Диета при послеоперационной вентральной грыже
Общее описание болезни
Это патология, при которой участок внутренних органов выходит из
полости, которую он занимает. Он может выпячиваться во внутреннюю
полость, под кожу или в пространство между мышцами [3]. Вследствие
этого заболевания внутренние органы частично смещаются, однако их
целостность не нарушается.
Это опасная патология достаточно распространена, ею страдают около
20% людей. В зону риска входят дошкольники и люди старше 50 лет,
причем мужчины больше чем женщины подвержены данному заболеванию.
Классификация грыж
Грыжи различают в зависимости от места их образования:
- 1 Паховая. Эту форму диагностируют
у 66% пациентов. Как правило, у женщин она встречается редко.
У мужчин паховый канал более широкий, поэтому повышенное внутрибрюшное
давление часто провоцирует грыжу. В свою очередь паховая грыжа
может быть прямой и косой. Косая грыжа формируется под кожей и
проходит через паховый канал, может носить врожденный характер.
Прямая грыжа обычно определяется с 2-х сторон. Эта форма грыжи
может быть только приобретенной; - 2 Бедренная. Бедренным грыжам подвержены
женщины после 40 лет. В возрасте от 40 до 60 лет у женщин ослабевает
и увеличивается в размерах бедренное кольцо. Бедренная грыжа формируется
постепенно, при этом часть кишечника через бедренный канал выходит
за границы брюшной стенки; - 3 Пупочная. Эта форма чаще всего
развивается у женщин, которые рожали несколько раз, в этом случае
в качестве содержимого грыжевого мешка, который локализуется в
районе пупочного кольца, может быть желудок, тонкая или толстая
кишка; - 4 Грыжа белой линии живота. Белую
линию живота представляют волокна сухожилий. Если грыжа не выступает
через отверстия и щели волокон, тогда она считается скрытой. Чаще
всего этот вид грыжи развивается у пациентов с язвенной
болезнью, холециститом или раком желудка; - 5 Послеоперационная. Локализуется
в районе рубца, который сформировался после операции. Послеоперационная
грыжа возникает у 31% лиц, перенесших хирургическое вмешательство
на органах брюшной полости.
Причины возникновения грыж
В процессе эволюции у человека из мышц и сухожильных волокон сформировался
эластичный каркас, который фиксирует внутренние органы и противодействует
внутрибрюшному давлению. Грыжа образуется в результате дефектов
эластичного каркаса, которые могут спровоцировать следующие факторы:
- нарушение эластичность тканей мышц в результате истощения организма или старости;
- внезапное повышение внутрибрюшного давления;
- нагноения в области передней брюшной стенки;
- ожирение;
- вынашивание ребенка;
- врожденные патологии в брюшной стенке;
- нездоровое питание и неправильный образ жизни;
- поднимание тяжестей;
- хронические заболевания дыхательных путей;
- продолжительные запоры;
- частый, неконтролируемый плач у грудных детей;
- травмы брюшной полости;
- многочисленные роды;
- генетическая предрасположенность;
- воспаление шва после хирургического вмешательства;
- низкий иммунитет;
- ошибки хирурга в ходе операции;
- быстрое похудение;
- частое чихание во время аллергии.
Симптомы грыжи
Несмотря на то, что все виды грыжи имеют свои характерные признаки,
существует и общая симптоматика:
- 1 боль при кашле или во время физической нагрузки;
- 2 тошнота и позывы на рвоту;
- 3 шаровидное выпячивание внутренних органов, которое можно рассмотреть
снаружи визуально, особенно в положении стоя и сидя. Когда больной
занимает лежачее положение, то выпячивание исчезает; - 4 затрудненное или учащенное мочеиспускание;
- 5 боль в области паха или живота;
- 6 дискомфорт во время ходьбы;
- 7 чувство тяжести в области брюшной полости.
Осложнения при грыже
Самое опасное и распространенное осложнение грыжи – это ущемление.
Его может спровоцировать сильное напряжение мышц живота, при котором
сдавливается содержимое грыжевого мешка. Ущемление также могут вызвать
рубцовые перетяжки.
При ущемлении тонкой кишки скапливаются каловые массы, нарушается
кровообращение, кишка истончается, что чревато кишечной непроходимостью.
При зажатии любого органа, который находится в грыжевом мешке, нарушается
кровообращение, и орган не может нормально функционировать.
Несвоевременное лечение грыжи может привести к тяжелым последствиям:
- невправляемой грыже;
- застою каловых масс в кишечнике;
- кровотечению;
- перитониту;
- интоксикации организма;
- почечной недостаточности;
- воспалению соседних внутренних органов.
Профилактика грыжи
В целях профилактики необходимо нормализовать стул, а также стараться
не поднимать тяжести. Основной причиной появления пупочной и паховой
грыж считается рыхлая брюшная стенка, поэтому нужно укреплять нижний
пресс. Для этого следует заниматься оздоровительной гимнастикой,
ежедневно качать пресс и делать упражнение «велосипед». Хорошо укрепляет
мышцы брюшной стенки плаванье. При этом важно не переусердствовать
и правильно сочетать физические упражнения с отдыхом.
Необходимо избегать ожирения, а если вы планируете похудеть, то
старайтесь это делать постепенно, а не стремительно терять вес.
Во время вынашивания ребенка и после родов женщинам нужно носить
бандаж, дозировано заниматься фитнесом, не допускать запоров и вовремя лечить кашель.
У новорожденных детей важно правильно ухаживать за пупком в первую
неделю после родов, необходимо избегать слишком тугого пеленания
и не подбрасывать малыша в вверх. Для профилактики появления пупочной
грыжи у грудных детей следует не допускать переедания, следить за
стулом и 2-3 раза в день укладывать малыша на живот для тренировки
мышц брюшного пресса.
Пациентам, которые перенесли операцию на органах брюшной полости
необходимо избегать резких поворотов и наклонов туловища в сторону,
в течении месяца после хирургического вмешательства носить бандаж
и не стараться не поднимать тяжелые предметы.
Лечение грыжи в официальной медицине
Используя бандаж или внешние повязки можно лишь ненадолго приостановить
развитие грыжи. Любую грыжу можно вылечить только при помощи
хирургического вмешательства. Причем каждый вид грыжи требует
своего способа лечения.
От пупочной грыжи можно избавиться с помощью лапароскопии.
Лапароскопическую герниопластику проводят под местной анестезией.
Хирург рассекает грыжевой мешок и укладывает на место выпяченный
орган. После этого взрослым людям ставят сетчатый имплант, а детям
ушивают кольцо пупка.
Альтернативным вариантом хирургии может стать лазерная вапоризация.
Эта методика дает возможность устранить выпячивание без традиционной
операции. Преимуществом данного способа считается отсутствие больших
разрезов и рубцов и быстрое восстановление.
Современная герниология включает много методик грыжесечения и каждая
из них имеет свои недостатки и преимущества. Способ операции выбирает
врач, ориентируясь на тяжесть заболевания, возраст больного и индивидуальную
непереносимость материалов.
Полезные продукты при грыже
В целях профилактики грыжи режим питания должен быть ориентирован
на предотвращение развития запоров.
После операции необходимо придерживаться диетического питания.
Нужно отдать предпочтение перетертым супам, кашам, нежирным бульонам,
вареным яйцам.
До проведения операции и во время реабилитационного периода до еды
нужно принимать ложку растительного масла или 2 ложки овсянки, этот
нехитрый способ поможет нормализовать работу кишечника.
После еды лучше не ложиться спать, рекомендуется прогуляться по
улице или сделать что-то по дому. Диетологи рекомендуют употреблять
пищу небольшими порциями через одинаковые промежутки времени 6 раз
в день. От твердой пищи следует отказаться или в процессе приготовления
довести твердые продукты до мягкого состояния. В течение дня необходимо
пить негазированную щелочную минеральную воду, которая снижает кислотность.
Рекомендованные продукты:
- 1 некрепкие бульоны;
- 2 кисломолочные продукты;
- 3 каши, за исключением рисовой и манной;
- 4 груши и малина;
- 5 рыба;
- 6 сыр тофу;
- 7 нетвердые фрукты и овощи;
- 8 фруктовые желе;
- 9 яйца вареные всмятку;
- 10 компоты;
- 11 морепродукты;
- 12 постное мясо.
Средства народной медицине при грыже
Больным грыжей в дооперационный период следует укреплять организм
и стараться задерживать развитие грыжи с помощью следующих народных
средств:
- приготовить отвар из молодой дубовой коры. Для этого
20 г сырья залить 200 мл кипятка, варить 5 минут, остудить, отфильтровать
и пить по 1 ст.л. трижды в день; - ежедневно пить желудевый кофе с добавлением меда;
- в качестве спазмолитического средства хорошо зарекомендовал
себя сок из листьев белладонны, который можно заменить
порошком или настойкой. Дозы должны быть минимальные, так как
растение ядовито[1]; - отвар из травы гладкого грыжника отлично снимает болевой
синдром, возникший при подъеме тяжестей. Для этого 50 г свежего
сырья заливают литром кипятка, настаивают и пьют 4 рада в день
по 1/ стакана; - в качестве наружного средства хорошие результаты показали хвойные
ванны. Также можно делать из теплого отвара сосновых прутьев
согревающие обертывания туловища; - при пупочной грыже у детей полезно туловищное обертывание
из отвара сенной трухи; - развести уксус с водой в пропорции 1:1 и полученным
раствором проводить быстрое обмывание тела[2]; - хорошего лечебного эффекта можно достичь при помощи компресса
из квашеной капусты, листья капусты или ткань, смоченную
в рассоле нужно прикладывать к месту выпячивания и держать в течение 20-30 минут.
Опасные и вредные продукты при грыже
В послеоперационный период необходимо полностью исключить из рациона
следующие продукты:
- алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
- сладости;
- кислую, жирную, копченую, соленую пищу;
- крепкие бульоны;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- пряные соусы и приправы;
- газированные напитки;
- сало и маргарин;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- грибы.
По возможности ограничить употребление таких продуктов:
- горох и другие бобовые растения;
- хлебобулочные изделия;
- виноград;
- все виды капусты;
- свести к минимуму употребление соли.
Источники информации
- Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
- Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
- Википедия, статья «Грыжа».
Перепечатка материалов
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Правила безопасности
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Вентральная грыжа характеризуется выпячиванием органов брюшной полости (петли кишечника, большого сальника) в месте послеоперационного рубца. Образование хорошо заметно невооруженным глазом, в горизонтальном положении может исчезать или значительно уменьшаться в размерах. Особенностью такой грыжи является ее размер: чем больше послеоперационный рубец, тем массивней выпячивание.
Виды вентральной грыжи
В зависимости от размера грыжи существует несколько видов:
- малые (практически незаметны, не меняют форму живота, выпячиваются только при натуживании);
- средние (занимают небольшую часть брюшины);
- обширные (занимают большую часть передней брюшной стенки);
- гигантские (занимает несколько областей брюшной стенки).
Вентральная грыжа доставляет не только косметологическое неудобство, при отсутствии должного лечения, она может ущемиться. Кроме того, игнорирование новообразования в области живота может повлечь за собой осложнения и развитие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения вентральной грыжи является плохой процесс заживления послеоперационного рубца. Чем дольше проходит затягивание шва, тем хуже плотность самого рубца. Этому может способствовать инфекция, которая зачастую влечет за собой нагноение раны. Если у больного выявляются сопутствующие заболевания и воспалительные процессы в организме, вероятность появления послеоперационной грыжи очень велика. Особенно у людей преклонного возраста.
Несоблюдение пациентом врачебных предписаний, физические нагрузки и отсутствие диеты, могут привести к расхождению тканей на месте шва. После операции, больным рекомендуется минимум пол года вести щадящий образ жизни. Рубец начинает формироваться сразу после ушивания раны, первые десять дней наиболее критичны с медицинской точки зрения. Особенно, если больной страдает сахарным диабетом, сердечной или почечной недостаточностью. У этой категории людей, заживление длится гораздо дольше, а швы снимают на неделю позже.
Лишний вес и ожирение внутренних органов увеличивают давление на брюшную стенку, нарушается процесс кровообращения. Рана заживает дольше, а швы подвержены расхождению.
Немаловажным аспектом в заживлении послеоперационной раны является человеческий фактор. Здесь на первом месте стоит профессионализм доктора и качество проведения операции. Чрезвычайно сильное или очень слабое натяжение краев раны, низкое качество хирургических нитей, пересечение нервных стволов и много других медицинских ошибок могут послужить причиной возникновения грыжи.
Симптомы вентральной грыжи:
- выпячивание на месте послеоперационного рубца;
- боль и ощущение дискомфорта при напряжении мышц живота;
- тошнота, рвота.
Диагностика и лечение
Вентральная грыжа не проходит сама собой, она убирается только хирургическим путем. Перед проведением операции, больному назначают полный комплекс диагностики, чтобы исключить развитие других заболеваний и выяснить размеры выпячивания.
После консультации хирурга следует:
- ультразвуковое обследование грыжевого образования;
- рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
- компьютерная томография органов брюшины;
- гастроскопия;
- герниография.
За день до операции нельзя есть и пить, рекомендуется провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.
Существует два основных способа проведения операции по удалению грыжевого выпячивания: натяжной и ненатяжной. В первом случае, для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани брюшины, во втором — искусственные материалы.
Видео
Методика проведения операции у пациентов с вентральной грыжей.
Натяжная методика гораздо дешевле, но имеет несколько отрицательных моментов. Это наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде, невозможность закрытия больших грыж. Кроме того, именно после натяжной методики встречается большее количество рецидивов.
Ненатяжной способ оперирования позволяет успешно избавиться от грыжи любых размеров и имеет незначительный реабилитационный период. Немаловажным является то, что риск возникновения повторной грыжи практически исчерпан.
На фото послеоперационная вентральная грыжа после «open abdomen». Выполнена сепарационная пластика TAR technique. До и после…
Важно!
При ненатяжном способе используют для закрытия грыжевых ворот полипропиленовую сетку. У некоторых больных возможно отторжение инородного тела.
Читайте также статью про ущемленную грыжу здесь.
Реабилитация после операции
После проведения операции, больному рекомендуется на протяжении недели оставаться в стационаре под наблюдением врача. В период зарастания швов, необходимо четко прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора, соблюдать диету и полностью отказаться от любых физических нагрузок. Возвращаться к работе можно спустя месяц-полтора, в зависимости от состояния больного.
Диета
Основным правилом питания после операции по удалению вентральной грыжи является дробное питание и не переедать. Среди запрещенных продуктов те, что способствуют газообразованию и запорам. Не следует употреблять бобовые, копчености, маринады, жирное мясо, жаренное, грибы, ржаной и хлеб с отрубями, дрожжевую выпечку.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
♨ Среди запрещенных овощей: редис, капуста, томаты, шпинат, чеснок, лук, сладкий перец, морковь. Фрукты, которых следует избегать: яблоки, груши, виноград, персики, бананы.
Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, квас, соки, какао, крепкий чай и кофе.
Всю пищу следует принимать в жидком виде, каши нужно готовить на воде, избегать блюд с твердыми ингредиентами. Готовить лучше на пару, без излишнего жира и специй.
♨ Во избежание запоров, следует ежедневно выпивать полтора литра чистой воды.
Принимать пищу дробными порциями 5-6 раз на день. Последний перекус должен быть минимум за два часа до сна. После еды нельзя сразу ложиться, лучше прогуляться на свежем воздухе.
Лечебные упражнения
Специальные физические упражнения позволят нормализовать процесс кровообращения и укрепить брюшную стенку. Во время тренировок можно применять дыхательную гимнастику и тренировать мышцы живота. Любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать рецидива заболевания.
1 Из позиции стоя на коленях, совершать наклоны головы вправо-влево. Во время вдоха наклонять, при выдохе — возвращаться в исходное положение.
2 Лежа на правом боку, голову расположить чуть выше туловища. На вдохе, максимально выпячивать живот, а на выдохе расслабить живот, не втягивая его.
3 Лежа на спине выполнять повороты туловища вправо-влево. Во время вдоха — поворачивать корпус, на выдохе возвращаться в исходное положение.
4 Стоя поставит ноги на ширине плеч и не спеша, без резких движений, выполнить повороты туловища в стороны.
5 Лечь на спину и, опираясь на ступни и плечи, приподнять живот. Держать в таком положении тридцать секунд.
6 Сесть на пол и медленно выполнять наклоны туловища к ногам.
7 Стоя, опереться на стол, отводить ноги назад, при этом спина должна оставаться ровной.
Все упражнения выполняются по 5-10 раз, спустя полгода после операции можно увеличивать количество подходов.
Важно!
Выполняя любые упражнения из курса профилактической гимнастики помните: на вдохе выполнять движения, на выдохе принимать стартовую позицию.
Эффективность физических нагрузок зависит от регулярности их выполнения. При появлении дискомфорта и болевых ощущений, следует немедленно прекратить упражнения, ни в коем случае нельзя перегружать организм.
Физкультура противопоказана, когда присутствуют следующие симптомы:
- острая боль;
- ущемление грыжи;
- повышенная температура, лихорадка;
- грыжа больших размеров;
- мышечные спазмы, рвота;
- вздутие, нарушения пищеварительного тракта.
Будет интересно ознакомиться со статьей: Упражнения при поясничной грыже
Бандаж
Несмотря на обязательность проведения операции, существуют категории людей, которым хирургическое вмешательство противопоказано. Бывает, что больной сам отказывается от операции. В таких случаях врачи рекомендуют носить бандаж. Он поддержит мышцы брюшной полости и предотвратит рост грыжевого образования, но не уберет его полностью.
Носить бандаж рекомендуется несколько часов на день, во время физических нагрузок и наибольшей активности пациента. Бандаж одевается в лежачем положении и должен полностью закрывать грыжевое выпячивание. При этом, плотно прилегая к телу, он не сковывает движений и не мешает дыханию.
Во время сна пояс нужно снимать. Несоблюдение правил ношения бандажа, может повлечь за собой ущемление грыжи и слабость мышц брюшины.
Предотвратить развитие вентральной грыжи проще, чем заниматься ее лечением. После операции следует тщательно соблюдать врачебные предписания и не допустить расхождения шва. Правильное питание, лечебная гимнастика и надлежащий уход за рубцом позволят избежать рецидива заболевания.
Послеоперационная грыжа лечится только операционным путем, ее нельзя самостоятельно вправить. Чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, тем больше становится грыжа. Вовремя выявленное заболевание, значительно снизит риск появления сопутствующих заболеваний внутренних органов брюшной полости и ущемления выпячивания.
(Всего 9 487, сегодня 1)
Источник
