Боли в области сердца при позвоночной грыже
Боли в сердце не всегда свидетельствуют о нарушениях работы самого органа. Как правило, при таких симптомах ошибочно диагностируют типичные сердечные заболевания, причём электрокардиограмма не фиксирует каких-либо патологических изменений. Многие даже не предполагают, что настоящим виновником боли вполне может стать остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к истончению межпозвонковых дисков и образованию протрузий и грыж, которые зачастую становятся причинами сдавливания спинномозговых нервов. Возникающая при этом боль на уровне грудного отдела, может восприниматься нервной системой как сердечная.
При остеохондрозе болевой синдром прогрессирует не в самом сердце, а в области его проекции (в передней части грудной клетки) в виде двойного механизма:
- Локальный. Болевые импульсы нарушают иннервацию сердца, поступая от межпозвонковых дисков через звёздчатый узел.
- Рефлекторный. Рецепторы шейного и грудного отдела из-за недостаточного количества импульсов и отёка тканей влияют на вегетативные волокна нервной системы, связанные напрямую с сердцем.
В первом случае боль ощущается непосредственно в сердце, во втором — распространяется на верхние конечности и левый квадрант тела.
Характерные особенности сердечных болей при остеохондрозе
Болевые ощущения в области сердца при вертебральной кардиалгии безопасны для жизни и не диагностируются ЭКГ. Они имеют своеобразную специфику ощущений, отличную от симптоматики сердечных патологий. Боли в сердце вызванные остеохондрозом, характеризуются следующими особенностями:
-
Продолжительность. Период болевого синдрома – от нескольких недель до месяца, длительность самой боли периодически меняется. - Локализация. Приступообразные или стойкие болевые ощущения распространяются в области рёбер, плеч и левой руки. Наблюдается характерная ноющая боль в междулопаточном пространстве и под лопатками, формируется ощущение «железных клещей» на спине. При глубоком вдохе, повышении давления, физических нагрузках, наклонах головы вплотную к груди и резких поворотах боль усиливается.
- Общее самочувствие. Нет ощущений тревоги и беспокойства.
- Приём лекарственных средств. Боль исчезает после применения анальгетиков, когда медикаментозным путём блокируются импульсы, поступающие из сегментов позвоночника.
Специфика боли при кардиологических заболеваниях
Продолжительные интенсивные боли настоящих сердечных заболеваний обычно сопровождаются ярко выраженным нервно-психическим напряжением и ощущением страха. Нарушение работы сердца фиксируется с помощью кардиограммы. Непродолжительная ноющая и распирающая боль распространяется по всей грудной клетке, её интенсивность не меняется в зависимости от активности движений и степени нагрузки на позвоночный столб. Возможно присутствие таких симптомов как жар, затруднённое дыхание, чрезмерное выделение пота, появление предобморочного состояния. Болевой синдром обычно купируется после приёма валидола или нитроглицерина.
Патологические изменения в позвоночнике и сердечные заболевания
Причиной боли в сердце, в отдельных случаях, может стать сдавливание позвоночной артерии, при этом наблюдается прогрессирование тахикардии (учащённое сердцебиение). Увеличение сокращений сердечной мышцы необходимо для того, чтобы передать нужное количество крови через систему теперь уже суженых сосудов. Тахикардия при остеохондрозе порой ощутима даже во время сна, а при длительном пребывании в неудобной позе она имеет свойство усиливаться. При появлении тахикардии наблюдается сохранность стабильного синусового сердечного ритма, но в случае эффективного лечения остеохондроза её симптоматика через некоторое время исчезает.
Постоянные нарушения работы сердечной мышцы нередко прогрессируют в аритмию – патологические отклонения в последовательности, частоте и ритме сердцебиения. Наиболее частой формой аритмии является экстрасистолия — несвоевременное сокращение сердца или внезапный импульс в его отдельных камерах. Как правило, на начальном этапе у пациента болевые ощущения не возникают, они проявляются на более поздних стадиях. При отсутствии должного лечения болезнь развивается в хроническую гипоксию миокарда.
Аритмия зачастую наблюдается при грудном остеохондрозе, причём эти два заболевания могут быть взаимосвязаны. Прогрессирование остеохондроза приводит к появлению в грудных сегментах позвоночника протрузий и грыж межпозвонковых дисков, способных вызвать компрессию нервных окончаний, имеющих связь с сердцем. В этом случае появление аритмии становится весьма вероятным.
Гипертония и остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника
Поскольку сдавливание позвоночной артерии приводит к ухудшению кровообращения, организм пытается устранить проблему естественным путем и увеличить скорость кровотока за счёт повышения артериального давления. При ошибочном применении антигипертензивных препаратов резкое понижение давления может привести к нежелательным последствиям, таким как:
- Нарушение зрения и слуха, «пятна» перед глазами.
- Общая слабость, предобморочное состояние, возможна потеря сознания как защитная реакция организма.
Шейный и грудной остеохондроз способны ухудшить протекание гипертонической болезни. Действия врача при наличии данных заболеваний в первую очередь должны быть направлены на:
- Расширение сосудов, активизацию работы системы кровоснабжения.
- Улучшение общего состояния позвоночника и хрящевых тканей в частности.
Способы диагностики истинных и ложных болей в сердце
Для диагностирования заболевания врач проводит поэтапные исследования с целью выявления причин нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы:
- Общее обследование. Опрос пациента, измерение давления, осмотр кожных покровов и т.д..
- Сдача лабораторных анализов, по назначению лечащего специалиста.
- Прохождение электрокардиографии (обычное ЭКГ), холтеровского мониторирования (суточное ЭКГ) и эхокардиографии.
- При выявлении симптомов остеохондроза традиционно назначается рентген, МРТ, КТ.
Лечение болей в сердце вызванных остеохондрозом
Основное лечение направлено в первую очередь на устранение причины вызывающей боли в сердце, поэтому сконцентрироваться стоит на борьбе с остеохондрозом. Наиболее эффективны следующие методики лечения остеохондроза:
- Физиотерапия. Различные виды физиотерапии (электротерапия, лазеротерапия, магнитотерапия и другие) оказывают биостимулирующее воздействие, снимают боль, улучшают микроциркуляцию крови и устраняют мышечные спазмы.
- Мануальная терапия. Позволяет снимать спазмы мышц спины, улучшить кровообращение и активировать обменные процессы в тканях. Стоит отметить, что нужно серьёзно подойти к вопросу выбора мануального терапевта, так как непрофессиональные действия могут только навредить здоровью.
- Лечебная гимнастика. Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышечный корсет спины, который станет дополнительной опорой для позвоночника. Гимнастика способствует улучшению кровообращения, повышает двигательную активность человека, что очень важно при наличии остеохондроза. Упражнения должны назначаться лечащим врачом и выполняться в период отсутствия острых болей.
- Иглорефлексотерапия. Воздействие специальными иглами в особых точках спины позволяет снизить отёк тканей, устранить боль, активировать восстановительные процессы в организме и улучшить общее самочувствие.
- Правильное питание. Конечно же диетическое питание не способно вылечить остеохондроз, но оно может существенно повлиять на дальнейшее развитие болезни. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами помогает замедлить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике, а также оказывает положительное влияние на работу сердца. Подробнее о том, что нужно, а что не стоит употреблять в пищу при остеохондрозе описано здесь.
Зачастую в лечении остеохондроза прибегают к медикаментам. Конечно же в отдельных случаях они необходимы, но стоит помнить, что некоторые лекарственные средства лишь блокируют болевой синдром, но не влияют на первопричину заболевания и могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Во время лечения остеохондроза и периодически возникающих сердечных болях следует отказаться от посещения бань и саун. Хороших результатов в улучшении здоровья можно добиться только при комплексном использовании различных методов лечения, при этом зачастую для этого требуется значительное время.
Видео по теме:
Источник
Боли в сердце не всегда являются результатом серьезного заболевания сердечной мышцы. Часто такие ощущения может провоцировать патологический процесс в позвоночнике, когда болевой синдром есть, а отклонений от нормы на ЭКГ не прослеживается. Именно боли в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника могут симулировать сердечно-сосудистую патологию. Такое состояние может быть спровоцировано влиянием остеохондроза на сердце.
Фото с сайта dpchas.com.ua
Может ли болеть сердце из-за остеохондроза?
В клинической практике медики часто встречаются с проблемами в позвоночнике, оказывающими негативное действие на сердечную мышцу. В этом случае явно прослеживается взаимосвязь остеохондроза и сердца. Появление болевого синдрома может развиваться следующим путем:
- дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которые образуются вследствие различных причин, провоцируют сдавливание и раздражение корешковых окончаний спинномозговых нервов;
- нервные импульсы, возникающие в позвоночных структурах, распространяются на звездчатый узел по вегетативной нервной системе, отвечающий за иннервацию миокарда;
- дальнейшее раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы провоцирует болевой синдром.
Боли в сердце и остеохондроз позвоночника могут быть связаны и носить рефлекторный характер, развиваясь следующим образом:
- остеохондроз шейно-грудного отдела вызывает сбой в передаче импульсов с верхней конечности и плечевого пояса;
- рецепторы, не получая сигналы из звездчатого узла, отрицательно влияют на вегетативную нервную систему;
- происходит расстройство иннервации сердечной мышцы.
Такое развитие патологии провоцирует появление дискомфорта и возникновение болей в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Возникнув в позвоночнике, болевой синдром распространяется на сердце, с отдачей в руку и левую половину грудной клетки.
Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной боли?
Симптомы болей в сердце при остеохондрозе имеют свои особенности, которые отличаются от проявлений стенокардии. Чаще всего боль в шейно-грудном отделе может развиваться остро или постепенно, при физической нагрузке или переохлаждении. Как правило, возникает боль сначала в шее и между лопатками, а затем распространяется по руке и левой половине грудной клетки.
Как при этом распознать, это боль в сердце или остеохондроз? Боль в сердце при остеохондрозе имеет свои особенности и проявляется следующим образом:
- отмечается продолжительный и стойкий характер болевого синдрома;
- провоцирование приступа наблюдается вследствие резкой перемены положения тела;
- имеет место болезненность в области грудины и шейно-грудного отдела позвоночника при пальпации;
- иногда боль в области межреберных промежутков наблюдается слева с отдачей в левую руку;
- происходит резкое ограничение активных движений корпусом или глубокого вдоха вследствие усиления болевого синдрома;
- применение нитроглицерина, Валидола не купирует боль;
- уменьшение неприятных ощущений происходит на фоне приема обезболивающих средств;
- наблюдается спокойное психоэмоциональное состояние, проявляющееся в отсутствии чувства страха смерти;
- на ЭКГ отклонений от нормы не фиксируется.
Сердечные боли при остеохондрозе могут длиться в течение нескольких дней, усиливаться при активных движениях и уменьшается во время покоя. Часто боли в сердце с отдачей в руку сопровождаются онемением пальцев, особенно в ночное время, что является симптомом дегенеративных изменений в шейно-грудном отделе позвоночника.
Стенокардия возникает вследствие нарушения коронарного кровообращения сердца. Симптомы заболевания развиваются на фоне атеросклероза сосудов сердца. Приступ стенокардии сопровождается следующей симптоматикой:
- возникает остро после физического, эмоционального напряжения или после еды;
- начало приступа сопровождается чувством давления и жжения за грудиной, которые сменяются острой болью с отдачей в левую руку;
- приступ имеет кратковременную продолжительность;
- быстро снимается приемом нитроглицерина;
- сопровождается ощущением беспокойства и чувством страха смерти.
Как правило, приступ стенокардии выражен ярко. При начальном развитии на ЭКГ могут отсутствовать изменения. Подтверждением сужения коронарных сосудов может служить доплерография сердца. Пациенты с приступами болей в сердце подлежат госпитализации для определения их причины. Диагностированная стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, требующей постоянного лечения и наблюдения специалиста.
Сопутствующие симптомы
Часто действие хондроза на сердце проявляется тахикардией, которая развивается вследствие ущемления и сужения позвоночной артерии костными остеофитами на фоне изменений в позвоночнике. Для сохранения нормального кровотока сердечная мышца должна работать в усиленном режиме. Этот процесс приводит к увеличению сократительной способности сердца, дающей о себе знать тахикардией.
Число сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту. Развитие этого сопутствующего симптома, сопровождающегося болями в области сердца при остеохондрозе, начинает проявляться в следующем виде:
- тахикардия носит постоянный характер, даже при полном покое;
- перемена позы или физическое напряжение провоцирует усиление сердцебиения, способствуя появлению головокружения, чувства жара, одышки;
- сердечный ритм сохраняется, перебои в сердце отсутствуют.
- число сердечных сокращений уменьшается при проведении терапевтических мероприятий по поводу остеохондроза.
Длительная нагрузка на сердечную мышцу как при остеохондрозе, когда болит сердце, так и при тахикардии, может приводить к усугублению патологического процесса, в результате чего возникают осложнения в сердечно-сосудистой системе организма.
Чем опасен остеохондроз грудного отдела?
Фото с сайта sustavlive.ru
Сердечная мышца не может работать нормально при повышенной нагрузке. Как остеохондроз влияет на сердце в этом случае? Длительный спазм позвоночной артерии ведет к гипоксии головного мозга. В этом случае начинают запускаться нейроэндокринные механизмы, что может приводить к симптоматическому повышению артериального давления и клиническим проявлениям, таким как:
- периодические приступы головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
- общая слабость;
- снижение трудоспособности;
- головные боли;
- мелькание мушек перед глазами.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождающийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и ущемлением нервных корешков, может способствовать не только развитию гипертонии. Начинает страдать проводящая система сердца и появляется нарушение ритма в виде синусовой аритмии.
Если на начальном этапе нарушение ритма имеет периодический и физиологический характер, появляясь при нагрузке, то со временем синусовая аритмия может усугубляться и протекать в виде приступов. Такое течение процесса вызвано изменениями в работе вегетативной нервной системы, проявляющееся как вегетососудистая дистания. Нарушения сердечного ритма в виде синусовой тахиаритмии выражаются следующей симптоматикой:
- ощущением сильного толчка или замирания сердца;
- чувством нехватки воздуха, особенно у эмоциональных пациентов;
- тревогой;
- мышечным напряжением в грудном отделе позвоночника;
- усиленным сердцебиением до 120 ударов в минуту;
- отхождением большого объема мочи после приступа.
Вегетососудистая дистония может провоцировать разлитую боль в левой половине грудной клетки с отдачей в руку, которые усугубляются при обострениях шейно-грудного остеохондроза.
Какой врач лечит боли в сердце при остеохондрозе?
Первичное обращение при болях в сердце происходит к терапевту, который после осмотра направляет пациента на инструментальное и лабораторное обследование. При отсутствии отклонений на ЭКГ, он направляется на консультацию и лечение к невропатологу.
В некоторых случаях, по показаниям пациент может быть проконсультирован кардиологом с дополнительным проведением ЭКГ с функциональной нагрузкой.
Диагностика
Диагностика представляет значительные трудности в плане дифференциального диагноза с сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, ИБС). Диагностические мероприятия начинаются с осмотра терапевтом пациента и оценки его объективных данных. Для уточнения диагноза пациент направляется на дополнительное обследование:
- кровь, моча на общий анализ;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- по показаниям ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг сердечной деятельности);
- рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника в 2 проекциях;
- МРТ по показаниям.
Исключение сердечно-сосудистой патологии подтверждается отсутствием изменений на ЭКГ, которое может проводиться с нагрузкой и в динамике для оценки работы сердца. После обследования пациент направляется на консультацию к невропатологу и кардиологу с последующим выставлением диагноза и назначением лечение.
Лечение
Подход к лечению болей в сердце при остеохондрозе осуществляется комплексно. Основные терапевтические действия направлены на причину, вызвавшую боли в сердце. Это купирование болевых ощущений, снятие отека и раздражения ущемленных корешков спинномозговых нервов. Лечебные мероприятия проводятся в 2 этапа.
Снятие болевого синдрома медикаментозными средствами:
- Баралгин, Анальгин + Новокаин, Кеторол – внутримышечное введение препаратов быстро купирует острый болевой синдром.
- Никотиновая кислота, Диклофенак – препараты сосудорасширяющего и противовоспалительного действия.
- Трентал – медикамент сосудорасширяющего действия.
- Витамины группы B.
- Донормил, Дормиплант – препараты седативного действия для снятия тревоги и улучшения сна.
- Мази Найз, Фастум-гель, Ибупрофен, Хондроитин, Кетопрофен – средства наружного применения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, хондропротекторным действием.
Методы физического воздействия на позвоночник:
- электрофорез с новокаином;
- ультразвук с гидрокортизоном;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- водолечение – радоновые ванны, подводный массаж.
Лечение назначается строго специалистом. Наличие остеохондроза, сопровождающегося болями в сердце, не допускает самолечения. Подход в назначении физиотерапии осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и выраженности проявлений остеохондроза.
Своевременное начало лечения при первых проявлениях остеохондроза шейно-грудного отдела предупреждает развитие осложнений со стороны сердечной мышцы, тем самым улучшая качество жизни пациента и сохраняя его трудоспособность.
Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про сердечные боли при остеохондрозе
Список источников:
- Шабалин Р. В., Куимова М. В. О профилактике остеохондроза // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 470-471.
- Мрочек А.Г., Михайлов А.Н., Михайлов О.А. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце // Актуальные вопросы лучевой диагностики . 2001.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
