Чем отличается геморрой от грыжи
Грыжа — это выпячивание органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой он расположен, в ненормальное положение. Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. Как ясно показывают их определения, при геморрое мешок содержит кровеносные сосуды, тогда как при грыжах мешок заполнен либо органами, либо частью органов. В этом ключевое отличие грыжи от геморроя.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия 2. Что такое грыжа 3. Что такое геморрой 4. Сравнение между собой — грыжа против геморроя в табличной форме 5. Резюме
Что такое грыжа?
Грыжа — это выпячивание органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой она расположена в ненормальном положении. В большинстве случаев эти пороки развития, возникающие вследствие анатомических дефектов, возникают как дивертикулы брюшной полости и поэтому покрыты слоем теменной брюшины.
Типы грыжи
Существуют различные виды грыж, такие как,
- Паховая бедренная кость Пупочная и пара-пупочная Разрезная брюшная эпигастральная
этиология
Как упоминалось ранее, анатомические недостатки в брюшной полости являются причиной грыж. Эти недостатки могут быть связаны с врожденными или приобретенными факторами.
Постоянство processus vaginalis и неполное закрытие пупочного рубца являются наиболее распространенными врожденными причинами грыж.
Ятрогенные причины, такие как плохая техника, используемая при закрытии хирургического разреза, могут ослабить соседний участок стенки брюшной полости, увеличивая уязвимость грыж. Иногда во время хирургических вмешательств могут быть повреждения нервов, приводящие к параличу иннервируемых ими мышц. Это также может быть причиной грыж.
Другие вторичные причины грыж
- Хронический кашель Хронический запор Беременность Вздутие живота при асците Слабые мышцы живота при таких состояниях, как ожирение и раковая кахексия
В зависимости от природы грыжи можно разделить на три основные группы:
- Приводимый Несводимый Удушенный
Редуцируемые грыжи
Содержимое грыжевого мешка можно отодвинуть обратно в брюшную полость.
Клинические особенности
- Безболезненный комок, который исчезает, лежа
Неприводимые грыжи
Содержимое не может быть вытолкнуто в брюшную полость из-за образования спаек между грыжевым мешком и структурами внутри него.
Клинические особенности
- Обычно бессимптомный
Удушенная грыжа
Удушение грыжевого мешка является наиболее тяжелым осложнением, связанным с грыжами. Это нарушает кровоснабжение органов и других структур, находящихся в мешке. Результирующая гипоксия и накопление метаболических отходов вызывают сильную боль. При отсутствии лечения мешок может разорваться, а выброшенные отходы могут вызвать септицемию.
Что такое геморрой?
В анатомической перспективе геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии.
Анатомическая Основа
Анальный канал состоит из трех подушек, состоящих из слизистых и подслизистых компонентов. Подслизистый слой анального канала имеет большое кровоснабжение через сеть капилляров и других крошечных кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды могут быть переполнены и увеличены, что приводит к ненормальному расширению анальных подушек в просвет анального канала, который мы идентифицируем как геморрой.
Внутренний геморрой
Варикозное расширение вен притока верхней прямой кишки, покрытого слизистой оболочкой, известно как внутренний геморрой или груды. Притоки, которые лежат в 3 ‘, 7’ и 11 ‘положениях, если смотреть в положении литотомии, особенно уязвимы для геморроя. Верхняя ректальная вена не имеет клапанов и не может контролировать поток крови через нее. Кроме того, он расположен в наиболее надежной области капиллярной сети анального канала. Эти способствующие факторы еще больше повышают уязвимость этого региона для получения геморроя.
Есть три стадии внутреннего геморроя.
- Первая степень — сваи остаются внутри анального канала. Вторая степень — сваи выдавливаются из анального канала во время дефекации, но позже возвращаются в нормальное положение. Третья степень — сваи остаются вне анального канала.
Внутренний геморрой не вызывает никакой боли, потому что они иннервируются автономными афферентными нервами.
причины
- Семейный анамнез геморроя Любое заболевание, вызывающее портальную гипертензию Хронический запор
Наружный геморрой
Наружный геморрой — это варикозное расширение вен нижней части прямой кишки по ходу ее вдоль анального края. Эти венозные мальформации покрыты слизистой оболочкой нижней половины анального канала или кожей, покрывающей аноректальную область. В отличие от внутреннего геморроя, внешний геморрой иннервируется ветвями нижнего ректального нерва и поэтому они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Тромбоз наружного геморроя и последующее его изъязвление являются распространенными осложнениями.
Возникновение геморроя у пациента младше 20 лет крайне маловероятно.
симптомы
- При ректальном кровотечении Наличие ощутимого комка у анального края Ощущение чего-то, выходящего из заднего прохода после дефекации. Зуд Там могут быть особенности железодефицитной анемии из-за потери крови
В чем разница между грыжами и геморроем?
| Грыжи против геморроя | |
| Грыжа — это выпячивание органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой она расположена в ненормальном положении. | Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и конечную ветвь верхней ректальной артерии. |
| сумка | |
| Мешочек содержит органы или части органов. | Мешочек содержит кровеносные сосуды. |
Резюме — Грыжи против геморроя
Грыжи являются распространенным заболеванием, наблюдаемым в хирургических отделениях. Они представляют собой выступы органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой он расположен в ненормальном положении. С другой стороны, геморрой представляет собой складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. Следовательно, при грыжах мешок содержит орган или части органов, тогда как при геморрое мешок содержит только кровеносные сосуды. В этом основное отличие грыжи от геморроя.
Скачать PDF версию грыжи против геморроя
Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между грыжей и геморроем
Ссылки:
Изображение предоставлено:
Источник
Прямая кишка считается довольно уязвимой частью организма в силу своего месторасположения и особых функций. Она часто страдает от заболеваний и патологий, среди которых анальная грыжа — ректоцеле. Это выпячивание кишки за пределы анатомического расположения. Основной причиной выбухания служат слабые мышцы тазового дна. Они не справляются с удержанием органов в правильной позиции, в результате чего образуется грыжа. Для избавления от патологии следует обратиться к опытному врачу, который поставит правильный диагноз и подберет терапевтическую схему. От анальной грыжи народные способы не излечивают.
Признаки
Рассматриваются 3 стадии развития патологии. На первой отмечают:
- локальный дискомфорт;
- незначительное выбухание кишки;
- затрудненную дефекацию.
На следующем этапе выбухание уже гораздо заметнее. К признакам 2-ой стадии относят выпячивание кишки в зону влагалища у женщин, а также дефекацию только с помощью клизм и других способов. На завершающем этапе у пациента кишка выпадает полностью. У пациенток задняя стенка влагалища и непосредственно кишка выступают за границы полового отверстия. К общим признакам грыжи прямой кишки относят:
- усугубление запоров;
- болезненные ощущения в области таза, промежности;
- выделения слизистого характера;
- мокнутие;
- каломазание.
Если к заболеванию присоединилось инфицирование, то у пациента отмечаются признаки общей интоксикации, локальные проявления воспалительного процесса. Для состояния характерны местное повышение температуры и озноб.
Причины грыжи прямой кишки
К выпячиванию кишки приводит нарушение целостности мышц и связок тазового дна. Есть множество причин, которые провоцируют подобные изменения. Среди них:
- низкий уровень эстрогенов;
- обычные и тяжелые роды;
- геморрой;
- оперативное вмешательство с рассечением участков тазового дна;
- механические повреждения ануса.
Анальная грыжа не редко развивается на фоне регулярных поносов и запоров. Реже слабость мышц обуславливается генетическими факторами. Довольно часто к выпадению кишки приводит совокупность нескольких состояний.
Любые хирургические вмешательства в области промежности, операции на мочевом пузыре, матке, влагалище, придатках, предстательной железе и прямой кишке могут осложняться анальной грыжей. Чтобы предотвратить это болезненное и небезопасное состояние, важно соблюдать меры профилактики после вмешательства.
К какому врачу обратиться?
Самостоятельные попытки избавиться от грыжи не дают положительных результатов и только способствуют прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов следует записаться на прием к таким врачам как:
Для подтверждения диагноза специалист должен тщательно осмотреть пораженные участки. Также он:
- собирает жалобы пациента;
- анализирует анамнез заболевания и жизни;
- направляет на дополнительную диагностику.
Для определения тактики лечения необходимы результаты визуализирующих исследований. Для этого назначают УЗИ с 3D-реконструкцией или МРТ. Грыжа прямой кишки хорошо поддается диагностике.
Помимо непосредственно пораженной зоны, для определения грамотной тактики лечения важно уточнить состояние расположенных рядом органов и организма в целом. Для этого прибегают к лабораторным методам исследования, а также инструментальной диагностике, приемы которой в каждом случае индивидуальны. Врачу важно знать, нет ли скрытых патологий, вялотекущих инфекций и хронических заболеваний. Так он сможет предупредить нежелательные последствия терапии и добиться максимально положительного эффекта.
Особенности лечения
На начальных стадиях развития патология купируется путем укрепления мышце-связочного аппарата промежности. Для этого пациенту назначают курсы ЛФК и физиолечения. Таким образом кишку вправляют и закрепляют на месте. Однако многие пациенты запускают анальную грыжу до такого состояния, когда помочь может только хирургическое вмешательство. Вариантов его проведения достаточно много, основные методики предполагают доступ к патологии через:
- брюшную стенку;
- влагалище;
- промежность.
Врач выбирает оптимальный способ исходя из зоны, куда произошло выпячивание, а также тяжести патологии. Если случай крайне запущен, уже развился некроз стенки кишечника, и есть угроза жизни пациента, то хирург производит резекцию части кишки. Сразу после этого накладывают колостому. Это противоестественный задний проход, выводимый на стенку живота. Через него будут эвакуироваться каловые массы. Это крайне нежелательный вариант для пациента, поскольку существенно ухудшается качество жизни, приходится привыкать к новому опорожнению кишечника. Именно поэтому важно обращаться к врачу сразу, как появились дискомфорт и первые симптомы патологии.
Обязательна ли операция?
Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых грыжа прямой кишки находится на 2 и 3 стадии развития. Задачи операции: укрепить ректовагинальную перегородку у женщин, а также ликвидировать выпячивание кишки. Сегодня хирургами активно применяется специальная сетка, необходимая для:
- наименьшей травматизации;
- местного наркоза вместо общего;
- сокращения пребывания в стационаре с 2 недель до 2-3 суток.
Метод противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку в процессе родов имплант не обеспечит адекватное растяжение. Одновременно с этим он позволяет укрепить ректовагинальную область и связки малого таза.
Традиционное неэндоскопическое вмешательство требует введения общего наркоза, а также увеличивает сроки пребывания пациента на стационарном лечении. Грыжу прямой кишкиу страняют, фиксируют подвижную переднюю стенку, укрепляют перегородку и корректируют сфинктер заднего прохода.
Народные методы лечения
Без участия проктолога от ректоцеле не избавиться. Нетрадиционные методы могут быть направлены лишь на устранение застойных процессов и запоров. Также они благотворно сказываются на моторике и подвижности каловых масс. Грыжа анальная профилактируется с помощью:
-
Кефира
Каждый день на ночь выпивают 250 мл кисломолочного напитка.
-
Кедрового масла
Натощак выпивают 1 ст. л. масла на протяжении 7-14 дней.
-
Сенны
2 ч. л. растения смешивают с 100 г перетертого чернослива. Заливают 2/3 л кипятка и настаивают 3-4 часа. Процеживают и принимают при длительных запорах каждый час на протяжении 2 дней по 4 ст. л.
-
Крыжовника
Варится компот без сахара или с минимальным его содержанием. Принимать его нужно по 2-4 стакана в течение дня.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Прямая кишка подвержена различным заболеваниям из-за своего расположения в организме и выполняемых функций. Одной из распространенных болезней является грыжа прямой кишки – выпячивание ее за границы естественного положения. В чем же причина этого расстройства, по каким симптомам его распознать и как лечить?
Причины
Анальная грыжа, или ректоцеле, возникает из-за слабости или повреждения мускулатуры тазового дна. Здоровые мышцы надежно удерживают органы в правильном положении и не позволяют им смещаться, а травмированные или ослабленные ткани не могут справиться с этой функцией.
Повреждения мускулатуры тазового дна возникают при родах у женщин, особенно если они протекали тяжело или выполнялся разрез промежности. А также травмы мышц и связок возможны при оперативном вмешательстве в области тазового дна.
Помимо повреждения мышц, есть и другие причины возникновения ректоцеле:
- Запущенный геморрой;
- Пониженный уровень эстрогена в крови, из-за чего нарушается питание тканей малого таза;
- Механические повреждения ануса;
- Длительные запоры или понос;
- Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки;
- Наследственная предрасположенность.
Грыжа прямой кишки обычно возникает не из-за какого-то одного фактора, а по совокупности нескольких из перечисленных причин.
Признаки анальной грыжи
Ректоцеле – это выбухание кишки наружу, за пределы анального сфинктера. Это характерный признак болезни. Дополнительными симптомами являются:
- Затруднения дефекации, запоры;
- Ноющая, тупая боль в области тазового дна и промежности;
- Слизистые выделения из ануса, иногда с кровянистыми сгустками;
- При вторичной инфекции: озноб, общее недомогание.
У женщин анальная грыжа может выходить в сторону влагалища. Симптомами болезни являются:
- Появление боли и дискомфорта при половой близости;
- Чувство инородного тела или лишнего объема в области влагалища, которое уменьшается или пропадает в положении лежа;
- Дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
- Боли в спине и внизу живота.
Симптомы эти слабо выражены, если размер грыжи небольшой. Женщины часто не замечают или игнорируют их и не обращаются к врачу, пока болезнь не начнет прогрессировать.
Это большая ошибка, так как на начальных стадиях заболевание вылечить легко, а в запущенном случае для избавления от недуга необходима операция.
Диагностика
При подозрении на грыжу прямой кишки обращаются к проктологу или гинекологу. Медики выделяют 3 стадии анальной грыжи: при первой стадии выбухание маленькое и симптомы незначительные, при второй грыжа крупнее и дефекация возможна только с помощью клизмы, при третьей наблюдается полное выпадение прямой кишки, у женщин вместе с задней стенкой влагалища.
При первой стадии для постановки диагноза и назначения лечения достаточно наружного осмотра и опроса пациента, при второй или третьей назначают МРТ или УЗИ с трехмерной реконструкцией. Эти обследования помогают увидеть расположение и структуру всех органов малого таза и определить степень их повреждения. Лечащий врач может назначить дополнительные обследования органов брюшной полости и малого таза, анализы и лабораторные исследования, чтобы определить общее состояние пациента.
Лечение
Схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна. При необходимости используют спазмолитические и обезболивающие препараты. В случае запоров проводят клизму или применяют слабительные. Если при грыже прямой кишки возникла вторичная инфекция, назначают противовоспалительные средства, антибиотики.
Во время консервативного лечения грыжи больному рекомендуется исключить из рациона молочные продукты и пить больше жидкости, есть пищу, богатую клетчаткой.
При второй-третьей стадии заболевания консервативное лечение обычно неэффективно, и для устранения грыжи назначают операцию. Техника хирургического вмешательства зависит от расположения грыжи и ее размера. Выбухание устраняют, ушивая переднюю стенку прямой кишки и прилегающую мускулатуру тазового дна. Операцию проводят через брюшную полость, влагалище или промежность.
В современной медицине набирает популярность новый способ лечения грыжи: для устранения выпячивания прямой кишки накладывают специальную сетку, которая поддерживает органы тазового дна и укрепляет ректовагинальную перегородку у женщин. Преимущество этой операции в том, что применяется местный наркоз вместо общего и сокращается срок госпитализации больного до 2–3 суток. Хирургическое вмешательство переносится легко из-за низкого травматизма и не оставляет косметических дефектов. Но естественные роды после этого невозможны, поэтому при лечении ректоцеле у женщин, планирующих беременность, используют другие способы оперативного вмешательства.
В запущенных случаях, когда наблюдается некроз стенки кишечника и есть риск для жизни больного, прямую кишку удаляют и накладывают колостому – искусственное отверстие на передней стенке брюшной полости, через которое удаляются каловые массы. В этом случае последствия грыжи накладывают отпечаток на всю дальнейшую жизнь больного, поэтому при первом подозрении на заболевание нужно немедленно идти к врачу, чтобы вылечить болезнь на ранней стадии без осложнений.
Распространено ложное убеждение, что грыжу можно вылечить народными средствами. Но без квалифицированной медицинской помощи устранить ректоцеле невозможно. Поэтому самолечение при подозрении на анальную грыжу недопустимо. Средства народной медицины могут использоваться в комплексной терапии при начальной стадии заболевания, но только после консультации с проктологом. Их применяют для борьбы с запорами и воспалением, но не для устранения самой грыжи.
Прогноз при анальной грыже благоприятный: современная медицина легко справляется с этим заболеванием. Но очень важно соблюдать все предписания врача в восстановительный период, который может продолжаться от нескольких месяцев до года. В это время необходимо свести к минимуму физические нагрузки и отказаться от интенсивных занятий спортом, не поднимать тяжести больше 5 кг.
Профилактика
Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить. Поэтому важно знать о мерах профилактики грыжи прямой кишки:
- Своевременно лечить геморрой и заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие запоры или понос;
- Исключить интенсивные спортивные нагрузки и тяжелый физический труд;
- Не допускать механических повреждений ануса и прямой кишки.
Эти меры необходимо соблюдать женщинам во время менопаузы, так как в это время снижается уровень эстрогена и возможно ослабление мышц и связок тазового дна, а также роженицам и тем, кто перенес операцию в области промежности.
У женщин грыжа может протекать незаметно, если выбухание направлено в сторону влагалища, поэтому обязательной мерой профилактики является регулярное посещение гинеколога.
Вывод
Анальная грыжа – заболевание прямой кишки, которое легко поддается лечению на начальных стадиях, но в запущенных случаях требует оперативного вмешательства с долгим восстановительным периодом. Болезнь нельзя вылечить самостоятельно, и только своевременная медицинская помощь позволит избавиться от выбухания.
Источник
