Чем лечить ущемление грыжи позвоночника

#!NevrologNA4ALO!#
Пациенты с грыжей позвоночника, как никто другой, знают о мучительных болях, которые возникают неожиданно и могут не отступать длительное время. Этот недуг называют защемлением грыжи позвоночника, которое требует обязательного лечения после снятия болевого приступа.

Что такое защемление грыжи позвоночника?

Защемление грыжи позвоночника – это следствие протрузии, т.е. ситуация, когда по каким-либо причинам происходит смещение межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание или защемление нерва, который там проходит. Чтобы назначить адекватное лечение такого состояния, как защемление нерва при грыже позвоночника, необходимо определить причины, по которым это произошло.

Причины

Стоит отметить, что, как правило, причин развития патологии несколько, они накладываются одна на другую. Перечислим наиболее частые:

  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • травмы позвоночника различного рода;
  • различные новообразования, в том числе и грыжа;
  • тяжелая физическая нагрузка в области спины;
  • спазмированные мышцы;
  • избыточная масса тела;
  • грыжа заполняет межпозвоночное пространство, сдавливая при этом нерв.

Признаки патологии

Самый главный признак защемления грыжи позвоночника – это боль, которая, в зависимости от того, какой нерв защемлен, может иметь разный характер. Боль бывает режущая, колющая, ноющая, «стреляющая», приступообразная, появляющаяся только в определенном положении тела. При защемлении грыжи поясничного отдела позвоночника острая, «стреляющая» боль может уходить в ягодицы или растекаться по всей ноге. К болевым ощущениям может добавиться тяжесть, покалывание, жжение, онемение ног. Если защемило нерв в шейном отделе, то боль уходит вплоть до подлопаточной области, может особенно сильно проявляться при движениях головой. Боль в грудной клетке и межреберье говорит о том, что защемленный нерв оказался в области грудного отдела позвоночника. При грыже позвоночника может защемить и седалищный нерв, что провоцирует его воспаление и развитие такого заболевания, как радикулит.

Как диагностировать?

Для диагностики защемления нерва межпозвоночной грыжи метода обычной пальпации недостаточно. Необходимо сделать рентгенологическое исследование, МРТ или КТ позвоночника. В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ с применением контрастного вещества. С помощью этих исследований можно определить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Первая помощь

Мероприятия по оказанию первой помощи при внезапном появлении сильной боли следующие:

  • обеспечить больному полный покой;
  • зафиксировать пораженный участок специальным корсетом, повязками или подручными средствами (шарфами, например), чтобы обеспечить его неподвижность;
  • больного уложить в горизонтальном положении спиной вниз на ровную, твердую поверхность;
  • возможно однократное принятие обезболивающего средства;
  • незамедлительно обратиться к врачу.

Нельзя использовать компрессы, согревающие мази и греть больное место. Это может вызвать быстрое развитие воспалительного процесса в грыже.

#!NevrologSeredina!#

Как лечить защемление грыжи позвоночника?

После оказания первой помощи больному и снятия болевого синдрома назначают лечение. Врач может прописать один из видов лечения или скомбинировать несколько:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • лечение с помощью медикаментов;
  • специальный корсет.

Рассмотрим перечисленные способы лечения немного подробнее.

Массаж

Основная цель массажа – восстановление мышечных тканей спины и связок в области позвоночника. Назначается эта процедура уже после того, как болевой синдром при защемлении нерва позвоночника снят. Массаж улучшает кровообращение, предотвращает атрофию мышц, снимает спазмы и расслабляет нервные окончания, что позволяет уменьшить болевой синдром и укрепить мышечную структуру. Существуют разные техники массажа: классический, баночный, точечный, тайский, рефлекторный. Какой вид массажа и в каком объеме необходим пациенту, решает только врач-невролог. Массаж проводится курсами, как правило, по 20 сеансов с перерывами по три месяца. Продолжительность сеанса составляет от 5-10 минут до полутора часов, в зависимости от вида массажа и рекомендаций лечащего врача. Данный вид терапии не является самостоятельным методом лечения и работает только в комплексе с другими мероприятиями. Рекомендуется проходить курсы массажа также в комплексе с лечебной физкультурой с целью профилактики защемления грыжи позвоночника.

ЛФК

Лечебная физкультура обычно назначается врачом в комплексе с массажем спины. Специальные упражнения ЛФК при защемлении грыжи позвоночника важно проводить ежедневно (за исключением дней, когда случается острый болевой приступ), не реже. ЛФК способствует дополнительной разгрузке позвоночного столба, улучшению осанки, укреплению мышц спины. Если после выполнения упражнений появляются болевые ощущения, чувствуется ухудшение состояния, следует прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

При лечении грыжи позвоночника, в зависимости от сложности заболевания, врач назначает медикаментозную терапию. Она может включать в себя:

  • снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
  • снятие болевого синдрома препаратами, обладающими также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом;
  • использование препаратов для уменьшения тонуса мышц с целью снять напряжение.

Корсеты

Специальные корсеты, пояса, бандажи назначаются врачом с целью уменьшения нагрузки на мышцы спины и давления на межпозвоночные диски. Обычно корсеты изготавливаются из эластичного материала, а внутрь устанавливаются специальные жесткие вставки. Бывают отдельные корсеты только для области поясницы или для грудного отдела позвоночника.


#!NevrologKONEC!#

Источник

Анонимный вопрос  ·  24 января 2018

109,0 K

✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru

Наиболее часто грыжи возникают на нижних поясничных позвонках L4-L5 и L5-S1 так как на них ложиться основная нагрузка оси позвоночника. Реже L3-L4, выше еще реже.

Читайте также:  Сколько стоит операции по удалению грыжи ставрополь

Причиной появления грыжи диска является:

  • Чрезмерные поднятия тяжестей;
  • Слабость мышечного корсета;
  • Слабость фиброзного кольца;
  • Неправильный наклон или поворот туловища с весом;
  • Профессиональные заболевания (дальнобойщик, грузчик и т.д.);
  • Лишний вес.

Симптомы грыжи диска зависит от уровня где эта грыжа образовалась.

При грыжи межпозвонкового диска L4-L5 развиваются следующие жалобы:

  • боль;
  • онемение по наружной поверхности бедра голени, большого пальца.

Проверить наличие слабости в стопе можно при помощью теста — встаньте на пяточки. Если стопа на стороне боли не поднимается наверх или отстаёт от противоположной стопы — нужно задуматься о хирургическом лечении.

При грыжи межпозвонкового диска L5-S1 симптомы:

  • онемение;
  • боль по задней поверхности бедра икроножной мышцы, стопы, мизинца;
  • тянущая боль по задней поверхности ноги.

Симптомы натяжения сдавленного нерва можно проверить с помощью теста Лассега:

Лечь на кровать. Помощник пусть нерезко поочередно поднимает ноги вверх до появления тянущей боли в пояснице или ноге. Не путать с болью от недостаточной растяжки. Нужно начинать с той ноги, которая не болит. На здоровой стороне боль может и не появиться. Больная нога может отреагировать сразу, как только начнут ее поднимать.

  • Чем меньше расстояние от ноги до кровати, тем сильнее сдавлен нерв и лечить будет сложнее.
  • При грыже диска L5-S1 поражается S1 корешок.
  • При очень выраженном поражении S1 корешка появляется слабость в стопе.

Можно провести тест на наличие слабости в стопе:

Встаньте на носочки. Если нога на стороне боли не может встать на носочек или отстаёт, нужно думать о хирургическом лечении.В неврологическом статусе происходит выпадения ахиллова рефлекса.

При первых признаках грыжи сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.

Консервативное лечение начинайте с:

  1. Противоотечной терапии: фуросемид по 1 таб в сут 3 дня с панангином по 1 таб 2 раза в день.
  2. Противовоспалительной терапии: найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
  3. Нейропротективной терапии: Мильгамма внутримышечно 10 уколов.

После МРТ диагностики обратитесь к врачу!

Какие операции существуют?

  • операции через прокол: лазерная вапоризация, механическое удаление, удаление водой;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургическое удаление;
  • протезирование диска.

Какой метод лучше?

Определяет врач которому вы доверяете!

Хирургия показана при неэффективности лечения лекарствами, нестерпимой боли и появления неврологической симптоматики:

  • слабость в стопе или ноге;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • развитие Кауда синдрома (слабости в обеих ногах).

Подробнее о хирургическом лечении возможно почитать в нашей статье: Операция при грыже позвоночника.

Желаем всем, крепкого здоровья и не болеть!

С уважением,

Барченко Борис Юрьевич (нейрохирург),

Шаболдин Андрей Николаевич (КМН)

SL Клиника — Лечение заболеваний позвоночника

онемение ног уже года два, грыжа прогрессирует, уже 4 диска,ходить не могу; дикая боль в мышцах.а операцию делать денег нет:

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…

Здравствуйте!

Грыжа межпозвонкового диска проявляется:
1. вертебральным синдромом
2. корешковым синдромом
✅ Вертебральный синдром:
— боль в пояснице,
— анталгическая поза ( поза, которую больной принимает для уменьшения или предотвращения болей),
— ограничение движений в пояснице,
— локальная сколиотическая установка поясничного отдела,
— боль в пояснице при кашле… Читать далее

Мне 47 лет 5лет назад я падала савторого итожа . Моя окна. Теперь у меня грыжа в пазванке была на больничном но не… Читать дальше

Люблю котиков и путешествовать)

Основные симптомы у позвоночной грыжи поясничного отдела это — болевые ощущения в пояснице или ягодицах, боль отдающая в ногу, а также онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге. Отдельно отмечу, что такая боль как правило носит резкий характер. При любых симптомах межпозвоночной грыжи нужно обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или… Читать далее

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Какие же симптомы появляются при межпозвоночной грыже поясницы? Перечислю самые основные жалобы:
1. скованность и постоянная ноющая боль в пояснице;
2. резкая и острая боль в пояснице, или так называемый в простонародье – прострел. Эта боль появляется внезапно;
3. развитие боли при наклонах тела;
4. симптомы у женщин — это боль внизу живота, нарушение работы органов… Читать далее

Мог сами полностью согласна.

Межпозвонковая грыжа — популярный в последние 20 лет диагноз. Между тем, с грыжей как таковой не имеет ничего общего. Причина исключительно в «изношенности» межпозвонкового диска из-за дистрофии глубоких мышц. Медикаментозное и хирургическое «лечения» не дают эффективного результата. Современная кинезитерапия располагает научным методом лечения заболеваний костно-мышечно… Читать далее

Межпозвоночная грыжа лечится не более 30 минут. Этого лечения хватает минимум на два года, если вы при этом ещё… Читать дальше

Какие симптомы и лечение у позвоночной грыжи поясничного отдела??

Обычно первые признаки, которые сигнализируют нам о наличии нарушений в поясничном отделе позвоночника, игнорируются. Ноющая, тупая боль в этой области просто «переживается» пациентом. Поэтому на ранних стадиях дегенеративные изменения обычно остаются незамеченными и перерастают в полноценную межпозвоночн… Читать далее

Читайте также:  Что делать если у меня грыжа яичек

Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…

Добрый день! Хочу рассказать о методе «Внутренней локальной декомпрессии», разработанном в конце 90-х годов в США. Безоперационное лечение межпозвонковых грыж проводится на аппаратах DRX9000 ( поясничный отдел) и DRX9500(шейный отдел). Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри сегмента создаётся… Читать далее

Не знаю уже стоит металлоконструкция но боли не проходят .Пробывал меди козно не помогает Вес большой ходить опять не могу ? Что делать не знаю.

ВРАЧ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ В СПБ. +7-931-360-16-23.ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МАССАЖИСТ…

Основные симптомы межпозвоночной грыжи являются спазм и боль в спине,тянущая в ноги .Сложно разогнуться,выпрямиться или сменить положение особенно при вставании с кровати.Лечение-массаж,мануальная терапия позвоночника,иглоукалывание.

Чем лечить панические атаки при климакс началось 9 год мучаюсь, у мамы тоже страхи не знаем куда себя деть, такое… Читать дальше

Почему у меня болит поясница и копчик?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Боль в пояснице и копчике может означать развитие многих заболеваний позвоночника, а также внутренних органах. Так, у женщин это может указывать на гинекологические болезни, а у мужчин часто поясница болит из-за высокой физической нагрузки, которое приводит к защемлению нервов и растяжению мышц.

Если болит крестец – то откладывать диагностику нельзя, потому что это самое нагружаемое место в позвоночнике и болезнь может быстро прогрессировать.

Перечислю главные причины, которые могут спровоцировать боль в пояснице и копчике у мужчин и женщин:

  1. Пояснично-крестцовый остеохондроз.
  2. Протрузия и межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника.
  3. Травмы, в том числе, которые произошли много лет назад. Если боль при ушибе сопровождается онемением, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу – травматологу.
  4. Миозит – воспаление мышц из-за переохлаждения.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Онкологические заболевания малого таза.
  7. Геморрой.
  8. Гинекологические заболевания, предменструальный синдром.
  9. Беременность. Чаще всего боль появляется на последних сроках, когда плод начинает давить на позвоночник.
  10. Воспаление седалищного нерва.
  11. Простатит.
  12. Половые инфекции.
  13. Ожирение.
  14. Защемление нерва и спазмы мышц.
  15. Болезни ЖКТ: острый холецистит, панкреатит, язвенный колит.
  16. Синдром грушевидной мышцы.

Когда обращаться к врачу?

  • Боль в поясничной области сохраняется более 3 дней;
  • Сила болевого синдрома усиливается;
  • Увеличена температура тела;
  • Обезболивающие препараты не приносит облегчения;
  • Присутствует тошнота, рвота, слабость.

Внимание! В экстренном порядке стоит обратиться в больницу девушкам, подозревающим беременность!

Что делать при сильной боли в домашних условиях?

Можно принять следующие позы для быстрого улучшения состояния:

  1. Поза – полулежащая, под копчик подложить небольшой валик.
  2. Поза эмбриона – ноги подтягивает как можно сильнее к животу.

На поясницу рекомендует надеть шерстяной пояс, который мягко прогреет и уменьшит нагрузку с мышц.

Примите 1-2 болеутоляющих таблетки, например, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак. Если есть сильный спазм – то примите миорелаксант Сирдалуд или Мидокалм. Если есть противопоказания к приёму таблеток, то хороший результат покажет ректальные свечи ОКИ, Дикловит или Вольтарен.

Нанесите на поясницу и копчик обезболивающую мазь Кетопрофен, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Найз гель.

Если боль вызвал удар, то приложите холодные компрессы или охлаждающую мазь (ДИП Рилиф). А если из-за переохлаждения, то прикладывайте тёплые компрессы или согревающую мазь (Капсикам, Финалгон).

Прочитайте очень полезную статью: Почему болит поясница и копчик: 20 причин у женщин и мужчин, что делать, как лечить

Прочитать ещё 1 ответ

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Важные правила, когда можно и нельзя бегать при грыже поясничного отдела:

  1. Запрещено бегать при обострении заболевания. Бег может вызвать сильное защемление нервов в пояснице. А это в свою очередь приведёт к усилению болевого синдрома и воспаление. Лучше всего в этот период уменьшить физическую активность, больше отдыхать.
  2. Если при беге вы ощутили боль в пояснице, то тут же прекратите занятие. Если после отдыха боль не прошла, то следует обратиться к своему лечащему врачу.
  3. Нельзя бегать «через боль»! Особенно, если она появилась в поясничном отделе или ноге.
  4. Нельзя бегать, если грыжа большого размера, имеются осложнения в виде воспаления седалищного нерва или ишиаса.
  5. Разрешено бегать только через 10-14 дней после купирования острой боли.
  6. Не рекомендуется бегать на очень длинные расстояния, а также бег на скорость. Это может привести к сильному напряжению в мышцах поясницы, возникновению трещин в межпозвонковых дисках.

Как ни странно, но есть 2 противоположных мнения, можно ли бегать при грыже позвоночника.

Первое. Врачи считают, что беговые занятия полезны при таком диагнозе, потому что укрепляются мышцы спины, что приводит к уменьшению обострений. Но лучше всего начать заниматься спортом с плавания, ходьбы и велосипедной езды. Когда привыкните к физической нагрузке, то можете заниматься и бегом.

Читайте также:  Сильные заговоры от паховой грыжи

Второе. Иные врачи утверждают, что при беге протрузия может быстро стать грыжей, либо уже существующая грыжа может увеличиться в размерах. Но отмечу тот факт, что грыжа в любом случае с возрастом увеличивается в размерах. А бег может ускорить этот процесс. Но при грыже в шее и грудном отделе бег не так негативно влияет на это заболевание.

Поскольку нет единого мнения, то самое верное мнение – это то, что скажет вам ваш лечащий врач.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы можете прочитать больше дополнительной информации: Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела: советы, техника, фото + видео

Как лечить головную боль при остеохондрозе?

Люблю котиков и путешествовать)

Для устранения головной боли при остеохондрозе необходимо в первую очередь лечить причину ее возникновения, т.е. остеохондроз. Для этого применяется множество препаратов, таких как витамины группы В, никотиновая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, миорелаксанты. Остеохондроз сложное заболевание и лечить его необходимо под контролем врача-невролога который подберет необходимую конкретном случае схему лечения.

Прочитать ещё 1 ответ

Чем опасен корешковый синдром поясничного отдела?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Корешковый синдром опасен следующим:

  • развитие пареза мышц – частичная утрата волевых движений;
  • гипотрофия мышечных групп, иннервируемых поврежденным нервом;
  • утрата тактильной, болевой чувствительности;
  • длительная мышечная контрактура из-за болевого синдрома остеохондроза;
  • формирование анталгической позы – перенесение тяжести на здоровую сторону, что способствует деформации позвоночного столба;
  • ограничение двигательной активности – больные часто вынуждены использовать дополнительную опору при движении;
  • нарушения работы внутренних органов.

Боль может иррадиировать по-разному, зависит от уровня поражения:

  • на верхние отделы ягодичной области, вниз по внешней стороне бедра, передней поверхности голени, стопы в большой палец – поражены корешки 5 поясничного сегмента;
  • по передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени – 3-4 сегмента;
  • в поясничную, крестцовую область, по задней поверхности всей ноги до стопы – 5 поясничного и 1 крестцового;
  • отмечается болезненность в точках Валле, которые расположены паравертебрально, в области остистых отростков 4 и 5 поясничного, 1 крестцового позвонка.

Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье:

Корешковый синдром поясничного отдела: 10 симптомов, 8 причин, 15 методов лечения (упражнения, препараты, массаж)

У меня грыжа позвоночника в поясничном отделе, и болит спина в этом месте когда долго сижу — что делать, как избавиться от этих болей?

Лeчeниe бoли!!

Вылeчить бoль пoмoгyт лeкapcтвeнныe пpeпapaты «Ибyпpoфeн», «Пapaцeтaмoл». Oднoвpeмeннo нaзнaчaютcя:

• пpoтивoвocпaлитeльныe cpeдcтвa;

• пpeпapaты для yлyчшeния кpoвooбpaщeния;

• xoндpoпpoтeктopы;

• миopeлaкcaнты.

Ecли бoлит пoяcницa, бoльнo нaклoнятьcя и cидeть, тo пoмoжeт мaнyaльнaя тepaпия, мaccaж. Oднaкo тaкиe мeтoды мoгyт быть пpoтивoпoкaзaны пoжилым людям и бepeмeнным. Тaкжe мoжнo вocпoльзoвaтьcя дpyгими peкoмeндaциями:

  1. Пpи зaщeмлeнии нepвa нyжнo дeлaть paзминкy – pacтягивaния тeлa, cкpyчивaния, нo пoдъeмa тяжecтeй или бoльшoй физичecкoй нaгpyзки cлeдyeт избeгaть.

  2. Ecли пpичинa в тpaвмиpoвaнии, тo к yшиблeннoмy мecтy пpиклaдывaeтcя лeд (в пepвыe cyтки) нa 20 минyт.

  3. Унять бoль в cпинe пoмoгaeт гopячaя вaннa.

  4. Лeчь нa aппликaтop Ляпкo нa пoлчaca.

  5. Ecли бoль вызвaнa cтpeccoм, тo бyдyт пoлeзны paccлaблeниe и мeдитaции.

Ecть нeбoльшoй кoмплeкc yпpaжнeний, кoтopыe пoмoгaют cпpaвитьcя c бoлью в пoяcницe (ecли oнa нe вызвaнa зaбoлeвaниями, a пocлe дoлгoгo cидeния нa cтyлe):

  1. Лeчь нa пoл нa живoт, yпepeтьcя нa pyки и мaкcимaльнo oткидывaть тeлo нaзaд. Упpaжнeниe пoвтopяeтcя 10 paз.

  2. Вcтaть к cтeнe лицoм нa paccтoянии 25 cм. Pyки пoднять ввepx, cмoтpeть нa ниx, a гpyдью и пoдбopoдкoм дoтянyтьcя дo вepтикaльнoй пoвepxнocти, пoвopaчивaяcь пo oчepeди в paзныe cтopoны.

  3. Пpиcлoнить к cтeнe пpaвый бoк, пpaвyю pyкy вытянyть нaзaд. Зaтeм к нeй нyжнo мeдлeннo пoвepнyть тeлo. Нa пapy минyт зaфикcиpoвaть пoлoжeниe, зaтeм – пoвтop yпpaжнeния (выпoлнять нecкoлькo paз).

  4. Пoвиceть пapy минyт нa тypникe или швeдcкoй cтeнкe.

  5. Лeжa нa cпинe пoдтянyть кoлeнки. Пpи этoм cтyпни дoлжны быть плoтнo пpижaты к пoлy. Кoлeни пooчepeднo пoдтягивaть к гpyди pyкaми c интepвaлoм 20 ceк.

  6. Лeчь нa cпинy, лoпaтки плoтнo пpижaть к пoвepxнocти. Нoги coгнyть, кoлeни вмecтe, и в тaкoй пoзe нaклoнять иx влeвo и впpaвo. В кaждoм пoлoжeнии фикcиpoвaть нoги нa 10 ceкyнд.

В нeкoтopыx cлyчaяx мoжнo coгpeть пoяcницy. Oднaкo пoльзoвaтьcя тaкими мaзями мoжнo тoлькo пo нaзнaчeнию вpaчa. Инaчe мoжнo тoлькo ycилить вocпaлeниe и yxyдшить cocтoяниe. Из мeтoдoв физиoтepaпии нaзнaчaютcя гpязeвыe aппликaции, лaзepo- и мaгнитoтepaпия.

Ecли пpичинoй бoли cтaли мeжпoзвoнoчныe диcки, тpaвмы или пepeлoмы, a мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe и физиoтepaпия нe дaли peзyльтaтoв, тo пpoвoдитcя xиpypгичecкoe вмeшaтeльcтвo. Oнo пpимeняeтcя peдкo, тoлькo пo cepьeзным пoкaзaниям.

Лично я справилась с грыжей позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 2 ответа

Источник