Что делать грыжа желудка

Желудочная грыжа представляет собой тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при котором случается частичное либо полное попадание желудка в грудную полость. Часто патология никак себя не проявляет и диагностируется при лечении другой болезни. Давайте разберем подробнее, грыжа желудка: что это такое, как лечить его.

Понятие и виды заболевания

Чтобы дать полный ответ, что такое грыжа желудка, надо обратиться за помощью к анатомии. Брюшная и грудная полости разделяются между собой мышечной пластиной — диафрагмой. Пищевод из одной полости в другую попадает через ПОД, которое расшифровывается как пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод в этом отверстии удерживается диафрагмой. Когда возникает желудочная грыжа, связи около ПОД ослабевают. С повышением внутрибрюшного давления, желудок и часть пищевода пролезают в грудную клетку. Именно так и появляется грыжа.

Что делать грыжа желудка Различают три вида грыжи:

Околопищеводная. Кривизна желудка выпирает через отверстие в диафрагме около груди.
Плавающая (хиатальная, скользящая). Она возникает в пищеводе, около диафрагмы. Характеризуется перемещением части пищевода и верхней половины желудка. Проявляется, когда пациент меняет положение своего тела.
Смешанная. Сочетает признаки и околопищеводной, и плавающей грыж.

Симптомы и причины возникновения болезни

Грыжа желудка: симптомы и лечение. Как правило, грыжа в желудке протекает бессимптомно. Но некоторые пациенты отмечают признаки болезни после приема еды либо находясь в положении лежа. К симптомам относятся:

боль в животе;
изжога;
трудно глотать (встречается крайне редко);
одышка;
горькая или кислая отрыжка;
охриплость после сна;
сухость во рту;
ощущение «остановки» еды в пищеводе;
чередование поносов и запоров;
подъем артериального давления без видимой причины;
тяжесть в области живота;
темный стул, редко – рвота с кровью.

Что делать грыжа желудка

Заметив у себя симптомы грыжи желудка, нужно начать лечение. Для этого надо обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет обследование и назначит терапию.

В группе риска оказываются люди пожилого и старческого возраста. Патология встречается и у детей. Как показывает медицинская статистика, желудочной грыжей страдают 9% детей и около 70% людей старше 60 лет.

Причины встречаются разные. У детей данная патология развивается внутриутробно из-за нарушения формирования пищевода. Очень короткий пищевод затягивает в грудную клетку желудок.

У пожилых людей болезнь развивается из-за старения, соединительные ткани становятся неэластичными и со временем атрофируются. Появляются условия, провоцирующие образование грыжи. Среди причин болезни выделяют:

наследственную предрасположенность;
внутрибрюшное давление, возникающее в результате газообразования, запоров, полученных травм, регулярного поднятия тяжестей);
нарушенное функционирование органа;
искривление позвоночника, провоцирующее смещение органов;
злоупотребление алкогольными напитками, табакокурением;
переедание;
булимия;
повторные беременности.

Диагностика болезни

Грыжу желудка можно заподозрить при проявлении клинических симптомов.

Точный диагноз ставится при проведении исследований — рентгенографии и гастроскопии.

В последнем случае состояние желудка можно оценить визуально на мониторе. Гастроскопию проводят эндоскопом – специальной трубкой с фонариком и видеокамерой.

Что делать грыжа желудка Чтобы узнать степень болезни и присутствуют ли осложнения, необходимо осуществить дополнительные обследования: определение РН и атмосферного давления в желудке и пищеводе, биопсию, исследование кала на скрытую кровь.

Консервативное лечение

Как лечить грыжу желудка? Заболевание прекрасно лечится консервативными способами. Назначается медикаментозное лечение, которое направлено на защиту пищевода от агрессивного влияния содержимого желудка. Прописываются антациды – средства, оказывающие действие обволакивающего характера. Также назначаются лекарства, уменьшающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Лансопрозол).

При проведении лечения врачи рекомендуют:

Спать немного в приподнятом положении (можно подложить подушки под спину или поднять изголовье кровати).
Не надевать сильно обтягивающую одежду.
Не наклоняться.
Не заниматься тяжелым физическим трудом и активными упражнениями, повышающие внутрибрюшное давление.

Немаловажное значение имеет и питание при диагнозе «грыжа желудка». Лечение подразумевает придерживание диеты. Питаться надо 4-5 раз за день, порции должны быть небольшими. Пищу надо тщательно прожевывать и есть медленно. В рацион надо включить: каши, паровые котлеты, овощи в печеном виде, вареную рыбу, яйца, сухарики, молочные продукты небольшой жирности. От употребления некоторых продуктов придется отказаться полностью. К ним относятся: газированные напитки, какао, кофе, алкоголь, сладости, жареные и острые блюда, специи, грибы, бобовые. Что делать грыжа желудка

Хирургическое вмешательство

Есть 4 показания к проведению операции. Она проводится лишь в 10% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо при:

ущемлении грыжи;
наличии злокачественных и предраковых изменений стенок органов;
сильном нарушении пищеварения, которое не лечится медикаментами;
осложнении сужением, перфорацией и кровотечениями пищевода.

При проведении классической операции органы возвращают на свое «место». Далее ушивают и укрепляют отверстие диафрагмы. Иногда желудок фиксируют дополнительными швами в брюшной полости.

Сложность операции зависит от степени запущенности грыжи.

Что делать грыжа желудка

Народная медицина против грыжи желудка

Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

Перед применением какого-либо средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые травы имеют противопоказания, которые могут усугубить течение болезни.

За долгое время в арсенале целителей накопилось достаточное количество рецептов. В частности, хороший эффект оказывают:

Тысячелистник. 3 ст. л. сухой травы надо заварить в 300 мл кипятка и дать настояться 10 минут. Пить по пол стакана трижды в день.
Капустный сок. Ежедневно надо выпивать по четверти стакана свежевыжатого капустного сока. Дозу постепенно надо увеличивать до 2,5 чашек. Курс лечения составляет 2 недели. В случае, если капуста провоцирует вздутие живота, пейте тминный настой. 1 ч. л. измельченного сырья заварите в стакане кипятка и пейте в горячем виде небольшими глотами.
Льняное семя. 1 ст. л. семян заварить стаканом горячей воды и накрыть крышкой. Настой будет готов, когда семена разбухнут. Настой надо пить до еды утром и вечером.
Чернослив. 5-8 плодов чернослива надо отварить в 0,5 л воды. Плоды нужно съесть, а напиток надо выпить за день.
Листья крыжовника. 1 ст. л. заварить на стакан воды и настаивать 15 минут. В день нужно выпить 3-4 стакана такого напитка.
Апельсин и солодка. Нарезанный корень солодки надо перемешать с высушенными апельсиновыми шкурками. 2 ст. л. получившейся смеси отварить в 0,5 л воды 30 минут. Принимать следует по 1 ст. л. перед едой.

Грыжа желудка – это заболевание, требующее немедленного лечения. Для этого надо обратиться к гастроэнтерологу.

Своевременная постановка диагноза и следование лечению, назначенного специалистом, гарантируют благоприятное течение болезни. В 95% случаев наступает выздоровление. Осложненные грыжи можно вылечить лишь оперативным путем. Здесь также прогноз благоприятный – рецидивы встречаются очень редко и болезнь исчезает. Чтобы не задаваться вопросом, грыжа желудка: что это такое, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезни.

Источник

Грыжа желудка – частичное или полное выпячивание желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Выявленные симптомы грыжи желудка требуют лечения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Описание болезни

Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную перепонку, отделяющую содержимое грудной клетки от брюшной полости. Мышцы, связки, жировая ткань фиксируют ее нормальное положение, обеспечивают необходимую подвижность при дыхании. Совокупность различных факторов ослабляет натяжение диафрагмы, развивается грыжа желудка.

Причины:

Генетическая предрасположенность выражается во врожденном недоразвитии соединительной ткани. В этом случае человек не ограничивается только грыжей желудка, развиваются паховые, бедренные грыжи, плоскостопие, болезни суставов.
Растяжение связочного аппарата в старческом возрасте, у плохо тренированных людей, уменьшение жировой прослойки под диафрагмой.
Повышенное внутрибрюшное давление. Это состояние наблюдается при патологии легких с упорным кашлем, ожирении, частых запорах, а также скоплении свободной жидкости в брюшной полости, беременности и тяжелых родах, больших физических нагрузках, длительной рвоте.
Укорочение пищевода при врожденных пороках или после перенесенного эзофагита с образованием грубых рубцов.

Степень тяжести определяется объемом выпячивания органов. Дно желудка поджимается к диафрагме, но не выходит за ее пределы. Через пищеводное отверстие диафрагмы выпячивается пищевод и кардия желудка. Грыжа образована дном, телом желудка, его конечной частью.

Грыжа желудка, симптомы

Симптомы грыжи желудка при ее небольших размерах отсутствуют, и человек не сможет получить лечение.

При увеличении объема грыжи, начинают проявляться симптомы:

Отрыжка воздухом или съеденной пищей (срыгивание). Перед отрыжкой появляется ощущение распирания в животе.
Срыгивание происходит без тошноты, после приема пищи, если человек принял положение лежа на спине.
Изжога — следствие попадания желудочного содержимого с кислой реакцией в пищевод, бывает различной выраженности.
Боль в проекции желудка отдает в левое плечо, лопатку, в шею. В такой ситуации болезнь часто путают с ишемией сердца. Причиной боли являются застойные явления в желудке или развившиеся осложнения – сдавливание грыжевого мешка, ущемление грыжи, воспаление солнечного сплетения.
Икота. Появляется от сдавливания корешков блуждающего нерва.
Нарушение прохождения пищи. Появляются жалобы на ощущение комка за грудиной после еды. Причиной являются спазмы в воспаленном пищеводе и нарушение анатомии расположения желудка.

Диагностика

Диагностику начинают с опроса больного и выявления симптомов, указывающих на возможную грыжу желудка.

Заподозрить этот недуг можно после проведения гастроскопии, когда выявляется выпирание слизистой оболочки желудка в пищевод, неполное смыкание кардинальной части желудка, воспаление конечной части пищевода в результате рефлюкса.

Подтверждается диагноз с помощью рентгеноскопии с применением контрастного вещества. На снимке хорошо заметно выпирание желудка, места сужения, нарушение прохождения контраста.

В ходе эндоскопического исследования берут биопсию для гистологического исследования имеющейся патологии пищевода – воспаления или опухолевого заболевания.

Лечение

По международным рекомендациям к помощи хирургов для лечения грыжи желудка прибегают только при большой грыже или при развитии осложнений. В остальных случаях лечат грыжу желудка консервативно.

Лекарственная терапия заключается в назначении препаратов, нейтрализующих желудочный сок — омепразола, ланцида, нексиума.

Назначаются вещества, улучшающие прохождение пищи по желудку – мотилиум, церукал, антацидные лекарства – альмагель, смекта.

Обязательно соблюдение правильного питания. Принимать пищу небольшими порциями 5—6 раз в день. После еды не принимать горизонтального положения, не наклоняться. Оптимальным будет спокойно посидеть или пешая прогулка. Исключают продукты, которые вызывают повышение кислотности желудка: жареное, острое, сладкое.

Исключить бобовые, мучное, виноград, капусту и все то, что ведет к повышенному газообразованию. Профилактике запоров поможет употребление чернослива, свеклы, обычной воды.Вылечить большую грыжу желудка возможно с помощью операции. Используют несколько методик:

Фундопликация по Ниссуену. Суть операции в образовании манжетки вокруг пищевода, чтобы создать препятствие забросу содержимого желудка в пищевод и развитию воспалительной реакции.
Вмешательство проводится методом лапароскопии.Операция по Белси. Во время нее закрепляется нижняя часть пищевода и сфинктер к диафрагме, а желудок – к передней стенке пищевода.
Гастрокардиопексия – подшивание желудка к различным местам, ниже диафрагмы – к связке печени, к сальнику.
Методика Аллисона – ушивание грыжевых ворот.Лечение грыжи желудка с помощью операции можно пройти в различных медцентрах.

Данные приведены в таблице.

регион	цена
МСК	7000 руб. — 135000 руб.
СПБ	15000 руб. — 85000 руб.
Минск	900 бел. руб.- 1170 бел. руб.
Киев	16000 грн.
Новосибирск	25000 руб.
Харьков	21000 грн.
Екатеринбург	30000 руб.
Нижний Новгород	27000-45000 руб.
Самара	17000 – 44000 руб.
Одесса	18000 грн.
Челябинск	36000 руб.
Волгоград	30000 – 99000 руб.
Днепропетровск	14000 – 24000 грн.

Профилактика

Чтобы не знать, что такое грыжа желудка и как ее лечить, нужно проводить профилактику заболевания.

Отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, переедания.
Людям с ожирением нормализовать вес.
Употреблять здоровую пищу, сбалансированное питание.
В пожилом возрасте проводить профилактику запоров, употребляя свеклу, чернослив.
Избегать подъема тяжестей.

При диагностированной грыже желудка препятствовать увеличению степени тяжести. Для этого вышеперечисленные рекомендации дополнить следующими:

отказ от газированных напитков;
лечение рефлюксной болезни;
исключить физические нагрузки после приема пищи;
в перерывах между едой не пить;последний прием пищи – за 3 часа до сна;сон на правом боку.

Источник

Ранее считалось, что диафрагмальные грыжи, к которым относится грыжа желудка, являются довольно редким явлением и встречаются преимущественно у людей пожилого возраста. Однако, с развитием диагностической отрасли в медицине и появлением возможности свободного проведения ряда исследований, картина изменилась. Большинство грыж желудка имеют бессимптомное течение или ошибочно воспринимаются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). На данный момент грыжа желудка занимает второе по частоте место среди всей гастроэнтерологической патологии, уступая только язвенной болезни.

Что делать грыжа желудка Фото 1. На симптомы грыжи желудка обычно не обращают должного внимания. Источник: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Что такое грыжа желудка

Грудную и брюшную полость между собой разделяет диафрагма. Она имеет в себе ряд отверстий для похождения через нее крупных сосудов и пищевода. При отсутствии патологий, пищеводное отверстие диафрагмы представлено плотным фиброзным кольцом, слабо поддающимся растяжению. Желудок и сам пищевод прочно фиксированы связочным аппаратом к окружающим органам и тканям.

Грыжа желудка – выхождение части или всего желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость, развивающееся на фоне растяжения фиброзного кольца и ослабления связочного аппарата.

Это важно! Грыжа желудка относится к внутренним грыжам и значительно отличается как по своим проявлениям, так и по тактике лечения от наружных, которым принадлежат паховая, пупочная и т.д.

Классификация

Грыжи желудка подразделяются на плавающую, околопищеводную и смешанную. Классификация основана на том, какая именно часть желудка выходит в грудную полость.

Плавающая

Название этой грыжи носит образный характер. Оно дано в связи с тем, что желудок может свободно перетекать из брюшной полости в грудную или наоборот. Свободное перемещение желудка обусловлено не только ослаблением и растяжением пищеводного отверстия, но и слабостью связочного аппарата. Происходит это под действием силы тяжести при изменении положения тела или из-за повышения внутрибрюшного давления.

Околопищеводная

В отличие от плавающей, при околопищеводной грыже сам пищевод и верхняя треть желудка остаются неподвижны. Через отверстие пищевода в диафрагме выходит один из нижних участков — 2/3 желудка, реже – петли кишечника.

Смешанная

Развивается при выраженном растяжении пищеводного отверстия диафрагмы и слабости связочного аппарата желудка. Сочетает в себе проявления
как плавающей, так и околопищеводной грыжи.

Причины развития патологии

Вне зависимости от типа грыжи и ее локализации, причины развития подобной патологии всегда идентичны. Чаще всего ее появлению способствует повышение внутрибрюшного давления, вызванное:

Частыми запорами;
Надсадным кашлем;
Асцитом;
Крупными новообразованиями в брюшной полости;
Подъемом тяжелых грузов.

Помимо этого, существует ряд патологий, приводящих к ослаблению фиброзного кольца пищеводного отверстия и связочного аппарата. К ним относятся системные заболевания соединительной ткани, язвенная болезнь желудка.

Симптомы и признаки грыжи

В подавляющем большинстве случаев грыжи желудка протекают бессимптомно, либо ошибочно принимаются за иную патологию. К наиболее распространенным признакам относятся:

Ощущение изжоги при смене положения тела;
Боли за грудиной, часто похожие на приступ стенокардии (пекущие, сжимающие, связаны с физической нагрузкой);
Срыгивание желудочного содержимого, особенно в положении лежа;
Нарушение прохождение пищи через желудок, ощущаемое в виде вздутия, тошноты, отрыжки.

Что делать грыжа желудка Фото 2. Частые проблемы с пищеварением могут указывать на наличие грыжи. Источник: Flickr (famousclub famousclub).

Диагностические меры

Чаще всего грыжи желудка обнаруживаются случайно во время обследования на предмет иной патологии, например, язвенной болезни, гастрита, холецистита. Для постановки диагноза необходимы данные УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, КТ или МРТ.

При этом, ФГДС позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка и пищевода, а КТ или МРТ – состояние связочного аппарата, диафрагмы. УЗИ дает крайне мало информации, поскольку желудок практически всегда содержит в себе газы, препятствующие нормальному проведению ультразвука.

Лечение желудочной грыжи

В отличие от грыж передней брюшной стенки, грыжи желудка преимущественно поддаются
консервативной
терапии.

Данная тактика является более приемлемой как из-за незначительных проявлений патологии, так и в связи с объемом оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии

Основу консервативного лечения составляет:

Прием препаратов, снижающих кислотность желудка. Фамотидин или ранитидин по 20 мг на ночь или омепразол по 20 мг утром перед едой. Возможно применение антацидных средств (альмагель, маалокс и им подобные) при появлении изжоги;
Прием противорвотных препаратов (церукал по 10 мг до 2 раз в день) обеспечивает снижение заброса желудочного содержимого в пищевод и срыгивания;
Соблюдение диеты с исключением острой, пряной и жареной пищи, а также продуктов, приводящим к химическому раздражению слизистой;
Сон с приподнятым изголовьем кровати.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано в случаях выраженности проявлений грыжи желудка или развития осложнений по типу рубцового сужения пищевода, метаплазии (предрак) его эпителия. Выделяют три основных вида хирургических вмешательств:

Крурорафия. Заключается в пластике пищеводного отверстия диафрагмы, его ушивании и сужении;
Гастропексия. Желудок фиксируется к соседним органам (печень, селезенка, сальник) за счет укрепления его связочного аппарата;
Фундопликация. Между пищеводом и желудком восстанавливается острый угол, препятствующий формированию грыжи.

Возможно проведение резекции части пищевода при развитии его рубцового сужения из-за воздействия желудочного сока.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства с целью лечения грыжи желудка восстановление длится от 3 до 8 недель. За этот срок при соблюдении правильного режима питания и жизнедеятельности формируется плотный рубец, укрепляющий пищеводное отверстие.

В реабилитационный период следует придерживаться легкого питания в виде нежирных супов, бульонов, вареного или тушеного мяса и овощей, пюре.

Желательно продолжать прием препаратов, снижающих кислотность желудка и противорвотных средств.

Обратите внимание! В первые 2 – 3 месяца следует избегать любой физической нагрузки, купировать приступы кашля и устранять любые расстройства пищеварения или запоры.

Осложнения и последствия

Самыми распространенными осложнениями грыжи желудка являются рубцовое сужение пищевода и перерождение его эпителия в рак.

Реже развивается кровотечение из его сосудов или сосудов желудка.

Ущемление подобных грыж наблюдается довольно редко и проявляет себя клиникой «острого живота» с резкой болезненностью в надчревной области, рвотой, повышением температуры.

Это важно! В редких случаях ущемленная грыжа желудка может маскироваться под инфаркт миокарда.

Профилактика образования грыжи

В целях снижения риска развития грыжи желудка следует:

Избегать подъема тяжестей;
Своевременно проводить лечение запоров и кашля;
Соблюдать правильное питание;
Людям с любой гастроэнтерологической патологией или старше 50 лет проходить ежегодное обследование с УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Источник