Газы после лапароскопии грыжи
В настоящее время малоинвазивные вмешательства широко используются в различных областях медицины. Одно из них — лапароскопия, которую применяют при диагностике и лечении заболеваний.
Методика имеет многочисленные преимущества по сравнению с открытыми хирургическими операциями. Она позволяет уменьшить травматизацию тканей, сократить период реабилитации. Но в послеоперационном периоде у больных бывают боли, вызванные газами в брюшной полости. Рассмотрим, как быстро выходит газ после лапароскопии, и как облегчить состояние пациента.
Газы после лапароскопии
Когда говорят о газах после лапароскопии, обычно имеют ввиду оксид углерода (CO2), который специально вводится в брюшную полость во время процедуры. Но нельзя забывать, что оперативное вмешательство также вызывает нарушение моторики кишечника, что приводит к скоплению газов, метеоризму.
Остатки оксида углерода после вмешательства довольно быстро всасываются в кровь и выводятся во время дыхания. Реже, если он проникает в подкожную клетчатку, выведение из организма затруднено и требуется 5–10 дней для рассасывания пузырьков. Эти пузырьки вызывают болезненность, которая и беспокоит больных.
Нарушение перистальтики связано с проводимыми манипуляциями. У большинства больных, в том числе и при открытых операциях требуется время, чтобы ЖКТ снова заработал нормально. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам как можно раньше вставать, ходить, конечно, сроки зависят от типа вмешательства. Перистальтику активирует подвижность, правильное послеоперационное питание. Иногда требуется медикаментозная стимуляция кишечника.
Зачем нужно введение газа при лапароскопии
Лапароскопия – эндоскопическое вмешательство, которое осуществляют с помощью лапароскопа. Это аппарат с мини-видеокамерой на конце, изображение от которой выводится на монитор. Также есть дополнительное устройство (граспер) для проведения манипуляций в брюшной полости. Эти аппараты вводятся через небольшие сантиметровые разрезы.
Чтобы обеспечить визуализацию, необходимо оттеснить петли кишечника, для этого в брюшную полость вводят углекислый газ. По окончании вмешательства его выпускают, но часть может остаться в брюшной полости.
Это неопасно для пациента, хотя иногда вызывает болезненные ощущения, требует введения обезболивающих средств в послеоперационном периоде. Поэтому, чтобы не вызвать привыкания, нужно знать, сколько времени выходит газ после лапароскопии.
Если появились осложнения
В некоторых случаях из-за повышения внутрибрюшного давления, микроразрывов висцерального листка брюшины, газ поступает в подкожную клетчатку и даже может распространиться по ней. Такое состояние называют подкожной эмфиземой. Это вызывает болезненные ощущения у пациента, поэтому многих интересует, как долго выходит газ после лапароскопии, и можно ли его вывести каким-либо способом.
Обычно газовые пузырьки распространяются в пределах подкожной клетчатки передней брюшной стенки, но описаны случаи распространения газа вверх до груди, шеи. В таких случаях иногда требуется дренирование брюшной полости, и выведение остатков оксида углерода.
Такие осложнения сейчас встречаются реже, это связано с улучшением качества эндоскопической аппаратуры и методики проведения лапароскопии.
Методы выведения газов
Несмотря на то что во время операции газ выводят из брюшной полости, после лапароскопии пациенту дают рекомендации, как себя вести, питаться, организовать режим, чтобы быстрее избавиться от остатков оксида углерода. Рекомендуется:
-
Соблюдать диету. Она направлена на уменьшение газообразования в желудке и других отделах ЖКТ. Это помогает уменьшить внутрибрюшное давление и предотвратить проникновение оставшегося газа в подкожную клетчатку. Если операция проводится на желудочно-кишечном тракте, врач назначает специальную диету, в зависимости от заболевания. В остальных случаях рекомендуют использовать только отваренные, тушеные продукты, с минимальным количеством жира. Также разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт), каши, компоты. Следует отказаться от свежих фруктов, овощей, бобовых. - Раньше начать подниматься с постели. Когда можно будет вставать, садится в постели или ходить, решает лечащий врач. Но как только состояние пациента позволяет это сделать, нужно, несмотря на то что больно, выполнять рекомендации. Обычно в первые дни больному назначают обезболивающие, чтобы он не ограничивал свои движения. Физическая активность, в разумных пределах способствует быстрому выведению газов из организма и препятствует образованию спаек.
- Медикаментозная поддержка. Включает обезболивающие, адсорбенты, которые назначает лечащий врач. Применяют уголь (белый, активированный), Эспумизан, Полисорб и др. При скоплении газов в кишечнике проводят стимуляцию перистальтики, например, Церукалом, Прозерином.
Обычно на 2—3-й день после лапароскопии пациента отпускают домой, в домашних условиях, чтобы справиться с болью, также следует придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Полезное видео
Как устраняются дискомфортные ощущения можно узнать из этого видео.
Физическая активность для борьбы с газами
Избавиться от газов после лапароскопии помогают физические упражнения, так как они улучшают кровообращение и газообмен. Начинать занятия можно на 5–6-й день после операции. Они не должны быть интенсивными и длительными.
Полезны наклоны в разные стороны, велосипед, подтягивание коленей лежа на боку. Также используют дыхательные упражнения с максимальным брюшным выдохом, сжимание и разжимание ягодичных мышц, разглаживание и массаж живота по часовой стрелке. Упражнения повторяют 10—15 раз по 1—2 раза в день.
Другие способы выведения газов
Если больного после лапароскопии беспокоит вздутие, плохо отходят газы, можно использовать методы народной медицины и принимать отвары лекарственных трав, имеющих ветрогонный эффект. Некоторые из них можно приобрести в аптеках, например, укропную воду, фенхелевый чай. Также полезны чаи из ромашки, мяты, сухого тмина.
Газы после проведения лапароскопии обычно рассасываются самостоятельно в течение 7–10 дней. Чтобы ускорить этот процесс следует соблюдать диету, выполнять физические упражнения. При необходимости врач назначит обезболивающие средства и адсорбенты.
Источник
Иногда у пациента возникает грыжа после лапароскопии. Она проявляется в виде выхода внутреннего органа за пределы своей анатомической локализации. Причиной формирования этой патологии становится послеоперационный рубец в сочетании с изменением внутрибрюшного давления.
Поэтому на вопрос о том, может ли быть грыжа после лапароскопии, необходимо ответить, что в ряде случаев такое осложнение наблюдается. Причем, если у некоторых пациентов оно возникает достаточно быстро, то у других к моменту его формирования проходит определенный, довольно продолжительный период после хирургического вмешательства.
Грыжа после лапароскопии
Наиболее часто патология возникает при проведении следующих операций:
- холецистэктомия;
-
иссечение кисты яичника; - кесарево сечение;
- лечение язвенной болезни желудка;
- резекция печени;
- удаление аппендицита;
- восстановление кишечной проходимости и др.
Нужно отметить, что полостные операции намного чаще вызывают развитие осложнения, чем лапароскопия.
Причины появления грыжи после лапароскопии
Чаще всего подобное последствие возникает в результате полного иссечения определенного внутреннего органа, такого как желчный пузырь, яичник или почка.
Обычно его развитие связано с проведением срочной операции, когда не остается времени для тщательной подготовки пациента к хирургическому вмешательству.
Тогда в некоторых случаях возникают осложнения, отражающиеся на функциях работы кишечника, которые и приводят к изменению внутрибрюшного давления. Возникает определенный симптомокомплекс, который создает повышенную нагрузку на соседние органы, вызывая их выпячивание через послеоперационный рубец.
Дополнительными причинами формирования грыжи иногда становится ошибка хирурга при накладывании шовного материала, низкое его качество, недостаточно прочная фиксация.
Негативным фактором является также повышенная тучность пациента, присоединение инфекции, нарушение требований реабилитационного периода или подъем тяжестей.
Клинические признаки и симптомы послеоперационной грыжи
Чаще всего диагностируется пупочная и паховая грыжа. На развитие осложнения обычно указывает образование небольшого выпячивания, заметного, когда пациент стоит. Когда он ложится, то оно исчезает. В дальнейшем оно становится заметно при запорах, сильном кашле, физических усилиях.
Сначала грыжа поддается вправлению, но впоследствии, когда осложнение прогрессирует, оно перестает исчезать.
Постепенно появляется ряд симптомов:
- выступание тканей вокруг шва;
- болевые ощущения;
- отек рубца;
- нарушение функций пищеварительной системы;
- общая слабость и т.д.
В первое время клиническая картина не имеет выраженного характера. Но, по мере усугубления осложнения, все чаще возникают болевые приступы, запоры, икота, скопление газов в брюшной полости, тошнота.
Наиболее часто отмечается грыжа после лапароскопии желчного пузыря.
Тяжелым последствием операции способен стать разрыв выпячивания, его сдавливание, ущемление или возникновение непроходимости кишечника. Подобное состояние сопровождается вздутием брюшной полости, признаками отравления, сильным недомоганием, тошнотой. В этих случаях необходима срочная медицинская помощь.
Методы лечения грыжи после лапароскопии
Иногда рекомендуется терапевтическое воздействие. Как правило, оно бывает показано тем пациентам, которым нельзя проводить дополнительную операцию. Особенно такое положение касается женщин в период вынашивания ребенка. Хирургическое лечение назначается им только после появления младенца на свет.
Консервативные меры включают в себя:
- ношение бандажа;
- отказ от физических нагрузок;
- прием послабляющих препаратов;
- использование диеты;
- профилактику ущемления грыжи.
Однако, чаще используется хирургическое лечение герниопластическим методом. Берут мягкие ткани тела пациента и формируют из них укрепление для внутренних органов. Тем не менее, операция, в свою очередь, нередко приводит к определенным осложнениям.
Очень часто диагностируется пупочная грыжа после лапароскопии желчного пузыря. Для ее хирургического лечения используется:
-
Герниопластика под местной анестезией. Она выполняется в виде ушивания выпячивания при небольшом его объеме. Применяется не слишком часто, так как подобное укрепление не слишком прочно и иногда вызывает новое образование грыжи. Кроме того, оно создает препятствие к нормальному функционированию органов брюшной полости. - Иногда используется синтетический материал. К нему относятся гипоаллергенные сетчатые аллотрансплантаты. Они не рассасываются с течением времени или это происходит лишь частично.
- Существуют также неадгезивные протезы, которыми укрепляются внутренние анатомические образования.
Постепенно заменитель соединяется с собственными тканями тела пациента и становится частью его анатомической структуры. Он не мешает нормальному функционированию органов брюшной полости и не создает угрозы развития инфекции.
Фото подробностей проведения этих операций в большом количестве имеются в Интернете, где описывается все этапы их осуществления и демонстрируются результаты лечения.
Назначить тот или иной вид хирургического вмешательства может только лечащий врач, исходя из течения патологии и общего самочувствия пациента.
Полезное видео
Что делать с послеоперационного грыжами специалист рассказывает в этом видео.
Профилактика появления послеоперационной грыжи
Развитие осложнения после лапароскопии является достаточно редко встречающимся негативным последствием. Тем не менее, нужно следить за тем, чтобы оно не возникло после операции. Поэтому требуется точно следовать всем назначениям врача.
- В первые сутки нужно употреблять только чистую воду в количестве, разрешенном специалистом. Если восстановление идет хорошо, то разрешается принять немного постного бульона и кисломолочных продуктов.
- В дальнейшем при условии благополучного протекания периода реабилитации начинают употреблять легкоусвояемые продукты.
-
По мере того, как организм доказывает возможность справляться с имеющимся рационом, его понемногу расширяют. - Обязательно следует применять принцип дробности питания.
- Необходимо строго соблюдать основы диеты в зависимости от того, какой орган подлежал хирургическому лечению.
- Не нужно долго оставаться в постели, требуется понемногу двигаться. Но любые ощутимые физические нагрузки находятся под строгим запретом.
- Необходимо следить за тем, чтобы пациент не простужался и не страдал от аллергии, так как любые кашлевые приступы в послеоперационный период способны спровоцировать появление грыжи.
- Точно также требуется сбалансировано питаться и наблюдать за регулярностью стула. Запоры часто приводят к образованию осложнения.
- При возникновении любых, даже незначительных неприятных ощущений, необходимо немедленно обратиться к хирургу.
- Для предотвращения образования грыжи после лапароскопии, требуется четко следовать всем медицинским рекомендациям по подготовке к операции.
Кроме того, необходимо проходить регулярные врачебные осмотры и четко следовать указаниям специалиста.
Источник
Лапароскопия представляет собой современный малоинвазивный метод, используемый в хирургии для диагностики и лечебных вмешательств на органах брюшной полости. При должной квалификации хирурга осложнения после операции минимальны, а восстановительный период протекает легко и не требует длительного нахождения в стационаре. В большинстве случаев на второй день пациент уже может передвигаться самостоятельно.
Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства
Ключевым преимуществом метода стало минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быструю реабилитацию. Тем не менее, без последствий любого вмешательства обойтись невозможно, и после лапароскопии пациенты часто жалуются на болевые ощущения, которые возникают не только в зоне операции, но и в суставах, плечах, грудной клетке – они связаны с использованием газа, необходимого для раздувания брюшной полости и обеспечения свободного доступа к внутренним органам.
Всем ли требуется введение газа, и как ускорить выведение
Обеспечить хороший обзор хирургу во время операции, а также относительно свободный доступ к внутренним органам без заполнения газом брюшной полости невозможно, поэтому безвредный по своему химическому составу газ вводится абсолютно всем пациентам. Это один из самых первых этапов лапароскопии. Уже в момент начала поступления газа в организм часто возникает подкожная эмфизема, которая в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 1-2 дней, и не требует специального лечения.
На вопрос: «сколько выходят газы после лапароскопии», невозможно дать однозначный ответ – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Основная часть удаляется по завершении операции, оставшаяся же часть может некоторое время досаждать пациентам, поэтому существуют определенные рекомендации, как сделать процесс выведения его из организма более быстрым. Чтобы полностью выйти из организма, газу требуется около 2-х недель, в течение которых нужно соблюдать определенный режим.
Существует всего две рекомендации, придерживаться которых нужно неукоснительно:
- Соблюдать рекомендованную врачом диету.
- Быть достаточно активным физически.
Соблюдение диеты после лапароскопии способствует быстрому выздоровлению
Диета не отличается особой строгостью. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ, а соответственно, и выведение остатков газа, такие продукты, как брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец. Допускаются специи в умеренном количестве.
После операции пациенту рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие пациенты считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки человек должен начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.
В течение 3-4 недель после того, как завершилось лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.
Если появились осложнения
В ряде случаев введенный при операции газ не удаляется из организма самостоятельно. Одной из частых проблем становится подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке. Если эмфизема появляется в области лица и шеи и достигает больших размеров хирург примет решение о повторном вмешательстве или установке специального дренажа. В остальных случаях активных действий медиков не требуется.
Препарат для устранения вздутия живота
Если отмечается сильное вздутие живота после операции, сопровождающееся нарушениями пищеварения, может потребоваться медикаментозное лечение. Чаще всего положительная динамика наблюдается при приеме Эспумизана, Симетикотина, в ряде случаев достаточный эффект отмечается от стандартного активированного угля. Ряд врачей предпочитает назначать Полисорб.
Как ускорить выведения газа упражнениями?
Если газы выходят медленно, и на этом фоне появились неприятные или болевые ощущения, могут помочь физические упражнения. Определенные ограничения присутствуют лишь в первые дни после операции, хотя и в более поздние сроки не помешает предварительная консультация врача. Наибольшую эффективность доказали следующие упражнения.
- Наклоны туловища в разные стороны.
- Наклоны корпуса вперед, стоя при этом на одной ноге.
- Лежа на ровной поверхности выполнять упражнение «велосипед».
- В положении лежа на спине втягивать и «надувать» живот – без чрезмерных усилий.
- Самостоятельно поглаживать живот с легким, а затем – более сильным надавливанием.
- Сжимание/разжимание ягодичных мышц.
Помимо того, что скопления газов будут более стремительно выводиться после таких упражнений, они способствуют скорейшему восстановлению стула, который часто становится неустойчивым после операции.
При одобрении своего лечащего врача можно использовать некоторые народные средства. Восстановить нормальное пищеварение и стимулировать выход газа из организма помогают такие средства:
- настой укропного семени;
- чай, в состав которого входит фенхель, листья валерианы лекарственной и мяты;
- отвар тмина.
Как правило, восстановление после лапароскопии не занимает много времени, но при возникновении любых нехарактерных для человека симптомов после операции, следует незамедлительно ставить в известность доктора.
Источник
