Гастрит и грыжа желудка
Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.
Для формирования грыжи необходимы несколько условий:
- Наличие полого органа;
- Полость, в которую происходит смещение;
- Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.
Все эти условия подходят и для желудка.
Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.
В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.
Грыжа в желудке — что это такое
Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.
При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.
Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.
В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.
Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.
Причины возникновения
Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.
Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.
К ним относят:
- Возраст старше 55 лет.
Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.
Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.
- Длительное повышение внутрибрюшного давления.
Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.
- Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.
К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.
- Сильные физические нагрузки.
В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.
- Беременность в третьем триместре.
Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.
- Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
- Избыточная масса тела.
Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:
- Травма в брюшной или грудной области.
- Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
- Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
- Хронические запоры.
- Частые переедания.
Симптомы, признаки и лечение грыжи в желудке у взрослых
Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.
При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.
Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:
- Болезненность в области желудка.
Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.
Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.
- Сильная постоянная изжога.
Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.
- Обильная отрыжка.
Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.
- Рвота.
Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.
- Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
- Особенным признаком является длительный сухой кашель.
Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.
- Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
- Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.
Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.
- Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
- Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
- Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.
Чем опасно заболевание
Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.
Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:
- Ущемление грыжи.
При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.
Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.
- Перфорация стенки органа.
Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.
- Внутреннее кровотечение.
Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.
- Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
- Переход грыжи в злокачественное новообразование.
При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.
- Кишечная непроходимость.
Последствия болезни
Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.
Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.
При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.
Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.
На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.
Лечение желудочной грыжи
Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.
Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.
Питание и диета
Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.
Врачи рекомендуют:
- Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
- Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
- После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
- Пищу пережёвывать тщательно, долго.
- Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
- Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
- Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
- Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Не носить стесняющую одежду.
Что нельзя употреблять:
- Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
- Газированные, спиртные напитки, соки.
- Плохо переработанную пищу.
- Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
- Полный отказ от курения.
Что разрешено к употреблению:
- Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
- Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
- Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
- Каши на воде.
- Отварную рыбу.
- Не горячие чаи, отвары трав.
- Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.
Как лечить грыжу желудка без операции, медикаментами
Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.
Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.
Назначают препараты широкого спектра действия:
- С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
- Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
- Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.
Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.
Операция по удалению грыжи
При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.
Операция проводится двумя путями:
- Открытым – через разрез брюшной стенки,
- Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.
Техника операции
Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.
Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.
Как лечить грыжу желудка народными средствами в домашних условиях
При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.
Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.
Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.
Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.
Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.
Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.
Источник
Грыжевое образование желудка относится к заболеваниям, которое сопровождает патологическое диафрагмальное сдавливание или защемление пищеводного отверстия или какого-то его участка. Диафрагмальная грыжа отверстия пищевода (грыжа желудка) протекает с нарушением работы органов пищеварения, преимущественно — желудка и поджелудочной железы.
Как зарождается диафрагмальная грыжа желудка и что это такое?
Диафрагма – это тонкая мышечная прослойка, плотно соприкасающаяся с органами грудной и брюшной полости, и разделяющая их. В диафрагме есть просвет для пищевода и при правильном физиологическом состоянии и хорошем мышечном тонусе он совпадает в диаметре с пищеводом. Однако ввиду функциональных или патологических причин диафрагмальное отверстие может расширяться. В неизмененном состоянии мышечная диафрагма надежно держит основание пищевода и не допускает смещения органов брюшной полости за ее границы.
Нередко из-за напряжения внутри брюшины часть пищевода или желудка может перемещаться в грудную полость, если ослабевает мышечный каркас диафрагмы. Что провоцирует повышение внутрибрюшного давления? Любое сверхусиленное напряжение мышц живота, желудка, спины (нагрузка, сильный кашель, поднятие тяжестей, в особенности после принятия пищи) способствует сдавлению органов брюшины и, как следствие, их выпячиванию или выходу через диафрагмальное кольцо. Так формируется грыжа.
Заметить и ощутить наличие грыжи в желудке удается не сразу, так как начало заболевания часто остается стертым и бессимптомным, а выявляется случайно при плановом обследовании. Признаки желудочной грыжи начинают прогрессировать, когда этот внутренний патологический изъян в организме увеличивается в размерах или начинает «блуждать». Как заподозрить патологическое грыжевое образование? Вся сложность выявления заболевания в том, что по внешним симптомам грыжу можно соотнести с другими патологиями органов ЖКТ. Из весьма распространенных признаков на наличие грыжи могут указывать:
- чувство жжения в подложечной области;
- периодическая изжога;
- горькая или кислая отрыжка;
- изменение в аппетите;
- внезапная тошнота;
- икота;
- нарушение глотательной функции;
- пищеводная непроходимость;
- болевой синдром во время еды или непосредственно после нее;
- давление в груди;
- затрудненное дыхание;
- тянущее ощущение в желудке.
Болевая чувствительность при диафрагмальной грыже пищевода носит специфический характер и чаще всего дает о себе знать
- сразу после еды;
- при наклонах тела вперед;
- после физической активности;
- в лежачем положении.
Боль нередко сопровождается изжогой, а диета не всегда облегчает состояние больного.Часто беспокоящие боли, связанные с приемами пищи, локализующиеся в верхней границе живота и в грудинной области и, носящие характер тупых или жгучих ,сообщают о возможной желудочной грыже. Сбой сердечных ударов и его ритмичности как важный симптоматический показатель, сопутствующий остальным гастросимптомам – явный признак грыжи с кардиологической симптоматикой и имеющейся патологией, который зачастую затрудняют утверждение диагноза у пожилых лиц.
Данная патология пищевода может приводить к серьезным осложнениям:
- эрозивно-язвенный гастрит;
- язва желудка;
- рубцевание;
- укорачивание желудка;
- анемия;
- перфорация пищевода;
- кровотечение;
- язвенное поражение пищевода;
- онкология.
По месту локализации грыжи подразделяют на наружные и внутренние.
Грыжа наружная выпячивается через ослабленные мышечные участки, а внутренняя — через диафрагмальную дыру в грудную полость. Последние могут возникнуть из-за ослабленности сфинктера пищевода или расширения отверстия диафрагмы, чему способствует
регулярное переедание с последующим лежачим отдыхом или тяжелой физической работой. Опасность внутренней грыжи в том, что она может «блуждать», если она нефиксированная.
Грыжа такого характера меняет легко свое местоположение и носит название «скользящая», хиатальная, осевая, плавающая.
Отчего возникает грыжа желудка?
Грыжа желудка — это заболевание, которое чаще встречается в старческой возрастной категории. Основополагающим фактором в возникновении грыжи желудка обычно является повышение внутрибрюшного давления. У пожилых пациентов образованию грыжи способствуют патологические состояния органов ЖКТ и бронхолегочной системы. Это атония кишечника, избыточный вес, застарелые бронхиты. Чаще всего внутреннее или внешнее грыжевое выпячивание желудка связывают:
- с регулярной или длительной задержкой стула,
- явлением метеоризма,
- рвотными позывами,
- сильным кашлем,
- ожирением,
- подъемом тяжелых предметов,
- повторными беременностями.
Как лечить и диагностировать грыжи желудка
Диагностировать грыжевое образование можно исходя из клинической симптоматики и с помощью методов:
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — самый информативный метод,
- рентгенографии желудка,
- УЗИ.
Кроме этого для оценки общей картины заболевания проводятся дополнительные исследования:
- взятие биоптата из стенок пищевода и желудка;
- анализ кала;
- ЭКГ;
- общий анализ крови.
Консервативная терапия грыжи желудка. В начальной стадии с грыжевым образованием в желудке удается справиться почти со 100% -ой эффективностью с помощью консервативных методов, ведущими из которых считаются соблюдение строгой диеты и медикаментозная терапия.
Диетические наставления
Если грыжа желудка не сопровождается нарушением процессов пищеварения, то соблюдение строгих диетических мер излишни, однако, если симптомы усиливаются и сменяются новыми, то без диетического рациона риск дальнейшего развития грыжи остается очень высоким.
Что самое важное в режиме и качестве питания?
- пища должна быть легкопроходимой по ЖКТ. Запрещаются долго задерживающиеся и трудно перевариваемые продукты;
- особое внимание уделяется количеству порций: питание должно быть дробным, чтобы не перегружать работу желудка и пищевода;
- ограничиваются продукты, вызывающие замедление перистальтики кишечника во избежание задержки стула;
- не рекомендуется употреблять слишком горячие или холодные блюда и продукты.
Из лекарственных средств больному могут быть назначены:
- Препараты для угнетения секреции желудочной кислоты. Чаще всего используют «Омепразол». Препарат оказывает бактерицидное действие и снимает болевую чувствительность.
- Прокинетики нужны для стимулирования моторики пищеварительного тракта и повышения тонуса мышечного клапана. («Мотилиум», «Церукал» и другие).
- Антацидные средства повышают защиту слизистой желудка и пищевода. Наиболее эффективны «Маалокс», Смекта. Такие препараты могут провоцировать запоры, тошноту, жажду, поэтому их прием часто ограничен.
- Слабительные средства: «Регулакс», «Фрутолакс».
Важные рекомендации, которые помогут облегчить состояние при грыже желудка и снизить риск осложнений заключаются в простых действиях:
- для сна лучше выбрать подушку повыше, чтобы ночью желудочное содержимое не раздражало стенки пищевода из-за повышенной кислотности;
- требуется ограничить упражнения, при которых идет достаточно мощная нагрузка на мышцы живота. Это качание пресса, поднятие ног вверх, выполнение планки, поднятие тяжестей;
- нежелательно часто наклоняться вперед;
- не допускать стесняющей одежды в гардеробе.
Операция диафрагмальной грыжи желудка
Осложненные грыжи часто становятся пристальным предметом хирургов. В процессе операции пищеводу и желудку возвращают свое привычное местоположение, а диафрагмальное отверстие ушивают. Специалист хирургического профиля проводит операцию, если грыжа желудка:
- зажата или защемлена соседними органами;
- осложнена злокачественным процессом;
- сопровождается сужением пищеводного канала,
- сопровождается кровотечением и (или) перфорацией пищевода;
- грубо нарушает пищеварительный процесс;
- не поддается медикаментозному лечению.
Терапия грыжи с помощью народных методов
Способствовать улучшению состояния больного и снизить проявление симптоматики в ряде случаев помогает употребление травяных составов.
Отрыжка.
С помощью медово-клюквенной настойки и сока алоэ можно уменьшить отрыжку. Для снадобья нужно смешать и пропустить через блендер клюкву и алоэ. Кашицу залить кипятком и настоять в термосе в течение 4-6 часов. Позже добавить мед и употреблять небольшими глоточками весь день. Расход: 1 л воды на 100 г продуктов.
Изжога.
- При изжоге соединить травы; корень алтея, мята перечная, мать-и-мачеха и семена льна. Каждая трава берется из расчета — столовая ложка растительного сухого сырья. Для лекарства взять 3 столовых ложки сбора и соединить с холодной водой (1 л.). На водяной бане смесь протомить, остудить и процедить. Лекарство пью по 12 стакана до 4-х раз в сутки.
- Морковный сок. Свежий сок моркови прекрасно справляется с изжогой, если выпивать его хотя бы по 0,33 мл. Можно съедать целую свежую морковку.
- Гидрокарбонатная наттриевая минеральная вода.
- Свежий сок картофеля (1/2 стакана) с оливковым маслом (1 ч.л.) — прекрасное средство против диспепсии.
Вздутие.
- Противостоять метеоризму можно, если пить профилактический сбор из плодов фенхеля, корешков валерианы и листьев перечной мяты. По 100 г сухого травяного сырья взять и заварить кипятком (литр). Настоять не менее часа и пить по 3 десертных ложки с утра и вечером.
- Смешать лен (семена), анис, листья мяты, фенхеля плоды в одинаковой пропорции — столовая ложка. Одну столовую ложку готового сырья заварить кипятком и на медленном огне прогреть. Травяной сбор пьют теплым по 13 стакана до трапезы.
Травяные чаи
- Листья крыжовника (1 ст.л.) заварить 0,5 л кипятка. Чай из крыжовника пьют трижды в день.
- Ромашковый чай, отвар из листьев и цветков календулы, чай из листа толокнянки, алтея аптечного, цветков василька, мяты перечной спасут от неприятных диспепсических проявлений (отрыжки, икоты, изжоги, вздутия). Усилить эффект травяных сборов может мед.
- Напиток с корнем имбиря обладает хорошими стимулирующими свойствами на пищеварение и при вялой перистальтике поможет справиться с нарушенной функцией желудка. Тертый имбирь или слайсы просто добавляют чай и пью вместе с лимоном и медом.
- Злаковый отвар из овса. Овес дает силу и славится своими обволакивающими свойствами, а настой и отвар овсяных плодов поддержит работу иммунитета и мышцы (в том числе и диафрагмальные) в полном порядке. Зерна овса в шелухе заваривают в термосе или проваривают на медленном огне в течение часа и настаивают. Процеженное снадобье употребляют в течение месяца каждый день.
Источник
