Боль при грыже в области живота

Грыжа живота у женщин зачастую появляется в зоне пупка и паховой области. Именно эти участки брюшной стенки имеют слабые места – природные отверстия. Органы из брюшной полости выпячивают наружу и оказываются под кожей. Так образуется грыжа. Лечение уже появившейся грыжи только оперативное. Пациентке необходимо обратиться к хирургу.

Что такое грыжа живота у женщин

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости под кожу, сквозь природные отверстия. Последние представлены следующими:

паховое – образовано в апоневрозе косой мышцы живота, через которое у женщин проходит круглая связка матки;
бедренное – расположено под паховой связкой и между бедренной веной и стенкой лонной (лобковой) кости;
параэзофагеальное – расположено в диафрагме, в месте, где пищевод проходит из грудной полости в брюшную;
пупочное – сформировано в процессе эмбрионального развития, где проходят сосуды, через которые поступает еда для плода при беременности.

Грыжа живота (фото: www.netdoctor.co.uk)

Перечисленные природные отверстия считаются основными, из которых чаще всего выходят органы под кожу. Существуют еще казуистические грыжи, исходящие из запирательного отверстия, промежности, треугольника Пти (расположен на боковой поверхности живота над подвздошной костью таза), спигелиевой линии (место соединения прямых мышц живота с косыми). В грыже обязательно должны быть такие структуры:

грыжевой мешок – часть брюшной пленки, которая покрывает все органы живота. Она выходит наружу в подкожную клетчатку;
грыжевые ворота – само отверстие в брюшной стенке;
содержимое — часть или целый орган (кишечник, печень, селезенка, аппендикс), оказавшийся в грыжевом мешке.

Согласно данным исследований, грыжа встречается у 3-4% всех жителей мира. Особенно часто патология наблюдается у взрослых женщин, перенесших роды (пупочные грыжи).

Причины грыжи живота

Хирурги общества герниологов (врачи, которые занимаются проблемой грыж живота) выделяют следующие факторы риска образования данной патологии:

наследственность (наличие грыжи у кровных родственников повышает частоту развития заболевания);
мужской пол (у мужчин грыжи появляются чаще, чем у женщин в 8 раз);
слабость соединительной ткани;
ожирение;
старческий возраст;
нарушения в структуре коллагена (белок);
хронические запоры;
обструктивное заболевание легких (бронхиальная астма, бронхит).

Беременность – причина появления пупочной грыжи (фото: www.bambinostory.com)

На некоторые факторы повлиять человеку очень трудно (пол, наследственность, недостаточность выработки коллагена). Однако на другие причины можно воздействовать активно. Всегда можно ограничивать себя в еде и придерживаться правильного режима питания: снижется риск развития ожирения. Хронические запоры следует лечить у гастроэнтеролога, принимая специфическую терапию медикаментами, придерживаясь диеты. Легочные заболевания необходимо профилактировать и вовремя выявлять, немедленно обращаясь к терапевту при появлении одышки или кашля.

Отдельно от врожденной и приобретенной грыжи существуют послеоперационные. Они появляются после перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Часто патология выявляется после гнойного перитонита (воспаление брюшины), деструктивного аппендицита (гнойное воспаление аппендикса), перфоративной язвы желудка (образование отверстия в стенке органа). При этом ткани на животе заживают намного хуже, так как во время операции патологическое содержимое попадало в большом количестве в рану.

Симптомы и признаки патологии

Наличие грыжи женщина может сама обнаружить при осмотре. Для этого следует прощупать руками брюшную стенку и выявить патологическое образование. Основными симптомами наличия грыжи у женщины считаются:

опухолеобразное выпячивание в слабых местах брюшной стенки;
болезненные ощущения в области выпячивания, особенно усиливающиеся при нагрузках;
появление образования в вертикальном положении при ходьбе, и исчезновение в положении лежа;
изменение кожи в месте выпячивания при длительно существующей патологии;
женщина может ощущать дискомфорт, потягивание при ходьбе или беге в зоне грыжи.

Структура грыжевого мешка (фото: www.studfiles.net)

Наиболее специфичный симптом – наличие самого выпячивания. Оно иногда появляется резко, особенно во время тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, сильных запоров, кашля. Иногда симптомы существуют скрыто, когда женщина не чувствует дискомфорта или боли. Особенно часто это наблюдается при бедренных или малых пупочных грыжах.

Причиной боли в животе и области выпячивания считается раздражение органов, попавших в грыжевой мешок. Когда петля кишечника или другой орган входят через грыжевые ворота в мешок, создается давление тканей на эти структуры. Раздражаются нервные окончания, и резко ухудшается кровоток в тканях. Как болит грыжа живота у женщин указано далее:

острая боль – появляется внезапно, чаще в виде «прострела» в определенную область живота. Главной причиной появления считается ущемление грыжи;
ноющая – женщина ощущает постоянные болевые импульсы, но не резко выражены;
периодическая – появляется только после нагрузки;
«стреляющая» — возникает при резком рывке, подъеме тяжести, занятии спортом.

Болезненные ощущения становятся решающими, когда речь идет о госпитализации пациентки. Женщина в обязательном порядке должна обратиться к хирургу. Главная задача врача – подтвердить или опровергнуть наличие ущемления грыжи.

Классификация заболевания

В основу классификации грыжи у женщин и мужчин заложены рекомендации по лечению паховых грыж живота 2018 года. Выделяют такие общие виды грыжи у женщин и мужчин:

внутренняя, когда органы попадают в карман, который расположен внутри брюшной полости;
внешняя: грыжевое выпячивание выходит под кожу.

По наличию осложнений:

осложненная – в этом случае содержимое грыжи ущемляется или не вправляется в живот, также возникает воспаление мешка или кишечная непроходимость;
неосложненная – выпячивание полностью можно вправить.

По виду патологии:

паховая (прямая или косая);
бедренная;
пупочная;
белой линии живота;
спигелиевой линии;
треугольника Пти;
диафрагмальная;
послеоперационная.

Локализация грыжи живота (фото: www.почему-болит-живот.рф)

Внимание! Для пациентки важно распознать осложненную от неосложненной грыжи. В таком случае при наличии ущемления следует немедленно обратиться к хирургу

Иногда пациентки жалуются на боли в пояснице, которые отдают в паховую область. Так можно заподозрить проблемы с позвоночными грыжами, но только хирург обладает опытом дифференциальной диагностики. Правильный диагноз направит женщину на оперативное лечение патологии и избавит от ошибочного диагноза.

Как распознать грыжу живота в домашних условиях

Нередко женщины приходят на прием к хирургу с вопросом, может ли при грыже позвоночника болеть живот. Болезненные ощущения подобны с ущемленной или грыжей, которая не вправлена. К наличию таких жалоб нельзя относиться пренебрежительно, так как от своевременного обнаружения осложнений зависит тактика лечения больной. Выявить грыжу дома можно следующим образом:

Стать перед зеркалом.
Обнажить живот и осмотреть его визуально.
При наличии болезненных ощущений в определенной зоне начать ощупывать кистью руки всю брюшную стенку.
Если выпячивание видно, то диагноз установить нетяжело. Нужно рассматривать сначала зоны слабых мест брюшной стенки (пупок, паховая зона).
При обнаружении грыжи надо приставить ладонь к выпячиванию и покашлять. В случае, если образование увеличивается во время кашля – грыжа вправимая, а если нет – невправимая или ущемленная.

Самостоятельное обследование живота вполне может делать любая женщина. Важным признаком неосложненной грыжи считается исчезновение выпячивания в положении лежа. Тогда все содержимое вправимо в брюшную полость.

Совет врача! Самостоятельное исследование живота следует проводить с периодичностью в 6 месяцев. Так женщина может обнаружить любые патологические выпячивания на брюшной стенке

Методы диагностики грыжи

В условиях больницы хирург использует общий осмотр и дополнительные методы исследования для обнаружения грыжи живота у женщин и мужчин. Лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, может лишь показать признаки воспаления при осложненной грыже. Инструментальные методы точнее указывают, какой именно вид патологии у пациента:

ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости указывает на вид выпячивания, размеры и наличие осложнений;
компьютерная томография (КТ) органов живота используется в исключительных случаях, когда невозможно установить диагноз при помощи осмотра и УЗИ;
рентгенография живота применяется, когда хирург подозревает острую кишечную непроходимость. В этом случае на снимке видны чаши Клойбера (образования, похожие на арку).

С помощью таких методов исследования хирург отличит грыжу живота от позвонковой. УЗИ и КТ выполнить несложно, они доступны и не очень дорогие для пациентов. Поэтому в сомнительных случаях именно такие методы позволяют избежать клинических ошибок.

Методы лечения

Взрослый человек с грыжей подлежит хирургическому лечению. Только так он избавится от данной патологии. Иногда используется консервативное лечение, особенно при наличии у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, перенесенные инсульты или инфаркты). Хирургическое лечение бывает таких видов:

пластика грыжи собственными тканями. Выпячивание ликвидируется ушиванием мышц и апоневроза с помощью не рассасывающихся нитей;
пластика с помощью синтетической сетки (импланта). Методика принята в рекомендациях как стандарт лечения. Сетка устанавливается между мышцами, так укрепляется передняя брюшная стенка.

На протяжении последних 20-ти лет интенсивно используется лапароскопическая методика пластики грыж (через маленькие проколы на животе). Так достигается хороший косметический эффект и человек выписывается из больницы на следующие сутки после операции.

Консервативное лечение используют в начальных стадиях грыжи, когда еще нет явных проявлений выпячивания и болезненных ощущений. Использование бандажного пояса на живот (подойдет пояс, применяющийся на позвонок). Для применения нужно вначале лечь на спину и прощупать зону поражения, нет ли там выпячивания. Если образование спряталось в брюшную полость, то дальше надо укрепить живот поясом. Так можно ходить целый день, постоянно.

Бандажный пояс (фото: www.healthandcare.co.uk)

Совет врача! Использовать бандажный пояс долго нельзя. Когда только начинает проявляться выпячивание – пациенту рекомендовано оперативное лечение. Основная задача врача – предотвратить появление осложнений (ущемления)

Народные рецепты по устранению грыжи используются редко. Пациентке следует правильно питаться и следить за своим здоровьем. Можно исключить из рациона капусту, бобовые, ограничить хлеб, макаронные изделия. Такой рацион поможет уменьшить вздутие живота и размер выпячивания. Этого режима нужно придерживаться до проведения операции.

Массаж живота у ребенка и взрослого можно использовать при пупочной грыже. Для этого необходимо лечь на спину, указательным и средним пальцем легкими движениями вправлять выпячивание. Ноги нужно согнуть в коленях и расслабиться. По часовой стрелке проводят движения пальцами, аккуратно массируя образование. Процедура не должна сопровождаться болевыми ощущениями. В противном случае нужно немедленно прекратить массаж и обратиться к хирургу.

Как избежать боли после операции

В послеоперационном периоде пациентка не должна ощущать боли. Для этого можно принимать лекарства, перечисленные в таблице ниже.

Препарат	Действие	Применение
Нимесил	Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противоотечное, обезболивающее действие	По 1 пакетику на 100 мл воды, размешать, принимать 2 раза в день 5 суток
Кетанов	Обезболивающее средство	По 1 таблетке при болях, но не более 2-х раз в день в течение 3-4 суток
Дексалгин	Обезболивающий препарат	По 2 мл в растворе вводить в ягодичную мышцу 2 раза в день. Можно использовать не более 5-ти суток

Также в ранний послеоперационный период желательно ограничить физические нагрузки и ходьбу. Обезболивающие препараты лишь снимают боль, но не ускоряют процесс заживления. Спустя 2-3 недели, женщина после операции сможет ходить без посторонней помощи. Нельзя принимать приведенные выше препараты дольше 7-ми суток, так как возможно негативное действие на желудок, появление эрозий слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки.

Возможные осложнения при грыже

Заболеть грыжей живота можно в любом возрасте. Опасно не наличие выпячивания, а присоединение осложнений. Они угрожают жизни пациенту:

ущемление, когда содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость;
невозможность вправить, когда нет признаков ущемления, но грыжа не исчезает в горизонтальном положении;
острая кишечная непроходимость – признак сдавления просвета кишечника, когда содержимое не может продвигаться по кишечному тракту;
флегмона грыжевого мешка – острое гнойное воспаление брюшины и тканей.

При наличии таких осложнений пациентка должна немедленно быть прооперирована.

Прогноз и профилактика грыжи живота

Предупредить развитие грыжевого выпячивания можно, если вести правильный образ жизни и следить за своим здоровьем. Следует придерживаться таких правил:

при выполнении тяжелых физических нагрузок использовать бандажный пояс на живот. После работы его можно снять;
лечить хронические заболевания кишечника у гастроэнтеролога;
придерживаться режима питания для предупреждения развития ожирения. Принимать пищу 4-5 раз в день, не употреблять часто жирную пищу и легко усваиваемые углеводы, фастфуд;
лечение заболеваний легких и дыхательных путей необходимо начинать сразу при появлении симптомов (кашель, одышка, выделение мокроты) у терапевта.

Прогноз для жизни при грыже живота благоприятный. Выявленная патология подлежит оперативному лечению в больнице.

Список литературы:

Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н./Атлас операций при грыжах живота, Симферополь, 2004 — 315 с.
Шимко В.В., Сысолятин А.А./Грыжи живота, Благовещенск, 2010 — 120 с.

Источник

«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.

Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое грыжа живота

Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.

Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.

Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

Резкое повышение внутрибрюшного давления.

Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.

Уменьшение тонуса и эластичности мышц.

Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.

Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.

Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.

Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.

Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.

Послеоперационные осложнения.

Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.

Как выглядит грыжа на животе

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.

Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.

Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.

Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:

Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.

Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.

Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.

Какие бывают грыжи живота

Существует несколько классификаций данного обширного понятия.

По происхождению различают:

Врождённые.
Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.

По клиническому течению:

Неосложнённые (вправимые).
Осложнённые (невправимые, ущемлённые).

По локализации:

Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.

В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:

Паховые

Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.

Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:

Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.

Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.

Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.

Бедренные

В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.

Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.

Пупочные

Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.

Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.

Грыжи белой линии живота

В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.

Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.

Травматические и послеоперационные

Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:

Расхождения краев сшитого апоневроза.
Дефекта в нем.
Нагноения раны.
Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.

Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.

Редкие виды

К данной категории относятся:

Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.

Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.

Боковая грыжа

Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.

Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.

Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.

Внутренняя грыжа

Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.

Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.

Симптомы и признаки грыжи живота

Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.

Симптомы не осложнённой грыжи

Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.

Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.

При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.

Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.

Симптомы ущемлённой грыжи

Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.

Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:

Резкая боль.
Невправимость содержимого.
Напряжение, уплотнение выпячивания.
Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
Выраженная болезненность при пальпации.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Как болит грыжа

Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.

При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.

Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.

Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Рентгенография пассажа бария по кишечнику
УЗИ ОБП.
КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.

Лечение болезни

Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.

Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.

У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.

Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Операции по удалению грыжи

Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:

Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
Вправление содержимого в брюшную полость.
Отсечение мешка.
Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).

Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).

Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.

Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.

Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:

Отличается высокой прочностью и надежностью.
Не рассасывается и не разрушается.
Не вызывает отторжения организмом.
Гипоаллергенна.
Снижает процент рецидивов грыж.
Выполняет функцию механической защиты пожизненно.

Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.

Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.

Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.

Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.

Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.

Источник