Боль в районе копчика после удаления позвоночной грыжи форум
Ivanofftoxa@yandex.ru
740 просмотров
25 июля 2018
добрый день!
12.07 удалили грыжу 0.9 л5/с1, удаляли способом — микродискэктомия, удалили только грыжу, имплантанты не ставили. Грыжа отдавала в правую ногу, онемела ступня, сейчас онемение проходит, но не до конца.
Первый день, как выписали из больницы, швы сняли и заболел копчик. Сидеть мне нельзя. Копчик болит несильно, но в любых положения. Стоя суть сильнее, лёжа слабее, но не проходит. Что можно предпринять, в рекомендация по восстановлению после выписки про копчик ничего не сказано?
Заранее благодарю за ответ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте НПВС принимайте?
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Елена, в больнице после операции ни таблетки, ни уколы не давали, при выписке сказали, что если будет не очень, то пить вольтарен 100мг и сурдалуд 4мг, но я ещё не пил
Гематолог, Терапевт
Начните миорелаксант и ксефокам, хорошо обезболивает особенно после оперативных вмешательств. Можно рассмотреть приём нпвс в свечах ректально.
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Анастасия, меня боли, как таковые не беспокоят, меня больше беспокоит, что срастется что-нибудь не так
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. чтобы убедиться, что все правильно срастается, нужно показаться вашему врачу.
Уролог
Постепенно все наладится. Если боли не сильные, лучше ничего не принимать. Нужна лечебная физкультура.
Терапевт
Здраво тыкайте!Соазу после операции вам должны были составить индивидуальную программу реабилитации для улучшения тонуса мышц,
восстановления работоспособности позвоночника и всей костно-мышечной системы, чтобы ничего «неправильно не срасталось». Она в том числе зависит от метода операции и ваш лечащий врач должен был участвовать в её разработке или передать амбулаторному врачу.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Восстановительный период в среднем до 1,5 месяцев. При выписке Вам должны были дать рекомендации, как, что и когда можно делать, когда прийти на контроль. Ощущения могут быть как в пояснице, так и в копчике. Когда Вам на прием?
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Виктория, был сегодня на приёме у невролога, дали больничный и сказала пить таблетки, которые выписали при выписке. Никакие программы никто не давал. Как раз когда уже шёл от врача, возле дома начало болеть.
Могу я сам в интернете найти лечебную гимнастику или тут индивидуально и нудно обсуждать с врачем?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обещбаливпющие- если очень! Больно- кеторол. Если терпимо- найз, аналгин- можно однозначно. Выздоравливайте.
Терапевт
Здравствуйте,Антон! Поколите декскетопрофен по 1 амп в/м 4-5 дней.
Невролог, Терапевт
Нет, самому нельзя, все зависит от объема выполненной манипуляции. Вот общие ограничения:
На послеоперационных этапах строго запрещается:
сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
ходить, сутулясь или прогибая спину;
поднимать тяжести, весом более 3 кг;
наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
самовольно отменять упражнения или вводить новые;
заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.
Если Вы что-то нарушаете, что будет боль. Использовать анальгетики нежелательно, т.к. они обезвоживают хрящ за счет противоотечного действия. Только при сильных болях используйте рекомендованный Вольтарен. Сирдалуд можно, он даже предпочтительнее в плане действия, будет мышцы расслаблять, которые из-за напряжения при нагрузке могут неравномерно тянуть позвонки.
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Виктория, понял, спасибо. На прием я только через 10 дней пойду, до приема лучше ЛФК не делать?
Педиатр
Принимайте что вам прописанной.
Гематолог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Учитывая возможные минусы от неправильных упражнений- лучше воздержаться и соблюдать охранительный режим. Позвоночник- штука серьезная. А на приеме уже поднимите вопрос о реабилитации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Светлана
, Воронеж
2469 просмотров
14 сентября 2017
Здравствуйте!
30 июня 2017 года была произведена операция — микрохирургическое удаление грыжи диска L5-S1 с корешковым синдромом L5, S1 справа. Боли в течении реабилитационного периода были в правой ноге, но постепенно проходили (в основном в тазобедренном суставе и в стопе). Онемение так в правой стопе и осталось.
Но 2 недели назад начала болеть левая сторона в районе копчика, а когда сидишь очень давит на копчик и при вставании также боли в копчике и тазобедренном суставе. Иногда «простреливает» по всей ноге. Оперирующий врач назначил уколы — витамины группы В и траумель. Таблетки нейромидин и тиоктацид БВ.
Онемение в правой стопе уменьшилось, но боли в левой стороне не исчезли.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу болей в левой стороне.
Заранее спасибо!!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Светлана. Сказать как долго может сохраняться боль или как быстро наступит улучшение — просто невозможно, т.к. организм каждого человека уникален и реагирует на проведенную терапию по разному, в том числе и хирургические вмешательства. К тому же стоит понять, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не решит всех проблем с позвоночником. Ведь удалив грыжу в одном месте, совсем не значит, что спустя какое-то время не появится еще одна и состояние не вернется на круги своя. Возможно, у Вас до операции, межпозвоночных грыж было несколько,и как только удалили одну из них, нагрузка на позвоночник в оперированном месте снизилась, но увеличелась на рядом расположенную, соответственно, она увеличилась в размерах и зажала корешок спинного мозга, именно поэтому Вы можете ощущать боли теперь уже слева, поскольку зажат левый корешок.
Светлана, 16 сентября 2017
Клиент
Наталья, спасибо за помощь!
Невролог, Психолог
Не за что. Выздоравливайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи.
Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.
Основные цели:
нормализация мышечного тонуса;
возвращение двигательных способностей;
стабилизация общего самочувствия больного;
нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата,
возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;
облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;
Этапы реабилитации.
Восстановительный период можно условно поделить на этапы:
ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.
поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.
отсроченный — стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.
Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.
После операции категорически запрещается:
Ранний период.
любые занятия спортом;
нахождение в сидячем положении;
употребление алкоголя, никотина;
поднятие грузов весом более 3000 г;
наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;
любое механическое воздействие на поврежденный участок;
передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;
нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;
занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;
Поздний период.
длительные поездки;
продолжительное сидение и стояние;
прыжки; силовые нагрузки более 8 кг;
длительное ношение поддерживающего корсета;
долгое пребывание в однообразной неудобной позе;
физические нагрузки без предшествующей разминки;
Физиотерапия.
Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:
электрофорез — проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.
КВЧ-терапия — стабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.
магнитотерапия — благодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.
фонофорез — такое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.
внутритканевая электростимуляция — способствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.
ультразвук — ускоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.
грязелечение — лечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.
ударно-волновая терапия — помогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.
лечебный массаж — проведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
Медикаментозная терапия.
НПВП и препараты-анальгетики — после перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок. Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил», «Мовалиис», «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.
Хондропротекторы — после того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами. Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей. К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон», «Пииаскледин», «Структум» и пр.
Миорелаксанты — для купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр.
Мочегонные препараты — иногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».
Витамины и минералы — такие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.
Стероиды и биостимуляторы — стероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения. Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия. Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.
Препараты психотропного действия — такие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру. Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом. Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».
Механическая разгрузка.
Кинезитерапия — лечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально. Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению. Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.
Тракционная терапия — по этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным. Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления). Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.
Лечебная физкультура.
О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.
После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:
тонизирование мышц;
повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;
улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек;
Меры предосторожности:
каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;
уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий;
при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;
Гидротерапия.
Травяные ванны — помогают избавить пациента от болезненных ощущений и снимают мышечное напряжение.
Радоновые ванны — широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.
Сероводородные и сульфидные ванны — ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.
Скипидарные ванны — способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек. Препятствуют развитию воспалений.
Источник