Что такое вентральная грыж
Вентральной грыжей называют грыжевое выпячивание, которое находится на передней брюшной стенке. За пределами брюшной полости формируется грыжевой мешок, который образован брюшиной (тонкой «пленкой» из соединительной ткани), внутри него находится часть кишки или большого сальника.
Вентральные грыжи возникают там, где на брюшной стенке есть «слабые места». В зависимости от локализации, выделяют несколько разновидностей вентральных грыж. Основные из них:
- Грыжа белой линии живота. Эта линия проходит в продольном направлении посередине, она образована апоневрозами (сухожильными пластинками) мышц брюшного пресса.
- Параумбиликальные грыжи находятся возле пупочного кольца.
- Пупочная грыжа.
- Грыжа спигелиевой (полулунной) линии возникает в области перехода поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение.
После
До
Почему возникают вентральные грыжи?
К возникновению вентральных грыж приводят следующие факторы:
- Ослабление брюшной стенки с возрастом.
- Избыточная масса тела.
- Занятие работой или видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.
- Повышение давления в брюшной полости из-за хронического кашля, запоров.
- Перенесенные хирургические вмешательства. Послеоперационный рубец становится слабым местом, в котором может сформироваться грыжа.
- Беременность.
- Заболевания, при которых развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
По статистике, вентральные грыжи возникают примерно у трети пациентов, перенесших открытые (через разрез) хирургические вмешательства.
При вентральных грыжах возникают симптомы, типичные для всех остальных видов грыж брюшной стенки:
- На передней брюшной стенке возникает выпячивание, которое увеличивается в положении стоя, во время натуживания. В положении лежа грыжа уменьшается или исчезает совсем.
- Если положить на выпячивание руку и покашлять или натужиться, можно почувствовать, как оно напрягается, «толкается». Хирурги называют этот признак симптомом кашлевого толчка.
- Могут беспокоить боли в животе. Они усиливаются во время кашля, физических нагрузок.
- Некоторых больных беспокоит тошнота.
Размеры вентральной грыжи
Вентральные грыжи классифицируют в зависимости от их размеров.
Живот можно условно разделить на девять областей: правую и левую подреберные, надчревную, правую и левую боковые, околопупочную, правую и левую подвздошные и надлобковую.
Малые вентральные грыжи имеют небольшие размеры и практически не сказываются на внешнем виде живота. Средние имеют довольно большие размеры и хорошо заметны. Обширная грыжа занимает полностью одну из девяти областей живота. Гигантская распространяется на две или более областей.
Возможные осложнения
Поначалу грыжевое выпячивание может легко вправляться в брюшную полость. Со временем между грыжевым мешком и окружающими тканями формируются сращения из соединительной ткани. Грыжа становится невправимой.
Другие возможные осложнения:
- Ущемление. При этом часть кишки, которая находится внутри грыжевого мешка, сдавливается в грыжевых воротах. Возникает сильная боль, тошнота и рвота, в стуле может появиться примесь крови.
- Копростаз – состояние, при котором нарушается работа кишечника, и в нем застаиваются каловые массы. При этом отсутствует стул, беспокоят боли в животе. Со временем, если ничего не предпринимать, состояние больного ухудшается.
- Воспаление. Беспокоят сильные боли, повышается температура тела, кожа в области грыжевого выпячивания краснеет.
- Нагноение. В области грыжевого выпячивания возникает полость с гноем – абсцесс.
При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу-специалисту за помощью!
Если же у Вас уже поставлен диагноз и вам необходимо провести операцию, то записаться к нам на прием Вы можете по форме ниже
*Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом
Как диагностируют вентральную грыжу?
Диагноз устанавливает хирург во время осмотра. Для исключения других патологий, оценки состояния внутренних органов и выявления ущемления могут быть проведены такие исследования, как:
- УЗИ грыжевого мешка и брюшной полости.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Компьютерная томография живота.
Хирургическое лечение вентральных грыж
Вентральные грыжи устраняют хирургическим путем. Проводят операцию грыжесечения. Петли кишечника и сальник возвращают в брюшную полость и укрепляют стенку живота.
При вентральных грыжах наши хирурги проводят лапароскопические (без разреза – через проколы) и открытые операции по методике Sublay. Это позволяет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к физической активности. Мы применяем сетчатые имплантаты от ведущих производителей. Благодаря современным технологиям и опыту наших хирургов, после вмешательства на теле пациента не остается больших заметных рубцов, минимален риск повторного возникновения грыжи, осложнений. Операция продолжается 30–60 минут, в это время пациент находится под эндотрахеальным наркозом.
Общее время пребывания в стационаре составляет 1–3 суток. Через 7–14 дней снимают швы. Иногда операцию приходится выполнять через разрез. В этом случае накладывают внутрикожные косметические швы.
Рекомендации после операции:
- продолжительность реабилитационного периода – 14–21 день;
- на период от трех недель до двух месяцев нужно ограничить физические нагрузки;
- в послеоперационном периоде нужно соблюдать рекомендации врача по поводу диеты.
Если у вас появились симптомы, напоминающие послеоперационную грыжу – не дожидайтесь, когда возникнут осложнения, обратитесь к опытным хирургам в нашей клинике. Наши доктора быстро и эффективно устранят грыжевое выпячивание.
Стоимость операции является ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ (НЕ ТРЕБУЕТ ДОПЛАТ)
В стоимость операции входит:
хирургическое вмешательство, анестезия, стандартное количество дней пребывания в стационаре, питание, предоперационная и послеоперационная медикаментозная терапия, круглосуточное наблюдение медицинским персоналом, наблюдение оперирующим хирургом в период реабилитации.
ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ
цена операции
Лечение вентральной грыжи, метод Sublay (без учета стоимости импланта)
67 000 руб. — одноместная палата
63 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 15 000 руб.
92 000 руб. — одноместная палата
84 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 15 000 руб.
132 000 руб. — одноместная палата
120 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 15 000 руб.
Лапароскопическая герниопластика вентральной грыжи (без учета стоимости импланта)
Лечение вентральной грыжи, метод Sublay (без учета стоимости импланта), 1 категория сложности
77 000 руб. — одноместная палата
73 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — от 30 000 руб.
Лечение вентральной грыжи, метод Sublay (без учета стоимости импланта), 2 категория сложности
97 000 руб.—одноместная палата
89 000 руб.—двухместная палата
Сетчатый имплант — от 30 000 руб.
Пластика диастаза прямых мышц живота (без учета стоимости сетчатого импланта)
93 000 руб.—одноместная палата
89 000 руб.—двухместная палата
Сетчатый имплант — от 30 000 руб.
Герниопластика вентральных или пупочных грыж с одномоментной абдоминопластикой (без учета стоимости импланта)
200 000 руб. — одноместная палата
180 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 10 000 — 15 000 руб.
Источник
Вентральной грыжей, или грыжей передней брюшной стенки, называют дефект, через который содержимое брюшной полости выходит за ее пределы. По международной классификации (МКБ – 10). Данное заболевание шифруется — К43.
Причина появления грыжи
Наиболее распространённой причиной появления вентральных грыж является проведенная полостная операция, после которой в области послеоперационной раны формируется грыжевой дефект. Это может быть дефект хирургического шва или разрыв апоневроза в непосредственной близости от сформировавшегося рубца. На сегодняшний день данная проблема сохраняет свою актуальность поскольку, учитывая наличие современного шовного материала до 15% вех полостных операций осложняются вентральной грыжей.
Диастаз прямых мышц живота
Расхождение прямых мышц является самым распространенным заблуждением пациента о наличии грыжи передней брюшной стенки. Данная патология также проявляется выпячиванием, но оно всегда находится между мечевидным отростком и пупком, белая линия живота сохраняет свою целостность, органы брюшной полости находятся на своем месте, грыжевых ворот нет, осложнений не бывает.
Данная проблема себя проявляет только косметическим дефектом. Поскольку это эстетическая проблема, то с жалобами на выпячивание обращаются преимущественно представители слабого пола. Диастаз оперативного лечения не требует. В случаи больших размеров дефекта возможно выполнение эндоскопического, или классического открытого хирургического вмешательства.
На что жалуются пациенты
Пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобой на выпячивание в области послеоперационной раны, асимметрию живота. Выпячивание при пальпации может быть как болезненное, так и безболезненное, чаще всего грыжа свободно вправляется в брюшную полость и пальпаторно можно определить грыжевые ворота (место выхода грыжевого мешка из брюшной полости).
Для данной проблемы характерно увеличение образования при физических нагрузках. Если пациент лежит и расслаблен, визуально грыжу определить сложно.
Стоит отметить тот факт, что грыжи со временем имеют тенденцию к увеличению, ношение грыжевого бандажа может замедлить данный процесс.
Число вентральных грыж у у людей старше 40 лет встречается чаще, что легко можно объяснить тем, что у данной группы за прожитую жизнь вероятно было хоть одно оперативное вмешательство, следовательно и шанс обнаружить грыжевой дефект у них выше. Соединительная ткань к пожилому возрасту теряет свои эластические свойства, что так же увеличивает вероятность появления данной проблемы.
Лечение
Вся терапия вентральных грыж сводится к оперативному лечению, других способов на сегодняшний день нет. Все мероприятия связанные с “лечением” грыж – всевозможные упражнения, грыжевые бандажи и т. д. ВОЗМОЖНО замедлят ее развитие, но ни как вам не помогут в излечении.
В современном мире вам могут предложить два варианта:
- плановая открытая пластика грыжевого дефекта;
- плановая эндоскопическая пластика грыжи.
Конечно, при отсутствии тяжелой соматической патологии предпочтительно эндоскопическая операция, она имеет ряд преимуществ:
- позволяет избежать больших объемов операций, что уменьшает травматичность;
- уменьшение болей в послеоперационном периоде;
- низкий процент рецидивов;
- практически исключены осложнения, связанные с операционной раной;
- снижение сроков пребывания в больнице и последующей реабилитации.
Для проведение данной операции необходима неадгезивный сетчатый трансплантат стоимость которого 700-1000 долларов.
Если по ряду причин у вас нет возможности выполнить данное оперативное вмешательство, есть классическая открытая операция, при которой, чаще всего, используется так же сетчатый трансплантат (гораздо более дешевый).
Что будет, если не лечить?
Для всех грыж характерно грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Пациента должны насторожить ряд симптомов:
- Появилась интенсивная боль в области выпячивания.
- Грыжевой мешок не вправляется, в положении лёжа не уменьшается.
- Вторично могут появляться – тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела.
Данное состояние является опасным для жизни пациента и требует экстренной госпитализации.
Послеоперационный период
- Активизация пациента в день операции;
- На следующие сутки после операции пациенту разрешено есть привычный для него рацион;
- Госпитализация может составить от 3 до 7 дней;
- Потеря трудоспособности около 20 дней;
- Ношение грыжевого бандажа в течение 2-х месяцев;
- Швы снимают на 10е сутки после операции.
Источник
1.Что такое вентральная грыжа
Вентральная грыжа – патология, относящаяся к хирургическим заболеваниям. Грыжа представляет собой аномальное выпячивание внутренних органов в подкожно-жировое пространство. Органы выпячиваются вместе с тканями брюшины, если грыжа расположена на животе. Менее распространённые виды вентральной грыжи – пахово-мошоночная и грыжа белой линии живота.
Классификация вентральных грыж основывается не только на их локализации. Вентральные грыжи делятся на приобретённые (послеоперационные или постравматические) и врождённые. Различают грыжи неосложнённые и осложнённые. Существенное значение также имеет размер грыжи (от малой формы до обширной и даже гигантской). Также различают рецидивирующие грыжи и те, что после лечения устраняются пожизненно.
2.Почему появляются вентральные грыжи
Выделяют два основных фактора, обуславливающих предрасположенность к возникновению вентральной грыжи:
- повышенное давление внутри брюшины;
- слабость брюшной стенки.
Тот или иной фактор может иметь врождённые причины или приобретаться под действием определённых негативных условий в течение жизни. К ним относятся:
- стремительное похудение или набор веса;
- хирургическое вмешательство;
- некачественное ил неправильное ушивание послеоперационного разреза;
- абсцесс, локализованный в брюшной полости;
- аденома простаты у мужчин.
Что касается послеоперационных вентральных грыж, то в равной степени ответственность за их появление может лежать как на хирурге, производящем ушивание операционной раны, так и на самом пациенте. В случае несоблюдения больным рекомендаций в период реабилитации вероятность образования вентральной грыжи существенно возрастает.
Также появление грыжи более вероятно на фоне длительно затянувшегося процесса заживления или, если оперативное вмешательство производится повторно в одной и той же области.
3.Симптомы и возможные осложнения вентральной грыжи
Неосложнённая вентральная грыжа может совершенно не беспокоить. Она проявляется лишь некоторым выпячиванием наружу брюшной стенки в положении стоя.
Более тяжёлое течение сопровождается болезненностью, общим недомоганием, периодическим повышением температуры. Если вентральная грыжа расположена по белой линии живота, это приводит к расхождению мускулатуры стенки живота. При этом довольно часто наблюдается тошнота и рвота.
Грыжа, локализованная в паху, может не иметь выраженных проявлений, особенно с учётом расположения она часто даже визуально не обнаруживается самим больным. Лишь при больших размерах паховая грыжа становится заметна как асимметрия в мошонке. Только при обращении к врачу он путём пальпации может выявить небольшую вентральную грыжу.
Вентральная грыжа не так опасна сама по себе, сколь опасны её возможные осложнения. Без лечения, к сожалению, грыжа осложняется довольно часто.
Осложнившуюся грыжу невозможно вправить в случае ущемления. Как правило, грыжа ущемляется вследствие физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких движений туловищем. Также опасными факторами являются потуги в процессе дефекации или родов и даже обычный кашель.
В случае осложнения ущемление сопровождается резкой болью. Сама грыжа приобретает синюшный или красный цвет, кожа на ней становится блестящей лоснящейся. Такое осложнение требует немедленного лечения, поскольку грозит развитием некроза тканей брюшной стенки и абсцессом.
4.Лечение вентральной грыжи
Вентральные грыжи не лечатся консервативно. Конечно, можно годы жить с грыжей, однако в случае её увеличения и, тем более, при развившемся осложнении, хирургическая помощь неизбежна.
Вправить грыжу при ущемлении возможно лишь в течение 6-8 часов после развития данного осложнения. При более длительном сроке необходима хирургическая помощь.
Цель операции при хирургическом лечении – укрепление брюшной стенки. По возможности это делается за счёт собственных тканей пациента. Если же брюшная стенка вокруг грыжи не имеет достаточной прочности и прогностически не исключает возможность рецидивов, применяются сетчатые трансплантаты.
Перед установкой сетчатого протеза удаляются излишки жировой ткани, а сама грыжа иссекается. Такие меры позволяют укрепить ворота грыжи и обеспечить лучшее приживление искусственной материала. После такого лечения живот приобретает ровную поверхность.
Если грыжа локализована в паховой области или на белой линии живота, в качестве симптоматического лечения может быть рекомендовано ношение специального бандажа. Однако эта мера не считается лечением, она лишь облегчает общее самочувствие в случае, если грыжа вызывает тянущие боли. Бандаж также является профилактикой ущемления и увеличения грыжи в размерах.
Источник
Вентральная грыжа является осложнением послеоперационного периода при хирургическом вмешательстве с рассечением передней брюшной стенки. Лечить данную патологию можно только повторной операцией, консервативные мероприятия терапевтического эффекта не дают.
Фото 1. Вентральная грыжа — возникающая после операции. Источник: Flickr (Bailey Schuldt).
Что такое вентральная грыжа
Чтобы понять сущность патологии, следует знать строение передней брюшной стенки. Это многослойное образование, которое, если рассматривать снаружи, имеет:
- защитный, внешний слой дермальный
- подкожный защитный жировой слой
- слой соединительной ткани или апоневротический
- мышечный корсет.
При полостной операции рассекают все слои. Послеоперационное осложнение, приводящее к образованию грыжи, заключается в частичном или полном расхождении соединительного рубца.
Вентральной грыжей называют выпадение (частичный выход) внутренних органов (сальника, тонкого кишечника и др.) через поврежденную брюшную стенку в подкожную область. Внешний слой кожи и подкожного жира удерживает грыжевой мешок, который быстро обрастает кровеносными сосудами. В результате чего содержимое мешка, грыжевые ворота и сам мешок образуют крепкие спайки (срастаются в месте соприкосновения).
Вентральная грыжа локализована в области живота, где проводился полостной разрез всех слоев передней брюшной стенки для получения доступа к внутренним органам. Чаще это происходит после срочных оперативных вмешательств, когда не было возможности для полноценной предоперационной подготовки. Грыжевые ворота могут иметь несколько отверстий.
Обратите внимание! Послеоперационное осложнение такого рода, часто возникает по вине самого пациента, который безответственно относится к рекомендациям лечащего врача.
Классификация
Не существует общепринятой классификации послеоперационных грыж. Их различают:
- по локализации,
- по размеру,
- по частоте рецидивов.
Дополнительно различают вправимые и невправимые, многокамерные и одиночные образования.
По локализации
По месту расположения различают медиальные, латеральные и сочетанные вентральные грыжи.
- Медиальные – расположенные по средней линии брюшной стенки
- Латеральные – грыжевые ворота по бокам живота
- Сочетанные – несколько грыжевых ворот, которые протянуты от средней линии до боковых частей брюшной стенки.
По размеру
По размеру грыжевых ворот различают следующие виды:
- малые – до 5 см, визуально не определяются,
- средние – 5-10 см, визуально выглядит как небольшая выпуклость на животе в области проведения операции,
- обширные – 10-15 см, заметно деформируют живот,
- гигантские – больше 15 см, резкая деформация живота.
По частоте рецидивов
Характеристика рецидивов вентральной грыжи прямо указывает на количество ее повторных появлений.
Причины
Причиной образования послеоперационных осложнений на рубце брюшной стенки являются:
- Нагноения, длительный дренаж при заживлении
- Повышенное внутрибрюшное давление
- Заболевания легких
- Сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, влияющие на качество регенерации тканей
- Неверная хирургическая тактика
- Несоблюдение послеоперационного режима.
Предрасполагающим фактором для появления грыжевых отверстий в рубце является:
- Генетическая предрасположенность
- Большая величина рассечения.
Фото 2. Сложные операции — один из предрасполагающих факторов возникновения грыжи. Источник: Flickr (kortrightah).
Врожденная слабость соединительной ткани является серьезным фактором предрасположенности пациента к слабому срастанию рубцов. У таких людей наблюдается излишняя эластичность связок, тонкая кожа, множественные стрии по всему телу даже без наличия лишнего веса или беременности в анамнезе.
Длинный рубец увеличивает шансы на возникновение дефектов заживления и образование очагов фиброзной ткани.
Обратите внимание! Качественный восстановительный период прямо влияет на вероятность возникновения послеоперационных осложнений.
Симптомы и признаки
Основным признаком появления вентральной грыжи является локальное выпячивание брюшной стенки в месте рубца или по бокам от него. Изменение формы живота сопровождается болью, ощущением тяжести или тяги изнутри. При серьезных размерах расхождения рубца больной может испытывать тошноту, трудности с опорожнением кишечника, бывает рвота.
Малая грыжа может быть не видна, но она определяется на ощупь. Часто больной, пытаясь найти источник дискомфорта, малую грыжу обнаруживает при ощупывании рубца. Врачу это описывается как неожиданный провал в животе. В положении лежа на спине грыжевой мешок исчезает.
Диагностика
Диагностические исследования при вентральной грыже проводятся в нескольких направлениях:
- Инструментальные исследования. УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится с целью изучения характера, локализации и степени вентральной грыжи. Определяется наличие воспалительного процесса. Оценивается состояние внутренних органов и структура мышечной, соединительной ткани в месте рубцевания.
- Лабораторные исследования включают весь комплекс анализов крови и мочи для определения состояния здоровья и выявления инфекций (биохимический, общий анализ, ВИЧ, гепатит, сифилис).
- При необходимости флюорография, спирография, ЭКГ, консультация терапевта или узких специалистов.
Диагностика самой послеоперационной грыжи не представляет трудностей. Исследования проводят для уточнения ее параметров и особенностей здоровья пациента.
Лечение
Эффективное лечение вентральной грыжи возможно только при помощи повторной операции. Консервативная терапия назначается пациентам с невозможностью или нецелесообразностью (например, преклонный возраст и слабое состояние здоровья) оперативного вмешательства. Таким пациентам показано изменение рациона, физические нагрузки, стабилизация пищеварения и опорожнения кишечника, ношение бандажа.
Существует два подхода в хирургическом закрытии дефекта:
- Традиционная техника (герниопластика) — натяжение собственных тканей и скрепление нерассасывающимся шовным материалом.
- Лапароскопическая герниопластика.
- Имплантация синтетических удерживающих сеток (ненатяжная герниопластика).
Классическая хирургия
Традиционный способ лечения вентральной грыжи проводится на небольших образованиях, без осложнений воспалительным процессом. Это проверенная, недорогая и доступная методика.
Недостатки ее заключаются в следующем:
- повторное расхождение около 30%,
- сильная боль, связанная с натяжением брюшной стенки,
- угнетение дыхания.
Имплантация
Ненатяжной метод лечения вентральной грыжи заключается в установке своеобразной заплатки на разошедшиеся края рубца. Полипропиленовая сетка вводится между подкожным слоем и грыжевым мешком, содержимое которого вправляется в брюшную полость. Сетка фиксируется минимум в 3 см от края расхождения. Такая перегородка качественно удерживает внутренние органы от выпадения.
Ненатяжной метод показан при больших и гигантских образованиях. Он помогает избежать проблем с дыханием и боли, но имеет ряд недостатков:
- значительную стоимость,
- осложнения в виде спайки имплантата и кишечника приводит к непроходимости,
- отторжение имплантата.
Лапароскопическая операция
Сравнительно новый, малотравматичный метод лечения грыж. Здесь оперативное вмешательство проводится без повторного рассечения тканей брюшины, что в разы уменьшает риск рецидива. Пациенту, как при ненатяжной традиционной технике, ставится защитная сетка, но вводится она при помощи лапароскопа.
Лапароскопическую операцию проводят при помощи нескольких латеральных проколов, что позволяет хорошо визуализировать состояние операционного поля. С грыжевым мешком в ходе операции стараются не контактировать. Методика позволяет избежать повторного рубцевания и воспалительных осложнений. Недостатки метода в отсутствии достаточного количества специалистов и необходимого оборудования.
Последствия и осложнения
Послеоперационный период протекает очень индивидуально. Терапевтические мероприятия направлены на предупреждение следующих осложнений:
- застойная пневмония
- сердечная, легочная недостаточность
- пролежни
- запоры
- нарушение периферического кровообращения.
Медикаментозная терапия заключается во введении антибиотиков 5-7 дней, облегчении боли, общем укреплении организма (витамины, иммуностимуляторы). Хирургический уход состоит из перевязок, бандажирования. Стимулирующая терапия заключается в массаже, физиотерапевтических процедурах и посильной физической нагрузке.
Реабилитация
Стандартные сроки восстановления после лечения вентральной грыжи выглядят следующим образом:
- пребывание в стационаре 3-7 дней
- амбулаторное лечение от 3 до 6 недель (период нетрудоспособности)
- полное восстановление не ранее 6 месяцев (легкий труд).
Весь реабилитационный период необходимо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача – это позволит тканям полноценно восстановиться. Обязательно ношение бандажа или специального белья. Физические нагрузки противопоказаны.
Обратите внимание! Решающее значение имеет отказ от курения и переедания.
Профилактика
Профилактика послеоперационных грыж заключается в постепенном выходе из режима восстановления при соблюдении всех рекомендаций врача. Базовым условием является соблюдение здорового образа жизни, правильного питания, отказа от курения. Курение существенно нарушает кровообращение и способность тканей к регенерации.
Немаловажное значение имеет собственная гигиена пациента, соблюдение норм и правил обработки рубца, профилактика воспалительных заболеваний. Поддержание здорового веса, ограничение физической нагрузки, своевременное обследование и лечение основных заболеваний являются основными профилактическими мерами.
Источник