приходится иметь дело большинству людей, при этом он оказывает очень сильное негативное влияние на внешний вид.

Мешки под глазами, нависающие веки — все это следствие патологического состояния тканей окологлазной области (формирование и выпячивание жировых образований, ослабление мышечного каркаса, понижение упругости, эластичности кожного покрова).

Грыжи верхнего или нижнего века появляются из-за возрастных изменений в состоянии тканей возле глаз. Риск возникновения дефектов часто связан с индивидуальными факторами генетики и конституции организма, гормональными сбоями.

Круговая мышца глаза, ее связочный аппарат  и близлежащая кожа со временем теряют тонус из-за многократного моргания. В результате комплексного ослабления структуры начинается выпячивание жировой ткани окологлазничной клетчатки. Дополнительные негативные факторы для кожи — малое количество сальных желез в этой зоне (т. е. повышенная сухость), проблемы с микроциркуляцией (лимфостаз).

Еще одна категория факторов риска — разнообразные внешние воздействия, влияние ультрафиолета, чрезмерная нагрузка на глаза, стрессы и хронический недостаток сна, злоупотребление косметикой, вредные привычки.

Грыжи верхнего и нижнего век локализуются в различных зонах области глаз. Первые обычно находятся во внутреннем уголке, провоцируя нависание века и создавая эффект «тяжелого взгляда». Самое наглядное проявление грыж нижнего века — мешки (излишки клетчатки локализуются между щекой и ресничным краем). Со временем эти образования растут, еще больше ухудшая вид.

Проблемами с внешностью дело не ограничивается. Грыжи верхнего века могут негативно повлиять на функционал глаз, ограничивая поле зрения, провоцируя чрезмерное слезоотделение.

Именно поэтому возникает необходимость в проведении блефаропластики — хирургической коррекции век.

Показания к удалению грыжи нижнего и верхнего век

Показаниями к удалению грыжи век могут служить следующие проявления:

  • опущение верхнего века (птоз);
  • избыточный объем кожи обоих век;
  • излишки жировой клетчатки под глазами;
  • мешки под глазами, отеки;
  • появление глубоких морщин вокруг глаз;
  • врожденные дефекты тканей;
  • последствия травм.

Виды операций по удалению грыжи век

В ходе удаления грыжи верхнего века разрез для доступа к тканям выполняется в зоне складки для максимальной незаметности будущего шрама. Через него ведется удаление излишков клетчатки, жировых образований, коррекция тканей.

Варианты удаления грыж нижнего века (методики различаются путем доступа к тканям):

  • субцилиарная пластика — предполагает выполнение разреза в 1 мм от линии роста ресниц;
  • трансконъюнктивальная блефаропластика — разрез делается напрямую на слизистой оболочке внутренней стороны века. Методика допустима к использованию у пациентов, чья кожа сохранила достаточный уровень эластичности и упругости.

Противопоказания

Противопоказаниями к пластической процедуре могут послужить следующие факторы:

  • острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
  • заболевания онкологического типа;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со свертываемостью крови, анемия;
  • артериальная гипертензия, повышенное внутричерепное давление;
  • миопатия;
  • восстановление после любых операций, связанных с глазами;
  • блефарит, кератит;
  • поражения инфекционного характера на роговице;
  • для женщин — менструальный период, беременность.

Проведение операции по удалению грыжи век

Подготовка к инвазивной процедуре требует ряда обследований, сдачи анализов, консультаций у офтальмолога и терапевта.

Операции по удалению грыж проводятся под общим наркозом.

Конкретный порядок действий при блефаропластике зависит от проблемы, с которой работает хирург (мешки под глазами, птоз и т. д.), типа вмешательства, индивидуальных анатомических особенностей и других факторов.

Общая схема операции такова:

  1. разрезы для доступа к тканям, выполняемые в наиболее незаметных местах, вдоль естественных складок;
  2. иссечение и устранение жировых образований, при необходимости — излишков кожных покровов;
  3. ушивание разрезов косметическим швом.

Послеоперационный период

Первое время после проведения блефаропластики прооперированный должен провести под непосредственным наблюдением врача, в клинике. Если никаких осложнений не наблюдается, уже через сутки пациента выписывают с необходимостью регулярно посещать осмотры.

Стандартные постоперационные последствия — ощутимые отеки, покраснения, болевые ощущения. Боль купируется медикаментами, а остальные проявления сойдут со временем (обычно 10–14 дней достаточно для возвращения лица в относительную норму).

Поскольку речь идет о глазах, соблюдение рекомендаций врача на реабилитационный период должно быть максимально строгим:

  • не тереть, не чесать область глаз, в идеале — вообще не касаться;
  • прекратить ношение контактных линз;
  • максимально снизить нагрузку на глаза (исключить компьютер, телевизор, чтение);
  • не пользоваться макияжем;
  • стараться спать на спине, с приподнятой головой;
  • исключить физические нагрузки, спорт;
  • по возможности носить солнцезащитные очки вне дома;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Если все прошло гладко, то по окончании реабилитационного периода можно возвращаться к обычной жизни, но уже со значительно помолодевшими глазами.

Цены на удаление грыжи век

Базовые цены на процедуры по удалению грыжи нижнего и верхнего века представлены в прайсе. Итоговый чек лечения будет зависеть от индивидуальной программы коррекции внешности. Как правило, наилучшего результата удается добиться при грамотном комплексном подходе, с использованием нескольких методик.

Источник

Грыжа под глазами

Эстетическая пластика в области век — одна из самых популярных пластических операций, так как именно в этой зоне лица возникает большая часть явных косметических дефектов. Грыжа нижнего века является довольно частым визуальным недостатком, при котором показано косметическое вмешательство. В настоящее время проводятся эффективные операции по удалению грыжи под глазами по самым современным и малотравматичным технологиям.   

Читайте также:  Питание после удаления паховой грыжи у женщин

Что такое грыжа под глазами

Для того чтобы понять, что такое грыжа под глазами, необходимо узнать немного об анатомии человеческого глаза. От неблагоприятного воздействия окружающей среды и травм глаза защищены веками — тонкими складками нежной кожи. Под нижним веком располагаются мембраны, заполненные жировой тканью — они играют роль своеобразной подушки безопасности для глазного яблока. Когда по каким-либо причинам в мембране появляются микроотверстия, то жировая клетчатка проникает непосредственно под кожу века — так и формируются грыжи под глазами.

Настоящую грыжу под глазами важно отличать от обыкновенных мешков, традиционных спутников усталости, недосыпа и проблем со здоровьем. Визуально грыжи в подглазной области выглядят как лишние достаточно объемные складки в зоне нижних век. Отличить грыжи от пока еще не заполненных жировой клетчаткой кожных мешков под глазами можно с помощью простого теста: слегка надавить на глазное яблоко. Если под глазами сформировались грыжи, а не мешки, то припухлости слегка увеличатся в размере. 

Причины появления под глазами жировых грыж

В зависимости от причин появления грыж под глазами, этот косметический дефект может наблюдаться как у молодых по возрасту людей (в 20 лет), так и у более пожилых людей как результат возрастных изменений в организме. В любом случае, не зависимо от своего происхождения, грыжи нижнего века поддаются хирургической коррекции. К наиболее распространенным причинам, вызывающим появление данного дефекта относятся следующие внешние и внутренние факторы:

  • особенности индивидуального анатомического строения глаза;
  • результат естественного старения;
  • воздействие ультрафиолета и неблагоприятной экологии;
  • повышенная зрительная нагрузка;
  • глазные болезни;
  • злоупотребление алкоголем, курением;
  • регулярный недосып, усталость, длительный стресс;
  • гормональные нарушения, нарушения циркуляции крови;
  • снижение плотности и птоз мембранной структуры нижних век.

Способы устранения грыж под глазами

При образовании грыж нижнего века прежде всего страдает эстетика — визуально лицо выглядит усталым и грустным, кажется старше на несколько лет. Также нарушается физиология подглазной области — в тканях задерживается и накапливается лимфа, затрудняется питание мышц глаза, жировая ткань может перекрывать путь слезной жидкости. Поэтому оптимальным вариантом является хирургическое решение проблемы в Центре эстетической лазерной медицины, восстанавливающее эстетику лица и сохраняющее здоровье — удаление грыжи нижнего века.

Основной способ удаления грыж под глазами  — это нижняя блефаропластика, которая может выполняться несколькими различными способами. Наиболее современным, эффективным и малотравматичным методом является лазерная блефаропластика нижних век, полностью безопасная для пациента. Операция выполняется с помощью лазерного луча, предотвращающего кровотечение и  послеоперационные гематомы. При традиционной технике выполнения операции с доступом через наружную сторону нижнего века делается минимальный по размеру разрез. Он располагается в незаметном месте, например — по кромке нижних ресниц.

Кроме обычной нижней блефаропластики существует также трансконъюнктивальная блефаропластика, которая выполняется через разрез в конъюнктиве — внутренней поверхности нижнего века. Это одна из самых передовых методик избавления от грыж, позволяющая напрямую удалить всю лишнюю жировую клетчатку. Основное преимущество данного метода хирургической коррекции жировых мешков под глазами — это полное отсутствие видимых шрамов на веках. Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика гарантирует абсолютно естественный вид без побочных косметических эффектов.

Выбор техники проведения операции осуществляет сам врач, исходя из пожеланий пациента, исходной проблемы и индивидуальных особенностей строения века. Для того, чтобы сделать блефаропластику может использоваться как местная, так и общая анестезия — выбор также делает врач с учетом общего состояния здоровья и пожеланий пациента (некоторых могут пугать и провоцировать стресс манипуляции, проводимые близко к глазу — в таком случае можно выбрать полный наркоз). Перед операцией по удалению грыж под глазами необходимо сдать все стандартные анализы. Сама процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации. 

Популярные вопросы о грыже под глазами

1. Как предупредить появление грыжи под глазами?

Ответ: Неприятные складки под глазами появляются в результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в области глаз. Поэтому в качестве профилактических мер специалисты рекомендуют процедуры, улучшающие кровоток и движение лимфы: лимфодренажный массаж, мезотерапию. Специализированная косметика сохраняет результат проведенной пластики.

2. Обязательно ли удалять грыжи под глазами?

Ответ: Медицинских показаний к операции по удалению грыжи под глазами нет. Это исключительно эстетический вопрос.

3. Какие обследования нужно пройти перед блефаропластикой?

Ответ: Прежде, чем назначить операцию, хирург должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Для этого требуется сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, пройти исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать флюорографию, ЭКГ.

4. Есть ли альтернативные способы избавиться от грыжи под глазами?

Ответ: На начальных этапах улучшить состояние кожи вокруг глаз можно с помощью салонных процедур: аппаратной терапии и инъекций. Уменьшение жировых грыж в этом случае происходит за счет улучшения кровообращения и лимфотока. Однако и у тех методик есть список противопоказаний.

Источник