Дорзальная диффузная грыжа диска лечение

Дорзальная диффузная грыжа диска – это грыжа, при которой еще сохраняется целостность фиброзного кольца, но протрузия уже сильно выпирает в сторону спинномозгового канала. Дорзальные грыжи опасны тем, что могут оказывать давление на спинной мозг. Диффузные страшны тем, что хоть еще и не разорвались, но могут разорваться. И тогда произойдет резкое ухудшение состояние с возможными осложнениями. Хуже, когда оба эти фактора сочетаются вместе.

Грыжи такого типа могут вызвать большое количество неврологических осложнений: нарушения работы тазовых органов, параличи и парезы конечностей. Поэтому нельзя увлекаться самолечением при грыжах. Чтобы лечить грыжу такого типа, применяются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и миорелаксанты. Но прежде всего пациенту нужен покой, желательно обеспечить постельный режим. Если консервативные методы не подействуют, врачи назначают хирургическое вмешательство.

Причины

Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.

Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей. В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.

Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это дегенеративно-дистрофические процессы дисков, остеохондроз.

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж. Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают. Поэтому, когда на них оказывается непривычное давление, вместо того, чтобы сработать как пружина, они просто выпячиваются либо разрываются.

Возможно вы искали: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Симптомы

Насколько будут выражены симптомы, зависит от того, насколько велико давление диффузной грыжи позвоночника на спинной мозг и нервные корешки. В обычной ситуации такая грыжа не сразу проявляет все свои симптомы, и пациент не успевает вовремя посетить врача, пока патология еще не стала запущенной. Что еще хуже, в начальный период развития болевого синдром люди склонны заниматься самолечением. Которым часто только наносят больше вреда. А ведь именно в это время с помощью профессионального лечения можно было бы эффективнее всего провести терапию грыжи.

Основное проявление грыжи – болевой синдром. Он может проявляться по-разному в зависимости от того, какие нервные корешки защемлены, как расположено выпячивание. Иногда слабеют мышцы, чаще – ухудшается чувствительность.

Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе, чуть реже – в шейном. И совсем редко в грудном, так как позвонки груди хорошо защищены ребрами и практически не двигаются.

Боль часто иррадиирует, то есть передается в другие области. Из шейного отдела – в руки, из поясничного – в таз и ноги. Если сдавлены нервы или сосуды в шейной области, у пациента будет болеть голова, повышаться артериальное давление, наблюдаться шум в ушах и предобморочные состояния. Происходит так потому, что головной мозг буквально начинает «задыхаться». В поясничной области давление на нервные ткани может причинить нарушения работы органов таза. В результате будут осложнены дефекация и мочеиспускание.

Опасно дорзальное выпячивание (и особенно – диффузное) тем, что может возникнуть давление на спинной мозг. Если это произойдет, возможны серьезные неврологические нарушения. В том числе, параличи и парезы конечностей.

Лечение

Чем раньше пациент обратится за помощью, если обнаружена диффузная грыжа межпозвонковых дисков, тем больше шансов вылечить ее без операции и не допустить разрыва фиброзного кольца.

Препараты

Первоочередная задача в терапии при выпячиваниях диска – вернуть пациенту подвижность, снизить болевой синдром. Для этого используются в основном два вида препаратов – болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные. Болеутоляющие, такие как Кетарол или Кетанов, используются в виде таблеток. Но при выпячиваниях позвоночника этого часто может быть недостаточно, и тогда врачи назначают инъекционную блокаду позвоночника с новокаином. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен или Диклофенак. Помогая бороться с воспалительным процессом, они облегчают и болевой синдром.

Другая медикаментозная группа, которую могут посоветовать врачи при выпячивании – это миорелаксанты. Часто боли не отступают именно потому, что сильные спазмы испытывает мускулатура поврежденного отдела позвоночника.

Если есть опасность, что разовьются серьезные неврологические нарушения, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Проводят эндоскопическое удаление грыжи, а после пациент проходит длительный реабилитационный период. Также операцию могут назначить, если консервативное лечение на протяжении долгого времени не приносит ощутимого воздействия.

После того, как заболевание вылечено, не важно, хирургическим путем или консервативным, нужно пересмотреть свой образ жизни.

Ведь грыжа – из тех болезней, которые склонны к рецидивам. Нужно укрепить мышцы спины, освободить межпозвоночные диски, улучшить их кровоснабжение. В этом помогут правильное питание, упражнения лечебной физкультуры, плавание и растяжка. Поддерживайте здоровый и активный образ жизни, чтобы не вспоминать, что это такое – проблемы со спиной.

Источник

Любые проблемы, связанные со здоровьем позвоночника, приносят дискомфорт, регулярные боли и нарушения в работе других органов и систем. Среди нарушений, с которыми часто сталкиваются врачи и их пациенты, – дорзальная диффузная грыжа. При данном заболевании между позвоночными каналами образуются выпячивания желеобразного ядра из фиброзной капсулы, защемляющие нервные корешки. Часть диска разбухает, что и дает сходство с мешкообразной грыжей, пусть и без мешка. Фиброзная оболочка при этом остается целостной, но может порваться в любую секунду под воздействием оказываемого на диски давления, что делает состояние максимально опасным.

Дорзальная диффузная грыжа диска лечение Боль при дорзальной грыже

Причины возникновения дорзальной грыжи

При медиальном типе грыжи выпячивание смещено в центр спинного мозга, при парамедиальном – влево или вправо. При фораминальной грыже перекрывается межпозвонковый канал. Медианный дорзальный тип нарушения характеризуется деформацией в сторону спинного мозга с небольшим отклонением в сторону.

К развитию заболевания приводит ряд сопутствующих факторов, устранив которые, можно выйти из группы риска. Это:

ожирение;
малоподвижный образ жизни;
наличие вредных привычек (алкоголь, курение);
чрезмерная физическая нагрузка, например подъем большого веса в спортзале без контроля тренера;
неправильная осанка;
остеохондроз.

Внимательнее относиться к собственному здоровью, чтобы не пропустить первые симптомы грыжи, следует людям, перенесшим травмы спинного отдела. К проблеме приводят заболевания, при которых разрушаются ткани и мышечная масса, а также наследственные факторы.

Дорзальная диффузная грыжа диска лечение Здоровый диск, протрузия, грыжа

Симптомы

При образовании грыжи в шейной области у больного возникают симптомы, которые можно спутать с проявлениями других нарушений со здоровьем. Это:

снижение остроты зрения;
повышенное артериальное давление;
звон в ушах;
длительные и частые головные боли;
слабость и снижение чувствительности верхних конечностей;
боль, распространяющаяся от шеи к рукам.

Задняя диффузная грыжа диска С5-С6 приводит к болям в плече, области шеи и под лопаткой. Чаще всего врачи сталкиваются с выпячиванием диска на уровне четвертого-пятого поясничных позвонков, поражающим диск на 25-50%. О протрузии в позвоночной области говорят следующие характерные признаки:

ноющие, тянущие боли в пояснице, отдающие в тазобедренную и ягодичную области;
слабость и онемение нижних конечностей;
дискомфорт при ходьбе;
изменение походки;
нарушение работы сфинктера и мочевого пузыря.

На первом этапе заболевания боль локализируется исключительно в поясничном отделе. Ощущения усиливаются при кашле и резких движениях, человек испытывает сильный дискомфорт, находясь в сидячем положении. Со временем боль распространяется в сторону нижних конечностей, существенно ухудшая качество жизни пациента и приводя к серьезным осложнениям.

Дорзальная диффузная грыжа диска лечение Отделы позвоночника

Дополнительные симптомы грыжи диска l4-l5, l5-S1 связаны с локализацией выпячивания. Становится невозможным просто оттолкнуться от пола, приподнять носок или подвигать стопой в голеностопном суставе.

Последствия

Выпячиваться неразорвавшаяся грыжа межпозвонковых дисков может в любом направлении. Самым опасным считается состояние, когда образование направлено в область спинного мозга, на который и оказывается давление. Среди последствий, которые могут возникнуть на фоне диффузной дорзальной грыжи:

нарушения в работе внутренних органов (тазовых), в том числе недержание кала и мочи;
паралич;
парез верхних и нижних конечностей.

Некоторые осложнения относятся к числу трудноизлечимых и грозят инвалидизацией больного. Но такие осложнения могут возникнуть только в запущенных случаях. Учитывая, что развивается заболевание медленно, приступив к лечению на ранней стадии, можно гарантировано уберечься от грозных последствий.

Лечение дорзальной диффузной грыжи диска

При первых симптомах нарушения межпозвонкового диска необходимо обратиться к врачу. После осмотра, МРТ, рентгена и КТ специалист получает полную картину состояния пациента и назначает лечение, которое зависит от тяжести заболевания (размера выпячивания и сопутствующих осложнений).

Консервативная терапия, эффективная у 90% своевременно обратившихся за квалифицированной помощью пациентов, заключается в приеме снижающих отечность тканей и уменьшающих воспалительный процесс противовоспалительных нестероидных препаратов. Помимо этого больному назначаются миорелаксанты, снижающие мышечный тонус, и укрепляющие иммунитет витамины. Боль снимается таблетированными средствами. В некоторых случаях показана инъекционная новокаиновая блокада позвоночника. Обязательным элементом лечения становятся: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Дорзальная диффузная грыжа диска лечение Диагностика и лечение заболевания позвоночника

Не всегда можно вылечить проблему только консервативными методиками. Сегодня при выпячивании грыжи применяют несколько хирургических методов. Это как открытая операция на позвоночнике, подразумевающая почти полное удаление пораженного диска, так и малоинвазивное вмешательство – воздействие электромагнитным излучением, лазером, введение лекарственных препаратов через небольшой прокол.

Если удалению подлежит весь диск, возможна имплантация специальных конструкций, стабилизирующих позвоночный столб, или искусственных дисков.

Важно! Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем меньше вероятность, что для лечения будет применена хирургическая методика.

Профилактика заболевания

Успешное лечение не гарантирует, что проблема не вернется. Грыжа относится к разряду заболеваний, склонных к рецидивам в последующем. Избежать этого можно, внеся коррективы в свой образ жизни. Необходимо:

освоить принципы правильного питания, чтобы избавиться от лишнего веса и не поправиться вновь;
укрепить мышцы спины, тем самым улучшив кровоснабжение межпозвоночных дисков;
отказаться от курения, ухудшающего кровообращение.

Самыми полезными видами спорта, способными помочь избежать возвращения заболевания, являются: плавание, стретчинг (растяжка), йога, пилатес. Сделав образ жизни максимально здоровым, вы забудете о любых проблемах со спиной и существенно улучшите общее самочувствие.

Заключение

Здоровый позвоночник – гарантия отличного самочувствия и подвижности. При первых признаках протрузии следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит избежать хирургического вмешательства и вылечить заболевание при помощи консервативных терапевтических методик. Подробную информацию о причинах возникновения нарушения, симптомах и способах лечения можно узнать из следующего видео:

Источник

Грыжа межпозвонковых дисков характеризуется выпячиванием желеобразного ядра из фиброзной капсулы. В результате происходит смещение позвонков, защемление нервных окончаний, возникают боли в спине. Грыжа может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма: возникает онемение, покалывание. В случае отсутствия лечения происходит защемление спинного мозга. Одной из форм изменения позвоночника является дорзальная диффузная грыжа.

Виды и причины дорзальной грыжи межпозвоночного диска

Прежде всего, следует разобраться, что это такое дорзальная грыжа диска. Это результат процесса нарушения целостности фиброзного кольца, который окутывает ядро позвонков. При повреждении ядра происходит выход содержимого наружу на нервные окончания спинного мозга. Кроме этого, дорзальная грыжа становится причиной смещения дурального клапана и его защемления.

Дорзальные грыжи дисков классифицируются на следующие разновидности:

Медианно-парамедианная грыжа характеризуется деформацией в сторону центра спинного мозга и незначительным отклонением в правый или левый бок. При данной разновидности грыжи существует вероятность паралича обоих рук и уменьшение просвета позвоночного клапана.
Дорзальная диффузная грыжа
Фораминальная грыжа способна перекрыть межпозвонковый канал.
Парамедиальная грыжа — смещение грыжи в одну из сторон. Существует два вида правосторонняя и левосторонняя грыжи.
При диффузной грыже происходит деформация и нарушение работы всего межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск может деформироваться в любую сторону, наиболее опасно выпячивание внутрь спинного мозга.
Дорзальная медиальная грыжа диска характеризуется смещением в центр спинного мозга. Дорзальная медиальная грыжа возникает вследствие сдавливания нервных корешков спереди и поражением нервных узлов сзади.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска может быть вызвана следующими причинами:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Остеохондроз и другие возрастные изменения позвоночника, в результате которых происходит дегенерация фиброзного кольца.
Травма спины.
Инфекционное поражение позвоночника.
Нарушенный метаболизм.
Чрезмерные физические нагрузки.
Нарушение осанки.

Кроме этого, на образование грыж позвоночных дисков может сказываться избыточный вес вид деятельности, что увеличивает нагрузку на позвоночник и генетическая предрасположенность.

Задняя диффузная грыжа диска шейного отдела (С5-С5) проявляется такими симптомами, как изменение чувствительности рук и их онемение, появление болей в руках и шеи, головокружение и головные боли, нередко сопровождающиеся шумом в ушах.

Диффузная дорзальная грыжа диска l5-s1 и l4-l5 (грыжа поясничного отдела позвоночника) проявляется болями в поясничном отделе спины, которая увеличивается при чихании или кашле. Также болевые ощущения и онемения могут появляться в тазобедренном суставе, ногах и пальцах ног. Данный вид грыжи становится причиной обще слабости и появлению трудностей и болей при ходьбе и во время сидения.

Наиболее уязвимым местом позвоночника является поясничный отдел. Поэтому наибольшую опасность для человека несет медиально-парамедиальная грыжа диска l5-s1 и диффузная грыжа диска l4-l5. Это связано с тем, что поражения затрагивают работу внутренних органов, приводят к резким перепадам давления, головным болям, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Диагностика и лечение

При болях в спине и прочих симптомах грыжи следует обратиться за консультацией к неврологу, нейрохирургу. Прежде всего, врач проводит осмотр спины пациента, способность двигать ногами в различных положениях, ходить и исследует прочие рефлексы.

Далее при подозрении на межпозвоночную грыжу специалист дает направление на:

Компьютерная томография позвоночника

Рентгенодиагностику, с помощью которой можно исключить искривление и травмы позвоночника, а также злокачественные новообразования.
Компьютерную томографию. С помощью снимков КТ можно рассмотреть поперечный срез позвоночника и определить наличие или отсутствие грыжи.
Магнитно-резонансную томографию, которая является наиболее достоверным методом диагностики.

На основе полученных данных назначается лечение. Зависит от типа грыжевого образования, размера и осложнений. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру и при необходимости хирургическое вмешательство.

Для терапии с помощью медикаментозных средств применяют:

обезболивающие и противовоспалительные препараты;
мышечные релаксанты, с помощью которых устраняются спазмы мышц;
гормональные средства для блокирования отхождения нервных окончаний.

Физиотерапевтический метод включает электростимуляцию и ультразвуковое облучение пораженных участков. Этот метод применяется с целью вытягивания позвоночника. Также специалист может назначить специальный поддерживающий корсет.

Лечебная физкультура проводится под контролем врача начиная с небольших нагрузок. Основная задача лечебной гимнастики нормализовать кровообращение, укрепить позвоночник.

При несвоевременном обращении к врачу, невыполнении назначенного лечения может привести к серьезным осложнениям, избавиться от которых можно только с помощью операции. При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой выступ межпозвоночного диска.

Дорзальная грыжа характеризуется выходом межпозвоночного ядра и его выпячиванием. Является следствием других заболеваний позвоночника или наследственных факторов, осложняется избыточным весом и тяжелыми нагрузками. На ранних стадиях подлежит лечению с помощью щадящих методов, при осложнениях требуется оперативное вмешательство.

Источник

Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.

Дорзальная грыжа

Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.

Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов. Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.

Причины и факторы риска

Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:

Травматические воздействия;
Избыточная масса тела;
Чрезмерное физическое напряжение;
Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
Генетически слабый тонус мускулатуры;
Недостаток двигательной активности;
Инфекционные заболевания.

Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?

Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.

Симптомы

Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6. В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков. Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.

Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:

Болит голова;
Болят верхние конечности и шея, плечи;
Ухудшается чувствительность ладоней;
Шумит в ушах;
Кружится голова;
Темнеет перед глазами;
Слабеют верхние конечности;
Повышается давление;
Могут наблюдаться предобморочные состояния.

Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.

Также читайте: болит голова из-за болезней позвоночника

Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:

Поясничный болевой синдром;
Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
Чувствуется слабость в ногах;
Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.

Осложнения

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.

Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.

Лечение

Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.

Чтобы снять напряжение с пораженной области, могут быть использованы ортопедические ортезы. Для шейной области – воротник Шанца, для поясницы – корсеты.

Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.

После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.

Источник