Где удалить грыжу холодной плазмой

Межпозвонковые диски в организме человека отвечают за амортизацию при нагрузках и свободу движений. С возрастом они постепенно изнашиваются. На их состоянии негативно отражаются перенесенные травмы и заболевания, тяжелые физические нагрузки. Повреждение дисков приводит к появлению межпозвонковых грыж, которые сдавливают ткани спинного мозга и вызывают сильные боли. Холодноплазменная нуклеопластика – это малоинвазивный пункционный метод удаления грыж, который успешно практикуется во всем мире и признан одним из лучших способов безболезненного восстановления функций позвоночника.

Преимущества и особенности холодноплазменной нуклеопластики

Хирургическим путем межпозвонковую грыжу можно устранить двумя путями: иссечь выпячивание с помощью скальпеля или сжать диск, обработав его холодной плазмой. Скальпельный вариант – это открытая операция, при которой доступ к диску осуществляется через разрез в прилегающих тканях. Холодноплазменная нуклеопластика выполняется через мини-прокол, что менее травматично.

Преимущества метода:

• процедуру проводят без общего наркоза, достаточно местной анестезии;
• операция малотравматична, проходит без кровопотерь;
• риск послеоперационных осложнений минимален;
• вмешательство выполняется быстро (на удаление 1 грыжи требуется не более 30 минут, за одно вмешательство врач может устранить до 4 образований);
• нет необходимости в длительной реабилитации.

При проведении холодноплазменной нуклеопластики в пульпозное ядро грыжи через микроразрез вводят иглу с электродиодом. При температуре 40–50 °С происходит постепенное «выпаривание» структур межпозвонкового диска. Он уплотняется и уменьшается. В результате грыжа перестает давить на нервные корешки, за счет чего исчезают боль и другие неприятные симптомы.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к операции являются межпозвонковые грыжи и протрузии. Холодноплазменную нуклеопластику проводят для купирования сильной боли, а также в случаях, когда использование консервативных методов оказывается малоэффективным.

Противопоказания к вмешательству:

• стеноз спинномозгового канала;
• разрыв тканей в зоне пульпозного ядра;
• секвестрация грыжи;
• вдавливание спинного мозга;
• новообразования;
• нарушение свертываемости крови;
• обострение хронических болезней, острые инфекции.

Как проходит процедура?

Перед принятием окончательного решения о методе удаления грыжи выполняется полное обследование пациента. Узнать о локализации грыжевого образования, состоянии позвоночного канала и межпозвонковых дисков, выявить противопоказания помогают МРТ, КТ, рентгенография, лабораторные анализы. При необходимости для уточнения диагноза назначаются консультации смежных специалистов.

За 12 часов до проведения холодноплазменной нуклеопластики пациентам рекомендуют отказаться от приема пищи. Это единственное ограничение при подготовке к операции. Сама процедура проходит на операционном столе. Больного укладывают, проводят анестезию, обрабатывают спину антисептиками. С помощью иглы врач проводит обработку пораженного участка холодной плазмой. Движение инструментов контролируется с помощью рентгена.

Состояние пациента улучшается сразу после выполнения операции (проходят болевые ощущения), но полный эффект от вмешательства оценивают через 2–3 месяца. Все это время пациент наблюдается у врача.

Холодноплазменная нуклеопластика в ЦКБ РАН

Пункционные хирургические методы требуют очень точных движений и отличного знания анатомии позвоночника. В ЦКБ РАН такие операции выполняют высококлассные хирурги с большим опытом лечения пациентов с различными патологиями позвоночного столба. Для проведения холодноплазменной нуклеопластики применяется новейшее высокотехнологичное оборудование.

Современный метод лечения позволяет без осложнений устранить болевой синдром и восстановить здоровье пациента буквально за несколько часов. Цена операции является одной из наиболее доступных в Москве.

Уточнить стоимость услуг и записаться на прием можно по телефону +7 (499) 400 47 33 или с помощью специальной формы на сайте.

Записаться на прием

Врачи по данной специализации:

• Рувен Гепштейн
• Сергей Сарычев

Грыжа позвоночного диска сопровождается болью в спине и, по данным вертебрологов Ре-Клиник, является самым частым поводом обращения пациентов за медицинской помощью при остеохондрозе. На основании жалоб, оценки неврологического статуса и снимков МРТ определяются локализация грыжи и точный диагноз.

СКАЛЬПЕЛЬ ИЛИ ИГЛА?

Грыжу диска можно убрать двумя способами, оба из которых имеют право на жизнь, конкурируя между собой и являясь альтернативой друг другу. Во-первых, грыжу можно иссечь, то есть отрезать скальпелем. Во-вторых, ее можно сжать вместе с диском, частью которого она является, обработав «холодной плазмой» через иглу.

МИКРОДИСКЭКТОМИЯ

Скальпельный вариант удаления грыжи называется микродискэктомией. Это открытая операция с доступом к диску посредством разреза прилежащих тканей. Микродискэктомия — классический общепринятый хирургический способ.

Показаниями к данной операции в Ре-Клиник являются: значительный размер грыжи на МРТ, риск секвестрации — отрыва грыжи от диска, выраженный болевой синдром, нарастание неврологической симптоматики. Грыжа удаляется методом скальпельного иссечения под микроскопом. Время пребывания в стационаре при микродискэктомии от трех до пяти дней. К минусам этого метода относятся длительная нетрудоспособность — до месяца, общий наркоз — несколько часов, разрез тканей с последующим наложение швов, вероятность рецидива — повторного образования грыжи, запрет на сидячее положение — до 2-х недель, необходимость реабилитации.

ХОЛОДНОПЛАЗМЕННАЯ НУКЛЕОПЛАСТИКА

При небольшом размере грыжи на МРТ и не столь выраженной клинической картине — умеренной боли при отсутствии нарастания неврологической симптоматики, — методом выбора удаления грыжи в Ре-Клиник, является холодноплазменная нуклеопластика. Для выполнения этой малоинвазивной процедуры требуется высокотехнологичное электромагнитное оборудование – генератор холодной плазмы ArthroСare Sistem (USA).

В операционной происходит обработка диска «холодной плазмой» посредством микроэлектрода-иглы, введенного в его центр под рентгеновским контролем. При этом грыжа или протрузия хирургически не удаляются, оставаясь в диске на своем месте. Под воздействием плазмы запускается процесс перестройки структуры диска – происходит сжатие и уплотнение его вещества. За счет постепенного уменьшения физических размеров, грыжа/протрузия прекращает давление на нерв, восстанавливается проведение по нему нервных импульсов, исчезает боль. При выполнении процедуры пациент находится в состоянии медикаментозного сна, без общего наркоза. Время пребывания в стационаре — несколько часов, трудоспособность не нарушается, реабилитации не требуется. К минусам этого метода относится растянутый во времени процесс сжатия диска – от одного до нескольких месяцев, в зависимости от возраста пациента и, соответственно, эластичности диска.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБОСНОВАННОГО ВЫБОРА

При наличии классических показаний, нуклеопластика является методом выбора удаления грыжи. Малоинвазивность или, другими словами, малотравматичность технологии позволяет отнести ее к разряду консервативных неоперационных процедур. Ниже приведены очевидные преимущества нуклеопластики в сравнении с микродискэктомией:

• незначительное число общехирургических стандартных противопоказаний
• неглубокая анестезия по типу медикаментозного сна, нет общего наркоза
• не требует разреза тканей — операционный доступ обеспечивается через мини-прокол атравматичной иглой
• полное отсутствие кровопотери
• короткий операционный период — в среднем 15 минут на одну грыжу
• возможность удаления до 4 грыж за одну операционную сессию
• минимальные операционные риски и крайне низкая вероятность послеоперационных осложнений
• минимальный период пребывания в стационаре — несколько часов
• не снижается уровень дооперационной трудоспособности и активности
• высокая эффективность в достижения клинических целей — 70-80% по данным мировой статистики и собственным наблюдениям Ре-Клиник

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА

Холодноплазменная нуклеопластика стала входить в медицинскую практику с 1995 года, когда американская компания ArthroCare разработала первый генератор холодной плазмы. Термин «нуклеопластика» происходит от латинского «nucleos» — ядро, а «пластика» является отражением физического изменения ядра диска под действием плазмы. Операция получила международную регистрацию: DISK Nucleoplasty™ by ArthroCare Corp., Sunnyvale, CА USA.

В клиниках США, Европы и Израиля нуклеопластика применяется более 20 лет. За это время были прооперированы сотни тысяч пациентов и проведено множество клинических исследований, определивших границы применения метода.

В 2011 году метод был включен Минздравом России в «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи» со следующим описанием целей и технологии операции: «восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессионной нуклеопластики». Данный метод официально признан и разрешен к применению в лечебной практике на территории РФ в качестве безопасного и эффективного способа лечения межпозвонкового диска с целью восстановления его формы и функции.

В ортопедическом Центре Ре-Клиник нуклеопластика для лечения грыж и протрузий начала применяться с момента открытия клиники в 2011 году. У истоков применения метода в Ре-Клиник стоял заведующий отделением спинальной патологии медицинского Центра Герцлия профессор Тель-Авивского университета Рувен Гепштейн (Израиль) .

Холодная плазма с успехом пришла на смену лазеру, лечение которым было связано с риском перегрева диска. При нуклеопластике температура плазменного облачка на конце иглы близка к температуре тела и не повреждает диск, отсюда название метода «холодная плазма». Отсутствие нежелательных явлений в отдаленном периоде позволило признать метод лечения холодной плазмой безопасным для пациентов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ

Холодноплазменная нуклеопластика практикуется уже более 15-ти лет – у нее заслуженная репутация, прозрачная статистика и стабильно воспроизводимая положительная эффективность, равная 80%. Это значит, что 8 из 10-ти человек после процедуры забывают про диск, про то, что была протрузия или грыжа диска. И это — безопасный метод.

На другом, увы, отрицательном полюсе находится метод мини-хирургии, «снятый с производства» европейской медициной, но применяемый еще у нас. Имеющий тонкую грань между лечебным эффектом и развитием осложнений. Это — нуклеопластика с использованием лазера. И это — небезопасный метод.

Много новых и перспективных методов лечения приходят сегодня в Россию из-за рубежа. С прекрасными сопроводительными характеристиками. Для получения реалистичной картины степени их безопасности требуется, как минимум, 5 лет. Доказательная, то есть воспроизводимая в разных клиниках, статистика эффективности, накопленная в этот период и ясное представление практикующих врачей о преимуществах и рисках нового метода, только через 5 лет от начала его применения позволят ответить на вопрос — есть ли у данной инновации будущее в арсенале малоинвазивной хирургии?

Победные фанфары, сопровождающие «эксклюзивное выведение на российский рынок медицинских услуг» очередного неапробированного метода, звучат, как правило, преждевременно, опережая события на все те же 5 лет… Только по прошествии 5-ти лет новый метод сможет покинуть область повышенного риска. И сменить «желтый мигающий» на зеленый свет безопасного применения.

Поэтому мы предлагаем и призываем наших читателей быть осмотрительными и консервативными в выборе операционного метода лечения. Для принятия решения необходимо иметь полное представление о своем диагнозе и всех возможных вариантах медицинской помощи. Доверьте свое здоровье врачу, если с ним установлена эмоциональная связь. Лечащий врач должен уметь простым и понятным языком объяснить картину заболевания и технологию операции. Сравнить альтернативные методы, показать их преимущества и недостатки. Вместе с вами в прямом диалоге найти оптимальное решение медицинской проблемы, сделать единственно правильный вывод. Такое решение будет для вас психологически осознанным и внутренне принятым. И это очень важно в столь ответственный период вашей жизни, когда предстоит пусть мини, но операция, открывающая дверь в мир активной жизни.

НАШИ НАБЛЮДЕНИЯ

Результаты совместной работы израильских и российских (Сергей Сарычев, Re-Clinic) вертебрологов, показали, что период обратного развития грыжи после процедуры занимает от 2-х до 6-ти месяцев, увеличиваясь с возрастом. Для протрузий этот срок короче в 1,5-2 раза. Постепенное сжатие и уплотнение грыжевого субстрата требует времени. Постепенно ослабевает и прекращается давление на нерв. Воздействие холодной плазмы изменяет физические свойства тканей диска, что ведет к их уплотнению и препятствует рецидиву грыжи. Программа реабилитации, которую мы рекомендуем пациентам, способствует сохранению функциональной активности позвоночника. Нуклеопластика позволила большинству пациентов, прошедших данную процедуру, исключить впоследствие необходимость микродискэктомии на уровне пролеченного диска.

• Боль в спине: терпеть нельзя, лечить!
• Если диагноз грыжа диска: информация, мысли, выводы
• Спросите у вертебролога: ответы и советы

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ