Болит затылок головы при грыжи

Болит затылок головы при грыжи thumbnail
Головные боли – это один из самых распространенных неспецифических симптомов проявления различных заболеваний, характеризующийся болевыми ощущениями в области шеи, затылка, темени, висков, лобной кости, глаз и других отделов головы. Болевой синдром может

Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать неприятные ощущения. Таким образом, боль передается в мозг другими чувствительными к ней органами черепа, а именно: надкостницей, мышцами, нервами, венами или артериями, подкожной тканью, глазами, носовыми пазухами или слизистой оболочкой.

Довольно часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются для облегчения применить средства лечения мигрени. В действительности же мигрень – это частный случай головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами боли, как правило, с одной стороны головы.

Вероятно, каждый человек в своей жизни хотя бы раз испытал головную боль, но в клинику лечения головной боли обращаются только тогда, когда эта проблема мешает трудоспособности или нормальному образу жизни. В большинстве случаев пациенты предпочитают принять анальгетический препарат и не докапываются до сути дела, а ведь болевой синдром это только сигнал организма на сбой какой-то системы и лечить необходимо именно эти нарушения.

Головная боль и позвоночник

Шейный отдел – довольно деликатная и уязвимая часть человеческого тела. Он очень подвижен и испытывает внушительные нагрузки при довольно тонком строении позвонков и минимальном мышечном корсете. Поперечные отростки шейных костяных тел содержат сквозные отверстия, через которые лежит путь позвоночных артерий, питающих головной мозг кровяной жидкостью. В непосредственной близости находится борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.

Поэтому шейный сегмент позвоночника, при всей своей изящности, несет множество нервных, кровеносных и лимфатических скоплений, напрямую связанных со спинным и головным мозгом. Сдавливание или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, спровоцированные заболеваниями спины, способны вызвать сильнейшую головную боль.

Поэтому лечение головных болей зачастую бывает напрямую связано с лечением болезней позвоночника. А именно:

  • заболевание Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • грыжа шморля;
  • протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
  • остеохондроз и остеопороз;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • туберкулезный спондилит;
  • ревматоидный артрит;
  • лордоз.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева – это хроническая системная болезнь суставов поражающая осевой скелет и периферические суставы (межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные, крестцово-подвздошные и пр.). Воспалительные процессы в суставных сочленениях обусловлены иммунологическими механизмами.

Довольно часто это заболевание поражает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по всему позвоночнику и переходят на голову. При прогрессировании заболевания возникает необратимая плохая подвижность позвоночника, постоянное напряжение мышц спины с последующей их атрофией.

Терапия анкилозирующего спондилоартрита сводится к купированию болей, снижению воспалительных процессов, лечению искривления позвоночника, хронической сутулости, введению в организм биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении болезнью Бехтерева шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной зоне и височных, усиливается в состоянии покоя.

Грыжа Шморля

Грыжевые образования Шморля или хрящевые узелки – это проваливание или продавливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Чаще всего недуг несет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. Именно во время интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани уже вытянулись, а костные намного отстают в развитии, образуются пустоты в позвонках, которые со временем затягиваются хрящами.

Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в большой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых или костных тканей и других заболеваний позвоночника, а также возникновения компрессионных переломов спины. Как правило, головная боль при грыже Шморля лечится довольно сложно и не всегда проходит с приемом анальгетических препаратов.

Грыжа межпозвоночных дисков

Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков – это выпячивание или разрыв фиброзного кольца (плотной оболочки диска), выход за пределы анатомических форм студенистого вещества заполняющего ядро диска. При этом новообразования могут сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды или нервные окончания.

Таким образом, лечение головной боли при этом заболевании подразумевает лечение шейной протрузии или грыжи позвоночника. Болевые ощущения практически не стихают, усиливаются при резких движениях и нагрузке, носят давящий, ноющий и интенсивный характер. Сопровождаются головокружениями, тошнотой, вялостью, быстрой утомляемостью.

Читайте также:  Где оперируют паховую грыжу ребенку

Остеохондроз и остеопороз

Остеохондроз характеризуется возрастными дегенеративными изменениями в хрящевых тканях, при котором позвоночные диски истончаются, теряют свою эластичность и подвижность. Остеопороз – также возрастное заболевание, но повреждаются не диски, а сами тела позвонков и структура всей костной ткани. В результате кости становятся ломкими, возникают компрессионные переломы позвонков.

И в одном и другом случае наблюдается снижение позвоночного столба с возможными повреждениями сосудов, нервных окончаний или оболочки спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шеи включают и интенсивную головную боль затылочной или лобной части головы, плохо снимающуюся болеутоляющими веществами. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения только одной части головы, ухудшение настроения, нервозность, тревожность, плаксивость.

травмы позвоночника

Травматические повреждения позвоночника (переломы, ушибы, надрывы связок и пр.) небезопасны сами по себе, так как могут спровоцировать обездвиживание, утрату чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и другие нарушения. Тем более опасны переломы шейного отдела. Они вызывают сильнейшую резкую боль, иррадиирующую в затылок и довольно часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и летальным исходом.

И даже если лечение перелома шейного отдела позвоночника прошло успешно, и больной вернулся к нормальной жизнедеятельности и труду, то со временем травма обязательно будет давать о себе знать. Болевой синдром может возникать как в шейных мышцах, или самом позвоночнике, так и проявляться головными болями разного характера (хроническими, ноющими, спазматическими, резкими при поворотах или наклонах головы и пр.).

Туберкулезный спондилит

Спондилит характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике, при которых происходит постепенное разрушение тел позвонков и, как следствие, нарушение осанки, искривление и деформация позвоночника. Чаще всего спондилит вызывают бактерии туберкулеза, гораздо реже стафилококка, сифилиса или тифа. Это заболевание поражает позвоночник в раннем детском возрасте, у взрослых практически не встречается.

Поражение шейного отдела позвоночника туберкулезным спондилитом вызывает головные боли, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в шее, скованностью движений, головокружениями и сложностями поддерживания равновесия.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание суставных соединительных тканей, поражающее в основном мелкие сочленения. Этиология болезни связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов, страдающих этим недугом, приобретают раннюю инвалидность.

При локализации артрита в шейном сегменте спины возникают частые головные боли (более 4-5 раз в неделю), очень чувствительные к переменам погоды и изменениям артериального давления.

Лордоз

Лордоз – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника природно несет в себе естественный изгиб, но его усиление или наоборот уплощение считается патологией и рассматривается как заболевание. Лордоз может быть следствием инфекционных или вирусных заболеваний, результатом родовой травмы или ослаблением мышц шеи и формированием неправильной осанки.

При патологическом изгибе шейного отдела позвоночника довольно часто отмечаются хронические тупые, назойливые слабые головные боли, беспокоящие практически постоянно.

Лечение головных болей

При возникновении частых головных болей, плохо поддающихся снятию анальгетическими препаратами, следует немедленно обратиться для диагностики и лечения в центр головной боли. Первоначально это может быть прием семейного доктора или участкового терапевта. Затем, после более тщательных исследований, установления характера боли и сопутствующих ей симптомов, возможно, понадобится консультация врача вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога, ревматолога и пр.

Дальнейшее лечение будет связано с первопричинами возникновения головных болей. Препараты, обычно применяемые при болях, спровоцированных заболеваниями позвоночника:

  • анальгетические (болеутоляющие) вещества;
  • местные обезболивающие препараты (например, новокаиновые блокады и пр.);
  • противовоспалительные нестероидные вещества;
  • при необходимости гормональные препараты;
  • мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
  • сердечнососудистые вещества и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге;
  • медпрепараты, улучшающие метаболические процессы в организме;
  • препараты кальция при необходимости.

Дальнейшая терапия будет включать курсы ЛФК, массажа шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу, мануальную терапию. Желательно ежегодно проходить санаторно-курортное оздоровление с применением сероводородных или радоновых ванн, грязевые обертывания, парафиновые компрессы и пр.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Головная боль в затылке

Причины головной боли в затылке

Головная боль в затылке — как правило, временное состояние, поддающееся лечению в домашних условиях. Тем не менее, сильные и частые, а также постоянные головные боли должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Во время визита к врачу у Вас могут взять кровь на анализы или провести специальные обследования (например, МРТ шейного отдела позвоночника), чтобы определить причину боли. Врачи проводят эти обследования и тесты для того, чтобы выявить серьезные состояния типа менингита, опухоли и инсульта, которые также могут приводить к головной боли в затылке и не поддаются лечению дома. Самые распространенные причины головной боли в затылке будут приведены ниже.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика грыжи пупочной грыжи

Распространенные причины

1. Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль — один из самых распространенных типов головной боли, затрагивающих затылок. Боль, как правило, ощущается только на одной стороне головы, может иррадиировать в висок и лоб. Неправильная осанка, травмы шеи и другие легкие повреждения зачастую предшествуют появлению цервикогенной головной боли. Хотя цервикальная головная боль встречается далеко не только у пожилых людей, тем не менее, ее чаще всего диагностируют именно в этой возрастной группе. Причиной цервикогенной головной боли являются различные проблемы в шейном отделе позвоночника. Если у Вас головная боль сочетается с такими симптомами, как головокружение, скачки артериального давления, боль в плече, руке, под лопаткой и онемением пальцев рук, то необходимо срочно сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате для исключения грыжи или протрузии межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника.

2. Затылочная невралгия (или невралгия затылочного нерва)

Затылочная невралгия связана с цервикогенной головной болью и получила свое название из-за локализации в затылке. Затылочная невралгия — это острая боль, локализованная, как правило, с одной стороны головы, которая может иррадиировать в макушку и область глаз.

3. Мигрень

Хотя, как правило, мигрень не локализуется в затылке, почти у 40% пациентов отмечается боль в затылке разной степени выраженности. Нередко у таких людей также присутствует боль в шее, лечение которой может ослабить некоторые симптомы, связанные с мигренью.

4. Первичная колющая головная боль (боль по типу «укола льдинкой»)

Боль по типу «укола льдинкой» представляет собой приступ пронзительной боли, который обычно длится несколько секунд. Хотя такая головная боль может появиться в любом месте, она также может быть локализована в затылке.

5. Холодовая мигрень

Все, кто когда-то слишком быстро откусывал мороженое или выпивал холодный напиток, знает, что такое холодовая мигрень. Обычно холодовая мигрень ощущается в висках, но небольшой процент людей также чувствует боль в затылке.

6. Кластерная головная боль

Кластерные головные боли — это вид мигрени, который может локализироваться в любой части головы. Более четверти пациентов испытывают боль в затылке.

7. Головная боль напряжения

Современные исследования показывают, что люди, страдающие от головной боли напряжения, по всей видимости, имеют повышенную чувствительность к боли. Это может стать причиной болезненности мышц шеи, что, в свою очередь, может вызвать боль в затылке.

8. Синусит

Если Вы страдаете синуситом, Вы знаете, что такая боль, как правило, затрагивает лицо и лоб. Тем не менее, для пациентов с синуситом также довольно характерно ощущать боль в затылке тогда, когда пазухи воспаляются сильнее.

9. Вирус herpes zoster (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай может вызвать жгучую боль в шее и голове, обычно локализующуюся с одной стороны. Боль в затылке обычно предшествует появлению сыпи, которая указывает на обострение заболевания.

Более серьезные причины

Далее мы перечислим несколько серьезных причин головной боли в затылке, которые требуют быстрой профессиональной помощи.

1. Диссекция (расслоение) позвоночной артерии

Расслоение позвоночной артерии обычно сопровождается очень сильной и внезапной болью в затылке. Ее, как правило, легко отличить от намного более распространенной цервикогенной боли, поскольку она появляется крайне стремительно и может быть невыносимой.

2. Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство)

Кровоизлияние в головной мозг или рядом с ним, называемое субарахноидальным кровоизлиянием, является экстренной ситуацией, которая затрагивает почти 10% людей, жалующихся на сильную боль в затылке. Пациенты обычно описывают такую головную боль как самую сильную боль, которую они испытывали в жизни. К другим распространенным симптомам субарахноидального кровоизлияния относят тошноту, рвоту, головокружение и спутанность сознания.

Читайте также:  Чем опасна пупочная грыжа у женщин признаки

3. Воспаление лимфатических узлов

Любая инфекция, затрагивающая голову, может вызывать воспаление лимфатических узлов в затылке и шее. Инфекции черепа, носа, горла, ушные и глазные инфекции также могут стать причиной воспаления лимфоузлов. Воспаление лимфоузлов также может быть вызвано детским вариантом краснухи.

4. Инфекционный менингит

Боль в затылке может быть вызвана менингитом и стать следствием повреждения нервов из-за инфекции и сильной скованности в шее, которая обычно отмечается при менингите. Одним из определяющих симптомов менингита является очень высокая температура, сопровождающаяся головной болью и болью в шее.

5. Сдавление нерва

Иногда боль в затылке может быть вызвана сдавлением нерва, приведшего к его повреждению. Чаще всего, повреждаются подъязычный нерв, верхние шейные нервы и добавочные нервы.

6. Темпоральный артериит (воспаление височной артерии)

Существует несколько артерий, поставляющих кровь к затылку. Темпоральный артериит — сложно диагностируемое состояние, вызванное воспалением артерий головы. Темпоральный артериит возникает очень редко и лечится с помощью стероидов.

Физические причины

Иногда головная боль в затылке может быть вызвана определенными внутренними или внешними причинами.

1. Пребывание высоко в горах

Головные боли относительно распространены среди людей, не привыкших находиться на большой высоте. Из тех людей, которые подвержены таким головным болям, только около 4% жалуются на боль в затылке. Обычно головная боль из-за большой высоты носит генерализованный характер.

2. Кашель

По какой-то неизвестной причине, кашель может запустить головную боль. В некоторых случаях, причиной может быть врожденная патология, но, как правило, ученые просто не знают, почему так происходят. Примерно в 35% таких случаев люди чувствуют боль в затылке.

3. Сердечная цефалгия

Одними из самых своеобразных причин головной боли в затылке могут стать сердечный приступ и ишемическая болезнь сердца. Хотя исследования, посвященные этому вопросу, противоречат друг другу, в одном большом исследовании примерно 33% всех людей, переживших сердечный приступ, жаловались на боль в затылке. Ангиопластика, по всей вероятности, смогла решить эту проблему.

4. Повреждение мышц шеи

Одной из очень распространенных причин головной боли в затылке является повреждение мышц шеи, такое, которое возникает при хлыстовой травме. При таком повреждении мышц боль обычно начинается в шее или плечах и иррадиирует в затылок. К тому же, хлыстовая травма часто вызывает обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника или является его причиной, что приводит к необходимости проведения МРТ шейного отдела позвоночника.

5. Пониженное давление

Головная боль при низком артериальном давлении обычно ощущается по боковой поверхности головы (в висках), однако многие люди испытывают и боль в затылке, которая усиливается при физической активности. Кроме головной боли, люди с пониженным давлением могут испытывать проблемы со слухом и звон в ушах.

Заболевания

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать головную боль в затылке. Такие заболевания требуют профессионального лечения, приема медицинских препаратов и иногда хирургического вмешательства.

1. Опухоль головного мозга

Примерно 25% людей с опухолями мозга испытывают боль в затылке. Тем не менее, боль в затылке сложно назвать самым распространенным симптомом опухоли.

2. Болезнь Паркинсона

По какой-то неведомой причине, около трети пациентов с болезнью Паркинсона жалуются на боль в затылке и шее.

3. Лихорадка Денге

При лихорадке Денге больной страдает от очень высокой температуры и сильнейшей головной боли. Приблизительно в 20% случаев головная боль при лихорадке Денге локализуется в затылочной области.

4. Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз часто называют гипертиреозом. При этом заболевании боль в затылке является распространенным симптомом. Тиреотоксикоз лечится с помощью медицинских препаратов или хирургически (тиреоидэктомия).

Диагностика и лечение перечисленных состояний и заболеваний сильно варьируются. Некоторые причины головной боли в затылке требуют лечения у специалиста, с другими можно справиться в домашних условиях и внеся изменения в образ жизни.

Источник