Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела thumbnail

Больные, однажды перенесшие хирургическое вмешательство на спинном хребте, иногда сталкиваются с рецидивом межпозвоночной грыжи. Выяснить причины обострения важно, чтобы предупредить его появление.

Причины рецидивов

Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Рецидив чаще всего возникает при несоблюдении рекомендаций врача после операции

При межпозвонковой грыже наблюдается болезненное выпячивание хряща за пределы поврежденного фиброзного кольца. Возникает компрессия, сильная отечность тканей, устойчивый болевой синдром. Хрящ после оперативного вмешательства, учитывая особенности диффузного кровообращения, ни при каких обстоятельствах не может вернуть свою целостность.

Повторная грыжа после операции на позвоночнике может быть спровоцирована следующими причинами:

  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период;
  • отказ от ежедневных занятий лечебной физкультурой;
  • только лекарственная терапия;
  • отказ от применения физиотерапии;
  • продолжительные нагрузки позвоночника при возврате на работу;
  • технические нарушения во время операции;
  • специфические особенности организма;
  • регулярный подъем чрезмерных тяжестей в реабилитационный период;
  • травмирование спинного хребта;
  • излишний вес.

Ошибочно полагать, что физическая активность незначительно воздействует на возобновление грыжи. Люди, не поменявшие свой образ жизни, сталкиваются с негативным проявлением чаще. По этой причине крайне важно проводить лечебные процедуры своевременно.

Вероятность возврата заболевания

Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела

При рецидиве грыжи проводится операция по протезированию диска и позвонков

По медицинской статистике около 4% прооперированных пациентов впоследствии сталкиваются с рецидивом. Учитывая этот факт, следует направлять все усилия на предупреждение подобного состояния и непредсказуемых послеоперационных обострений.

Вторичное образование грыжи может проявиться незамедлительно после оперативного вмешательства или через несколько лет. Как правило, большинство возвратов болезни происходят во время реабилитации. В таких случаях обычно проводят еще одну неотложную операцию – микродискэктомию. Когда случается множественный рецидив грыжи, делают спондилодез: диск приходится удалять полностью с дальнейшим соединением позвонков, а иногда с заменой поврежденного элемента хребта на искусственный.

Любые профилактические меры не гарантируют отсутствия возобновления обострений. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться за врачебной помощью и лечиться, как только начинают появляться признаки патологии.

Симптоматика при рецидиве грыжи

Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела

При рецидиве неврологические симптомы могут быть выражены сильнее

Рецидив после удаления грыжи позвоночника сопровождается последующими проявлениями:

  • усиление боли, если сравнивать с начальными симптомами;
  • усугубление неврологического дефицита относительно предыдущего обострения;
  • послеоперационное состояние имеет более высокую выраженность неврологического дефицита;

Вероятность наступления инвалидности у людей с рецидивом позвоночной грыжи после вынужденного оперативного вмешательства намного больше. Большинство нейрохирургических учреждений работают над поиском методов снижения частоты послеоперационных рецидивов.

Основные осложнения, наблюдающиеся после оперирования грыжевого образования:

  • стеноз (уменьшение просвета спинного хребта), который происходит из-за образования рубцов и спаек;
  • осложнения острого хондроза;
  • менингит – инфекционное поражение спинного мозга;
  • паралич, вызванный травмой нервных окончаний при хирургической операции.

Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача в период восстановления значительно снижает вероятность появления нежелательных последствий.

Диагностика и лечение

Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Электрофорез с Карипазимом применяется в составе комплексного лечения грыжи

С осложнениями, которые возникают после оперирования позвоночной грыжи, чаще всего борются консервативными способами. Начать терапию нужно как можно раньше. Это предупредит усугубление патологии, появление иных заболеваний. Индивидуальный план лечения подготавливает нейрохирург, который оперировал больного. Врач основывается на результатах осмотра спинного хребта, рентгенографии, МРТ.

Консервативное лечение

Терапия последствий операции включает в себя лекарственные средства, действие которых направлено:

  • на избавление от болей в области спины, конечностях;
  • на приведение в норму физической активности;
  • на снятие воспаления, тканевых отеков.

Для достижения вышеперечисленных целей применяются такие лекарства:

  • антибиотики (Гентамицин, Кларитромицин), если присоединилась инфекция;
  • релаксанты (Тизанидин);
  • противовоспалительные (Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен);
  • хондропротекторы (Ферматрон, Артра).

Терапия лекарственными препаратами обязательно дополняется иными лечебными методами, которые существенно ускоряют возобновление правильного функционирования опорно-двигательной системы, сокращают реабилитационный срок после оперирования.

В обязательном порядке пациенту назначают физиопроцедуры: электро- и фонофорез, лазерное лечение, УВЧ, магнитотерапию. Если у больного в позвоночнике развиваются острые процессы воспаления, физиотерапия не используется.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях спинного хребта являются показаниями к ношению бандажа. Изделие снижает нагрузку на хребет, избавляет от болей. Выбирать бандаж следует вместе с врачом.

Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Через неделю после операции рекомендуется начинать выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета

После оперирования межпозвоночной грыжи необходима лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально с учетом положения пациента и заболевания.

При ограничении активности, сложных нарушениях в функционировании опорно-двигательной системы рекомендуется делать упражнения в лежачем или сидячем положении. В иных случаях разрешается заниматься стоя.

На протяжении всего периода восстановления больному требуется придерживаться лечебной диеты.

С целью закрепления результатов терапии больной может пройти санаторно-курортный курс лечения.

Еще одно оперативное вмешательство может потребоваться в случае вторичного появления грыжевого образования, развития остеомиелита.

Методы профилактики

Что такое рецидив межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Для сна рекомендуется выбрать ортопедический матрас средней жесткости

Избежать рецидивов возможно только после полного избавления от заболевания спинного хребта. Чтобы не пришлось повторно делать операцию, требуется снижать факторы риска:

  • создать удобные условия для работы и сна;
  • следить за весом и здоровым питанием;
  • сохранять физическую активность;
  • проходить поддерживающие сеансы мануальной терапии (раз в полгода).

После прохождения реабилитации и выполнения профилактических мероприятий возможно полное восстановление опорно-двигательного аппарата.

Источник

В большинстве случаев рецидив межпозвоночной грыжи у пациентов возникает спустя 2-3 года после проведенной операции. Причины подобного явления заключают в том, что операция по своей сути не является лечебным мероприятием. Они не останавливает проце6сс разрушения позвоночного столба, не устраняет дефектные участки межпозвонковых дисков, не запускает процесс регенерации тканей. Хирургическая операция путем удаления части диска или полностью всего фиброзного кольца лишь усугубляет положение пациента. Но в первые два года это не заметно, поскольку искалеченный позвоночник пытается приспособиться к новым реалиям и перераспределить возросшую амортизационную нагрузку.

Что происходит во время хирургической операции? Удаляется диск с грыжей и проводится сращивание двух, расположенных рядом тел позвонков. Это жесткое соединение больше не способно участвовать в процессе распределения амортизационной нагрузки. Соответственно, его функции переходит к соседним межпозвоночным дискам. При имеющихся небольших разрушениях в них запускается ускоренный процесс дегенерации. Спустя 2-3 года в соседних дисках появляются уже не одиночные, а множественные грыжи.

Так возникают рецидивы после удаления межпозвоночной грыжи, которые практически неизбежны. Спасением может стать полноценная реабилитация после проведенного хирургического вмешательства. Реабилитация должна быть направлена на восстановление здоровья позвоночного столба. Сделать это можно с помощью мануальной терапии. Те пациенты, которые после операции прошли курс лечения у нас, повторно уже не обращались по поводу рецидива межпозвоночной грыжи после операции, поскольку они полностью восстановили работоспособность хрящевых тканей позвоночника.

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа можно ли делать иглоукалывание

Если у вас появилась повторная межпозвоночная грыжа, то не торопитесь снова записываться на прием к хирургу. Посетите нашу клинику мануальной терапии. Для каждого пациента предоставляется возможность получить первичную консультацию врача вертебролога совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проведёт осмотр, изучит всю, имеющуюся у вас медицинскую документацию и результаты проведенных обследований. Затем вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению восстановительного лечения и реабилитации.

Запомните, что рецидив грыжи позвоночника отлично поддается лечению без хирургической операции. Методики мануальной терапии позволяют полностью восстановить хрящевые ткани позвоночника и вернуть пациенту полную свободу движений.

Причины рецидива позвоночной грыжи диска

Рецидивы грыжи диска — это не случайность, это закономерность. И об этой негативной тенденции знают все современные доктора. основная причина этого явления в том, что остеохондроз – это постоянно развивающееся дегенеративное заболевание, которое с течением времени только усугубляет положение пациента. До тех пор, пока не будет устранена причина разрушения межпозвоночного диска, грыжи будет возникать вноса и снова.

Стоит обратить внимание на следующие потенциальные причины развития остеохондроза, а, соответственно и рецидива грыжи межпозвоночного диска:

  • нарушение осанки, привычка сутулится и горбится, деформации позвоночного столба;
  • избыточная масса тела, не позволяющая вести активный образ жизни, при котором все мышцы спины активно работали бы и кровоснабжали хрящевые ткани;
  • неправильный рацион питания, не позволяющий организму получать в достаточном объеме все аминокислоты, витамины и минеральные вещества;
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды;
  • дегенеративные системные заболевания соединительной и хрящевой ткани;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли и серьезные, трудноизлечимые инфекции тканей позвоночного столба (туберкулез, полиомиелит, сифилис и т.д.).

Для того, чтобы лучше понять потенциальные причины развития рецидива позвоночной грыжи, необходимо разгораться в строении и физиологии позвоночного столба. Это основная часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он состоит из тел позвонков, которые соединяются между собой унковертебральными и межпозвоночными суставами. Внутри каждый позвонок полый и имеет овальное отверстие. Все вместе они образуют спинномозговой канал. В нем под защитой дуральных оболочек находится спинной мозг – основная структурная часть вегетативной нервной системы, осуществляющей управление работоспособностью всего тела и его органов.

От спинного мозга отходят корешковые нервы, необходимые для иннервации разных участков тела. Они выходят через фораминальные отверстия в позвонках. Для их защиты, а также для равномерного распределения амортизационной нагрузки между телами позвонков располагаются хрящевые диски.

Каждый межпозвоночный диск состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и расположенного внутри него пульпозного ядра в виде желеобразного студенистого тела. В совокупности эта конструкция обеспечивает отличную амортизацию и распределение нагрузки, защиту от компрессии корешковых нервов и окружающих мягких тканей костными структурами тел позвонков.

Единственное «слабое место» межпозвоночного диска – отсутствие кровеносной собственной сети. Его питание осуществляется с помощью диффузного обмена между хрящевым фиброзным кольцом и окружающими его мышечными тканями. Диффузный обмен возможен только в случае активного сокращения и расслабления мышц. Если на мышечный каркас спины не оказывается регулярная достаточно адекватная физическая нагрузка, то он утрачивает способность к диффузному обмену.

В результате этого межпозвоночный диск начинает утрачивать влагу и обезвоживается. Он теряет привычную высоту и выходит за пределы тел позвонков. Это стадия протрузии, на которой пациент ужу испытывает достаточно сильные боли. Следующий этап – появление трещин на поверхности фиброзного кольца. При сильном физическом напряжении (напрмиер, при подъеме непривычных тяжестей) фиброзное кольцо трескается и через него выходит часть пульпозного ядра. Это и есть межпозвоночная грыжа.

Отсутствие реабилитации после проведенной хирургической операции приводит к тому, что все эти процессы нарушения диффузного обмена между хрящевой и мышечной тканью еще больше нарушаются. Остеохондроз быстро прогрессирует и в скором времени у прооперированного пациента возникает рецидив межпозвоночной грыжи.

Как проявляется рецидив после операции по удалению грыжи на позвоночнике?

Рецидив грыжи после операции на позвоночнике появляется в отделенной перспективе. В первый год пациент испытывает определённый дискомфорт в виду того, что нарушен процесс привычного распределения амортизационной нагрузки.  В большинстве случаев это служит потенциальной причиной еще большего ограничения физической активности. Но в конечном итоге этот режим «бережного отношения» приводит к тому, что происходят тотальные дегенерационные изменения в хрящевых структурах межпозвоночных дисков.

Как проявляется это состояние? В первую очередь стоит обратить внимание на скованность в определённые часы. Например, утром, сразу после пробуждения ощущается некая скованность во всем теле и невозможность совершить наклон вперед себя или повороты в разные стороны. Это признак того, что во время ночного сна не произошло восстановление баланса жидкости в межпозвоночных дисках и они будут пытаться получить питание в течение первых часов после пробуждения.

Также рецидив после удаления грыжи позвоночника может проявляться в виде постоянно присутствующей тупой боли в мышцах спины. Это редко связано с поражением структур корешковых нервов. Постепенно развивается слабость и повышенная утомляемость мышечного каркаса спины. Пациент замечает, что ему трудно в течение длительного времени удерживать прямо спину, появляется потребность в обязательно опоре для спины во время сидения. Этот признак говорит о том, что нарушены процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в структуре мышечного волокна. В нем накапливаются метаболиты и молочная кислота, отсутствует достаточное капиллярное кровоснабжение. Это неизбежно в недалеком будущем приведет к появлению новых межпозвоночных грыж.

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа уменьшить боль

В момент кульминации рецидивы после удаления межпозвоночной грыжи дают следующие клинические симптомы:

  1. острая пронизывающая боль в момент появления нового грыжевого выпячивания межпозвоночного диска;
  2. ощущение онемения определённых участков тела на стороне поражения;
  3. резкое ограничение подвижности за счет развития радикулита и компрессии корешкового нерва;
  4. появление участков гиперестезии и парестезии;
  5. снижение мышечной силы в конечности на стороне поражения.

В тяжёлых случаях может наблюдаться нарушение функции сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеотделительной, пищеварительной систем. При локализации рецидива грыжи в нижних отделах позвоночника зачастую возникает синдром «конского хвоста». при нем может возникать полный паралич толстого кишечника с отсутствием процесса опорожнения и мочевого пузыря, проявляющийся задержкой мочеиспускания.

Для подтверждения диагноза желательно сделать рентгенографический снимок пораженного отдела позвоночника и МРТ. Также необходима срочная консультация врача невролога и вертебролога. Записаться на бесплатный прием к этим докторам можно прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичная консультация вертебролога и невролога для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Что делать при рецидиве межпозвонковой грыжи после операции на позвоночнике?

Первое, что делать при рецидиве грыжи позвоночника – это отказаться от мысли о проведении повторного хирургического вмешательства. Стоит понять, что по этому пути вы будете идти бесконечно, с определённой периодичностью ложась на операционный стол. так будет продолжаться до тех пор, пока хирурги не удалят у вас все межпозвоночные диски. Только после этого вы можете стать инвалидом и восстановить свое здоровье будет уже невозможно.

Что делать, чтобы рецидив грыжи позвоночника после операции не беспокоил, как восстановить нарушенную структуру фиброзного кольца? Для этого существуют специальные программы реабилитации. Они всегда разрабатываются индивидуально, в зависимости о особенностей здоровья пациента.

В нашей клинике мануальной терапии врачи направляют свои основные усилия на восстановление работоспособности мышечного каркаса спины. Для этого применяются методы физиотерапии, кинезиотерапия и лечебной гимнастики. Только восстановив диффузное питание хрящевой ткани можно вернуть здоровье позвоночному столбу.

Затем применяется массаж и остеопатия. Они направлены на то, чтобы восстановить нарушенные процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мышечной ткани каркаса спины.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет запустить процесс самопроизвольной регенерации хрящевой ткани за счет использования скрытых резервов организма. В сложных случаях для лечения грыжи может применятся метод лазерной вапоризации.

Если вас беспокоят рецидивы межпозвонковой грыжи, то запишитесь на прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Уже в ходе первичной бесплатной консультации врач даст вам индивидуальные рекомендации, которые позволят значительно улучшить состояние своего здоровья. По итогам приема вы сможете принять правильное решение о том, как и где проходит курс реабилитации для восстановления здоровья позвоночного столба.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?

Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.

Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.

Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.

Читайте также:  Чем опасна для позвоночника грыжа

Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.

Анимация формирования межпозвоночной грыжи

Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.

Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.

Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы

Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?

Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:

· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;

· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;

· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;

· не перегревать грыжу методом банных процедур;

· не заниматься самолечением;

· важно не подвергать организм длительному переохлаждению;

· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;

· исключить из активности зимние виды спорта;

· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;

· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;

· избегать массажа в острой стадии заболевания;

· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.

Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.

Какие упражнения противопоказаны при грыже

ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.

Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.

Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.

Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php

Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:

1. Жим ногами

Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Нагрузки на прямых ногах

Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.

3. Скручивания корпуса

Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.

4. Атлетика тяжелого типа

При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

5. Беговые нагрузки

Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.

Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.

Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»

При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.

Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.

Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:

· копчености;

· изделия из муки высшего сорта;

· желе;

· мороженое;

· полуфабрикаты;

· газированные напитки;

· спред;

· соленые орехи, чипсы, сухарики;

· сахар;

· белый рис;

· чрезмерное количество соли;

· маргарин;

· копченая магазинная рыба.

Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.

Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.

Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!

Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru

Источник