Диафаноскопия при паховой грыже
Диафаноскопия яичек — что это такое?
Диафаноскопия – этот метод диагностики, основанный на просвечивании тканей. Его используют в офтальмологии, урологии, отоларингологии и в других отраслях. В урологии диафаноскопию применяют для просвечивания мошонки, ее органов и пальца. Этот метод диагностики позволяет подтвердить такие диагнозы, как гидроцеле (водянка яичка), опухоль придатка, опухоль яичка, паховую грыжу и многие другие урологические заболевания.
Методика выполнения диафоноскопии
Методика выполнения
Метод проведения диафаноскопии очень прост. Проводится процедура в темном помещении с использованием световода от эндоскопа или мощным фанариком. Пациента укладывают на кушетку и к задней части его мошонки подносят источник света, после чего врач оценивает, насколько равномерно содержимое мошонки пропускает световые лучи.
Преимуществами диафаноскопии являются:
- доступность проведения;
- простота выполнения;
- безболезненность;
- отсутствие противопоказаний.
Данный метод диагностирования сегодня используется редко, так как он не позволяет дать точную информацию о содержимом мошонки, а также ее органов, нежели ультразвуковое исследование, которое сегодня является самым информативным методом диагностики.
Диафаноскопия при водянке яичка
Водянка яичка, которая в медицине также называется гидроцеле, характеризуется скоплением большого количества серозной жидкости в мошонки. Возникает в результате нарушения выведения жидкости из яичек (изолирующая форма) или при наличии сообщающегося канатика (сообщающая форма, наблюдается у новорожденных детей).
Диагностирование гидроцеле не составляет труда. Как правило, врач ставит диагноз на первом же приеме пациента. При данном заболевании происходит безболезненное увеличение мошонки. В редких случаях наблюдается дискомфорт в подвздошной области и чувство распирания.
При осложненных формах заболевания отмечается появление сильных болей, гнойных выделений из уретры, повышение температуры тела, рвота и тошнота. Чаше всего острая форма гидроцеле возникает на фоне попадания в уретру инфекции или образования злокачественных новообразований органов мошонки.
Чтобы выявиться наличие новообразований используется диафаноскопия. При водянке яичка световые лучи пропускаются равномерно и мошонка при попадании света окрашивается в красный цвет. На этом фоне отчетливо видна тень яичка. Если свет не пропускается, это свидетельствует о наличие иных заболеваний, которые требуют дополнительного исследования (УЗИ), которое позволяет определить состав жидкости, место расположения новообразований (если они имеются) и их размеры и формы.
Диафаноскопия при опухоли придатка яичка
Опухоль придатка яичка характеризуется образованием плотного очага в придатке яичка, чаще всего располагающегося в хвостовом отделе.
Большое значение в диагностировании заболевания имеет выявление и отличие отростка яичка и отростка головки придатка яичка. Выявляется он у 90% мужчин и имеет округленную форму размером менее 10 мм. Располагается он на верхней части яичка и является рудиментом миллюрева протока.
При образовании опухолевого процесса этот отросток увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию, его контуру становятся четкими и ровными.
Диафаноскопия в данном случае применяется в сочетании с пальпацией. При пальпации прощупывается плотное новообразование, которое не пропускает через себя пучок световых лучей. Эта процедура позволяет определить наличие опухолевого процесса и установить примерные размеры новообразования.
После проведения этих процедур, пациенту необходимо будет пройти ультразвуковое обследование органов мошонки и рентгено-радиологическое исследование.
Диафаноскопия при опухоли яичка
Опухоль яичка является опасным для жизни мужчины заболеванием. Встречается оно крайне редко и характеризуется уплотнением тканей мошонки, ее увеличением и опущением.
Предполагающими факторами развития опухоли яичка являются:
- крипторхизм;
- травма яичек, полученная в результате ушиба, удара или падения;
- нарушение функции гипоталамо-гипофизарного звена;
- влияние ионизирующей и микроволновой радиации.
Главным симптомом развития опухоли яичка является уплотнение в форме узла, сопровождающее, как правило, с односторонним увеличением размеров яичка и отечностью половины мошонки.
Для опухолевого поражения характерно присоединение таких заболеваний, как эпидидиморхита и гидроцеле. Именно поэтому при диагностировании заболевания проводится диафаноскопия.
Диафаноскопия в данном случае позволяет отличить опухоль, не пропускающую свет из-за плотной текстуры, от кисты, заполненной жидкостью. При подозрениях на опухолевое поражение яичка, данный метод диагностирования является высокоинформативным.
Диафаноскопия при паховой грыже
Паховая грыжа – это наиболее распространенная хирургическая патология, которая чаще всего встречается у маленьких детей. Диагностироваться паховая грыжа также может и у взрослых мужчин. Как правило, такая патология бывает односторонней, реже двухсторонней, она может нести врожденный характер или приобретенный.
Основными симптомами образованием паховой грыжи являются:
- появляется небольшое выпячивание в паховой области, которое при положении лежа уменьшается либо полностью исчезает, а в вертикальном положении наоборот, увеличивается;
- при нажатии на грыжевое выпячивании наблюдается характерное урчание;
- при напряжении мышц нижней части живота, наблюдается увеличение и напряжение выпячивания, что можно легко прощупать при помощи пальцев;
- когда грыжевое выпячивание вправлено, в области паха можно прощупать расширенное паховое кольцо;
- при опускании грыжи в мошонки, происходит ее увеличение в размерах в соответствующей стороне.
Паховая грыжа сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Чаще всего на фоне ее образования возникают нарушения ЖКТ и вздутия живота.
Диагностирование паховой грыжи происходит путем пальпации. Диафаноскопия назначается только в том случае, если имеются подозрения на водяночную опухоль, которая имеет округленную или овальную форму, четкие границы и плотноэластичную консистенцию. Во время перкуссии водяночная грыжа издает тупой звук.
Диафаноскопия проводится в горизонтальном положении. При просвечивании мошонки водяночная жидкость прозрачная и легко пропускает через себя пучок света, в то время как кишечные петли и сальник световые лучи не пропускают.
Как правило, у детей паховая грыжа проходит в 80% самостоятельно, в остальных случаях требуется оперативное вмешательство.
Помимо этих урологических заболеваний, диафаноскопия позволяет выявить наличие гноя в пальце при панариции (гнойное воспаление пальца). При просвечивании гнойные образования выглядят как темные пятна на розовом фоне.
В отличие от ультразвукового исследования или рентгенологического, диафаноскопия является совершенно безопасным методом диагностирования и может проводиться даже при повреждениях кожных покровов, что иные метод исключают.
Источник
Описание
Преимущества диафаноскопии:
- простота и доступность;
- отсутствие противопоказаний.
- безболезненность;
- возможность проведения даже при повреждениях кожных покровов.
Показания и противопоказания
Противопоказаний к проведению данной процедуры нет – она абсолютно безболезненна и безопасна, поэтому может проводиться даже у новорожденных детей.
Показаниями для диафаноскопии являются:
- объемный процесс в мошонке, который может быть вызван опухолью яичка;
- подозрение на водянку яичка;
- травмы мошонки, которые могут сопровождаться кровоизлиянием;
- подозрение на паховую грыжу
- первичная диагностика крипторхизма;
Современная урология использует данный метод, цены на который являются весьма демократичными, для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся увеличением мошонки. Процедура проводится в темном помещении. Пациент укладывается на кушетку, а врач подносит к задней части мошонки мощный фонарик или световод от эндоскопа и изучает, насколько равномерно содержимое органа пропускает свет.
Диафаноскопия мошонки при гидроцеле
Гидроцеле (водянка яичка) приводит к скоплению в мошонке большого количества серозной жидкости. Чаще всего данное заболевание сопровождается безолезненным увеличением мошонки, однако при осложненных формах пациенты жалуются на сильные боли, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, гнойные выделения из уретры, тошнота.
При использовании диафаноскопии мошонка просвечивается таким образом, что весь орган окрашивается в красный цвет, причем на этом фоне можно отчетливо различить тень яичка. При наличии гидроцеле свет проходит через мошонку равномерно, а наличие темных участков может свидетельствовать о развитии иных заболеваний. В этом случае врач назначает дополнительное исследование (УЗИ), которое помогает определить состав жидкости, местоположения, размеры и форму возможных новообразований.
Диафаноскопия при опухоли яичка
Опухоль яичка – достаточно редкое заболевание, при котором ткани мошонки уплотняются. Главный симптом — уплотнение в виде узелка, которое обычно сопровождается односторонним увеличением размеров и отечностью половины органа. Опухолевое поражение яичка часто сопровождается такими заболеваниями как гидроцеле и эпидидиморхит.
В данном случае диафаноскопия является высокоинформативной: она помогает отличить опухоль, плотная структура которой не позволяет ей пропускать свет, от заполненной жидкостью кисты.
Диафаноскопия мошонки при опухоли придатка яичка
При данном заболевании в придатке яичка (чаще всего в хвостовом отделе) образуется уплотнение. В этом случае врач зачастую использует комплексный подход: с помощью пальпации прощупывается плотное новообразование, не пропускающее световые лучи при диафраноскопии. После проведения этих процедур пациент направляется на рентгено-радиологическое и ультразвуковое исследование органов мошонки.
Диафаноскопия мошонки при паховой грыже
Паховая грыжа – это самая распространенная хирургическая патология, которая встречается как у маленьких детей (чаще всего), так и у взрослых мужчин. Данная патология, которая может быть одно- или двухсторонней, носит приобретенный или врожденный характер.
Основные симптомы паховой грыжи:
- появление в паховой области небольшого выпячивания, которое увеличивается в вертикальном положении и уменьшается либо исчезает в горизонтальном;
- нажатие на грыжевое выпячивание вызывает характерное урчание;
- при вправленном грыжевом выпячивании в области паха прощупывается расширенное паховое кольцо;
- болезненные ощущения внизу живота (нарушения ЖКТ, вздутие).
Паховая грыжа диагностируется путем пальпации. Диафаноскопия используется лишь в тех случаях, когда врач подозревает наличие водяночной опухоли овальной или округлой формы, имеющей четкие границы и плотную эластичную консистенцию.
Если Вас интересует урология в Москве, то наши специалисты помогут Вам решить ряд проблем любой сложности. Отделение урологии нашего центра располагает собственной диагностической лабораторией с современным оборудованием, поэтому мы гарантируем не только точную, но и быструю постановку диагноза.
Источник
Диафаноскопия — это диагностическая процедура, основанная на способности света проникать сквозь мягкие ткани. Также ее название трансиллюминация или просвечивание.
Сам метод исследования мягких тканей диафаноскопия основан на физических свойствах света.
Ткани разной плотности пропускают свет по-разному. Воздух и жидкость хорошо пропускают свет, тогда как, более плотные ткани непроницаемы для светового луча.
Если в органе содержится инкапсулированная или свободная жидкость, жидкостные образования, например кисты, то они частично проницаемы на просвет, и орган будет окрашиваться в красные оттенки. Чем более прозрачна жидкость, тем ярче будет окрашивание.
Гнойные и геморрагические жидкости менее проницаемы для света, в то время как серозные, как правило, прозрачные. Воздухосодержащие полости еще больше проницаемы для света.
Обратите внимание
Для диафаноскопии применяется сфокусированный узкий луч света, который не обладает нагревающей способностью.
С помощью диафаноскопии врач исследует придаточные пазухи носа, глазные яблоки и ткани вокруг глаза, а также мошонку и молочные железы.
Для проведения диафаноскопии используется специальная техника, которая называется диафаноскоп. Диафаноскоп представляет собой прямую или изогнутую трубку, которая подключается к источнику электрической энергии. Диафаноскопы бывают достаточно разной формы. В урологии при отсутствии диафаноскопа может использоваться осветительный прибор цистоскопа.
Показаниями для проведения диафаноскопии является диагностическая необходимость, при заболевании, как правило, наружно расположенных и доступных просвечиванию органов.
- Диафаноскопия показана в офтальмологии для диагностики заболеваний глаза, тканей век или ретикулярной клетчатки и мягкотканных образований вокруг глаза. Это наиболее простой и доступный метод для выявления опухолевых образований глаза, в то время когда ультразвук для исследования глаз не показан.
- Также диафаноскопия широко применяется в отоларингологии, при заболеваниях верхних дыхательных путей, особенно при гайморитах и синуситах, при недоступности ультразвуковой диагностики. Показанием являются гаймориты, синуситы, кисты, подозрения на новообразования тканей носа и носоглотки, а также контроль за эффективностью лечения. В процессе исследования направленным лучом света просвечивают лобные и гайморовы пазухи носа, а также мягкие ткани носа.
- Кроме этого, диафаноскопия активно применяется в маммологии. С помощью диафаноскопа просвечивание мягких тканей молочной железы может дать косвенную информацию о характере изменений молочной железы, и о наличии подкожных образований. Опухолевые образования, кисты, и отечные вследствие воспаления ткани по-разному пропускают световой луч. Диафаноскопия применяется для определения целостности имплантов, и контролем за оперативным лечением молочной железы.
- Также диафаноскопию можно применять в травматологии, при травмах конечностей, для определения находящихся в толще тканей осколков и других инородных тел при ранениях.
- В урологии диафаноскопия используется для диагностики заболеваний наружно расположенных половых органов, чаще всего мошонки, иногда для диагностирования некоторых заболеваний пениса.
Противопоказаний к этой процедуре нет. Также в числе ее преимуществ безболезненность. Кожа и прибор не соприкасаются. Процедура очень проста для проведения, доступна в любом месте и без специального оборудования. Также при проведении этого диагностического мероприятия не требуется никакой специальной подготовки кроме соблюдения личной гигиены.
Обратите внимание
Результаты диафаноскопии зависят от интерпретации результатов процедуры лечащим врачом, диагностика производится в этом случае на основе качественных показателей и опыта проводящего исследование.
Наибольшую популярность диафаноскопия имела до широкого распространения диагностического ультразвука.
В настоящее время она несколько уступает ультразвуковому исследованию в точности полученных данных, и используется больше как вспомогательный метод для определения показаний к УЗИ исследованию.
Диафаноскопия мошонки и яичка в урологии
Диафаноскопия в урологии получила широкое распространение при заболеваниях мошонки, особенно если необходимо выяснить причину ее увеличения.
Показаниями для диафаноскопии мошонки является необходимость дифференциальной диагностики водянки яичка, или гидроцеле.
В этом случае в оболочках яичка скапливается большое количество жидкости из брюшной полости, которая приводит к увеличению мошонки. Она имеет серозный характер, проницаема для света, и мошонка окрашивается в ярко красный цвет.
- Водянку дифференцируют с опухолью, воспалением оболочек яичка и его придатков, а также отеком кожи и подкожной клетчатки, при которых проницаемость света будет немного ниже.
- Также диафаноскопия достаточно простой метод дифференцировки водянки яичка и увеличения мошонки вследствие паховой грыжи. Этот метод может иметь имеет значение как скрининговый, для выявления патологии в ходе профилактического медицинского осмотра.
- Диафаноскопия может проводиться в послеоперационном периоде, в том случае, когда развивается отек мошонки, лимфоцеле. Она позволяет дифференцировать данные изменения от рецидива водянки, оказывает помощь в решении вопроса о дальнейшем обследовании и лечении.
- В послеоперационном периоде диафаноскопия может применяться для проверки состояния послеоперационных швов на мошонке.
- Диафаноскопия яичка может помочь выявить инородные тела в мягких тканях, например при ранениях, или при конкрементах в семявыносящих протоках, определить их местоположение.
Сама техника проведения исследования диафаноскопия в урологии достаточно проста. Пациент и врач находятся в затемненном помещении. Уролог с помощью специализированного осветительного прибора направляет пучок света на поверхность мошонки, проводя динамическое освещения органа с разных сторон, и при этом наблюдает за изменением окраски. Далее проводится интерпретация полученных результатов, и при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Во время исследования осветительный прибор не оказывает нагревающего действия и не контактирует с кожей пациента, поэтому проведение диафаноскопии не является травматичным или инвазивным. Процедура не оказывает ни местного ни системного действия, может проводиться амбулаторно, после нее можно сразу идти домой.
Обратите внимание
Она не требует ни специальной диеты, ни реабилитационных мероприятий.
Зачастую диафаноскопия проводится урологом во время осмотра, и ее стоимость включается в эту услугу.
Средняя цена диафаноскопии по Москве на уровне 500 рублей, диапазон по России от 100 до 800 рублей в зависимости от местоположения и уровня клиники и квалификации врача.
Диафаноскопия широко распространена и входит в стандарты оказания медицинской помощи в рамках медицинского страхования.
- Автор: Юрий Гаврилов
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Диафаноскопия, или трансиллюминация – это метод визуального осмотра мягких тканей, основанный на способности последних пропускать видимый свет. Различные ткани нашего организма имеют различия в пропускающей способности для световых волн: жидкость или воздух легко пропускают свет, а вот другие ткани значительно задерживают его. Это позволяет использовать подобную процедуру для выявления свободной жидкости или образования капсул внутри органов. При этом даже различные виды жидкости (серозная, гнойная или геморрагическая) имеют отличия в способности пропускать свет, что может использоваться для дифференциальной диагностики. Наиболее популярны два метода трансиллюминации – диафаноскопия мошонки и глазного яблока.
Подобное исследование проводится с помощью специальных источников света, не нагревающих биологические ткани.
Трансиллюминатор
Описание процедуры
Диафаноскопия глаза или мошонки основывается на применение специальных приборов, создающих направленных пучок света. Лечащий врач направляет его на биологическое образование и оценивает изменение его интенсивности. Различные объекты (яичко, глазное яблоко, скопления жидкости) отличаются по своей способности пропускать видимый свет, что и лежит в основе всего метода.
Проведение подобного обследования возможно с помощью специального прибора – диафаноскопа. Он представляет собой специально изогнутую или прямую трубку, имеющую на одном из концов источник видимого света. В зависимости от поставленной задачи, лечащий врач может выбрать диафаноскопы различных размеров, диаметра и интенсивности видимого света. Кроме того, возможно использовать и обычные эндоскопы, однако, при их применении нельзя быть на 100% уверенным в объективности увиденной картины.
Показания к проведению
Диафаноскопия применяется для диагностики различных заболеваний органов, расположенных наружно с возможностью их просвечивания. Чаще всего, трансиллюминацию применяют в следующих ситуациях:
- В офтальмологической практике, с помощью просвечивания глазного яблока, век и окологлазной клетчатки возможно выявить ряд заболеваний. Например, данный метод может с успехом применяться для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях глазницы, кровоизлияний в окологлазную клетчатку и т.д.
- Второй по частоте областью применения диафаноскопии, является урология. Данный метод отлично подходит для диагностики заболеваний полового члена, а чаще всего мошонки. Трансиллюминация позволяет выявить опухолевый рост, скопления жидкости, варикоцеле и другие патологические процессы.
- Диафаноскопия используется и для диагностики ЛОР-заболеваний, особенно в случаях гайморита и синуситов при невозможности проведения ультразвукового обследования. Проходящий через мягкие ткани свет, позволяет выявить скопления гноя, разрастания опухолевой ткани, а также изучить состояния пазух носа и лба. При изучении состояния мягких тканей носа, диафаноскопия может быть наиболее подходящим методом.
а – диафаноскоп; б – затемнение лобных и левой гайморовой пазух при диафаноскопии
- Изучение мягких тканей молочных желез также может проводиться с помощью диафаноскопии при недоступности ультразвуковых методов исследования. С помощью проходящего света можно выявить узловые образованиям или же оценить состояния имплантатов.
Показания к проведению обследования трансиллюминацией определяются лечащим врачом. Противопоказаний метод не имеет, в связи с его полной безопасностью и отсутствием воздействия на пациента.
Диафаноскопия мошонки
Важнейшая область применения трансиллюминации – диагностика заболеваний мошонки и яичек, в частности, при увеличении их размеров. Метод отлично подходит для проведения дифференциального диагноза водянки яичка (гидроцеле) с другими болезнями.
При водянке яичка, в его оболочках начинает накапливаться свободная жидкость, поступающая из брюшной полости, что и приводит к увеличению яичка, и, как следствие, одной половины мошонки. При диафаноскопии, благодаря тому, что жидкость имеет серозную природу и абсолютно прозрачна, мошонка светится ярким красным цветом, благодаря высокой проницаемости для видимого света.
- Подобная процедура может использоваться для дифференциальной диагностики водянки яичка от опухоли, воспалительных процессов (орхит, эпидидимит) или отека кожи. Во всех этих случаях свет будет плохо проходить через объемные образования.
Гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка
- Диафаноскопия отлично подходят для быстрой постановки диагноза в случае сомнений по поводу гидроцеле или паховой грыжи.
- Метод отлично зарекомендовал себя в послеоперационный период, когда лечащему врачу необходимо оценить состояние наложенных швов на оболочки яичка.
- Также, трансиллюминация может использоваться для выявления инородных тел и конкрементов в протоках.
Диафаноскопия позволяет визуально оценить однородность мягких тканей с помощью проходящего пучка видимого света.
Методика обследования яичка с помощью трансиллюминации очень простая и может быть осуществлена любым лечащим врачом. Процедура проводится в темном помещении с использованием диафаноскопа – специального устройства, способного создать сфокусированный луч света. Врач подносит диафаноскоп к мошонке и, держа его у кожи, исследует ее мягкие ткани. После этого необходимо провести интерпретацию результатов и при необходимости определиться с дальнейшей диагностической тактикой.
Процедура отличается низкой стоимостью и может использоваться как рутинный метод при урологическом осмотре. Средняя стоимость процедуры – 600-700 рублей в различных лечебных учреждениях.
Диафаноскопия глаза
Исследование глаза с помощью трансиллюминации проводится через склеру после предварительного местного применения анестетиков. В случае использования данного метода у детей, необходим общий наркоз. Процедура также проводится в затемненном помещении, что позволяет улучшить результаты.
После обезболивания, диафаноскоп аккуратно подносят к конъюнктиве и перемещают по ее поверхности, постоянно контролируя силу давления. Лечащий врач оценивает интенсивность свечения через зрачок. Если видимый свет равномерный и яркий, то структура глазного яблока однородна, что свидетельствует об отсутствии патологии. Если же имеются участки с меньшей интенсивностью свечения, то перед диафаноскопом находится образование, плохо пропускающее свет (опухоль, киста, участок кровоизлияния и пр.). После этого, как правило, назначают дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.
Интерпретация полученных результатов должна проводиться только лечащим врачом с учетом жалоб пациента и клинических данных.
Проведение диафаноскопии позволяет уже на ранних этапах диагностики выявить патологический процесс в глазном яблоке, мошонке, молочной железе и других мягких тканях. Изменение интенсивности и яркости света в ходе обследования свидетельствует о наличии патологических процессов. Процедура не наносит вреда пациенту, поэтому может быть использована в любом возрасте в качестве скринингового метода.
Источник
