Больничный лист после операции сколько дней грыжа

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие;
Средней тяжести;
Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

Открытые переломы, или переломы со смещением;
Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
Аппендицит с перитонитом;
Сердечные вмешательства;
На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства	Срок больничного листа
При вырезании матки	От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи	От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыря	Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставах	Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные	Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце	1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи	Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса	5–10 дней
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков	До 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса	Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга	В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

Лапаротомия;
Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.
По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.
Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.
Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Источник

Срок больничного листа после операции.

Оперативные вмешательства влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции?

Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния?

И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?

Право на получение больничного листа.

Работающие граждане, кроме лечения, получают больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату нетрудоспособных дней.

На период болезни сохраняется должность и оклад.

Больничный лист — это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию.

Законодательство определяет основания для выдачи больничного листа:

Болезнь или травма работающего человека.

Заболевание близкого родственника если больному необходим уход. Не выдается на время стационарного лечения родственника.

Карантинные мероприятия. Распространяются как на самого работника, так и на детей младше 7 лет.

Выплаты компенсационных средств за время нетрудоспособности гарантируются государством.

Право на денежные выплаты по больничному листу имеют следующие категории граждан:

Трудоустроенные по трудовым договорам.
Служащие государственных и муниципальных органов.
Предпринимателям, ведущим индивидуальную деятельность в различных сферах бизнеса.
Физическим лицам, которые на добровольной основе выплачивают страховые взносы.

Объединяющим все категории фактором является регулярная выплата страховых взносов в Фонд социальной защиты населения. Все направленные в ФСС средства формируют бюджет, из которого впоследствии и выплачиваются компенсационные суммы.

ФСС оплачивает:

Дни временной нетрудоспособности.
Декретные выплаты по беременности и родам.

Максимальная продолжительность.

Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности».

Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев. Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк.

Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.

На выздоровление отводится:

До 15 дней при простудных заболеваниях.
До 20 дней при ветрянке.
До 30 дней при сотрясении мозга.
При переломах и травмах до выздоровления.
Онкологические заболевания лечатся до достижения положительного результата.
Туберкулезным больным больничный может продлеваться до года.

Период выздоровления при оперативных вмешательствах определяется заболеванием, повлекшим операцию и степенью осложнений после ее проведения.

Срок больничного при операции.

Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием больного.

Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности.

От 10 до 15 дней при удалении аппендицита.
При удалении матки период восстановления составляет от 60 до 100 суток.
До 55 дней при удалении желчного пузыря.
20-30 суток отводится на кисту.
Операция по удалению зубов — от 3 до 10 дней.
На аборт дается 3- 5 суток.
Паховая грыжа потребует до 45 дней реабилитации.
Глазные операции освобождают на срок до 60 дней.
На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.
Варикозное оперативное лечение до 30 дней.
Операция позвоночнике не меньше 60 дней.
Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.

Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства.

Их делят на два вида:

Лапаротомию — внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.

Лапароскопия — не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.

Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.

Возможность продления.

На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции.

А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы?

Прооперированного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления. После того как больного отпускают домой с условием лечения в домашних условиях за ним устанавливается наблюдение, то есть прооперированный обязан посещать врача в установленные дни для осмотра, смены повязок и т.д.

Если человека выписали без необходимости долечивания и реабилитации, а он чувствует себя плохо и желает продлить больничный.

Чтобы увеличить срок больничного листа после операции, больному потребуется обратиться к врачебной комиссии. Комиссионный состав без присутствия больного, руководствуясь его историей болезни и результатами послеоперационного обследования, выносят решение о необходимости увеличения продолжительности срока больничного.

Если состояние пациента признается хроническим, а полное восстановление невозможно, то он направляется на МСЭК, где речь стоит о признании инвалидности.

Размер оплаты больничного.

Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.

Больничный лист оплачивается:

Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.

Размер выплат за дни болезни зависит от трех показателей:

Продолжительности больничного.
Среднедневного дохода работника.
Продолжительности индивидуального страхового стажа.

Приняты три процентных ступеней выплат:

60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
100% если отработано более восьми лет.

Расчет среднедневного показателя доходов прооперированного производится за последние 24 месяца. Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период. Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ.

Источник

Законодательство РФ устанавливает сроки нахождения на больничном. Эти положения прописаны в федеральном законе № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в приказе Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.11 (редакция 28.11.17) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Соответственно, выдавать больничный имеет право только уполномоченное на то лицо. Пункт 11 раздела II приказа №624н регламентирует выдачу листа единолично лечащим врачом пациента; при этом медицинское учреждение, в котором проходило лечение, должно иметь государственную аккредитацию.

Лист нетрудоспособности не могут выписывать:

работники скорой медицинской помощи;
работники станции переливания крови.

Срок больничного после операции

Срок больничного установлен в статье 6 закона № 255. Согласно пункту 1, лист и пособие нетрудоспособности выплачивается пациенту на протяжении всего срока пребывания в больнице с момента его поступления в стационар и до момента выписки и восстановления трудоспособности. Точный период пребывания в стационаре установить изначально невозможно, так как он зависит от хода лечения, динамики болезни, тяжести состояние и других параметров.

В случае если отведенного периода не хватило пациенту на восстановление после операции, пункт 3 статьи 59 закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентирует продление больничного на период не более 15 календарных дней. Однако для этого необходимо пройти врачебную комиссию, которая оценит состояние здоровья и примет решение по продлению или отказу в продлении больничного.

В случае если больному потребовалось пройти послеоперационную реабилитацию в курортно-санаторной организации, то по закону срок пребывания в ней оплачивается за период, не превышающий 24 календарных дней.

Срок пребывания в стационаре после операции зависит от типа сложности операции и результатов проведенного хирургического вмешательства. Например:

При удалении грыжи – от 21 до 45 дней. Данный временной промежуток колеблется от места локализации грыжи и тяжести течения заболевания.
Удаление аппендицита – распространенная операция. Сроки больничного после данного вмешательства зависят от тяжести заболевания. Так, при обычном удалении без осложнений – 5-10 дней, при экстренной операции и постоперационном лечении антибиотиками – 2-4 недели, при осложнениях, возникших во время операции – более месяца с разрешения главврача.
Удаление матки – средний тип сложности хирургического вмешательства. Максимальный срок больничного составляет 45 дней, минимальный срок без постоперационных осложнений – 20 дней.
При удалении желчного пузыря срок больничного составляет, как правило, 20 дней. В случае запущенности болезни пребывание в стационаре может быть увеличено до момента полного восстановления.

Все вышеприведенные сроки являются ориентировочными и зависят от многих факторов. Постоперационное восстановление и период пребывания в больнице устанавливается лечащим врачом пациента. В тяжелых случаях для принятия решения может понабиться проведение медико-социальной экспертизы.

Оформление больничного листа

Для того чтобы работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, он должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности (больничный лист), подтверждающий его нахождение в стационаре на время проведения операции и дальнейшего восстановления.

Оформление больничного листа регламентируется приказом Минздравсоцразвития России №624н от 29.06.11. Форма больничного листа также прописана в приказе Минздравсоцразвития России №347н от 26.04.2011.

Лист нетрудоспособности состоит из двух бланков и предназначен для считывания специальной машинкой.

Основными обязательными правилами заполнения листа являются:

Написание ручкой (гелевой, перьевой или капиллярной) черного цвета.
Заполнение на русском языке заглавными буквами.
Записи проставляются в каждой ячейке с соблюдением пробелов.
Проставление печати в отведенном месте с возможностью выступа за границы ячейки.
Заполнение некоторых граф кодами, расшифровка которых находится на обратной стороне бланка.
Обязательно указание ИНН пациента и номера СНИЛС.
Возможно сокращение символов при нехватке отведенных ячеек.
Подписание документа главным бухгалтером и генеральным директором.

Основными запретами при оформлении больничного являются:

Написание шариковой ручкой строчными буквами.
Выступ записи за пределы отведенной ячейки.
Допущение ошибок и помарок. В этом случае больничный лист считается испорченным, а взамен выдается дубликат.
Смятие и многочисленные сгибы листа.

Все основные данные заполняются в соответствии с разделом IX приказа № 624н «Заполнение листка нетрудоспособности».

Грамотное составление и оформление листка нетрудоспособности – это возможность в кратчайшие сроки получить пособие. В противном случае выплаты могут заметно затянуться.

Поэтому при заполнении больничного рекомендуется пользоваться законными правилами для грамотного составления документа.

Автор статьи

Юрист. Гражданское право

Загрузка…

Источник