Дексаметазон отзывы при грыже позвоночника
Мария
, Нижний Новгород
3897 просмотров
19 января 2019
Здравствуйте, у меня дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см. Боли в ноге и пояснице не сильные терпимые.Невролог назначила лечение: уколы кетонал 2,0 в/м 10 дней, уколы Дексаметазон 4мг в/м 10 дней и таблетки Тизалуд 2мг на ночь. Пока проколола 5 дней.Подскажите можно ли колоть Дексаметазон 4мг 10 дней не много ли это все таки препарат серьезный, очень переживаю за побочки? (7 лет назад была операция РЧА убирали экстрасистолы в сердце и у папы и бабушки сахарный диабет. Поэтому волнуюсь за этот препарат)
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Это малая доза дексаметазона,бояться нечего. На нарушениемритма не влияет,кроме того используется и в кардиологии для лечения многих острых состояний, используется при системных заболеваниях, аллергиях. То есть широкий спектр отложения.Нет оснований переживать. Лечитесь так,как назначено.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, а ещё подскажите пожалуйста, параллельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном?
Невролог
Здравствуйте! Дексаметазон Вам назначили в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. Может быть эффективнее будет сделать блокаду с дексаметазоном? Как правило, 3 блокады достаточно. Препарат местно подействует быстрее и не нужно будет его назначать 10 дней.
Невролог, Психолог
Добрый день, Мария. В своей практике для снятия корешкового синдрома назначаю стероиды крайне редко как препарат последней очереди, если боли не купируются НПВС. Если назначенного лечения без дексаметазона недостаточно, проколоть курс можно. Назначенная доза не высока, 10 дней курс доколоть можно, хотя обычно уже после 3-5 дней приема наблюдается хороший терапевтический эффект. Если болевой синдром купирован, дексаметазон можно не докалывать оставшиеся 5 дней, если нет, можно доделать курс до конца как назначил Ваш лечащий врач. В такой дозе, кратности введения и продолжительности не будет побочных явлений даже если имеется отягощенный анамнез у родственников по диабету.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста паролельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном. И ещё про Дексаметазон если после 5 дней в/м введения боль не совсем прошла, может и оставшиеся 5 уколов окажутся неэффективные, и стоит сделать блокаду, и через какой срок ее можно делать после моего курса лечения?
Терапевт
Да,можно совмещать. Получится дополнительная протиаовоспалительнач терапия.
Невролог
Здравствуйте..Не стоит делать дексаметазон..Для этого есть НПВС ..Лечение должно быть комбиниро ванным..Учитывая переносимость,Хронич.заболевания ..
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вы сахарным диабетом, я так понимаю, не страдаете, есть предрасположенность к нему?
Невролог
Прекращают терапию дексаметазоном только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Невролог, Детский невролог
Во первых, при длительном приеме Декаметазон повышает сахар в крови, важно контролировать глюкозу.
Во вторых, сами понимаете, что при сильном спазме и сдавлении препараты из крови не могут попасть в очаг воспаления, поэтому если эффекта нет, то нужно делать блокаду этой мышцы, т.е. вводить препараты (имеется в виду дексаметазон) непосредственно в очаг.
Невролог
Невижу смысла уколы делать им 5_10 дней..В основном делают блокады им..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно начинать лечение под контролем сахара крови и давления
Педиатр
Здравствуйте,, .сочетатвь можно но лучше гормон блокадами получит ь
Ветеринар
Вообще нпвс и кортикостероиды вместе не назначают. НПВС(кетонал) не действует на фоне дексаметазона(так как кортикостероиды намного сильнее). Вам надо было пролечиться сначала нпвс, либо сделать две-три блокады с дексаметазоном. После острого снятия воспаления,т.е уменьшения болей и возможности нормального движения , необходимо пройти курс лфк, массаж, бассейн. Будьте здоровы
Невролог
Блокады это не уколы ..Там доза минимальная .И делают её от силы 2-3 раза.Если эффекта нет..Значит меняют на другое..Мы и пишем что она уколах не нужен!!!
Невролог
Дексаметазон в уколах не нужен
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза небольшая. Можно проколоть, побочных эффектов значимых не будет. С препаратами от цистита совместим.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Проколоть можно до конца, доза минимальна. Но его целесообразность под вопросом.
Невролог, Психолог
Мария, норобактин и канефрон совместимы с кетоналом и дексаметазоном. Их можно пропивать вместе. Вот лично моё мнение, если после 5-ти уколов эффекта от дексаметазона нет, то врядли он и появится. Если одного НПВС для купирования боли нелостаточно, то вместо дексаметазона я бы порекомендовала Вам такой препарат как Л-лизина эсцинат (это противоотечное средство, которое поможет снять отек воспаленных корешков, тем самым значительно уменьшить боль). Если и это не сработает, то тогда нужно рассматривать вопрос о паравертебральной блокаде. Но, опять же, повторюсь, я в своей практике для лечения корешковых болей стараюсь не использовать. Если делать блокаду, то лучше с дипроспаном. А также, обязательно, помимо медикаментозной терапии подключать ЛФК и физиотерапию. В комплексе данные мероприятия дают хорошие результаты. Из физио — магнитотерапия хороша для позвоночника в Вашем случае. А если есть возможность посещать бассейн — просто чудесно (плавание — лучший лекарь для позвоночниа). В идеале — ортопедичесая подушка и матрас, ну или хотя бы спать на жесткой поверхности. Если у Вас остались вопросы, что-то не понятно, спрашивайте, всё расскажу, прокомментирую.
Невролог, Психолог
* я в своей практике стараюсь для лечения корешковых болей не использовать Дексаметазон. И для блокад в том числе.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Да можно использовать длительно. Страшного ничего не будет
Терапевт
Здравствуйте.само лечение не правильно и оно не поможет.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Евген, спасибо что ответили, а какое лечение вы назначаете в похожих случаях?блокады? Многие врачи на этом форуме рекомендуют именно эту процедуру.
Терапевт
блокада тоже без толку.Она на некоторое время убирает симптомы,Но не лечит причину.Здесь нужно комплексное лечение,физиотерапия и медикаменты .И тогда можна будет грыжу лечить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как действует
Препарат является синтетическим заменителем естественного гормона человека кортизола. Гормон вырабатывается надпочечниками и играет важную роль в функционировании всего организма. Недостаток кортизола приводит к различным нарушениям и болезням.
Заменителями естественного гормона на сегодняшний день являются препараты из группы глюкокортикостероидов. Эти эффективные стероидные средства обладают выраженной эффективностью в лечении позвоночника, однако при неумелом и неграмотном применении могут сослужить плохую службу.
Гормональный препарат Дексаметазон действует благоприятно на все структуры позвоночника. Он помогает снять воспаление и улучшить питание межпозвоночных дисков.
В организме больного Дексаметазон при грыже позвоночника оказывает такие действия:
- улучшает микроциркуляцию крови;
- усиливает кровоснабжение позвоночника;
- оказывает мощный обезболивающий эффект;
- оказывает общеукрепляющее воздействие;
- устраняет отёк мягких тканей позвоночника;
- устраняет поражение ущемленных нервных корешков.
Дексаметазон при болезнях позвоночника устраняет воспаление и ликвидирует боль. В результате лечение позвоночника Дексаметазоном улучшается двигательная активность человека, исчезает скованность движений, ликвидируется хруст позвонков. Препарат широко используется при самых тяжёлых формах грыжи диска позвоночника. Его целесообразно использовать в лечении в комплексе с другими средствами – хондропротекторами, релаксантами и противовоспалительными препаратами.
Лечение грыжи позвоночника целесообразно проводить с обязательным применением глюкортикостероидных средств. Эти медикаментозные препараты обладают пролонгированным действием, но не применяются слишком долго в терапии. Иначе возникает опасность развития побочных эффектов. Препарат Дексаметазон отлично справляется с воспалением спинномозгового нерва, отёчностью биологических тканей, болевым синдромом. Он удаляет симптомы недуга позвоночника и обеспечивает двигательную активность больному человеку.
Причиной грыжи позвоночника часто становится усиленная физическая нагрузка. Недуг позвоночника также вызывают травмы и падения, сколиоз, остеохондроз. Заболевание нередко возникает при плохом кровоснабжении межпозвоночного диска. Особенно подвержены грыже позвоночника люди старше 35 лет, спортсмены, женщины. Плохое влияние оказывает на позвоночник постоянное сидение у компьютера и малоактивный образ жизни. Ожирение и лишние килограммы усиливают нагрузку на слабый позвоночник. Спровоцировать развитие недуга позвоночника может и переохлаждение организма или постоянное пребывание за рулем.
Грыжа межпозвоночных дисков представляет для больного человека большую опасность. Она нарушает кровоснабжение головного мозга и может вызвать серьезные недуги. Межпозвонковая грыжа часто вызывает инсульт, радикулит, колит и воспаление кишки. Присутствие грыжи позвоночника в любом отделе несет скрытую опасность и серьёзные осложнения.
Применение Дексаметазона при грыже позвоночника
Лечение недугов позвоночника необходимо доверить грамотному специалисту. Нередко возникают различные осложнения грыжи. В таких случаях поможет восстановить самочувствие и снять обострение Дексаметазон. При грыже поясничного отдела позвоночника принимать Дексаметазон можно в таблетках. В таком случае дозировка лекарственного препарата рассчитывается индивидуально. Доза медикамента не должна превышать рекомендованных 5 – 20 мг в сутки. Таблетку следует принимать перорально, не разжёвывая и запивая водой.
Стероидное средство Дексаметазон при инъекционном введении оказывает очень эффективное действие и помогает быстро купировать боль в позвоночнике. При грыже поясничного отдела позвоночника колоть Дексаметазон можно внутривенно и внутримышечно. Целесообразно также вводить лекарственный препарат с капельницей. Дозировка Дексаметазона в уколе рассчитывается в индивидуальном порядке. Дексаметазон часто принимается с эффективным миорелаксантом Мидокалмом и Преднизолоном.
Особую опасность при развитии болезни представляет сдавливание спинного мозга. В лечении недугов позвоночника важно предотвратить данное осложнение и поддерживать шейный, грудной и поясничный отделы.
Противопоказания
Дексаметазон не всегда можно принимать в лечении болезни позвоночника. Существуют определенные противопоказания к применению данного стероидного средства. Если человек страдает какими-либо психическими отклонениями, нельзя колоть ему Дексаметозон или давать таблетку этого средства. Препарат противопоказан при психических недугах и при обострении психоза.
К основным противопоказаниям также относятся:
- индивидуальная непереносимость состав лекарства;
- грибковые инфекции кожи;
- микоз;
- эзофагит;
- анастомоз кишечника;
- почечная недостаточность;
- туберкулёз;
- корь;
- оспа;
- нестабильность суставов.
Нельзя вводить внутрисуставно Дексаметозон при нестабильности суставного аппарата и при наличии поражающей инфекции. Лечение Дексаметозоном необходимо согласовывать с врачом.
Побочные эффекты
При развитии нежелательных реакций требуется проконсультироваться со специалистом о целесообразности введения в организм Дексаметазона.
В некоторых случаях возможны:
- развитие почечной недостаточности;
- головная боль;
- неврологические расстройства;
- нарушение зрения;
- формирование катаракты;
- артериальная гипертензия;
- скачки артериального давления;
- тромбоз;
- изменения в ЭКГ.
Особые указания
Терапевтическое воздействие Дексаметазона снижают такие антацидные лекарственные средства, как Финитонин, сердечные гликозиды, а также препараты, содержащие натрий. Следует с осторожностью принимать Дексаметазон совместно с лекарствами, которые ускоряют метаболические реакции в организме. К таким медикаментам относятся Рифампицин и Фенитоин. С осторожностью принимают лекарство Дексаметазон с барбитурами и эстрогенными контрацептивами.
При усилении побочных реакций необходимо уменьшить дозировку Дексаметазона. Применение лекарственной терапии должно контролироваться медицинским специалистом. В особо тяжелых случаях требуется незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
При грыже позвоночника важно соблюдать все врачебные рекомендации и не допускать физических нагрузок. Необходимо совместно с медикаментозным лечением позвоночника проводить лечебную физкультуру, принимать эффективные хондропротекторы и релаксанты для улучшения питания позвоночных дисков и кровоснабжения позвоночного столба.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Позвоночная грыжа, особенно ее запущенная форма сопровождается развитием сильнейшей боли, вызывая обездвиживание человека и мучение. Основная зона локализации патологии — шейный и поясничный отдел позвоночника.
Задачи медикаментов при лечении грыжи позвоночника
Карипаин в мазях и таблетках помогает восстановить хрящевую ткань, снимает воспаление
Лекарственные средства назначаются с определенными целями. Они призваны решать следующие задачи:
- облегчение общего состояния больного;
- замедление/прекращение развития патологии;
- уменьшение выраженности грыжевого мешка;
- устранение причины, вызвавшей развитие грыжи.
Медикаментозная терапия должна сочетаться с изменением привычного образа жизни. Иначе состояние будет только прогрессировать.
Препарат Карипаин
Карипаин – запатентованный комплексный препарат, улучшающий подвижность позвоночного столба и его дисков, а также способствующий регенерации хрящевой ткани, уменьшению показателей вязкости синовиальной жидкости и уменьшению проявлений воспалительного процесса.
Состав и форма выпуска
Производитель предлагает 4 формы препарата – сухой бальзам, капсулы, мазь и ультра-гель. В составе капсулы (порошка) содержатся:
- глюкозамин сульфат;
- хондроитин сульфат;
- N-ацетил D-глюкозамин;
- экстракт Босвеллии;
- папаин;
- аспарагинат марганца;
- экстракт виноградных косточек;
- витамин В6.
Другие формы дополнены коллагеназой, гиалуроновой кислотой, бромелайном и транскутолом.
Техника использования
Электрофорез обеспечивает доставку лекарства в глубокие слои тканей — мышцы и кости
Консервативное лечение межпозвонковой грыжи проходит наиболее эффективно с применением сухого бальзама и процедур фонофореза (доставка лекарственного средства осуществляется при помощи ультразвука) и электрофореза. Методики дают эффект при размере грыжевых образований до 10 мм.
Согласно инструкции, для процедуры используется содержимое одного флакона, разбавленное 10 мл дистиллированной воды/изотонической жидкости. К составу добавляется 3 капли Димексида.
Длительность курса зависит от размера грыжи. Если она не превышает 5 мм, достаточно одного курса, включающего 20 – 30 сеансов по 20 минут каждый. При грыже больше 5 мм потребуется два–три курса. Сеансы могут быть ежедневными или проводиться через день. Повторить лечение можно через 2 месяца.
Карипаин – эффективная мазь при грыже позвоночника, которую для усиления терапевтического результата желательно наносить на кожу после сеанса фонофореза.
Противопоказания
При секвестрированной грыже лекарство не применяется
Препарат имеет свои противопоказания:
- наличие травм и воспалительных процессов в области нанесения;
- стойкое повышение показателей артериального давления, сердечного ритма;
- гестация и последующий период кормления грудью;
- аллергическая реакция на компоненты средства.
Абсолютное противопоказание – секвестрация грыжи.
Побочные эффекты
Карипаин переносится хорошо. Среди редких побочек отмечается аллергический ответ кожного покрова – покраснение, зудящие высыпания. Для устранения подобной симптоматики применяются любые антигистамины.
Блокада Дипроспаном
Блокада грыжи — обезболивание с помощью инъекции препаратов НПВС
Дипроспан относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. Препарат предлагается в ампулах по 2 мл. Обладает несколькими терапевтическими свойствами:
- уменьшает силу воспаления;
- восстанавливает течение обменных процессов;
- проявляет противоревматический эффект;
- снимает аллергическую симптоматику.
Лечебный эффект основан на взаимодействии активных компонентов Дипроспана с цитоплазматическими рецепторами. Препарат хорошо облегчает боли, вызванные остеофитами.
Техника применения
Дипроспан применяется для постановки блокады в любом отделе позвоночника при грыже
Дипроспан характеризуется мощным действием, поэтому дозировку и способ введения инъекции определяет специалист. Объем раствора для блокады определяется индивидуально.
При внутримышечном уколе ставят не больше 2 мл раствора. Вводится препарат максимально глубоко. При внутрикожном способе применяется 0,2 мл ЛС на каждый кв. см поверхности.
Длительность применения блокады Дипроспаном при межпозвоночной грыже определяется в индивидуальном порядке. При выраженной болезненности курс может занимать 4 недели. Если болезнь протекает в средней степени тяжести, то достаточно одной недели.
При легком течение патологии препараты из группы синтетических глюкокортикостероидов не используются.
Противопоказания и побочные эффекты
Применение Дипроспана имеет достаточно много противопоказаний. Колоть уколы нельзя в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам раствора;
- возраст до 3 лет;
- нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
- системные микозы;
- период гестации и грудного вскармливания;
- черепно-мозговые травмы;
- патологии почек и печени;
- заболевания центральной нервной системы;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- низкий уровень артериального давления;
- эпилептические припадки;
- заболевания крови;
- гнойные поражения кожи в зоне постановки блокады.
Побочный эффект Дипроспана — расстройство функций ЖКТ
Лечение Дипроспамом может сопровождаться развитием побочной симптоматики. Интенсивность негативных реакций зависит от того, как долго и в каком объеме пациент получал препарат. Уколы могут провоцировать:
- нарушения метаболического процесса;
- колебания АД;
- усиление аппетита;
- слабость мышц;
- вздутие живота, тошнота, икота;
- головные боли, головокружения;
- резкие перепады настроения;
- нарушения работы надпочечников;
- ухудшение зрения;
- приливы.
Чтобы предупредить развитие негативных последствий, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.
Действовать блокада начинает быстро и надолго улучшает состояние человека. Процедура не лечит позвоночник, а только снимает боли и улучшает качество жизни.
Дексаметазон
Дексаметазон — стероидный препарат, используется при сильных болях
Дексаметазон при грыже позвоночника используется достаточно часто. Лекарство относится к группе кортикостероидов и оказывает благоприятное воздействие на все структуры позвоночного столба, снимая воспалительные процессы и улучшая питание межпозвоночных дисков.
Дексаметазон выпускается в форме раствора для инъекций, геля и таблеток. Активное действующее вещество – dexamethasone + дополнительные компоненты. Терапевтические эффекты препарата:
- улучшение микроциркуляции крови и общее кровоснабжение позвоночника;
- обезболивание;
- общее укрепление;
- снятие отечности мягких тканей позвоночника;
- снятие воспалительного процесса при ущемлении нервных корешков.
Техника применения
При грыже позвоночника можно принимать таблетированную форму средства. Дозировка подбирается индивидуально, но суточная норма не должна превышать 20 мг. Таблетки надо принимать несколько раз в день, целиком, запивая нужным количеством воды.
Положительные отзывы об уколах Дексаметазона при грыже позвоночника показывают, что эта форма препарата более эффективна. Инъекции приносят быстрое облегчение. Используется внутримышечное и внутривенное введение раствора. Делать уколы можно и дома.
Дексаметазон в условиях стационара может вводиться в формате капельницы в сочетании с другими медикаментами.
Противопоказания и побочные эффекты
При нарушении работы почек стероидные препараты применяют осторожно
Существует ряд противопоказаний к применению стероидного средства:
- психические заболевания;
- индивидуальная непереносимость компонентного состава;
- грибок кожи;
- микозы;
- корь, оспа;
- туберкулез;
- нарушение подвижности суставов;
- нарушения в работе почек.
Не исключено также развитие побочных эффектов:
- возникновение почечной недостаточности;
- цефалгия;
- неврологические расстройства;
- проблемы со зрением, развитие катаракты;
- снижение/повышение АД;
- образование тромбов;
- изменения ЭКГ.
Дексаметазон весьма эффективен, поэтому назначается очень часто.
Миорелаксант Мидокалм
Мидокалм расслабляет скелетную мускулатуру, снимает боль в спине
Мидокалм при грыже шейного и поясничного отдела позвоночника способствует снятию спазмов и устранению ригидности мышц.
Активное действующее вещество – толперизон. Препарат предлагается в форме таблеток и раствора для инъекций. Последний может вводиться внутримышечно и внутривенно.
Противопоказания
Противопоказания к применению препарата:
- индивидуальная непереносимость компонентного состава;
- тяжелая форма миастении;
- гестационный и период грудного вскармливания.
Мидокалм в форме уколов противопоказан пациентам младше 18 лет. Таблетки можно пить уже в детском возрасте, начиная с трех лет.
Техника применения
С электрофорезом Мидокалм усваивается лучше
Дозировка миорелаксанта подбирается индивидуально. Лечение может проводиться по следующим схемам:
- Таблетки. Показаны при незначительных по силе спазмах и болях. Принимать их необходимо вместе с едой.
- Уколы. Инъекции используются при тяжелом течении патологии, сопровождающимся ярко выраженным болевым синдромом. Уколы ставят амбулаторно.
- Местное введение при помощи электрофореза. В этом случае лекарственное средство поставляется непосредственно в болевой очаг.
- Мазь. Эту форму препарата назначают при умеренных болях, вызванных спазмированием мускулатуры.
Продолжительность курса индивидуальна. Также длительность зависит от выбранной формы Мидокалма:
- таблетки принимают в среднем в течение месяца;
- электрофорез проводится курсом из 10 сеансов с промежутками в один – два дня;
- уколы ставят 3 – 7 дней и прекращают лечение после снятия сильных болей;
- мазь можно использовать до трех месяцев.
Если Мидокалм по каким-либо причинам использовать нельзя, его можно заменить аналогом, на?
